У вас болів живіт після прийому антибіотиків? Давайте дізнаємося про псевдомембранозний коліт!

У вас коли-небудь був біль у шлунку або розлад шлунка після курсу антибіотиків? Зазвичай це минає через день-два. Однак іноді цей стан може бути трохи серйознішим. Сьогодні ми поговоримо про один такий серйозний стан, який може бути пов'язаний із застосуванням антибіотиків. Ми називаємо це псевдомембранозним колітом. Хоча назва може звучати дещо дивно, дуже важливо про неї знати.

Простіше кажучи, що таке псевдомембранозний коліт?

Це сильне запалення (важкий коліт), яке виникає в нашій товстій кишці (товстій кишці), що означає набряк і пошкодження. Уявіть, що щось пошкоджує ніжну слизову оболонку (внутрішню оболонку) всередині нашої товстої кишки. Це пошкодження може бути спричинене бактерією, токсином, що виробляється цією бактерією, або іншим захворюванням.

Коли відбувається таке пошкодження, на пошкоджених ділянках утворюються товсті, вкриті кіркою бляшки. Так само, як кірка утворюється на нашій шкірі, коли у нас є рана. Але це не справжні кірки. Вони складаються з мертвих клітин і лейкоцитів. Ці жовто-білі мембрани лікарі називають «псевдомембранами». «Псевдо» означає «хибний». Це означає, що вони є хибними мембранами. Цей стан ми називаємо псевдомембранозним колітом.

Які симптоми цього стану?

Людина з цим станом може відчувати різноманітні симптоми, але є кілька основних, які можна побачити.

Чому виникає таке захворювання? Яка його основна причина?

Основною та найпоширенішою причиною цього є інфекція, спричинена бактеріями Clostridium difficile , які ми скорочено називаємо C. diff . Це причина понад 90% випадків.

Зараз вам, можливо, цікаво, як ця бактерія C. diff може спричинити таке захворювання. Історія така:

Мільйони бактерій, як корисних, так і шкідливих, живуть у нашому кишечнику. Ці корисні бактерії роблять багато для нашого організму. А тепер уявіть, що лікар призначає вам антибіотики від іншої хвороби (наприклад, інфекції горла). Ці антибіотики вбивають бактерії в нашому організмі. Але коли вони це роблять, вони вбивають не лише шкідливі бактерії, які спричинили хворобу, але й велику кількість корисних бактерій у нашому кишечнику.

Це надмірне розмноження бактерій C. diff починає виробляти токсини, які пошкоджують слизову оболонку товстого кишечника. Ці токсини спричиняють відмирання та пошкодження клітин кишечника, утворюючи псевдомембрани, про які ми говорили раніше.

Антибіотики, які найчастіше викликають інфекцію C. diff

Хоча будь-який антибіотик може спричинити цей ризик, деякі його види частіше спричиняють. Деякі з них включають:

• Кліндаміцин
• Види цефалоспоринів
• Види пеніциліну
• Види фторхінолонів

Чи є інші причини, окрім C. diff?

Так. Хоча інфекція C. diff є основною причиною, цей стан також може виникати з інших причин, дуже рідко.

• Інші бактеріальні інфекції (наприклад, *золотистий стафілокок*, *кишкова паличка*)
• Цитомегаловірусна інфекція
• Зниження кровотоку до товстої кишки (ішемічний коліт)
• Деякі хіміотерапевтичні препарати для лікування раку
• Деякі аутоімунні захворювання

Хто найбільше ризикує захворіти на це захворювання?

Хоча цей стан може розвинутися у будь-кого, деякі люди мають підвищений ризик.

• Люди, які отримують лікування в лікарнях: Лікарні – це місця, де мікроби, такі як C. diff, можуть легко поширюватися.
• Люди, які нещодавно приймали антибіотики: як ми вже говорили раніше, це основний фактор ризику.
• Люди старше 65 років: оскільки імунітет організму знижується з віком.
• Люди в будинках для людей похилого віку:
• Люди з ослабленою імунною системою: (наприклад, ВІЛ-інфіковані, онкохворі)
• Люди з аутоімунними захворюваннями: (наприклад, запальне захворювання кишечника - ЗЗК)
• Люди, які раніше перенесли інфекцію C. diff:

Які ускладнення можуть виникнути, якщо це стане серйозним?

Це може здатися вам трохи страшним. Але пам’ятайте, що ці ускладнення часто виникають лише тоді, коли хвороба переходить у важку форму і не проводиться належне лікування. Саме тому ми рекомендуємо звернутися до лікаря якомога раніше.

• Зневоднення та електролітний дисбаланс: коли у вас 10-15 випорожнень на день, ви втрачаєте багато води та електролітів. Якщо це стає серйозним, це може призвести до небезпечних станів, таких як низький кров'яний тиск та ниркова недостатність.
• Токсичний мегаколон: це дуже небезпечний стан. Запалення товстої кишки стає настільки сильним, що вона порушує свою функцію, гази та кал затримуються, а товста кишка стає настільки великою, що може розірватися.
• Перфорація шлунково-кишкового тракту: Серйозні травми можуть спричинити отвір у стінці кишечника. Якщо це станеться, бактерії з кишечника можуть потрапити в черевну порожнину та спричинити небезпечні для життя інфекції (перитоніт, сепсис).
• Сепсис: небезпечний для життя стан, при якому інфекція поширюється по всьому тілу, і органи тіла починають відмовляти.

Як лікар може точно діагностувати це захворювання?

Коли ви звернетеся до лікаря, він чи вона запитає вас про ваші симптоми, будь-які ліки, які ви нещодавно приймали (особливо антибіотики), а потім може призначити деякі аналізи для підтвердження діагнозу.

1. Аналіз калу: це найважливіший аналіз. Береться зразок вашого калу та перевіряється на наявність бактерій C. diff або токсинів, що виробляються цими бактеріями.

2.Аналізи крові: вони допомагають перевірити наявність інфекції та підвищеного рівня лейкоцитів.

3. Колоноскопія: це дослідження передбачає введення тонкої трубки з камерою через анус для обстеження внутрішньої частини товстої кишки. Це дозволяє нам побачити обома очима, чи є якісь псевдомембрани, про які ми говорили. За необхідності можна взяти невеликий шматочок тканини (біопсія) для дослідження.

Які методи лікування цього існують?

Лікування залежить від причини та тяжкості захворювання.

• Лікування причини: Якщо причиною є інфекція C. diff, ваш лікар призначить специфічний антибіотик, який може знищити бактерії. Метронідазол, ванкоміцин та фідаксоміцин – деякі з цих препаратів.
• Підтримуюча терапія: це може включати введення внутрішньовенних рідин для запобігання зневодненню та внутрішньовенне харчування для відпочинку кишечника.
• Хірургічне втручання: У дуже важких випадках, таких як ускладнення, такі як токсичний мегаколон, може знадобитися хірургічне видалення пошкодженої частини товстої кишки (колектомія). Однак це трапляється дуже рідко.

Що нам слід зробити, щоб пережити цю ситуацію?

Запобігання цьому дуже важливе, особливо в таких місцях, як лікарні та будинки для людей похилого віку.

• Часто мийте руки: C. diff стійкий до дезінфікуючих засобів для рук на спиртовій основі, тому найкращим захистом є ретельне миття рук з милом і водою .
• Ізоляція: У лікарнях пацієнтів з інфекцією C. diff лікують в окремій палаті.
• Очищення поверхонь: C. diff може виживати на поверхнях протягом тривалого часу. Важливо регулярно очищати поверхні дезінфікуючим засобом на основі хлору.

Коли нам слід якомога швидше звернутися до лікаря?

Якщо у вас виникли будь-які з перелічених нижче симптомів, негайно зверніться до лікаря або до відділення невідкладної допомоги лікарні.

Хоча розлад шлунка після прийому антибіотиків є поширеним явищем, це не завжди так просто. Іноді це може бути початком серйозного захворювання, такого як псевдомембранозний коліт. Саме тому дуже важливо прислухатися до свого організму. Якщо у вас є сумніви щодо ваших симптомів, не соромтеся звернутися до лікаря. За умови правильного лікування ви можете повністю одужати від цього стану.