Що таке ретроградна пієлограма? Давайте поговоримо про це просто!

Можливо, ви відчували певний дискомфорт, біль або інші проблеми з сечовивідною системою та звернулися до лікаря. Тоді лікар міг сказати, що йому потрібно перевірити стан ваших внутрішніх органів, таких як нирки та уретра. Сьогодні ми поговоримо про спеціальний тест, який проводиться в таких випадках.

Простіше кажучи, що таке ретроградна пієлограма?

Уявіть, що ви хочете отримати чітке зображення внутрішньої частини вашої сечовивідної системи, тобто ваших нирок та трубочок, які несуть сечу від них до сечового міхура (сечоводів). Це не видно на рентгенівському знімку. Тому під час цього тесту спеціальна рідина, яка називається «барвником» (контрастною речовиною), вводиться в уретру, а потім робиться серія рентгенівських знімків. Барвник робить форму вашої сечовивідної системи та її внутрішню частину дуже чітко видимою на рентгенівському знімку білим кольором.

Це називається «ретроградним», оскільки зазвичай сеча рухається вниз від нирок. Але в цьому тесті ми направляємо барвник знизу вгору, у протилежному напрямку до руху сечі. Саме це й означає назва. «Пієлограма» – це знімок основної частини вашої нирки, де накопичується сеча (ниркової миски).

Чим це відрізняється від внутрішньовенної пієлографії (IVP)?

Можливо, ви чули про інший подібний тест, який називається внутрішньовенною пієлографією (ВВП). В обох випадках для отримання зображень сечовивідної системи використовується барвник. Основна відмінність полягає в тому, як барвник вводиться в організм.

• Внутрішньовенна пієлографія (ВВП): тут барвник вводять у вену на руці . Потім барвник проходить через кровотік, фільтрується через нирки та потрапляє в сечовивідну систему, перш ніж його досліджують за допомогою рентгена.
• Ретроградна пієлографія: тут барвник вводиться безпосередньо в сечовід . Для цього використовується спеціальний інструмент.

Зараз вам може бути цікаво, чому існує два методи. Основна причина полягає в тому, що деякі люди мають алергію на барвники, що використовуються в рентгені. При внутрішньовенній увімкості (IVP) барвник додається в кров, тому існує вища ймовірність алергії. Однак при ретроградній пієлографії барвник вводиться безпосередньо в уретру, тому його додавання в кров малоймовірне. Тому навіть людина з алергією на барвники може безпечно пройти цей тест .

Однак наразі КТ (комп'ютерна томографія) виконується частіше, ніж будь-який з цих тестів. Вона може забезпечити чіткіші зображення.

З яких причин лікар попросить вас пройти цей тест?

Ваш лікар зазвичай може рекомендувати цей тест у таких випадках:

• Якщо ви підозрюєте, що ваш сечовід пошкоджений .
• Якщо ви підозрюєте, що десь у уретрі є закупорка або звуження .
• Якщо ви хочете перевірити наявність каменів або пухлин у нирках, сечоводах або сечовому міхурі.
• Якщо вам потрібно вставити стент , невелику трубку, яка утримує трубку відкритою, в уретру, вам потрібне чітке зображення.
• Якщо ви хочете ретельно оглянути внутрішню частину сечовивідної системи, перш ніж проходити інше лікування, таке як уретероскопія .

Як ви готуєтеся перед тестом?

Це тест, який зазвичай проводиться в лікарні. Вам не потрібно його боятися. Але є кілька речей, про які вам слід знати, перш ніж його робити.

1. Поговоріть зі своїм лікарем: вам обов’язково слід повідомити лікаря про будь-які інші захворювання, які у вас є, будь-які ліки, які ви приймаєте (особливо препарати для розрідження крові), будь-які алергії, які у вас є, та якщо ви вагітні.

2. Анестезія: Цей тест проводиться під загальним наркозом. Це означає, що ви не відчуватимете жодного болю. У більшості випадків вас повністю засиплять (загальний наркоз). Тому після тесту ви не зможете самостійно керувати транспортним засобом. Обов’язково візьміть із собою когось, хто відвезе вас додому .

3. Їжа та напої: Вам буде рекомендовано нічого не їсти та не пити напередодні тесту або доки лікар не призначить вам цього. Чітко дотримуйтесь цих інструкцій.

4. Одяг та ювелірні вироби: У день вашого візиту до лікарні не носіть дорогих ювелірних виробів . Одягніть зручний, вільний одяг.

Що відбувається під час тесту?

Добре, а тепер давайте крок за кроком розглянемо, що відбувається під час тесту. Знання цього допоможе вам позбутися страху.

• Спочатку в лікарні вам видадуть спеціальний халат.
• Потім медсестра введе невелику канюлю (крапельницю) у вену на вашій руці. Через неї вам введуть фізіологічний розчин та всі необхідні ліки, які допоможуть вам розслабитися.
• Далі приходить анестезіолог і робить вам наркоз. Після цього ви міцно заснете. Ви нічого не відчуватимете .
• Після того, як ви заснете, лікар введе у вашу уретру дуже тонку трубку, яка називається цистоскопом і має невелику камеру на кінці, і проведе її через сечовий міхур до отвору сечоводу.
• Потім через цей пристрій в уретру вводять ще одну тонку трубку, і через неї повільно вводять спеціальний барвник .
• Після правильного введення барвника рентгенівський апарат робить серію знімків.
• Якщо одночасно з цим обстеженням потрібно провести якесь інше лікування, наприклад, видалити камінь, лікар зробить це негайно. В іншому випадку він зніме все обладнання та почне повертати вас до тями.

На що звернути увагу після тесту

Після завершення тесту вас переведуть до окремої палати (відділення відновлення) для спостереження. Медичний персонал піклуватиметься про вас, доки ви повністю не прийдете до тями, а ваш кров'яний тиск і дихання не повернуться до норми.

• Вони звернуть увагу на те, чи є кров у вашій сечі та скільки сечі ви виділяєте.
• Навіть після того, як ви повернетеся додому, вам нададуть чіткі інструкції щодо ліків, які потрібно приймати, що можна і чого не можна їсти, і коли слід знову звернутися до лікаря.
• Як тільки ваш стан підтвердиться, що він задовільний, ви зможете повернутися додому з людиною, яка приїхала вас забрати.

Які переваги цього тесту?

Чи є якийсь ризик?

Як і з будь-яким медичним тестом, є деякі дуже незначні ризики, але він вважається дуже безпечним тестом .

• Можливі ускладнення, пов'язані з анестезією (зустрічаються дуже рідко).
• Існує невелика ймовірність розвитку інфекцій сечовивідних шляхів (ІСШ).
• Існує дуже невеликий ризик пошкодження сечового міхура або уретри під час введення інструментів.

Скільки часу потрібно на одужання і коли слід звернутися до лікаря?

Зазвичай ви можете повернутися до роботи або звичайної діяльності протягом кількох днів. Ви можете харчуватися нормально. Дуже важливо пити багато води .

Якщо у вас виникнуть наступні симптоми, вам слід негайно звернутися до лікаря .