Олігодендрогліома: Давайте дізнаємося про цей тип пухлини мозку простими словами

Чи часто у вас болить голова без причини? Або у вас раптово вперше в житті стався напад? Іноді найсерйознішою причиною цього є пухлина мозку. Навіть чути ці слова нас дуже лякає, чи не так? Але сьогодні ми поговоримо про тип пухлини мозку, який є дещо рідкісним, але дуже добре піддається лікуванню. Це олігодендрогліома.

Простіше кажучи, що таке олігодендрогліома?

Олігодендрогліома – це пухлина, яка розвивається в головному мозку. Дуже рідко вона також може розвиватися в спинному мозку. Ці пухлини розвиваються з особливого типу клітин нашої нервової системи, які називаються гліальними клітинами. Якщо бути точним, з клітин, які називаються «олігодендроцитами» серед цих гліальних клітин.

Зараз вам, можливо, цікаво, що таке ці гліальні клітини, олігодендроцити. Уявіть, що наша нервова система — це велика компанія. Основну роботу в ній виконують працівники, яких називають нейронами. Саме вони передають повідомлення від мозку до тіла та від тіла до мозку. Отже, існує група помічників, які допомагають цим нейронам, захищають їх і забезпечують їх необхідним харчуванням. Це гліальні клітини .

Отже, що ж це за олігодендроцити?

Ця назва звучить трохи дивно, чи не так? Вона складається з кількох грецьких слів.

• Оліго (Оліго-): малий
• Дендро (-дендро-): як дерево
• Цити (-цити): клітини

Простіше кажучи, це означає «маленькі клітини з гілками, як у дерева». Робота цих клітин дуже важлива. Наші нейрони мають довге плече, яке називається аксоном. Саме тут передаються електричні сигнали. Так само, як електричний дріт. Тож навколо цього аксона є захисна оболонка. Вона називається мієліновою оболонкою. Це забезпечує швидку та безперешкодну передачу сигналів. Ця мієлінова оболонка складається з клітин, які називаються олігодендроцитами . Одна клітина олігодендроцита може утворити мієлінову оболонку навколо аксона приблизно з 30-40 нейронів зверху та знизу. Ось чому кажуть, що вона має гілки, як у дерева.

Отже, олігодендрогліома – це пухлина, яка розвивається внаслідок неконтрольованого поділу клітин олігодендроцитів, які виконують цю цінну функцію.

Чи є різновиди цих горіхів?

Так. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) розділила ці пухлини на стадії (градуси) залежно від їхньої тяжкості. Відповідно, існує два основних типи олігодендрогліоми. Давайте розглянемо це простим способом, щоб зрозуміти.

Які симптоми олігодендрогліоми?

Найчастіше симптоми пухлин головного мозку з'являються, коли пухлина виростає настільки, що починає тиснути на навколишні тканини мозку. Двома найпоширенішими симптомами олігодендрогліоми є головний біль та судоми . Фактично, близько 80% людей з цим захворюванням відчувають судоми.

Це пояснюється тим, що цей тип пухлини найчастіше розвивається в корі головного мозку, найвіддаленішій, зморшкуватій частині нашого мозку. Ця область містить центри, що відповідають за наші щоденні функції, такі як зір, мовлення та контроль м’язів. Коли пухлина стимулює ці ділянки, можуть виникати судоми.

Окрім судом, також можуть виникати «вогнищеві симптоми», що вказують на проблему в певній ділянці мозку. До них належать:

• М'язова слабкість або параліч з одного боку тіла або з одного боку обличчя .
• Втрата слуху.
• Труднощі з мовленням або розумінням того, що говорять інші (афазія).
• Слабкий зір, подвійне бачення, розмитість зору.
• Проблеми з пам'яттю.
• Труднощі з мисленням та концентрацією уваги.

У чому причина такої ситуації?

Це дуже важливий момент. Щоб поставити діагноз олігодендрогліома, повинні бути присутні дві генетичні зміни.

Уявіть собі, що є велика книга рецептів, яка дає інструкції клітинам нашого тіла. Ми називаємо її ДНК. Речі, в які згорнута ця ДНК, називаються хромосомами. Коли клітини діляться, ця книга рецептів копіюється. Іноді під час цього копіювання можуть траплятися помилки. Що ж, дві такі помилки є причиною цього.

1. Ко-делеція 1p/19q: дві невеликі частини наших хромосом № 1 та № 19 делетуються. Це основний генетичний маркер цих пухлин.

2. Мутація IDH1 або IDH2: Зміна відбувається в гені, який виробляє фермент, що допомагає в метаболізмі в нашому організмі.

Поки що інших факторів ризику цього стану не виявлено.

Які ускладнення це може спричинити?

Ускладнення пухлини головного мозку залежать від її розташування та розміру. Деякі з основних, на які слід звернути увагу:

• Злоякісне переродження: Іноді пухлина низького ступеня злоякісності (2-й ступінь) може з часом змінюватися та перетворюватися на рак високого ступеня злоякісності (3-й ступінь).
• Інсультоподібні стани: у міру зростання пухлини тиск усередині мозку зростає, що призводить до розширення кровоносних судин, що призводить до інсультоподібних станів.
• Зміни в кістках черепа: ці пухлини можуть ставати твердими через відкладення кальцію. Повільно зростаюча пухлина також може впливати на кістки черепа.

Як діагностувати це захворювання?

Коли ви звернетеся до лікаря з появою симптомів, він виконає кілька кроків.

1. Фізичне обстеження та обстеження нервової системи: Лікар перевірить вашу рівновагу, силу м’язів, зір та рефлекси.

2. Діагностична візуалізація: Сканування виконується для огляду внутрішньої частини голови.

• КТ (комп'ютерна томографія): зазвичай це перше, що роблять, коли трапляється щось на зразок судом. Ці пухлини добре видно на КТ, оскільки вони містять кальцій.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія): це може забезпечити більш детальний огляд тканини мозку, розміру та розташування пухлини.

3.Біопсія мозку: це тест, який на 100% підтверджує захворювання . Одні лише сканування не можуть точно сказати, що це олігодендрогліома. Під час біопсії нейрохірург хірургічним шляхом видаляє дуже маленький шматочок пухлини та відправляє його до лабораторії. Там клітини досліджують під мікроскопом. Вони також перевіряють наявність генетичних змін, про які ми говорили раніше, – коделеції 1p/19q та мутації IDH . Якщо присутні обидві, це точно олігодендрогліома.

Які методи лікування? Чи можливо повністю вилікувати це?

Гарна новина полягає в тому, що, порівняно з іншими типами пухлин головного мозку, олігодендрогліома є однією з найбільш піддається лікуванню та виліковним пухлинам. Зазвичай її лікують комбінацією методів лікування.

Хірургія

Перша і найважливіша мета — видалити якомога більшу частину пухлини за допомогою хірургічного втручання. Іноді пухлину можна видалити повністю. Це залежить від багатьох факторів, включаючи розмір пухлини, її розташування та досвід лікаря.

Хіміотерапія

Хіміотерапія призначається для знищення будь-яких клітин, що можуть залишитися після операції. Існує багато ефективних препаратів для лікування олігодендрогліоми.

• Схема лікування PCV: це комбінація трьох препаратів: прокарбазину, ломустину та вінкристину.
• Темозоломід: Цей препарат іноді використовується замість PCV, оскільки він має відносно мало побічних ефектів і дуже схожий за ефективністю на PCV.

Радіотерапія

Це передбачає спрямоване випромінювання високої енергії (подібне до рентгенівського випромінювання) на пухлину, знищуючи будь-які ракові клітини, що залишилися, та мінімізуючи пошкодження навколишніх здорових тканин.

Ваш лікар та медична команда разом вирішать, яке лікування підходить саме вам, як довго воно триватиме та чи потрібна вам хіміотерапія чи променева терапія після операції.

Яким буде життя з цією хворобою? (Перспектива)

Зрозуміло, що будь-хто відчуває страх і шок, коли чує про пухлину головного мозку. Але олігодендрогліома – це не той стан, через який варто втрачати надію.

П'ятирічний рівень виживання – відсоток людей, які живуть через 5 років після встановлення діагнозу – становить від 69% до 90% для низькодиференційованих пухлин. Навіть для високодиференційованих пухлин він становить від 45% до 76%. Це лише статистика, і ваша ситуація могла б бути набагато кращою.

Також зараз тривають дослідження нових препаратів, спрямованих на ці пухлини з мутацією IDH, тож ми можемо мати гарну надію на майбутнє.

Що ви можете зробити та які питання варто поставити своєму лікарю

Якщо у вас це захворювання, важливо дотримуватися вказівок вашої медичної команди. Важливо вчасно звернутися за лікуванням та правильно приймати ліки. Лікування може мати побічні ефекти. Не бійтеся поговорити про них зі своїм лікарем та дізнатися, що можна з цим зробити.

Не соромтеся ставити своєму лікарю ці питання:

• Яка стадія (ступінь злоякісності) моєї пухлини?
• Де в мозку це знаходиться? На які здібності це може впливати?
• Які варіанти лікування у мене є?
• Чи можна повністю видалити цю пухлину хірургічним шляхом?
• Які побічні ефекти або ускладнення лікування?
• Чи потрібна мені хіміотерапія, променева терапія чи обидві?
• Який графік лікування?
• З якими симптомами мені слід звернутися за медичною допомогою під час або після лікування? (наприклад, сильний головний біль, рецидивуючі судоми).