У вас постійно болить плече? Це може бути «імпінджмент плеча» (тендиніт ротаторної манжети плеча)!

Привіт! Чи відчуваєте ви іноді гострий біль у плечі? Наприклад, коли намагаєтеся підняти руку, щось підняти або повернутися набік під час сну вночі? Ви можете не звертати особливої ​​уваги на цей біль. Але це може бути симптомом стану, який називається «імпінджмент плеча» , коли частини плеча тиснуть зсередини. Сьогодні ми поговоримо про це детально, дуже просто.

Що таке «зупинка плеча»?

Простіше кажучи, імпінджмент плеча – це стан, при якому подразнюється ротаторна манжета плеча, розташована трохи нижче зовнішнього краю лопатки. Лікарі іноді називають це синдромом імпінджменту. Імпінджмент – це тертя, затискання або тертя частин всередині суглоба. Саме це викликає біль, особливо під час рухів плеча.

Подумайте про це: ваша «обертальна манжета» — це група з чотирьох основних м’язів, які з’єднують лопатку та велику кістку плеча (плечову кістку). Ви використовуєте цю «обертальну манжету», щоб підняти руку вгору та обертати її вбік і назад.

Обертальна манжета плеча розташована у невеликому просторі між плечовою кісткою та верхньою частиною лопатки (акроміоном). Ось чому обертальна манжета плеча частіше застрягає між цими двома кістками та затискається. Таке затискання називається імпінджментом плеча.

Якщо у вас болить плече або якщо ви не можете рухати плечем без болю, обов'язково зверніться до лікаря.

Чи існують різні типи «синдрому імпінгементу плеча»?

Так, лікар може класифікувати цей стан «защемлення плеча» як іншу специфічну проблему. Основними з них є:

Тендиніт ротаторної манжети плеча

Як випливає з назви, це стан, який називається тендинітом і вражає сухожилля ротаторної манжети плеча. Тендиніт – це запалення або набряк сухожилля. Існує чотири сухожилля, які допомагають ротаторній манжеті плеча рухати плечовим суглобом. Будь-що, що пошкоджує або подразнює ці сухожилля, може спричинити їх набряк. Цей набряк і є причиною здавлення плеча.

Бурсит плеча

Бурсит – це запалення бурси, невеликого мішечка, заповненого рідиною. Ця бурса розташована навколо наших суглобів і діє як подушка. Також є бурса між сухожиллям ротаторної манжети плеча та акроміальною кісткою, яка допомагає зменшити тертя між ними. Однак, якщо ця бурса запалюється, це також може спричинити ущільнення плеча.

Зміни форми акроміональної кістки

Акроміон зазвичай плоский. Однак, якщо ваш акроміон вигнутий або зігнутий, як гачок, він може тертися об ротаторну манжету та спричиняти здавлення плеча. Деякі люди народжуються з цим аномально сформованим акроміоном. Або, з віком, можуть розвиватися кісткові шпори.

Наскільки поширений цей стан?

За даними дослідників, імпінгемент плеча є причиною приблизно 50% болю в плечі. Цей стан особливо поширений у спортсменів та людей, які багато працюють.

Які симптоми «защемлення плеча»?

Основним і найпоширенішим симптомом «защемлення плеча» є біль у плечі .

Цей біль зазвичай відчувається в передній частині плеча. Також:

• При дотику до плеча може бути дуже боляче.
• Біль може віддавати від передньої частини плеча вниз по руці в бік.
• Біль може посилюватися вночі , що ускладнює засинання або підтримку сну.

Біль при імпінгементі плеча може посилюватися при певних рухах або положеннях. Наприклад:

• При піднятті руки прямо вгору, над головою.
• Коли ви піднімаєте руку і знову опускаєте її.
• Коли ви простягаєте руку, щоб щось підняти.
• Коли спиш на боці, який болить.
• Коли ви кладете руку за спину (наприклад, засовуєте руку в задню кишеню штанів або повертаєте руку, щоб розстібнути блискавку сумки).

Особливості тендиніту ротаторної манжети плеча

Симптоми можуть дещо відрізнятися залежно від типу «защемлення плеча». Наприклад, окрім болю в плечі, у людини з «тендинітом ротаторної манжети плеча» також можуть бути такі симптоми:

• Відчуття скутості та напруги в плечі.
• Наявність набряків .
• Іноді спостерігається зміна кольору шкіри або почервоніння.
• Чути «скрипучий» звук або відчувати щось подібне, коли ви трясете плече.

Які причини защемлення плеча?

Найчастіше імпінджмент плеча є травмою від перенавантаження . Це означає, що стан розвивається поступово з часом через надмірний тиск на плечовий суглоб та ротаторну манжету плеча під час багаторазового виконання одного й того ж руху.

Лікарі називають це «обертальним рухом над головою». Тобто, це будь-який повторюваний рух, який передбачає утримання руки над головою та обертання плеча. Основними причинами цього є тренування для якогось виду спорту або виконання одного й того ж виду рухів протягом усього дня на роботі.

Уявіть собі, що гравець у боулінг у крикеті постійно крутить руку таким самим чином. Або маляр цілий день крутить руку вгору-вниз. Саме такі речі створюють тиск на плече.

У деяких людей імпінжмент плеча може розвинутися ідіопатично. Він також може виникнути раптово через травму, таку як падіння, автомобільна аварія або спортивна травма.

Хто має підвищений ризик розвитку цього? (Фактори ризику)

Імпінгмент плеча може трапитися з будь-ким. Однак, він частіше зустрічається у спортсменів та людей, які наполегливо працюють . Зазвичай він не трапляється одразу, а розвивається поступово протягом тижнів, іноді місяців.

Види спорту, які можуть спричинити «зупин плеча»:

• Плавання
• Крикет (особливо боулерів)
• Волейбол
• Теніс

Цей стан може бути спричинений будь-якою фізично важкою роботою, яка створює навантаження на плечі:

• Будівельні роботи
• Пензель
• Миття вікон
• Обклеювання шпалерами, гіпсокартон

Як діагностувати імпінгемент плеча?

Лікар діагностує імпінжмент плеча за допомогою фізичного огляду . Він або вона огляне ваше плече та перевірить діапазон рухів (наскільки далеко ви можете рухати ним без болю). Розкажіть своєму лікарю, що ви робили, коли вперше відчули біль та інші симптоми. Якщо ви займаєтесь спортом, хобі або роботою, яка створює повторюване навантаження на ваше плече або руку, обов’язково згадайте про це.

Тести на імпінгемент плеча

Ваш лікар також може провести кілька візуалізаційних тестів, щоб зробити знімки плечового суглоба:

• Рентгенівські промені
• МРТ (магнітно-резонансна томографія) (МРТ)
• Ультразвук

Ці методи візуалізації можуть дати вашому лікарю чітке уявлення про кістки та тканини вашого плечового суглоба. Вони також можуть допомогти визначити точну причину імпінгементу.

Крім того, ці тести також можуть допомогти визначити, чи є інші причини болю в плечі. Наприклад:

• Розрив ротаторної манжети плеча
• Травми сухожилля біцепса
• Артрит плеча

Як лікувати імпінжмент плеча? (`Лікування`)

Ваш лікар порекомендує лікування, яке допоможе контролювати ваші симптоми, вилікувати плече та повернути вам нормальну функцію плеча. Основні методи лікування імпінгементу плеча:

• Відпочинок: період часу, протягом якого не потрібно виконувати напружену роботу, особливо спорт або діяльність, що спричинили цей стан.
• Фізична терапія:Фізіотерапевт проведе для вас розтяжку та вправи для зміцнення плеча та покращення діапазону рухів. У міру загоєння плеча він також дасть вам вправи для зміцнення м’язів обертальної манжети плеча.
• Олій: Загорніть кубик льоду або пакет з льодом у тонкий рушник і покладіть його на плече. Ніколи не кладіть лід безпосередньо на шкіру. Ваш лікар скаже вам, як довго потрібно прикладати лід і скільки разів на день.
• Знеболювальні засоби: безрецептурні (OTC) НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати) можуть допомогти зменшити біль і набряк. Однак не приймайте ці ліки більше 10 днів поспіль без консультації з лікарем.
• Кортикостероїди: це ліки, що призначаються лікарем для зменшення запалення (набряку та свербіння). Іноді вам також може знадобитися зробити ін'єкції кортизону в плечовий суглоб.

Чи потрібна операція при вивиху плеча?

Якщо інші методи лікування не допомагають полегшити ваші симптоми, лікар може розглянути можливість хірургічного втручання. Хірург може виконати процедуру, яка називається артроскопічною декомпресією плеча. Це включає введення камери та тонких інструментів через кілька невеликих розрізів для видалення невеликого шматочка акроміальної кістки, щоб звільнити більше місця для ротаторної манжети плеча.

Ваш хірург детально пояснить вам, яка саме операція вам потрібна та яким буде період відновлення після неї.

Яке найкраще лікування тендиніту ротаторної манжети плеча?

Лікування тендиніту ротаторної манжети плеча часто схоже на лікування інших видів здавлення плеча. Ваш лікар підкаже вам найкращі способи допомогти вашому сухожиллю ротаторної манжети загоїтися.

Як швидко я почуватимуся краще після початку лікування?

Більшість людей починають відчувати покращення та зменшення болю протягом кількох тижнів після початку лікування імпінгементу плеча. Однак, навіть якщо ваші симптоми покращаться, вам не слід повертатися до спорту чи напружених навантажень, поки лікар не дасть вам дозвіл.

Скільки часу потрібно для загоєння ушкодження плеча?

Час відновлення після удару плеча залежить від типу удару та його тяжкості.

Хоча зазвичай ви починаєте почуватися краще протягом кількох тижнів після початку лікування, для повного загоєння плеча може знадобитися кілька місяців . Деяким людям може знадобитися до року лікування та реабілітації («реабілітації»).

Чи можна повністю вилікувати тендиніт ротаторної манжети плеча?

Так, усі типи «імпінгементу плеча», включаючи «тендиніт ротаторної манжети плеча», можна дуже добре лікувати та вилікувати.Однак не зволікайте зі зверненням до лікаря, щойно відчуєте біль у плечі. Якщо не лікувати, защемлення плеча може погіршитися, призвести до ускладнень або погіршити травму.

Зверніться до лікаря, щойно ви відчуєте такі симптоми, як біль, набряк або труднощі з рухами плеча.

Як запобігти защемленню плеча? (Профілактика)

Найкращий спосіб уникнути зіткнення плеча – це уникати надмірного навантаження на плечі :

• Припиніть фізичні вправи або виконання напруженої роботи, щойно відчуєте біль. Ніколи не грайтеся та не працюйте під час болю.
• Перед напруженою роботою чи спортом зробіть гарну «розминку» (вправи для підготовки тіла) та «заминку» (вправи для заспокоєння тіла) після закінчення.
• Використовуйте відповідне захисне спорядження для всіх видів спорту та фізичної активності.
• Дотримуйтесь здорового харчування та плану фізичних вправ, який вам підходить.
• Зверніться до лікаря, як тільки відчуєте біль або інші симптоми.

Як мені піклуватися про себе, коли у мене «зупинка плеча»?

Не відновлюйте напружену діяльність, поки лікар не дасть вам дозволу. Якщо ви тиснете на плече, ротаторну манжету плеча, перш ніж вона встигне повністю загоїтися, ви збільшуєте ймовірність повторного пошкодження. Це може призвести до серйозніших травм, таких як розрив ротаторної манжети плеча.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ви відчуваєте будь-який новий біль, скутість або набряк у плечі, особливо якщо симптоми погіршуються, або якщо вам важко рухатися чи використовувати плече чи руку, негайно зверніться до лікаря.

Якщо ви потрапили в аварію, не можете рухати плечем або відчуваєте вивих плеча, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні. Ніколи не намагайтеся самостійно вправити плече.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Чи є у мене защемлення плеча або інша травма?
• Який у мене тип «імпінджменту»?
• Яке лікування мені потрібне?
• Чи знадобиться мені операція?
• Як довго мені слід уникати спорту та важких видів діяльності?

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Імпінгемент плеча може бути спричинений будь-чим, що подразнює або запалює вашу ротаторну манжету та тканини плечового суглоба. Незалежно від того, чи є у вас тендиніт ротаторної манжети, бурсит чи структурна проблема з кістками плеча, ваш лікар порекомендує комбінацію методів лікування, щоб допомогти полегшити ваші симптоми та відновити нормальну функцію плеча.

Защемлення плеча може бути болісним і неприємним, особливо якщо воно позбавляє вас тижнів від улюбленого виду спорту чи щоденних занять. Однак ніколи не ігноруйте такі симптоми, як біль, чутливість або труднощі з рухами плеча.

Чим швидше ви звернетеся до лікаря з профілем, тим швидше ви зможете безпечно та щасливо знову почати займатися улюбленими справами. Бажаю вам швидкого одужання!

Біль у плечі , імпінгемент плеча, тендиніт ротаторної манжети плеча, розтягнення плеча, тендиніт, захворювання плеча, фізична терапія