Чи є у вашої дитини ці симптоми? Давайте будемо обізнані про синдром Рея!

Ви коли-небудь помічали, що у вашої дитини підвищується температура або вона застуджується, а потім раптово змінюється її поведінка, вона часто блює або стає дуже сонливою? Якщо ви бачите такі зміни, не ігноруйте їх як норму. Тому що це може бути симптомом рідкісного, але потенційно небезпечного стану, який називається «синдром Рея». Давайте поговоримо про це сьогодні.

Що таке синдром Рея?

Простіше кажучи, синдром Рея – це рідкісне, але потенційно серйозне захворювання. Воно виникає, коли у дитини набрякає мозок, а функція печінки раптово припиняється після вірусної інфекції, зазвичай застуди, грипу або вітряної віспи. Цей стан часто спостерігається, коли дітям дають аспірин для контролю симптомів вірусної інфекції. Ці симптоми можуть з’явитися протягом тижня від початку вірусної інфекції.

Хто найбільш схильний до розвитку синдрому Рея?

Це переважно вважається дитячою хворобою. Однак вона може виникнути в будь-якому віці. Однак найчастіше вона зустрічається у дітей віком до 18 років. Цей стан особливо часто спостерігається в осінній та зимовий сезони (у нашій країні, під час сезону дощів, коли поширені вірусні захворювання).

Наскільки поширена така ситуація?

Насправді, синдром Рея зараз є дуже рідкісним захворюванням. Наприклад, у Сполучених Штатах щороку реєструється лише два випадки цього захворювання.

Основна причина цього полягає в тому, що люди зараз більше обізнані про це захворювання. Зокрема, багато батьків знають, що не варто давати дитині аспірин для лікування симптомів, коли у неї лихоманка. Також вакцинація проти вірусних захворювань, таких як грип та вітряна віспа, знизила поширеність цього захворювання.

Як синдром Рея впливає на організм дитини?

Після вірусної інфекції, такої як застуда або вітрянка, у вашої дитини можуть почати розвиватися нові симптоми протягом кількох днів (можливо, тижня). Найважливіше пам’ятати, що ніколи не давайте дитині аспірин від симптомів без медичної консультації. Це може збільшити ризик розвитку синдрому Рея.

Синдром Рея викликає раптове підвищення тиску всередині мозку дитини, що може призвести до раптових змін у поведінці та особистості. Уявіть, що ваша грайлива, щаслива дитина раптово втрачає інтерес до своїх улюблених іграшок або починає легко злитися та хвилюватися через, здавалося б, незначні речі. Ці зміни настрою можуть бути першими ознаками синдрому Рея. Якщо ви розпізнаєте ці симптоми на ранній стадії, ви зможете швидко розпочати лікування та допомогти своїй дитині одужати.

Які симптоми синдрому Рея?

Симптоми можуть відрізнятися від людини до людини, а також залежно від тяжкості захворювання. Перші симптоми – це симптоми звичайної вірусної інфекції. Тобто застуда, біль у горлі, лихоманка або вітрянка. Приблизно через п’ять-сім днів після появи симптомів цієї вірусної інфекції починають проявлятися симптоми, пов’язані із синдромом Рея. Вони такі:

• Часте блювання.
• Відчуття надзвичайної втоми та сонливості .
• Такі речі, як тривога, втрата пам'яті, сплутаність свідомості та галюцинації .
• Зміни в поведінці: впертість, запальний характер, сварливість.
• Прискорене дихання.

Ці зміни у функції мозку виникають через підвищений тиск усередині черепа («(внутрішньочерепний тиск)»). Водночас також порушується функція печінки. Якщо захворювання перебігає важче, ви також можете спостерігати такі симптоми, як:

• Судоми.
• Кома — це стан втрати свідомості, подібний до глибокого сну.
• Повна втрата свідомості.
• Проблеми зі згортанням крові.
• Підвищений рівень аміаку в крові.

Важливо: Якщо у вашої дитини проявляється один або декілька з цих симптомів, чи то під час вірусної лихоманки, чи через кілька днів після того, як температура спаде, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою, оскільки вони можуть бути небезпечними для життя.

Що викликає синдром Рея?

Насправді, точна причина синдрому Рея досі не виявлена.

Однак, цей стан часто спричиняється прийомом аспірину або саліцилатів дитині з вірусною інфекцією (наприклад, грипом або вітряною віспою) для контролю симптомів. Деякі вірусні інфекції, які можуть спричинити синдром Рея, включають:

• Грип
• Вітрянка
• Респіраторна інфекція
• Застуда

Симптоми синдрому Рея викликані накопиченням рідини або підвищеним тиском у тканинах мозку (набряк головного мозку) та змінами в печінці.

Деякі дослідження показують, що цей стан печінки виникає через пошкодження мітохондрій («(Мітохондрій)») у клітинах. Мітохондрії («(Мітохондрії)») – це, простіше кажучи, маленькі електростанції, які забезпечують енергією наші клітини. Коли вони пошкоджені, функція печінки порушується та з’являються симптоми. Однак, поки що незрозуміло, чому ці мітохондрії («(Мітохондрії)») пошкоджені.

Чи викликає аспірин синдром Рея?

Дослідження показали, що аспірин або речовина під назвою саліцилат може спровокувати синдром Рея та посилити тяжкість симптомів. Однак, як згадувалося раніше, точна причина досі залишається загадкою. Тому обов’язково проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж давати дитині аспірин, якщо у неї вірусне захворювання, таке як грип. Уважно прочитайте етикетку будь-яких ліків, які ви даєте дитині, переконавшись, що вони відповідають віку та як їх давати. Зверніться до лікаря, якщо у вас є якісь питання.

Як синдром Рея працює в організмі (патофізіологія)

Повні подробиці («(патофізіологія)») того, як саме це захворювання протікає в організмі дитини, досі не повністю вивчені.

Однак, дослідження показують, що цей стан розвивається, коли пошкоджені мітохондрії («(Мітохондрії)») клітини поєднуються з вірусною інфекцією. Якщо аспірин потрапляє в організм дитини в цей час, пошкодження мітохондрій («(Мітохондрій)») посилюється, і симптоми посилюються. Через пошкодження мітохондрій («(Мітохондрій)») рівень аміаку в крові підвищується. Потім мозок починає набрякати («(Набряк головного мозку та внутрішньочерепний тиск)»). Коли тиск на мозок занадто зростає, жирова тканина в нирках починає пошкоджуватися («(Жирова дегенерація)»), а функція нервових клітин («(Нейронів)») також знижується.

Як діагностується синдром Рея? (Діагностика)

Лікарі можуть запідозрити синдром Рея, якщо у дитини вірусна інфекція, а потім проявляються симптоми, що відповідають синдрому Рея, такі як блювота та зміни в поведінці (такі як збудження, сплутаність свідомості). Потім вони проведуть різні тести, щоб виключити інші захворювання, які можуть спричиняти подібні симптоми.

Якщо вашій дитині діагностують синдром Рея, його буде класифіковано на стадії залежно від тяжкості. Ці стадії позначені римськими цифрами від I (один – найменш тяжкий) до V (п’ять – найважчий).

Які тести використовуються для діагностики захворювання?

Лікар може провести кілька тестів для підтвердження діагнозу. До них належать:

• Аналізи крові: Перевірте рівень аміаку в крові та наявність токсинів у сечі.
• Візуалізаційні тести: МРТ або КТ головного мозку.
• Біопсія печінки: взяття невеликого шматочка печінки для дослідження.
• Спинномозкова пункція: дослідження рідини, що оточує головний та спинний мозок (ліквор).

Чи можна неправильно діагностувати синдром Рея?

Оскільки симптоми синдрому Рея схожі на симптоми багатьох інших захворювань, його іноді можна неправильно діагностувати. Однак це не рідкість. Деякі із захворювань, які можуть бути неправильно діагностовані, включають:

• Енцефаліт (лихоманка мозку)
• Менінгіт ((менінгіт))
• Діабет ((Діабет))
• Передозування наркотиків
• Отруєння ((Отруєння))
• Синдром раптової смерті немовляти ((синдром раптової смерті немовляти))
• Психічне захворювання

Як лікується синдром Рея?

Головна мета лікування — захист мозку дитини. Це означає зменшення набряку мозку, відновлення пошкоджень печінки та метаболічних процесів («метаболічне пошкодження»), а також запобігання легеневим ускладненням. Лікування може включати наступне:

• Щоб полегшити дихання, введіть трубку в трахею (ендотрахеальна інтубація) або підключіть її до апарату штучної вентиляції легень.
• Тримаючи голову дитини піднятою.
• Прийом ліків для зниження рівня аміаку в крові («(аміачні детоксиканти)»).
• Прийом ліків для контролю рівня цукру в крові («(глюкоза)»).
• Дайте вітамін К або плазму для покращення згортання крові.

Якщо у вашої дитини діагностують синдром Рея, її негайно госпіталізують до відділення інтенсивної терапії (ВІТ), і розпочнуть лікування. Медична команда постійно контролюватиме все, включаючи температуру тіла дитини та функції життєво важливих органів, щоб переконатися, що лікування успішне.

Чи є якісь побічні ефекти від лікування?

Більшість дітей, у яких діагностовано синдром Рея, повністю одужують. Однак, якщо набряк мозку у дитини дуже сильний, можуть виникнути деякі побічні ефекти. До них належать:

• Втрата пам'яті ((Втрата пам'яті))
• Труднощі у навчанні ((Труднощі у навчанні))
• Втрата зору та слуху
• Проблеми з мовленням та мовою
• Труднощі з пересуванням тіла та виконанням повсякденних завдань, таких як одягання.

У таких випадках дитина потребує особливої ​​підтримки та турботи, поки вона дорослішає.

Як швидко дитина одужає після лікування?

Після лікування, як тільки набряк мозку вашої дитини спаде, вона почне одужувати. Вашій дитині може знадобитися від кількох днів до кількох тижнів, щоб одужати достатньо, щоб покинути лікарню. Медична команда триматиме вас в курсі стану вашої дитини.

Чого мені очікувати, якщо у моєї дитини синдром Рея?

Прогноз хвороби дитини залежить від тяжкості діагнозу, особливо від ступеня набряку мозку та рівня аміаку в крові. Якщо хвороба швидко прогресує і дитина впадає в кому, шанси на одужання невеликі. Однак, якщо хворобу діагностувати та лікувати на ранній стадії, шанси на одужання дуже високі.

Рівень смертності серед дітей з діагнозом синдрому Рея становить приблизно 21%. Він коливається від менш ніж 2% дітей з I стадією (легка) захворювання до 80% дітей з V стадією (кома). Раннє виявлення та лікування значно підвищують шанси на виживання.

У дітей, які відчувають тяжкі симптоми синдрому Рея, можуть розвинутися побічні ефекти, що тривають і в дорослому віці. Наприклад, пошкодження мозку, проблеми з когнітивним розвитком, епілепсія, м’язова слабкість та неврологічні проблеми.

Чи існує специфічний спосіб лікування синдрому Рея?

Специфічного лікування цього захворювання не існує. Однак більшість дітей повністю одужують, залежно від діагнозу. Лікування спрямоване на зменшення симптомів та запобігання довгостроковим ускладненням або смерті.

Як запобігти синдрому Рея?

Це найважливіше, що нам усім потрібно знати. Оскільки існує зв'язок між аспірином та синдромом Рея, цьому захворюванню можна запобігти, уникаючи давання аспірину дітям, особливо дітям віком до 16 років. Якщо вашій дитині потрібен аспірин для лікування захворювання, ніколи не давайте аспірин, не порадившись з лікарем.

Завжди уважно читайте етикетку, перш ніж давати дитині будь-які ліки, перевіряйте відповідність ліків віку та ознайомтеся з інструкцією щодо їхнього застосування. Якщо виникли сумніви, зверніться до лікаря або фармацевта.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вашої дитини спостерігаються будь-які симптоми синдрому Рея після вірусної лихоманки чи інфекції, або якщо ви дали дитині аспірин чи ліки, що містять саліцилат, без медичної консультації, негайно зверніться до лікаря.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги (ВІДНП) ?

Якщо у вашої дитини стався напад («(Судоми)»), що означає тимчасову втрату свідомості, неконтрольовані смикання руками та ногами, збудження або ознаки сплутаності свідомості, негайно зателефонуйте за номером 911 або відвезіть дитину до найближчого відділення невідкладної допомоги. Судоми зазвичай тривають від 30 секунд до приблизно двох хвилин.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

• Чи може моя дитина все ще мати симптоми синдрому Рея після виписки з лікарні?
• Як діагноз синдрому Рея вплине на майбутнє моєї дитини?
• Які ліки не слід давати дитині, коли вона хвора?

Чи може одноразова доза Pepto-Bismol® спричинити синдром Рея?

Пепто-Бісмол® також містить речовину під назвою саліцилат, яка є подібною до аспірину. Тому не рекомендується давати його дітям без медичної консультації. Прийом аспірину під час вірусної інфекції, такої як грип, може спричинити симптоми синдрому Рея. Однак, як згадувалося раніше, точна причина синдрому Рея ще не відома. Завжди читайте етикетку або запитуйте свого фармацевта чи лікаря, перш ніж давати будь-які ліки дитині.

І нарешті, найважливіше повідомлення

Якщо ви знаєте про симптоми синдрому Рея та помітили зміну в поведінці вашої дитини або нові симптоми після вірусної інфекції, найкраще якомога швидше звернутися до лікаря. Регулярно робіть щеплення вашій дитині. Це особливо важливо в періоди, коли вірусні інфекції є поширеними (наприклад, у сезон дощів). Якщо у вашої дитини діагностовано синдром Рея, ваша медична команда інформуватиме вас про стан здоров'я вашої дитини та надаватиме вам необхідну підтримку. Найголовніше — зберігати спокій і діяти розсудливо.

Синдром Рея , аспірин, дитячі хвороби, вірусна лихоманка, захворювання печінки, набряк мозку, блювота