Ваша дитина вже доросла, чи не так? Як перейти від педіатричної допомоги до медичного обслуговування дорослих?

Час летить, чи не так? Ви, мабуть, пам’ятаєте той день, коли вперше відвели свою малечу до педіатра. Але наші діти не залишаються маленькими вічно. Наближається час переходу вашої дитини до дорослої медичної допомоги. Цей перехід може бути дещо складним як для вас, так і для вашої дитини. Але не хвилюйтеся, якщо ми обидва добре підготуємося, це може бути плавним переходом у доросле життя.

Хочете допомогти своїй маленькій дитині знайти нового лікаря?

Коли діти підростають, тобто досягають молодого віку, вони можуть знайти лікаря, який лікує дорослих. Ми називаємо їх лікарями первинної медичної допомоги (ЛПМД) . Якщо бути точним, існує кілька типів лікарів:

• Лікар-терапевт або терапевт – це люди, які пройшли спеціальну підготовку з лікування захворювань дорослих.
• Лікар сімейної медицини – ці лікарі лікують всю родину, від маленьких дітей до дорослих. Тож, якщо ваша дитина може відвідувати одного й того ж лікаря з раннього віку, це чудово.
• Лікар загальної практики (GP) – ці люди лікують багато поширених захворювань.

У нашій країні педіатри часто лікують лише новонароджених та дітей до кінця підліткового віку. Однак ця вікова межа не однакова в усіх педіатричних практиках. У деяких місцях дітей після 18 років не приймають, в інших можуть почекати трохи довше. Тому дуже важливо запитати про це свого педіатра, щойно ваша дитина досягне підліткового віку.

Наприклад, якщо у вас ще немає сімейного лікаря, до якого, на вашу думку, слід звернутися вашій дитині, або якщо у вашої дитини хронічне захворювання , яке потребує послуг спеціаліста для дорослих, попросіть свого нинішнього педіатра дати вам направлення . Він чи вона можуть порекомендувати хорошого спеціаліста для дорослих.

Іноді, якщо у вашої дитини рідкісне захворювання , інвалідність або захворювання, що починається в дитинстві (захворювання, яке починається в дитинстві) , знайти сімейного лікаря або спеціаліста, який лікує дорослих, може бути дещо складно. Це пояснюється тим, що вам потрібно знайти лікаря, який бажає та має досвід лікування дітей з цими складними захворюваннями. Тому розумно почати шукати таких лікарів якомога раніше, коли ваша дитина ще маленька.

Ще одна річ, ви можете спробувати нового спеціаліста протягом випробувального терміну.Запитайте, чи можете ви дати своїй дитині можливість зустрітися з вами. Потім поговоріть зі старим педіатром вашої дитини та обговоріть, як проходить новий досвід, як йдуть справи тощо. Приділіть цьому процесу достатньо часу. Тоді, якщо щось піде не так, ваша дитина зможе відвідувати свого старого педіатра, поки ви не знайдете хорошого, сумісного лікаря для дорослих.

Дозвольте нам допомогти вам обрати правильне медичне страхування для вашої дитини.

Тепер поговоримо про медичне страхування. Якщо ваша дитина є утриманцем вашого медичного страхування, то, згідно із Законом про доступну медичну допомогу (ACA) , ваша дитина може бути застрахована вашою страховкою до 26 років. Незалежно від того, чи навчається дитина у вищому навчальному закладі, чи живе вдома, працює чи одружена. Вона все одно може бути застрахована вашою страховкою. У нашій країні ці правила можуть дещо відрізнятися залежно від страхової компанії та від поліса до поліса. Тому найкраще запитати про це у своїй страховій компанії.

Якщо ваша дитина є утриманцем за планом медичного обслуговування, що базується на роботі, це покриття зазвичай закінчується, коли дитині виповнюється 26 років. Тому вам слід почати шукати нове страхове покриття задовго до цієї дати. Якщо у вас є страховка через таку систему, як ACA Health Insurance Marketplace, як у Сполучених Штатах, ви можете мати можливість зберегти цю страховку до 31 грудня року, коли вашій дитині виповнюється 26 років. Ситуація в нашій країні може бути іншою, тому уважно прочитайте умови вашого страхового поліса.

Які є варіанти страхування для дитини?

Багато компаній пропонують групове медичне страхування як частину пакету пільг для працівників. Це дозволяє працівникам налаштувати свій план. Він може включати такі послуги, як стоматологічна допомога, догляд за очними захворюваннями, невідкладна допомога та планове медичне обслуговування . Також може існувати страхування на випадок довгострокової непрацездатності . Це медичні виплати, які ви отримуєте, якщо не можете працювати протягом тривалого періоду часу. Однак це пов'язано з додатковою платою.

Якщо у вас є страховка через роботодавця, тобто через місце роботи, вашій дитині доведеться оплачувати наступне:

• Щомісячний страховий внесок – це сума, яку ви повинні сплачувати щомісяця для підтримки страхового поліса.
• Співоплата та оплата з власної кишені – це витрати, які ви сплачуєте медичним працівникам, таким як лікарі та аптеки. Це частина гонорару лікаря або вартості ліків, яку ви оплачуєте з власної кишені.

Уявіть, що ваша доросла дитина більше не охоплена вашим страховим планом, а також не має медичного страхування через свого роботодавця чи план подружжя. Якщо так, то вона може мати право на покриття за програмою під назвою COBRA (Закон про консолідований омнібусний бюджетний узгодження) . Це закон США, який вимагає від усіх компаній медичного страхування тимчасово продовжити покриття своїх групових планів на термін до 36 місяців для осіб, які раніше були утриманцями.

Програма COBRA не з’являється сама по собі. Ваша дитина повинна подати заявку на неї. Крім того, вам потрібно подати заявку якомога швидше, оскільки термін дії програми обмежений. Але пам’ятайте, що це коштуватиме вам більше, ніж щомісячна премія, яку ви сплачували як утриманець вашого плану.

Хоча в нашій країні немає спеціальної системи COBRA, подібної до цієї, деякі страхові компанії можуть пропонувати різні плани як рішення для таких ситуацій. Тож ознайомтеся й з цим.

Інший варіант – обрати індивідуальне медичне страхування через Marketplace на сайті HealthCare.gov у Сполучених Штатах. Багато планів базуються на доході вашої дорослої дитини. Вони також субсидуються, щоб зробити їх доступнішими. У нашій країні ви також можете отримати індивідуальні страхові поліси через приватні страхові компанії. Ви можете дізнатися більше про них у кожній компанії.

Речі, які слід враховувати зокрема

Є деякі особливі випадки, і нам також корисно знати про них.

Страхові компанії, як правило, не можуть відмовляти у страховому покритті або стягувати більше за особу з уже існуючим захворюванням (це є законом у багатьох країнах, і він може змінюватися залежно від умов вашого страхового поліса, тому запитайте про це, коли отримуєте поліс). Якщо ваша дитина має особливі потреби в охороні здоров'я , ваш страховий план може мати спеціальний пункт для дорослих дітей з інвалідністю . Це дозволяє дорослим дітям з інвалідністю залишатися в плані своїх батьків без будь-яких обмежень. Перевірте, чи пропонує ваша страхова компанія таку можливість.

Дорослі діти з інвалідністю можуть бути охоплені державними програмами, такими як Medicaid, якщо їхнього доходу недостатньо для покриття вартості медичних послуг, або якщо вони мають право на отримання/отримують допомогу, таку як Додатковий дохід соціального страхування (SSI), як у Сполучених Штатах. У нашій країні Департамент соціальних служб надає різні пільги та допомогу людям з інвалідністю. Ви також можете дізнатися про це.

Страхування соціального забезпечення по інвалідності (SSDI) у Сполучених Штатах призначене для тих, хто став інвалідом до 22 років.Ви також можете мати право на отримання допомоги по інвалідності (SSDI). Ці виплати надаються дітям-інвалідам, чиї батьки сплачували внески до фондів соціального забезпечення протягом усього трудового життя. Якщо батьки померли, вийшли на пенсію або також отримують допомогу по інвалідності, ці діти також можуть мати право на отримання цих виплат. Після 24 місяців SSDI вони також можуть мати право на Medicare, план державного страхування США.

У Шрі-Ланці також існують такі схеми, як Фонд забезпечення працівників (EPF) та Фонд довіри працівників (ETF) , які надають певні пільги на певні медичні потреби. Важливо також пам’ятати, що багато послуг доступні безкоштовно або за зниженою ціною через систему державних лікарень.

Як ви можете допомогти своїй маленькій дитині стати відповідальним пацієнтом?

Охорона здоров'я дорослих базується на відповідальності пацієнта . Це означає, що все, від запису на прийом до слухання лікаря та своєчасного прийому ліків, є вашою відповідальністю. З цією відповідальністю приходить контроль . Отже, ваша дитина сама приймає всі рішення щодо свого здоров'я. І вона має право на конфіденційність щодо всієї своєї медичної інформації. Якщо вона не вирішить поділитися нею з вами, ви просто не дізнаєтесь про цю інформацію. Це може бути дещо новим, тому що, коли вони були маленькими, все проходило через вас.

Уявіть, що ваша донька чи син йде до лікаря сама. Їй потрібно мати змогу відповісти на запитання лікаря та чітко пояснити свої занепокоєння. Їй також потрібно переконатися, що вона розуміє та виконує вказівки лікаря.

З віком важливо ділитися своєю медичною інформацією з кожним лікарем, до якого ви звертаєтесь. Це включає такі речі, як попередні хвороби, операції, ліки та щеплення. Також обов’язково повідомте свого лікаря, якщо у вас є алергія на ліки або сімейний анамнез таких захворювань, як рак чи хвороби серця. Ця інформація допоможе вашому лікарю поставити точний діагноз та призначити найкраще лікування.

Попросіть свою доньку чи сина зберігати копії всіх своїх медичних записів, а також актуальний список ліків. Це може бути дуже корисним у надзвичайній ситуації.

Також важливо звертатися до лікаря, коли у вас є захворювання, а також регулярно проходити огляди та обстеження . Тип аналізів, які вам потрібні, залежатиме від особистої та сімейної історії хвороби вашої дитини.

Як я можу допомогти своїм дітям взяти на себе відповідальність за власне здоров'я?

Ви можете допомогти своїй дитині почати брати участь у догляді за своїм здоров’ям, коли вона ще маленька. Поступово дозвольте їй брати активну участь. Наприклад, дозвольте їй робити такі речі, як запис на прийом та поновлення рецептів. Це зміцнює її впевненість у собі та показує батькам, що вони можуть піклуватися про себе самостійно.

Уявіть, що вашій дитині 15 чи 16 років, і ви кажете їй: «Синку/донько, спробуй сам/сама записатися на наступний прийом до лікаря». Спочатку вам може знадобитися невелика допомога, але з часом вона звикне робити це самостійно. Саме завдяки таким дрібницям вона вчиться брати на себе велику відповідальність.

Перехід до медичного обслуговування дорослих не відбувається за одну ніч. Це має відбуватися поступово. Але попереднє планування та обговорення того, чого очікувати, значною мірою допоможе дітям самостійно керувати своїм здоров’ям, коли настане час.

Отже, давайте підсумуємо це та згадаємо, про що ми говорили? (Повідомлення на винос)

Хоча переведення вашої дитини з педіатричної до дорослої медичної допомоги може здаватися великим кроком, це не проблема, якщо все відбувається належним чином.

• Почніть рано: почніть шукати нового лікаря та вивчати варіанти страхування, коли ваша дитина ще маленька.
• Поговоріть зі своєю дитиною: Відкрито поговоріть з нею про цю зміну та її нові обов'язки. Вислухайте її ідеї.
• Допоможіть знайти хорошого лікаря: Допоможіть своїй дитині обрати лікаря, який добре відповідає її потребам і з яким їй легко поговорити. Це особливо важливо, якщо у вашої дитини хронічне захворювання або особливі потреби.
• Будьте обережні зі страхуванням: дослідіть термін дії страхового покриття вашої дитини та доступні варіанти, якщо вам знадобиться нове страхування.
• Заохочуйте відповідальність: Поступово навчіть дитину брати на себе відповідальність за власне здоров'я, медичну інформацію та відвідування лікаря. Розвивайте впевненість у тому, що вона може робити це самостійно.
• Ваша допомога все ще потрібна: навіть якщо ваша дитина вже доросла, ваші поради та підтримка є безцінними протягом цього перехідного періоду.

Пам’ятайте, це лише один важливий крок на шляху вашої дитини до самостійного дорослого життя. З вашою любов’ю та підтримкою їй не складе труднощів подолати цей виклик!

Здоров'я дітей , охорона здоров'я дорослих, педіатрична медична допомога, медичне страхування, здоров'я молоді, медичний перехід, поради батькам