Що вам потрібно знати про периферичну IV

Ви коли-небудь були в лікарні? Якщо так, то вам майже напевно доведеться зіткнутися з канюлею, введеною в руку. У розмовній мові це «голка в руці». Її використовують для багатьох цілей, зокрема для введення фізіологічного розчину, антибіотиків, переливання крові... Тож це те, що ми в медицині називаємо периферичною крапельницею . Насправді це дуже поширене явище. Близько 80% пацієнтів, які госпіталізуються до лікарень по всьому світу, повинні вводити крапельницю таким чином. Тож давайте поговоримо про все це сьогодні.

Простіше кажучи, що таке Peripheral IV?

Периферичний крапельний катетер – це тонка гнучка пластикова трубка, яка вводиться в одну з ваших вен. Ми, лікарі, називаємо це катетером . Його вводять у вену за допомогою маленької голки. Як тільки голка потрапляє у вену, її видаляють, залишаючи всередині вени лише тонку пластикову трубку. Це трубка, яка прикріплюється до вашої руки пластиром.

Це називається «периферичним», оскільки його вводять у вени, розташовані далеко від центру нашого тіла (грудної клітки), наприклад, у вени рук і ніг. Це найпоширеніший метод внутрішньовенного лікування у світі.

Це називається кількома іншими назвами:

• Периферичний внутрішньовенний катетер
• Периферичний венозний катетер
• Периферична IV лінія

Чому нам потрібно встановити периферійний IV?

Лікар або медсестра встановить вам крапельницю з кількох основних причин. Це дозволяє вводити кров через неї, а також дозволяє вводити лікування безпосередньо в кров. Це дозволяє лікам швидко всмоктуватися та допомагає вам швидше одужати.

Основні ситуації, в яких використовується крапельниця:

• Введення внутрішньовенних рідин: це те, що ми називаємо фізіологічним розчином. Його використовують для швидкого введення рідини в організм у таких ситуаціях, як зневоднення, тобто коли в організмі недостатньо води.
• Введення ліків: Ліки, які повинні діяти швидко, особливо антибіотики, вводяться внутрішньовенно. Знеболювальні та інші спеціалізовані препарати можна вводити таким чином.
• Переливання крові: Коли комусь потрібна кров, кров вводиться через цю внутрішньовенну лінію.
• Введення рідкого харчування: цей метод використовується для безпосереднього введення харчування у вену пацієнтам, які не можуть їсти перорально або всмоктувати їжу через кишечник. Ми називаємо це повним парентеральним харчуванням (ППА) .

Найпоширеніші місця для встановлення крапельниці – це тильна сторона руки, внутрішня сторона ліктя та іноді нога. У маленьких дітей іноді використовуються маленькі вени на голові, оскільки їх легше знайти.

Яка різниця між іншими типами IV та периферичним IV?

Ви, мабуть, чули такі терміни, як лінія PICC та центральна лінія. Вони дещо відрізняються від периферичної IV. Давайте розглянемо, у чому різниця.

Простіше кажучи, периферичний крапельний катетер є найпростішим, безпечним і найлегшим для введення. Він також менш болісний.

Як відбувається процес встановлення крапельниці?

Добре, а тепер давайте подивимося, що відбувається, коли вам у руку вводять канюлю. Ніхто не любить, коли його колють, але знання цього процесу допоможе трохи зменшити ваш страх.

1. Підготовка

Спочатку медсестра або лікар запитають ваше ім’я та інші дані, щоб переконатися, що ви хороша людина. Якщо ви боїтеся голок, скажіть їм про це. Вони допоможуть вам розслабитися. Потім вони попросять вас покласти руку на щось зручне, наприклад, подушку.

2. Пошук вени

Наступний крок – знайти хорошу вену. Медсестра помиє руки, одягне рукавички та огляне вашу руку. Вона шукатиме пряму вену, яка не звернена всередину, не розгалужується та трохи більша.

• Ви, мабуть, бачили, як на плече накладають гумову пов'язку ( джгут ). Це робиться для того, щоб вени наповнилися кров’ю та стали чіткіше видно.
• Потім вони кажуть вам потиснути один одному руки.
• Пропальпуйте вену кінчиками пальців, щоб побачити, наскільки вона добре перебуває в стані та чи рухається вона.
• Іноді, якщо важко знайти вену, можна використовувати спеціальний пристрій для пошуку вен.

3. Введення канюлі

Після того, як буде знайдено хорошу вену, можна застосувати місцевий анестетик, щоб знеболити цю ділянку. Це особливо корисно для маленьких дітей. Гумку стрічку знімають на цьому етапі, оскільки для дії анестетика потрібно близько 30 хвилин.

Потім ділянку ретельно очищають антисептиком і знову затягують гумку.

Тепер найважливіша частина. Медсестра однією рукою туго натягне шкіру вашої руки. Зупинить рух вени. Іншою рукою вона триматиме голку та пластикову трубку (канюлю) навколо неї. Вона скаже вам: «Голка буде введена», і введе голку крізь шкіру у вену під дуже неглибоким кутом.

Коли голка потрапляє у вену, за канюлею виходить невелика крапля крові. Це означає, що вона працює належним чином. Потім , повільно витягуючи голку, пластикову трубку проштовхують трохи далі у вену. Нарешті, голку повністю виймають, а гумку знімають.

4. Забезпечення безпеки

Тепер усередині вени залишається лише тонка пластикова трубка. Цю ділянку ретельно очищають і накривають прозорою пов’язкою. Потім канюлю приклеюють до шкіри скотчем, щоб вона не рухалася. Нарешті, на пов’язці пишуть дату та час введення канюлі.

Потім, за необхідності, береться трохи крові для аналізу крові, і через фізіологічну лінію подається фізіологічний розчин, щоб перевірити, чи вона працює належним чином.

Весь цей процес займає менше хвилини, якщо вену легко знайти.

Які ризики та ускладнення цього?

Хоча встановлення периферичного крапельного катетера є дуже безпечною процедурою, іноді можуть виникати незначні ускладнення. Однак вони трапляються дуже рідко.

• Інфекція:Мікроби можуть потрапляти в кров через місце введення канюлі, тому важливо підтримувати чистоту цієї ділянки.
• Кровотеча або гематома: З місця проколу може бути невелика кровотеча, або кров може накопичуватися під шкірою та синіти.
• Тромбоз: у вені навколо канюлі може утворитися згусток крові .
• Флебіт: вена інфікується, може почервоніти та стати болючою.
• Розрив вени: Якщо голка проходить крізь вену та проколює її, ліки або фізіологічний розчин можуть витікати з вени в тканини, що призводить до набряку цієї ділянки.
• Пошкодження нервів або артерій: це трапляється дуже рідко.

Чи кожен може легко отримати крапельницю?

Ні. Іноді канюлю неможливо вставити з першого разу. Дослідження показали, що від 65% до 86% випадків успішні з першої спроби. Однак, від 8% до 23% випадків її введення може бути складним.

Існує кілька причин, чому може бути важко встановити крапельницю:

• Анамнез: Якщо у вас коли-небудь були труднощі з встановленням внутрішньовенної катетеризації в минулому.
• Зневоднення: Коли організму не вистачає води, вени звужуються і їх стає важко знайти.
• Характер вен: у деяких людей вени невидимі неозброєним оком або вони дуже тонкі.
• Колір шкіри: Іноді буває трохи важко знайти вени у людей з темною шкірою.
• Інші причини: вени може бути важко знайти через такі фактори, як вживання наркотиків, шрами від операцій, захворювання, такі як діабет, рак, втрата або набір ваги, а також хіміотерапія.

Також дані показують, що жінкам може бути трохи складніше отримати внутрішньовенну шлуночок, ніж чоловікам.

Як довго можна залишати одну крапельницю?

Зазвичай, згідно з політикою лікарні, одну периферичну внутрішньовенну канюлю залишають на 72-96 годин, що становить приблизно 3-4 дні. Якщо лікування потрібне довше, стару канюлю видаляють, а нову вводять у нове місце, щоб зменшити ризик інфекції.