Ви відчуваєте оніміння та поколювання в руках і ногах? Давайте поговоримо про це! (Периферична нейропатія)

Іноді, коли ми встаємо після того, як деякий час сиділи в одному положенні, наші руки та ноги відчувають поколювання, чи не так? Через деякий час воно зникає. Але чи часто ви відчуваєте поколювання в руках і ногах, біль, схожий на поколювання, або іноді печіння? Тоді це може бути щось більше, ніж просто звичайне поколювання. Сьогодні ми говоримо про стан під назвою «периферична нейропатія», який викликає ці симптоми. Хоча це дещо страшна назва, якщо ви її знаєте, впоратися з нею не так складно, як ви думаєте.

Простіше кажучи, що таке периферична нейропатія?

Ця назва дещо складна, тому давайте спочатку розберемося з нею. Нервова система нашого тіла поділяється на дві основні частини. Одна з них — центральна нервова система . Вона включає наш головний і спинний мозок (головний нерв, що проходить через хребет). Це свого роду «головний офіс» нашого тіла.

Інша частина — це периферична нервова система . Вона включає всі нерви, що відходять від головного офісу, тобто головного та спинного мозку, і поширюються по всьому тілу. Це як система телефонних дротів, що простягається від головного офісу до всієї країни. Ці нерви переносять і передають відчуття та повідомлення до наших рук, ніг, обличчя та кінчиків пальців.

Отже, периферична нейропатія – це стан або пошкодження нервів поза «головним офісом», тобто нервів периферичної нервової системи. Оскільки причин цього може бути багато, симптоми можуть сильно відрізнятися від людини до людини.

Хто більш схильний до розвитку цього стану?

Периферична нейропатія може вражати будь-кого, незалежно від віку, статі чи раси. Однак деякі люди мають підвищений ризик. Зокрема,

• Для тих, хто хворіє на цукровий діабет .
• Ризик розвитку цього стану зростає з віком. За оцінками, від 5% до 7% людей старше 45 років у всьому світі мають певну форму периферичної нейропатії.
• Для тих, хто має певні спадкові захворювання.

Як ці нерви пошкоджуються?

Щоб зрозуміти це, нам потрібно трохи знати про те, як влаштовані наші нейрони. Уявіть собі нейрон як електричний дріт.

• Аксон: Це частина електричного кабелю, схожа на мідний дріт. Тут передаються повідомлення.
• Мієлінова оболонка: це пластикова ізоляція, яка оточує мідний дріт. Вона допомагає повідомленню поширюватися швидше, без витоків, і захищає аксон.

Периферична нейропатія може проявлятися двома основними способами:

1. Демієлінізуюча нейропатія: це як плавлення пластикової ізоляції на електричному дроті. Це уповільнює швидкість передачі повідомлень, і вони заплутуються.

2. Аксональна дегенерація: це подібне пошкодження самого мідного дроту. Це найпоширеніший тип. Найдовші нерви в нашому тілі проходять від спинного мозку до кінчиків пальців ніг. Тому, коли виникає цей тип пошкодження, першими уражаються ноги та стопи.

Які симптоми цього?

Симптомів може бути багато. Це залежить від типу пошкодженого нерва. Іноді це може вражати лише один нерв, або ж багато нервів одночасно. Існує 3 основні типи симптомів.

Що може бути причиною цього?

Периферична нейропатія може мати багато причин. Іноді причину неможливо знайти. Ми називаємо це «ідіопатичною нейропатією». Найпоширенішими причинами є:

• Діабет (діабет 2 типу): Основною та найпоширенішою причиною периферичної нейропатії в Шрі-Ланці та в усьому світі є неконтрольований діабет. Високий рівень цукру в крові протягом тривалого періоду часу пошкоджує чутливі нерви.
• Дефіцит вітамінів: дефіцит певних вітамінів, особливо вітамінів B12, B1, B6, B9 (фолієва кислота) та вітаміну E, може пошкодити нерви. Надмірне споживання вітаміну B6 також шкідливе для нервів.
• Надмірне вживання алкоголю: Надмірне вживання алкоголю протягом тривалого періоду часу безпосередньо пошкоджує нерви.
• Інфекції: Деякі віруси (наприклад, ВІЛ, оперізувальний лишай) та бактеріальні інфекції можуть пошкоджувати нерви.
• Аутоімунні захворювання: При таких захворюваннях, як синдром Гійєна-Барре, вовчак та ревматоїдний артрит, імунна система нашого організму атакує нерви.
• Деякі ліки та токсини: деякі хіміотерапевтичні препарати для лікування раку, деякі антибіотики та вплив токсинів, таких як агрохімікати та важкі метали (свинець, ртуть).
• Травма: пряме пошкодження нерва внаслідок нещасного випадку або операції.
• Генетичні захворювання: спадкові захворювання, такі як хвороба Шарко-Марі-Тута.
• Інші захворювання: захворювання нирок, захворювання печінки, рак (пухлина тисне на нерв) та проблеми з кровоносними судинами.

Як ви це бачите, докторе?

Коли ви звернетеся до лікаря, він спочатку задасть вам багато запитань про ваші симптоми, історію хвороби та чи хтось у вашій родині мав подібні захворювання. Потім він проведе фізичний огляд та перевірить вашу неврологічну функцію (чутливість, м’язову силу, рефлекси).

Крім того, для визначення причини можна використовувати такі тести, як ці:

• Аналізи крові: для виявлення таких речей, як діабет, дефіцит вітамінів, функція нирок та проблеми з імунною системою.
• Дослідження нервової провідності (ДНП) та електроміограма (ЕМГ): вони вимірюють швидкість, з якою сигнали проходять по нервах, та електричну активність м’язів. Це дуже важливо для визначення наявності пошкодження нервів та його локалізації.
• Біопсія нерва: Іноді невеликий шматочок шкіри береться з ніжного нерва та досліджується під мікроскопом.
• МРТ-сканування.

Які методи лікування цього існують?

Лікування залежить від причини вашої периферичної нейропатії.

1. Лікування основної причини:

• Якщо у вас діабет: Найголовніше — добре контролювати рівень цукру в крові.
• Якщо це пов'язано з дефіцитом вітамінів: забезпечте прийом відповідних вітамінів.
• Якщо це пов'язано з захворюванням імунної системи: призначте призначені ліки.
• Якщо це пов’язано з ліками: ваш лікар вирішить, чи змінити або припинити прийом ліків, якщо це можливо.

2. Контроль симптомів:

• Знеболювальні препарати: Нервовий біль не полегшується звичайними знеболювальними. Існують спеціальні ліки для його полегшення. Деякі ліки, що використовуються для лікування епілепсії та депресії, можна приймати в низьких дозах, щоб значною мірою контролювати нервовий біль.
• Мазі та пластирі: Існують деякі креми та пластирі, які можна наносити на ділянку болю.
• Фізична терапія: вправи та інші методи лікування допомагають зміцнити м’язи, покращити рівновагу та зменшити біль.
• Спеціальне взуття та обладнання: Ваш лікар може рекомендувати спеціальне взуття для запобігання травмам людям зі зниженою чутливістю в стопах. Людям, яким важко ходити, може знадобитися використовувати пристрій, такий як тростина.

Коли нам слід негайно звернутися за медичною допомогою? (Коли звертатися до ETU)

Хоча периферична нейропатія зазвичай не є безпосередньою загрозою для життя, деякі симптоми можуть бути ознакою серйозного захворювання. Якщо у вас або у когось із ваших знайомих є такі симптоми, негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні.