Сечовий міхур вашої дитини випинається? Давайте поговоримо про екстрофію сечового міхура!

Коли мати чи батько дивляться на новонароджену дитину, вони очікують побачити здорову, повноцінну дитину. Але уявіть, що, якби ви побачили сечовий міхур дитини, що виступає з-під шкіри на животі? Це справді жахливе та лякаюче видовище. Це те, що в медицині ми називаємо екстрофією сечового міхура . Цілком розумно боятися та хвилюватися, коли бачиш таке. Але найголовніше, що для цього існує успішне лікування. Тож давайте поговоримо про все чітко та просто.

Простіше кажучи, що таке екстрофія сечового міхура?

Екстрофія сечового міхура – ​​це рідкісне вроджене захворювання. Зазвичай, коли дитина росте в утробі матері, внутрішні органи, включаючи сечовий міхур, розвиваються всередині тіла. Однак у цьому випадку сечовий міхур дитини розвивається поза тілом, оголюючись на шкірі внизу живота.

У цій ситуації відбувається ось що:

• Шкіра та тазові кістки внизу живота неправильно з'єднані.
• Тому сечовий міхур видно крізь шкіру живота.
• Сечовий міхур, який у нормі має бути схожим на повітряну кульку, у цьому випадку має плоску форму.
• В результаті сечовий міхур не може утримувати сечу або нормально функціонувати. Сеча продовжує витікати.

Як цей стан впливає на організм дитини?

Давайте розглянемо, як зазвичай працює сечовивідна система. Коли ваш сечовий міхур наповнюється сечею, нервова система надсилає сигнал до мозку: «Сечовий міхур тепер повний». Потім м’язи сечового міхура скорочуються, і сеча виводиться через уретру.

Але цей процес не відбувається у дитини з екстрофією сечового міхура. Оскільки сечовий міхур дитини знаходиться зовні, сечі немає де збиратися. Тому сеча, що виробляється нирками, витікає безпосередньо через цей відкритий сечовий міхур у черевній порожнині.

Чи існують різні типи екстрофії сечового міхура?

Так, екстрофія сечового міхура – ​​це стан, що належить до групи вроджених вад розвитку, що називається комплексом екстрофії сечового міхура-епіспадії (BEEC). У деяких дітей може бути лише один із цих станів, тоді як в інших може бути кілька з них разом.

Чи поширена ця ситуація?

Ні, екстрофія сечового міхура – ​​це дуже рідкісне захворювання. Воно вражає лише одного з 50 000 новонароджених.

Які основні симптоми?

Основним і найочевиднішим симптомом є виступання сечового міхура з черевної порожнини. Крім того, можна спостерігати кілька інших симптомів.

• Пупок розташований набагато нижче, ніж зазвичай.
• Лобкові кістки не з'єднані між собою, а розташовані окремо.
• Анус може бути розташований далі вперед, ніж зазвичай.
• У хлопчиків яєчка можуть не опуститися в мошонку (неопущення яєчок).
• У деяких дітей також можуть розвиватися грижі , такі як пахові грижі або пупкові грижі.

Які причини та фактори ризику цього?

Точна причина цього стану поки що невідома , але лікарі вважають, що певну роль може відігравати поєднання генетичних та екологічних факторів. Важливо розуміти, що батьки не винні у спричиненні цього стану.

Ось деякі з виявлених факторів ризику:

• Сімейний анамнез: якщо один з батьків мав це захворювання в дитинстві, ймовірність його розвитку у їхньої дитини становить приблизно 1 до 70.
• Раса: Цей стан виявився досить поширеним серед білих людей.
• Стать: Хлопчики приблизно втричі частіше хворіють на цей стан, ніж дівчатка.
• Лікування безпліддя: Деякі дослідження показують, що використання таких методів, як допоміжні репродуктивні технології (ЕКЗ), може дещо збільшити цей ризик.

Яке лікування та прогноз?

Дитині з екстрофією сечового міхура обов'язково знадобиться операція . Це єдиний метод лікування. Залежно від тяжкості стану дитини, його можна повністю виправити за допомогою однієї або кількох операцій.

Зазвичай існує два способи проведення хірургічного втручання:

1. Одноразова операція: У деяких випадках шлунок закривається, а уретра відновлюється під час однієї операції, що проводиться протягом перших кількох місяців після народження дитини.

2. Триетапна хірургія: це метод, який виконується найчастіше.

• Перший етап (післяпологовий): Протягом кількох днів після народження сечовий міхур дитини поміщають всередину тіла, а черевну порожнину закривають. Одночасно проводиться операція (остеотомія), щоб зблизити кістки тазу, які розташовані далеко одна від одної.
• Етап 2 (близько 6 місяців): Ця операція (відновлення епіспадії) реконструює репродуктивні органи та уретру.
• Стадія 3 (близько 4-5 років): На цей час дитина вже досягла віку, коли вона вже привчається до туалету. Ця операція («аугментаційна цистопластика») проводиться для того, щоб зробити сечовий міхур достатньо великим для утримання сечі.

Можливі довгострокові ускладнення

Навіть після лікування у деяких дітей можуть розвинутися проблеми з сечовим міхуром або нирками.

• Інфекція нирок (пієлонефрит)
• Камені в нирках
• Ризик розвитку раку сечового міхура дещо вищий у пізнішому віці.
• Проблеми, пов'язані зі статевою функцією.

Жінки з цим станом вважаються вагітними з високим ризиком , і часто їм потрібен кесарів розтин для народження дитини. Чоловікам можуть знадобитися допоміжні репродуктивні методи, такі як екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ), щоб мати дітей.

Як ви себе почуваєте як батько/мати

Дізнатися, що у вашої дитини вроджена вада, важко для будь-якого з батьків. Ви можете відчувати страх, тривогу та провину. Усі ці почуття цілком нормальні.

Але пам’ятайте, що це не ваша вина . Навіть лікарі не можуть точно сказати, чому виникає екстрофія сечового міхура. Дайте собі трохи часу, щоб зрозуміти цей стан і звикнути до нього. Лікування дуже ефективне. Цей стан не завадить вашій дитині мати нормальне дитинство. Лікарі дуже добре розуміють ваші почуття. Вони готові підтримати та порадити вас на кожному кроці. Тож не бійтеся говорити зі своїм лікарем про все.