Чи потовщена стінка серця? Давайте дізнаємося про операцію септальної міектомії простими словами!

Чи відчуваєте ви іноді відчуття тяжкості в грудях, відчуття стиснення в грудях або запаморочення, коли піднімаєтеся сходами, біжите на автобус, або ж відчуваєте, що ось-ось знепритомнієте? Ви можете подумати, що це нормальна втома, але іноді це може бути захворювання серця, яке називається гіпертрофічною кардіоміопатією . Не хвилюйтеся, сьогодні ми говоримо про дуже успішну операцію під назвою септальна міектомія , яка проводиться для лікування цього стану. Так само, як ми пояснюємо це другу, давайте поговоримо про все простою мовою.

Спочатку давайте розглянемо, що таке так звана гіпертрофічна кардіоміопатія?

Щоб зрозуміти це просто, давайте порівняємо наше серце з водяним насосом. Робота насоса полягає в тому, щоб качати воду по трубах і направляти її по всьому будинку. Наше серце таке ж, його головна робота — перекачувати кров по всьому тілу.

У нашому серці є чотири основні камери.

• Дві верхні камери ми називаємо передсердями (правим і лівим).
• Дві камери, розташовані нижче, ми називаємо шлуночками серця (правим і лівим).

Якщо бути точним, є м'язова стінка, яка розділяє ліву та праву камери знизу. Ми називаємо її перегородкою . При гіпертрофічній кардіоміопатії ця перегородка, тобто стінка посередині серця, стає аномально товстішою, ніж зазвичай.

Уявіть, що станеться, якщо труба в цьому водяному насосі засмітиться? Простір для потоку води зменшиться, і насосу доведеться дуже наполегливо працювати, щоб виштовхнути воду. Те саме відбувається і тут. Ця перегородка потовщується і виступає в лівий шлуночок. Тоді шлях для витоку крові з лівого шлуночка, головної камери, яка перекачує кров від серця до тіла, блокується. Через це серцю доводиться працювати набагато інтенсивніше (перевантажуватися), ніж зазвичай, щоб перекачати кількість крові, необхідну всьому організму.

Отже, що це за операція, яка називається септальною міектомією?

Простіше кажучи, септальна міектомія – це операція на відкритому серці, під час якої кардіохірург вирізає та видаляє аномально потовщену частину стінки серця (перегородку).

Так само, як розчищають дорогу шляхом усунення засмічення у водопроводі, після цієї операції усувається перешкода для кровотоку в серці. Тоді серце може легко перекачувати кров по всьому тілу без будь-яких перешкод. Це головна мета цієї операції.

Кому рекомендується ця операція?

Зазвичай лікар не рекомендує цю операцію одразу. Спочатку вони намагаються контролювати симптоми, призначаючи ліки. Однак

• Для тих, чиї симптоми (такі як задишка, біль у грудях) неможливо контролювати за допомогою ліків.
• Для тих, у кого дуже товста стінка з лівого боку серця, що спричиняє значні перешкоди для кровотоку .
• Жінки з гіпертрофічною кардіоміопатією, які планують вагітність (навіть якщо симптоми не є важкими, цю операцію можна рекомендувати як запобіжний захід, оскільки серце піддається додатковому навантаженню під час вагітності).

Саме в таких випадках лікар поговорить з вами та вирішить, що ця операція є найкращим варіантом.

Що слід зробити перед операцією?

Ваш лікар надасть вам усі необхідні інструкції перед операцією. Нічого особливо складного робити не потрібно, але є деякі речі, про які вам слід знати.

• Якщо ви приймаєте будь-які ліки, такі як препарати для розрідження крові , вас можуть попросити припинити їх прийом за кілька днів до операції.
• Якщо ви курите , дуже важливо спробувати кинути палити перед операцією, оскільки куріння перешкоджає процесу загоєння.

Крім того, буде проведено кілька тестів для точної оцінки стану вашого серця. Вони робляться, щоб побачити, наскільки ваше серце готове до операції.

Як виконується операція крок за кроком

Оскільки це операція на відкритому серці, вам буде зроблено загальний наркоз. Це означає, що ви не відчуватимете жодного болю, ви будете глибоко спати. Ви нічого не відчуватимете від початку до кінця операції.

Після того, як ви заснете, хірургічна команда виконає такі кроки:

1. Доступ до серця: Хірург робить вертикальний розріз посередині грудної клітки, обережно розділяючи грудину навпіл, щоб отримати доступ до серця.

2. Підключення до апарату штучного кровообігу: Далі вас підключать до апарату штучного кровообігу . Це дивовижний апарат. Під час операції роботу вашого серця та легень, які перекачують кров по тілу та насичують кров киснем, тимчасово виконує цей апарат. Це дозволяє хірургу зупинити серце та провести операцію в спокійному, безкровному середовищі.

3. Видалення потовщеної частини: Тепер настає основна частина. Хірург дуже обережно видаляє зайву м’язову частину потовщеної стінки (перегородки) серця. Це робиться лише в тій мірі, яка необхідна для усунення перешкоди для кровотоку.

4. Відлучення: Після завершення операції вас відключать від апарату штучного кровообігу, і ваше серце знову почне працювати самостійно.

5. Закриття розрізу:Нарешті, грудину знову прикріплюють, а розріз грудної клітки зашивають розсмоктувальними швами.

Вся операція зазвичай триває близько трьох-чотирьох годин .

Що відбувається після операції?

Після операції вас одразу госпіталізують до відділення інтенсивної терапії (ВІТ) , де будуть ретельно контролювати ваш пульс і артеріальний тиск.

• Протягом перших 24-48 годин вам можуть встановити сечовий катетер і дренажну трубку для грудної клітки, щоб відводити зайву рідину. Не хвилюйтеся з цього приводу, це тимчасово.
• Приблизно через 48 годин ви почнете повільно ходити за допомогою фізіотерапевта.
• Більшість людей перебувають у лікарні менше п'яти днів, після чого можуть повернутися додому.

Які переваги та ризики цієї операції?

Як і будь-яка операція, є переваги та незначні ризики. Однак септальна міектомія є дуже успішною операцією з низьким рівнем ризику.

Як ви почуватиметеся під час одужання?

Ви почнете почуватися набагато краще протягом кількох днів або тижнів після операції. Ви помітите різницю, коли такі речі, як задишка, зникнуть.

• Спочатку ви можете відчувати легкий біль або стиснення в грудях, але це не повинно бути нестерпним.
• Відчувати легку втому та низький рівень енергії після операції – це нормально, але ваша енергія повернеться до норми протягом кількох тижнів.

Коли слід звернутися до лікаря?

Дуже важливо стежити за своїм одужанням після повернення додому. Якщо у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів, негайно зверніться до лікаря .

Септальна міектомія – це серйозна операція. Але це дуже успішний і життєво важливий метод лікування гіпертрофічної кардіоміопатії. Після цієї операції ви знову зможете жити нормальним життям без страху, без втоми. Якщо у вас є ці симптоми, не соромтеся звернутися до лікаря, пройти необхідні аналізи та запитати більше про це.