Ваша кістка зламана у двох місцях, з розділеним шматком посередині? Це сегментарний перелом? Давайте поговоримо про це!

Усі ми стикалися з незначними падіннями та забитими місцями. Іноді ви розтягуєте руку чи ногу, іноді з'являється невеликий набряк. Але уявіть, що після серйозної аварії ваша кістка зламана не в одному місці, а щонайменше в двох , і між цими двома зламаними точками шматок кістки повністю відокремлений від інших частин. Саме про такий серйозний перелом кістки ми сьогодні поговоримо, він називається сегментарним переломом . Назва звучить трохи страшно, чи не так? Але не хвилюйтеся, ми поговоримо про це просто, зрозуміло та так, щоб ви могли це зрозуміти.

Що саме являє собою сегментарний перелом?

Простіше кажучи, сегментарний перелом – це перелом щонайменше у двох місцях довгої кістки вашого тіла. Ці два переломи призводять до повного відокремлення невеликого шматочка кістки від двох інших основних частин. Уявіть собі це як зламати шматок дерева у двох місцях, і невеликий шматочок дерева відколюється посередині.

Такі типи переломів можуть виникати в будь-якій довгій кістці тіла. Найпоширеніші місця розташування:

• Стегнова кістка (кістка від сідниці до коліна)
• Великогомілкова кістка (товста кістка на внутрішній стороні ноги, від коліна до щиколотки)
• Фібула (тонка кістка на задній частині ноги, паралельна гомілковій кістці)
• Плечова кістка («Humerus» – кістка від плеча до ліктя)
• Дві кістки від ліктя до зап'ястя («променева кістка» та «ліктьова кістка» – кістки передпліччя)
• Ключиця (ключична кістка)

Це основні кістки, які найчастіше страждають від таких серйозних переломів.

Чому це відбувається? Які причини?

Цей стан, який називається «сегментарним переломом», не виникає внаслідок простого падіння. Вони часто трапляються через дуже серйозні нещасні випадки («серйозні травми») . Зверніть увагу на:

• Серйозна автомобільна аварія: автокатастрофа, велосипедна аварія.
• Падіння з дуже високого місця: Якщо ви впали з висоти, наприклад, з дерева, даху або риштувань.

Тільки коли кістка зазнає такого сильного удару, вона може зламатися у двох місцях, причому частина розділиться посередині. Зазвичай переломи, які трапляються, коли ми ковзаємо та падаємо, або під час виконання домашніх справ, рідко бувають такими серйозними. Це справді серйозні стани , і часто потрібна операція для вирівнювання кістки .

Час, необхідний для загоєння, залежить від того, яка кістка зламана та наскільки серйозною була травма. Зазвичай повне загоєння може зайняти близько року .

Яка різниця між «сегментарними» та «уламковими» переломами?

Обидві ці назви використовуються лікарями для опису характеру перелому. Обидва типи переломів є серйозними.

• Сегментарний перелом, як ми щойно обговорювали, — це коли кістка ламається у двох місцях, причому частина розділяється посередині.
• Осколковий перелом – це перелом, при якому кістка ламається в трьох або більше місцях, тобто на частини .

Тепер ви розумієте, чи не так? Деякі сегментарні переломи можуть бути роздробленими (тобто зламаний шматок посередині може бути розбитий на менші шматочки), а деякі – ні.

Однак, як би це не називалося, найважливіше — це якомога швидше звернутися до лікаря після нещасного випадку .

Хто може отримати такий перелом? Наскільки поширений цей перелом?

Як і інші переломи кісток, сегментарний перелом може статися з будь-ким . Оскільки ці травми трапляються в непередбачуваний час, ми не можемо передбачити, коли або як вони відбудуться.

Однак, це трапляється дуже рідко . Причина цього полягає в тому, що не кожен переживає серйозні нещасні випадки, які вони спричиняють, у своєму повсякденному житті. Це також певною мірою пощастило.

Які симптоми? Як це розпізнати?

Якщо у вас сегментарний перелом, у вас також можуть бути інші серйозні симптоми, пов'язані з нещасним випадком, який його спричинив. Ці симптоми будуть відрізнятися залежно від інших травм, які у вас є. Але загалом симптоми сегментарного перелому можуть включати:

• Інтенсивний біль : біль може бути нестерпним.
• Неможливість рухати частиною тіла, яка зазвичай рухома : Ви можете навіть не мати змоги рухати рукою чи ногою.
• Зміна зовнішнього вигляду частини тіла або її руху : рука або нога може виглядати витягнутою або розташованою неприродно.
• Кістки, що проглядають крізь шкіру : Іноді крізь шкіру можна побачити фрагменти зламаних кісток. Це дуже небезпечно.
• Набряк : місце травми може значно набрякнути.
• Синці : Шкіра в цій ділянці може стати синьою/фіолетовою.

Відкриті та закриті перерви

Лікар класифікує ваш перелом як «відкритий перелом» або «закритий перелом» .

• Відкритий перелом – це перелом, при якому зламана кістка виступає крізь шкіру. Такі переломи загоюються довше, і вони частіше викликають інфекції та інші ускладнення .
• Закритий перелом також є серйозним станом, але кістка не вийшла з-під шкіри.

Як лікар це підтверджує?

Лікар підтвердить наявність у вас сегментарного перелому за допомогою фізичного огляду та різних візуалізаційних тестів . Іноді ці тести проводяться безпосередньо на місці, якщо вас госпіталізують до відділення невідкладної допомоги після нещасного випадку.

Якщо вас доставлять до відділення невідкладної допомоги, медична бригада працюватиме разом, щоб стабілізувати ваш стан та лікувати вас залежно від ступеня тяжкості, особливо якщо ваші травми загрожують життю. Після стабілізації стану будуть проведені дослідження візуалізації для підтвердження перелому.

Які тести використовуються для діагностики цього захворювання?

Щоб отримати чітке уявлення про ваш перелом, вам може знадобитися пройти одне або декілька з цих обстежень:

• Рентген: Рентген може підтвердити наявність сегментарних або інших переломів та ступінь пошкодження кісток.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ): Ваш лікар може використовувати МРТ, щоб отримати повну картину пошкодження ваших кісток та навколишніх тканин. Це може допомогти вам точно побачити, як травма вплинула на м’язи, сполучну тканину та органи навколо ваших кісток.
• КТ (комп'ютерна томографія): КТ дозволяє лікарю або хірургу отримати детальніше та чіткіше зображення кісток та навколишніх тканин, ніж рентген.

Як це лікується? Скільки часу знадобиться для одужання?

Майже всі сегментарні переломи лікуються хірургічним шляхом. Існує кілька різних хірургічних методів для вирівнювання цих зламаних кісток. Методика, яку використовуватиме ваш хірург, залежатиме від ваших травм, які кістки зламані та чи є у вас якісь інші ускладнення після аварії.

Хірург вправить ваші зламані кістки та з’єднає їх разом . Саме тоді вони почнуть зростатися, рости та загоюватися. Часто це робиться за допомогою так званої внутрішньої фіксації . Це означає, що хірург вставляє металеві деталі у вашу кістку та утримує їх на місці, доки кістка не загоїться. Існує кілька типів внутрішньої фіксації:

• Стрижні: металевий стрижень, що вводиться через середину кістки, зверху вниз.
• Пластини та гвинти: металеві пластини, які розміщуються на кістці та закріплюються гвинтами.
• Штифти та дроти: Штифти та дроти використовуються для скріплення невеликих шматочків кістки, які інші фіксуючі пристрої не можуть утримати. Зазвичай вони використовуються разом зі стрижнями або пластинами.

Деякі люди носять ці металеві фрагменти в своєму тілі протягом усього життя, і іноді їм може знадобитися додаткова операція для їх видалення.

Зовнішня фіксація

Вам може знадобитися зовнішня фіксація («зовнішня фіксація») . Часто це тимчасове рішення. Це робиться для того, щоб стабілізувати перелом, доки не загояться інші травми. Хірург вставляє гвинти в кістку всередині вашого тіла з обох боків перелому та з’єднує гвинти з каркасом («брекетом або дужкою») зовні вашого тіла.

Іноді хірурги рекомендують цю зовнішню фіксацію як перший крок перед серйозною внутрішньою фіксацією. Якщо у вас багато інших травм, вам може знадобитися почекати деякий час, поки ваш організм відновиться достатньо, щоб впоратися з внутрішньою фіксацією. Вона також використовується для стабілізації кістки, поки спадає набряк всередині тіла.

Операції сегментарних переломів є амбулаторними процедурами . Це означає, що ви можете повернутися додому того ж дня. Однак, оскільки у вас, ймовірно, є інші травми внаслідок аварії, яка спричинила цей тип перелому, вам , ймовірно, доведеться залишатися в лікарні до одужання .

Після операції частина вашого тіла, де знаходиться зламана кістка, буде знерухомлена. Залежно від того, де вона знаходиться, вам може знадобитися носити бандаж, шину або гіпсову пов'язку . Це буде необхідно, перш ніж ви зможете знову переносити вагу на цю частину або використовувати її так, як ви це робили до аварії.

Які ліки використовуються для лікування?

НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати), які зазвичай використовуються як знеболювальні, такі як аспірин або ібупрофен, можуть спричинити кровотечу та інші ускладнення після операції. Тому ваш хірург скаже вам, які ліки ви можете приймати для зменшення болю після операції.

Чи є якісь ускладнення після цих операцій?

Так, після операції з видалення сегментарного перелому можуть виникнути деякі ускладнення. Деякі з них:

• Гострий компартмент-синдром (ГКС): Підвищений тиск усередині м'яза може перекрити кровотік до тканини. Це може спричинити незворотне пошкодження м'язів і нервів.
• Неправильне зрощення: стан, при якому зламані кістки не зрощуються належним чином під час загоєння.
• Незрощення: стан, при якому кістки не повністю або частково зростаються разом.
• Інфекція кістки (остеомієліт): якщо у вас був відкритий перелом (перелом, коли кістка вийшла крізь шкіру), у вас підвищений ризик розвитку бактеріальної інфекції.
• Інші внутрішні пошкодження:Переломи також можуть пошкодити м’язи, нерви, кровоносні судини, сухожилля та зв’язки навколо травми.

Також можливі побічні ефекти згаданих раніше знеболювальних засобів типу «НПЗЗ»:

• Кровотеча
• Виразки шлунка
• Біль у шлунку
• Кишкові ускладнення

Чого мені очікувати під час одужання?

Ваші симптоми можуть зникнути через кілька тижнів . Залежно від типу перенесеної операції та ступеня перелому кісток, ви зможете знову рухатися протягом кількох тижнів.

Однак, якщо у вас сильний біль, який не вщухає, негайно зверніться до лікаря.

Під час одужання вам знадобиться фізіотерапія . Це означає, що вам потрібно буде виконувати спеціальні вправи, які допоможуть вам відновити силу та діапазон рухів у пошкодженій частині тіла. Це лікування буде частиною вашого загального плану відновлення після інших травм.

Загоєння більшості сегментарних переломів займає близько року . Точний час, необхідний для загоєння кістки, залежить від тяжкості перелому та наявності інших ускладнень.

Можливо, ви не зможете ходити на роботу чи до школи протягом цього часу. Тривалість вашої відсутності на роботі, у школі та інших заходах залежатиме від конкретних травм та переломів кісток. Обов’язково проконсультуйтеся зі своїм хірургом або лікарем, перш ніж займатися будь-якою фізичною активністю, доки ви не одужаєте.

Що ми можемо зробити, щоб зменшити кількість таких аварій?

Повністю запобігти таким серйозним нещасним випадкам важко. Тому що нещасні випадки трапляються, коли ми їх найменше очікуємо. Однак ми можемо зробити ось що, щоб зменшити ризик нещасних випадків у нашому повсякденному житті:

• Завжди пристібайте ремінь безпеки під час їзди в транспортних засобах. Одягайте шолом під час їзди на велосипедах та мотоциклах.
• Використовуйте відповідне захисне спорядження під час занять спортом та інших видів діяльності.
• Тримайте свій дім і робоче місце в порядку та вільними від речей, через які ви можете послизнутися та впасти.
• Коли ви дотягуєтесь до чогось, що знаходиться нагорі у вашому будинку, завжди використовуйте відповідні інструменти або драбини. Ніколи не залазьте на стільці чи столи, щоб дотягнутися до речей.
• Дотримуйтесь дієти та плану фізичних вправ, які допомагають підтримувати здоров'я кісток.
• Якщо вам більше 50 років, або якщо у когось у вашій родині є остеопороз, поговоріть зі своїм лікарем про проведення тесту на щільність кісток.

Ось що ми можемо зробити. Але пам’ятайте, що сегментарні переломи часто спричинені нещасними випадками, тому повністю запобігти їм дуже важко.

Коли слід негайно звернутися до лікарні?

Якщо ви вважаєте, що у вас сегментарний перелом – або будь-який інший перелом кістки – вам слід якомога швидше звернутися до лікаря. Негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги, якщо у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів:

• Дуже сильний біль.
• Неможливість рухати частиною тіла, якою можна рухати зазвичай.
• Зміна зовнішнього вигляду частини тіла або її руху відносно того місця, де вона була.
• Крізь шкіру видно кістку.
• Набряк.
• Поряд з цими іншими симптомами з'являються нові синці.

Особливо, якщо ви потрапили в серйозну аварію, негайно зверніться до лікарні.

Важливі питання, які слід поставити лікарю

Якщо ви зіткнулися з такою ситуацією, не забудьте поставити своєму лікарю такі запитання:

• Яка кістка зламана?
• Яку операцію мені доведеться зробити?
• Чи доведеться мені перенести ще більше операцій?
• Скільки часу знадобиться для одужання?

Нарешті, заключне послання

Сегментарні переломи – це дуже серйозні травми . Травми, що їх спричиняють, можуть бути небезпечними для життя. Найнебезпечніше в цих травмах те, що ми не можемо до них підготуватися заздалегідь.

Але гарна новина полягає в тому, що рівень успішності операцій з відновлення сегментарних переломів дуже високий . Хоча відновлення після серйозної травми іноді може здаватися важким, йдіть крок за кроком на шляху до одужання та радійте кожному невеликому покращенню, якого ви досягаєте на цьому шляху. Ніколи не втрачайте надію. Бажаємо вам якнайшвидшого одужання!

Переломи , сегментарні переломи, операції на кістках, нещасні випадки, час відновлення, хірургічні ускладнення, фізіотерапія