Ви коли-небудь трохи хвилювалися чи турбувалися про дихання вашої дитини після народження? Іноді новонароджені діти можуть мати серйозні проблеми з диханням. Сьогодні ми поговоримо про один такий серйозний стан, але про нього безумовно важливо знати. У медицині це називається стійкою легеневою гіпертензією новонароджених, або скорочено ПЛГН .
Простіше кажучи, що таке PPHN?
Щоб зрозуміти це, нам спочатку потрібно зрозуміти різницю в тому, як дитина дихає в утробі матері та після народження.
Подумайте: коли ваша дитина перебуває у вашій утробі матері, вона отримує необхідний кисень від вас через пуповину. У цей час легені дитини не працюють. Тому кровоносні судини, що йдуть до легень (ми називаємо їх легеневими артеріями), часто жорсткі та заблоковані. Кров здебільшого обходить легені та потрапляє до решти тіла.
Але велика зміна має відбутися, щойно дитина народиться та зробить свій перший вдих . Коли легені дитини наповняться повітрям, ці раніше звужені кровоносні судини повинні розкритися. Тільки тоді кров зможе потрапити до легень, насичуватися киснем і нести цю насичену киснем кров по всьому тілу, особливо до мозку, серця та нирок.
При стані, який називається післяопераційною гіпертрофією легень (ПГН), цього не відбувається. Навіть після народження дитини кровоносні судини в її легенях не відкриваються належним чином. Вони залишаються щільними. Потім, оскільки до легень надходить недостатньо крові, органи дитини не отримують необхідного кисню.
ПГН – це дуже серйозне, небезпечне для життя невідкладне медичне стан , яке може виникнути у новонародженої дитини. Зазвичай воно виникає невдовзі після народження.
Наскільки поширений цей стан?
Це не дуже поширений стан. Приблизно у двох (2) з кожних 1000 живонароджених дітей існує ризик розвитку післяопераційної гіперплазії простати (ПГН). Найчастіше це трапляється у дітей, народжених у термін (між 37 і 42 тижнями), та у дітей, народжених після 42 тижнів. Однак, це рідко може траплятися у недоношених дітей.
Які симптоми ППГН?
Дуже важливо знати про ці симптоми, адже якщо ви їх помітили, слід негайно звернутися за медичною допомогою.
| Симптом | Просте пояснення |
|---|---|
| Утруднене дихання | Такі речі, як дуже швидке або повільне дихання, хрипи під час дихання та втягування грудної клітки. |
| Підвищена частота серцевих скорочень | Аномально висока частота серцевих скорочень у дитини. |
| Синювате/сіре забарвлення шкіри (ціаноз) | Коли в крові недостатньо кисню, шкіра дитини, особливо губи, язик і кінчики пальців, може синіти або сіріти. |
| Низький кров'яний тиск (гіпотонія) | Артеріальний тиск у дитини аномально низький. |
| Знижений рівень кисню в крові | Рівень кисню в крові дитини дуже низький, якщо його виміряти за допомогою медичного обладнання. |
| Аномальні серцеві звуки (серцевий шум) | Чути додатковий або незвичайний звук із серця, коли лікар оглядає його стетоскопом. |
Які причини та фактори ризику розвитку ПЛГН?
Дослідники ще не знайшли конкретної причини цього , але вважається, що цей стан може бути спричинений неправильним розвитком кровоносних судин у легенях дитини або нездатністю дитини адаптуватися (відкритися) до зовнішнього світу після народження.
Хоча точна причина невідома, певні фактори можуть збільшити ризик розвитку ППГН.
| Фактор ризику | Що з цим відбувається? |
|---|---|
| Аспірація меконію | Густий темно-зелений кал (меконій), який є першим випорожненням дитини, може потрапити в легені дитини. Це може пошкодити легені та спричинити посттравматичну гіпертрофію легень (ПГН). |
| Інфекції | Серйозні інфекції, такі як легеневі інфекції, такі як пневмонія або отруєння крові. |
| Респіраторний дистрес-синдром (РДС) | У недоношених дітей часто виникають труднощі з диханням, оскільки їхні легені ще не повністю розвинені. |
| Асфіксія при народженні | Нестача кисню в мозку та тілі до або під час пологів. |
| Діафрагмальна грижа | Отвір у діафрагмі (м’язі, що розділяє грудну клітку та черевну порожнину) дозволяє органам черевної порожнини виступати в грудну клітку. Це перешкоджає розвитку легень. |
| Інші вроджені вади | Інші проблеми, такі як вроджені аномалії легень або заблокований серцевий клапан. |
| Деякі ліки, що приймаються під час вагітності | Деякі знеболювальні (НПЗЗ) та деякі антидепресанти (СІЗЗС), що приймаються протягом другої половини вагітності, можуть впливати на це. |
Чи може ПГН спричинити довгострокові наслідки?
Так. Це серйозний стан, оскільки він може мати довгострокові наслідки через брак кисню в мозку та інших органах. Приблизно у кожної четвертої (25%) дитини, яка переживає після посттрансляційної гіпертензії, розвивається певна форма інвалідності.
Вони:
- Затримки розвитку
- Порушення слуху або глухота
- Труднощі в навчанні
- Знижена здатність виконувати фізичну діяльність
Як діагностується ППГН?
Якщо лікарі підозрюють, що у дитини є це захворювання, вони проведуть кілька тестів для підтвердження діагнозу.
| Тест | Що ви в цьому бачите? |
|---|---|
| Загальний аналіз крові (ЗАК) | Вимірювання кількості лейкоцитів, еритроцитів та тромбоцитів у крові. Це може допомогти визначити, чи є інфекція. |
| Пульсоксиметрія (Pulse Ox) | Невеликий пристрій прикріплений до пальця або ноги дитини та безперервно вимірює рівень кисню в крові. |
| Газовий аналіз артеріальної крові (ГАК) | Візьміть зразок крові та точно виміряйте рівень кисню та вуглекислого газу. |
| Рентген грудної клітки | Щоб перевірити, чи збільшене серце або чи є інші захворювання легень. |
| Ехокардіограма (Ехо) | Це сканування серця. Важливо оцінити кровотік до серця та легень і підтвердити стан післяопераційної гіпертрофії серця (ПГН). |
| УЗД голови (сканування голови) | Перевірка на наявність крововиливу в мозку через нестачу кисню в мозку. |
Як лікується ППГН?
Головна мета лікування постпрогресивної гіпоксії голови (ПГН) — збільшити кількість кисню, що досягає органів дитини . Це може допомогти запобігти серйозним ускладненням. Для цього використовується кілька методів лікування.
| Метод лікування | Що з цим відбувається? |
|---|---|
| Забезпечення киснем | Подача дитині 100% кисню через невелику трубку, прикріплену до носа, маску або кисневий капюшон. |
| Механічна вентиляція легень | У трахею дитини вставляють трубку, і для дихання дитини використовується апарат штучної вентиляції легень. |
| Ліки для контролю артеріального тиску | Введення ліків для відновлення артеріального тиску за допомогою фізіологічного розчину (в/в). |
| Оксид азоту | Це газ. Подача цього газу через респіратор допомагає розширити звужені кровоносні судини в легенях. |
| ЕКМО (екстракорпоральна мембранна оксигенація) | Це дуже складне лікування, яке використовується як крайній засіб. Якщо серце та легені дитини відмовляють, апарат ЕКМО забирає кров з організму, додає до неї кисень і повертає її в організм. Це як зовнішнє серце та легені. |
Скільки часу потрібно дитині, щоб одужати?
Більшість випадків післяопераційної гіперплазії легень (ПГН) проходять протягом тижня або двох, але деяким дітям може знадобитися кілька місяців для повного одужання. Протягом цього часу важливо захищати дитину від застуди, грипу та інших вірусних інфекцій.
- Ретельно вимийте руки.
- Уникайте брати дитину в місця великого скупчення людей.
- Тримайте дитину подалі від хворих людей.
- Кожен член сім'ї повинен отримати щорічне щеплення від грипу.
Також важливо відвідувати клініки у заплановані дати, щоб перевірити, чи нормальний ріст і розвиток дитини.
Коли мені слід звернутися до лікаря?
Після того, як ваша дитина повернеться з лікарні, вам потрібно бути дуже обережними. Якщо ви помітили будь-який з наступних симптомів, негайно зверніться за медичною допомогою. Відвезіть дитину до відділення невідкладної допомоги (ВІН) найближчої лікарні.
- Якщо у дитини підвищена температура.
- Якщо ви п'єте недостатньо молока.
- Якщо ваша грудна клітка втягується під час дихання або якщо ви дихаєте з широко відкритими ніздрями.
- Якщо ви чуєте свист або стогін під час дихання.
- Якщо шкіра дитини знову починає синіти або сіріти.
Коли ви дізнаєтеся, що у вашої дитини післяопераційна гіпертрофія легень (ПГН), ви можете відчувати багато емоцій, таких як смуток, страх, гнів і розгубленість. Це нормально. Найкраще, що ви можете зробити, це дізнатися якомога більше про цей стан від лікарів і медсестер, які лікують вашу дитину. Це допоможе вам краще зрозуміти ситуацію. З часом ви станете власним експертом зі стану вашої дитини. Ви будете впевнені, що робите все можливе для своєї дитини.
Повідомлення на винос
- ПГН – це серйозна, але виліковна проблема дихання у новонароджених.
- Це невідкладний медичний стан, який вимагає негайної госпіталізації та лікування.
- Завжди звертайте увагу на попереджувальні ознаки, такі як посиніння шкіри вашої дитини та прискорене дихання.
- Головна мета лікування — забезпечити достатню кількість кисню до мозку та інших органів дитини.
- Навіть після одужання дитини дуже важливо підтримувати регулярний контакт з лікарем для контролю за її довгостроковим розвитком.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар