Чи знаєте ви про SBRT (стереотаксичну променеву терапію тіла) – метод лікування, який спрямований на ракові клітини?

Важко описати словами страх, тривогу та невпевненість, які ви відчуваєте, коли лікар каже вам, що у вас рак. «Що мені робити зараз?», «Чи доведеться мені робити операцію?», «Скільки часу триватиме це лікування?» Тисяча таких питань, ймовірно, лунає у вашій свідомості. Це цілком нормально. Але найважливіше, що нам потрібно пам’ятати в такий час, це те, що завдяки передовій медичній науці, яка розвинулася сьогодні, існують нові, дуже ефективні методи лікування, які можуть допомогти нам боротися з раком. Сьогодні ми поговоримо про передову променеву терапію, яка може знищувати лише ракові клітини з великою точністю, як стрільба зі снайперської гвинтівки по цілі, без хірургічного втручання. Це називається променева терапія на основі променевої терапії (SBRT).

Простіше кажучи, що таке SBRT?

Повна назва стереотаксичної променевої терапії тіла (SBRT) – це особливий вид променевої терапії раку. Зараз вам може бути цікаво, чим він відрізняється від звичайної променевої терапії.

Уявіть собі так: типова променева терапія схожа на полив дерева зі шланга. Коли вода падає на дерево, вона також падає на траву та землю навколо нього. Це означає, що коли випромінювання спрямоване на ракові клітини, воно також може завдати шкоди здоровим клітинам навколо них.

Але SBRT зовсім інша. Це як снайпер, який електронно прицілюється та стріляє лише в потрібну ціль. У цьому методі кілька дуже потужних променів випромінювання спрямовуються на точне місце розташування пухлини під різними кутами . Це дозволяє пухлині отримати максимальну дозу опромінення, мінімізуючи пошкодження навколишніх здорових органів, таких як легені, серце та печінка.

Ще один важливий момент полягає в тому, що лікування SBRT можна завершити за кілька днів (зазвичай від 1 до 5 сеансів лікування) , замість серії променевої терапії, яка зазвичай триває тижні.

Для лікування яких видів раку використовується SBRT-терапія?

СБРТ особливо корисна для невеликих, одиничних пухлин , а також іноді є хорошим варіантом для пацієнтів, які мають інші проблеми зі здоров'ям, що унеможливлюють операцію.

Лікування SBRT в основному використовується для двох типів раку:

• Первинні ракові захворювання: це пухлини, розташовані там, де рак вперше почався.
• Олігометастатичний рак: це рак, який поширився з початкового місця в інші частини тіла, але все ще невеликий за кількістю та розміром.

Нижче наведено деякі з найпоширеніших видів раку, для лікування яких використовується цей метод лікування.

Як мені слід підготуватися до цього лікування?

Щойно ваш лікар вирішить, що SBRT вам підходить, він чи вона проведе повну консультацію. Він чи вона пояснить процедуру, її переваги та можливі ризики. Це найкращий час, щоб поставити будь-які ваші запитання. Після цього вас попросять підписати форму згоди, щоб підтвердити свою згоду.

Ви отримаєте деякі інструкції, подібні до цих, перед лікуванням.

Хочеш прийти з кимось?

У більшості випадків ви можете самостійно дістатися додому після лікування. Однак, для душевного спокою гарною ідеєю буде взяти з собою члена сім'ї або друга. Це додасть вам багато душевних сил.

Дізнайтеся про їжу, напої та ліки

Вам буде рекомендовано припинити їсти та пити напередодні процедури. Вас також можуть попросити прийняти ліки від нудоти, знеболювальні (НПЗЗ) або ліки для зменшення тривожності та стресу.

Що варто одягнути?

Найкраще одягати дуже легкий одяг, який легко знімати, оскільки вам знадобиться лікарняний халат. Також краще залишити вдома такі речі, як перуки, ювелірні вироби, окуляри та зубні протези.

Контролюйте свій страх.

Відчувати стрес і тривогу, живучи з раком, – це нормально. Це трапляється з кожним. Не бійтеся поговорити зі своїм лікарем про свої страхи перед лікуванням. Можливо, він зможе призначити вам ліки, які допоможуть зменшити тривожність. Також, якщо ви візьмете з собою книгу або журнал для читання перед лікуванням, це допоможе вам відволіктися.

«Симуляція лікування» перед лікуванням

Перед початком фактичного лікування методом SBRT проводиться сеанс під назвою «Симуляція». Простіше кажучи, це щось на кшталт «тренувального сеансу». Під час цього медична команда визначає точне розташування вашої пухлини та планує лікування.

У цей час відбуваються такі речі:

• Спеціальне сканування: Для точного визначення розташування пухлини без її навіть незначного зміщення проводиться кілька тестів, таких як «комп’ютерна томографія», «МРТ» та рентген. Апарат для променевої терапії програмується з використанням отриманих з цього методу даних.
• Позиціонування: Медична команда визначить найкраще положення для вас на лікувальному столі. Вони також можуть позначити невеликі позначки на вашій шкірі, щоб вказати, куди будуть спрямовані промені випромінювання.
• Виготовлення спеціальних зліпків: Ви взагалі не зможете рухатися під час лікування. Тому, щоб ви залишалися нерухомими та в одному положенні, буде виготовлено спеціальну форму або гіпс, який підійде до тієї частини вашого тіла, де знаходиться рак. Це допоможе вам залишатися в одному положенні протягом кожного лікування.

Що відбувається під час лікування?

Ви не відчуватимете жодного болю під час лікування SBRT. Це як рентген. Якщо ви відчуваєте дискомфорт або страх, ви можете будь-коли попросити припинити лікування.

Що відбувається під час лікування:

1. Вас розмістять на лікувальному столі в тому ж положенні, що й у попередньому симуляції. Радіологи розташують вас точно в такому ж положенні.

2. Техніки керують машиною з окремої кімнати. Але вони спостерігають за вами на екрані. Ви також можете поговорити з ними через домофон.

3. Потім апарат вмикається та починається випромінювання. Велика частина апарату, схожа на руку, обертається навколо вашого тіла під різними кутами, спрямовуючи промені випромінювання точно на форму пухлини.

4. Під час процедури ви нічого не відчуватимете, але можете почути легкий шум під час руху апарату.

Що відбувається після лікування?

Після завершення сеансу лікування техніки допоможуть вам встати з-за столу. Залежно від вашого плану лікування, це може бути ваш єдиний і останній сеанс лікування. Або може бути ще кілька сеансів. Серія процедур SBRT зазвичай завершується протягом одного-двох тижнів.

Ракові пухлини, які добре реагують на лікування, можуть поступово зменшуватися протягом наступних кількох місяців .

Чи є якісь побічні ефекти?

Так, SBRT, як і будь-який інший метод лікування, може спричиняти деякі побічні ефекти. Однак вони зазвичай тимчасові. Ці побічні ефекти залежать від типу раку та вашого загального стану здоров'я.

Які переваги та рівень успішності лікування SBRT?

Дослідження показали, що SBRT є дуже ефективним методом лікування певних видів раку. Він має кілька ключових переваг:

• Дуже точний: оскільки він точно спрямований на ракову пухлину, навколишні здорові органи майже не пошкоджуються.
• Не потрібна операція: подібних результатів можна досягти без хірургічного втручання.
• Період лікування короткий: курс лікування можна завершити за кілька днів замість тижнів.
• Менше побічних ефектів: оскільки здорові тканини менше пошкоджуються, ризик побічних ефектів також нижчий.

Недавні дослідження показали, що лікування SBRT є таким же ефективним, як і хірургічне втручання при ранній стадії раку легенів та простати.

Чи є якісь ризики від цього лікування?

Дуже рідко можуть виникати довгострокові побічні ефекти, якщо випромінювання пошкоджує здорові тканини. Але, як ми обговорювали раніше, однією з найбільших переваг лікування методом SBRT є його точність. Тому цей ризик дуже низький.

Як і при будь-якій променевій терапії, існує дуже малий, незначний ризик розвитку іншого раку в майбутньому. Однак, променева терапія обмежує кількість випромінювання, яке досягає здорових тканин, тому цей ризик мінімізується. Ваша медична команда регулярно спостерігатиме за вами.

Одужання та коли знову звернутися до лікаря

Більшість людей можуть повернутися до своєї звичайної діяльності протягом одного-двох днів після лікування SBRT. Ви також можете нормально їсти та пити після лікування.

Після лікування вам призначать подальші консультації. Під час цих консультацій ви зможете обговорити хід лікування та будь-які побічні ефекти, які можуть у вас виникнути. Однак, якщо у вас виникнуть будь-які побічні ефекти, які відрізняються від очікуваних або є більш серйозними, негайно зверніться до лікаря, не чекаючи наступного прийому.

Яка різниця між SBRT та IMRT?

SBRT та IMRT (інтенсивно-модульована променева терапія) – це два типи зовнішньої променевої терапії (EBRT). Обидві технології використовуються для впливу на рак, мінімізуючи пошкодження навколишніх тканин.

Але головна відмінність полягає в наступному:

• IMRT: Зазвичай використовується для охоплення більшої площі (рак та навколишні ділянки, де він міг поширитися), ніж SBRT.
• СБРТ: Вища доза опромінення використовується лише для дуже малих, окремих пухлин. Ця вища доза дозволяє скоротити час лікування з тижнів до кількох днів.

Ваш лікар вирішить, чи є найкращим методом лікування для вас SBRT, IMRT або комбінація обох.