Не ігноруйте часту печію! - Давайте поговоримо про стравохід Барретта

У вас також часто виникає печія? Відчуття, ніби у вас горить у грудях. Іноді після їжі, особливо вночі, коли ви лягаєте після їжі, ви відчуваєте, ніби з рота виходить щось кисле та гірке? Багато хто з нас думає, що це «гастрит», приймає ліки з аптеки та просто п’є їх. Але чи знаєте ви, що якщо цей стан триває довго, він може пошкодити наш стравохід? Це серйозний стан, який може виникнути в результаті цього пошкодження, який називається «стравохід Барретта». Не бійтеся, давайте поговоримо про це просто.

Простіше кажучи, що таке стравохід Барретта?

Уявіть собі наш стравохід як водопровід. Це трубка, яка транспортує їжу, яку ми споживаємо, з рота до шлунка. Як і скрізь у нашому тілі, внутрішня частина цієї трубки має тонкий захисний шар клітин (вистилку). Її функція — захищати стравохід.

А тепер уявіть, що агресивні кислоти з нашого шлунка постійно піднімаються на поверхню та вдаряються об стінки стравоходу. Так само, як коли щось агресивне падає на підлогу, ця підлога обпікається, ці кислотні шляхи пошкоджують ніжний клітинний шар стравоходу.

Оскільки це пошкодження продовжує відбуватися з роками, наш організм намагається знайти рішення. Організм думає: «Клітини в цьому стравоході не можуть впоратися з цією кислотною атакою. Мені краще створити тут сильніший, кислотостійкий тип клітин».

Отже, організм замінює пошкоджені клітини стравоходу типом клітин, стійкішим до кислоти, ніж ті, що знаходяться в нашому кишечнику. Простіше кажучи, замість того типу клітин, який має бути в стравоході, в ньому починає рости тип клітин, який знаходиться в кишечнику. У медицині це називається кишковою метаплазією . Це те, що ми називаємо «стравоходом Барретта».

Наскільки серйозна ця ситуація? Чи варто нам боятися?

Це може вас налякати. Усі ми лякаємося, коли чуємо слово «ризик раку». Але важливо розуміти, що не в кожного з хворим на стравохід Барретта рак розвивається.

Насправді, ризик розвитку раку дуже низький . Дослідження показали, що ризик становить 0,5% на рік, що менше 1%. Це означає, що лише в однієї з 200 людей із стравоходом Барретта рак розвинеться протягом року.

Також ця зміна клітин не перетворюється на рак за одну ніч. Це дуже поступовий процес. Перш ніж перейти від стану «метаплазії» до «раку», вона проходить ще одну проміжну стадію. Ми називаємо її «дисплазією». На цій стадії «дисплазії» лікарі можуть її розпізнати. Якщо вони можуть її розпізнати, вони можуть видалити цю змінену частину клітини та зупинити її прогресування до раку.

Ось чому лікарі регулярно обстежують та спостерігають за людьми зі стравоходом Барретта.

Які симптоми стравоходу Барретта?

Дивовижно те, що немає жодних симптомів, специфічних для стравоходу Барретта. Тобто, ви не відчуваєте, що клітини у вашому стравоході змінилися.

То як ви це знайдете?

Зазвичай основна проблема, яка викликає цей стан, є причиною виникнення симптомів. Для більшості людей це спричинено станом, який називається гастроезофагеальною рефлюксною хворобою . Як ми всі знаємо, саме так називається ГЕРХ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба). Це стан, коли шлункова кислота потрапляє в стравохід.

Отже, у вас спостерігаються такі симптоми ГЕРХ:

• Печія: відчуття печіння, що виходить із середини грудної клітки.
• Кисле горло: відчуття потрапляння вмісту шлунка, тобто кислоти та неперетравленої їжі, в рот.
• Утруднене ковтання: відчуття задухи під час ковтання їжі або напоїв.
• Постійний біль у горлі або кашель.
• Біль у грудях.

Які фактори ризику сприяють цьому стану?

Хоча основною причиною стравоходу Барретта є тривале пошкодження стравоходу, він розвивається не у всіх. Однак деякі люди мають підвищений ризик. Давайте розглянемо, хто це.

Як дізнатися, чи є у вас стравохід Барретта?

Якщо у вас є тривалі симптоми ГЕРХ, ваш лікар направить вас до гастроентеролога. Він або вона проведе обстеження, щоб підтвердити, чи є у вас це захворювання. Це називається ендоскопією .

Що таке ендоскопічне обстеження?

Це передбачає введення вам невеликого заспокійливого засобу , а потім введення тонкої гнучкої трубки з камерою на кінці через рот і вниз по стравоходу до шлунка. Під час цієї процедури ви не відчуватимете жодного болю.

За допомогою цієї камери лікар може чітко побачити внутрішню стінку стравоходу.

• Внутрішня стінка нормального стравоходу має світло-рожевий колір і гладку поверхню.
• Стравохід Барретта виглядає червонувато-помаранчевим (лососевого кольору) та шорстким.

Якщо таким чином буде помічено зміну зовнішнього вигляду, лікар візьме дуже маленький шматочок тканини з підозрілої ділянки для дослідження. Ми називаємо це біопсією . Цей шматочок тканини досліджується під мікроскопом, щоб на 100% підтвердити, чи клітини дійсно змінилися, тобто чи є у вас стравохід Барретта.

Класифікація та стадії стравоходу Барретта

Як тільки ваш результат біопсії буде готовий, лікар пояснить вам суть захворювання. Зазвичай його поділяють на два типи та кілька стадій.

Які методи лікування стравоходу Барретта?

Методи лікування можна розділити на три основні частини.

1. Лікування основної причини

Це найважливіше. Нам потрібно зупинити пошкодження стравоходу. Більшість випадків спричинені ГЕРХ, яку лікують.

• Зміни способу життя: зменште споживання гострої, жирної їжі, кави тощо. Уникайте лежання протягом 2-3 годин після їжі ввечері.
• Ліки: Призначаються ліки, що контролюють вироблення кислоти у шлунку. Інгібітори протонної помпи (ІПП) , такі як «Омепразол» та «Езомепразол», дуже ефективні в цьому випадку. Вони зупиняють пошкодження стравоходу та сприяють його загоєнню.

2. Спостереження

Якщо у вас немає дисплазії, тобто ризик раку низький, ваш лікар, ймовірно, порекомендує вам проходити ендоскопію кожні кілька років для контролю вашого стану. Якщо у вас дисплазія, вам потрібно буде проходити ендоскопію принаймні раз на рік.

3. Видалення передракових клітин (дисплазія)

Якщо у вашому звіті зазначено, що у вас «дисплазія високого ступеня», тобто у вас високий ризик раку, ваш лікар порекомендує видалити аномальні клітини. Існує кілька способів зробити це.

• Абляційна терапія: при цьому через ендоскопічну трубку вводять пристрій, і погані клітини знищуються за допомогою радіочастотної або кріотерапії.
• Ендоскопічна резекція слизової оболонки (ЕМР): це також незначна операція, що виконується за допомогою «ендоскопії». Під час неї аномальна тканина вирізається та видаляється.
• Хірургічне втручання (езофагектомія): Якщо дисплазія важка або прогресувала до раку, може знадобитися хірургічне втручання для видалення пошкодженої частини стравоходу.

Чи можна повністю вилікувати цей стан?

Метаплазія, або зміна клітин, не зникає сама по собі. Однак, згадані вище методи лікування можуть допомогти видалити пошкоджену тканину. Також, якщо ГЕРХ добре контролюється, можна запобігти подальшому пошкодженню.

Але навіть після лікування існує невелика ймовірність рецидиву цього стану, тому дуже важливо продовжувати проходити обстеження, рекомендовані лікарем.

Людина зі стравоходом Барретта може жити нормальним життям. Найважливіше — розпізнати стан на ранній стадії та дотримуватися належного лікування й медичних рекомендацій, перш ніж стан погіршиться. Якщо ви це зробите, ви зможете уникнути серйозних захворювань, таких як рак, і жити здоровим життям.