Відкриття грудної клітки для операції на серці (стернотомія): що вам потрібно знати

Коли лікар каже вам, що вам потрібна операція на серці, і що вона передбачає розкриття грудної клітки, ви можете відчувати легкий страх і нервозність. Це нормально. Ніхто не любить хірургічні втручання. Але це те, що кардіохірурги роблять дуже часто і успішно. Тож немає причин боятися. У цій статті ми просто поговоримо про те, що таке стернотомія, чому її роблять, як її роблять і що вам потрібно знати після операції.

Що таке стернотомія, простими словами?

Простіше кажучи, стернотомія – це хірургічна процедура, під час якої плоска кістка посередині грудної клітки, грудина, розсікається навпіл з метою операції. Деякі люди також називають це «серединною стернотомією».

Подумайте, ця грудина та ребра призначені для захисту дуже важливих органів у нашій грудній клітці, таких як серце та легені. Це як клітка безпеки. Тож, коли у вас є проблема з серцем і вам потрібно виправити її хірургічним шляхом, найкращий і найпростіший спосіб для хірурга дістатися до серця — це розрізати цю грудину посередині та зробити шлях з обох боків.

Також існує метод під назвою «міні-стернотомія», при якому вся грудина не розрізається, а робиться невеликий розріз. У цьому випадку робиться невеликий розріз приблизно 5-7,5 см.

Чи для цього потрібна операція на відкритому серці? Чи це серйозна операція?

Це те, що бентежить багатьох людей. Стернотомія – це процедура, яка відкриває шлях для операцій на відкритому серці . Це як коли ви хочете щось полагодити всередині свого будинку, спочатку потрібно відчинити двері. Ось так воно і є. Стернотомія – це процедура, яка «відкриває двері», щоб дістатися до серця. Операція на відкритому серці – це процедура, яка відновлює серце зсередини.

Так, це вважається серйозною операцією . Оскільки для повного загоєння та повторного прикріплення кістки після розрізу потрібно близько двох місяців. А оскільки це робиться як частина іншої серйозної операції, наприклад, операції на відкритому серці, це серйозна операція, коли обидві операції поєднуються.

Чому вам потрібна така операція?

Лікар використовує цей метод для доступу до органів, захищених грудиною та ребрами. В основному:

• Серце: Для таких речей, як відновлення серцевих клапанів та проведення операції аортокоронарного шунтування.
• Аорта: При проблемах з аортою, головною кровоносною судиною, що виходить із серця.
• Легеневі артерії: артерії, що несуть кров від серця до легень.

Стернотомія не є ліками від жодної хвороби. Це процедура, яка виконується для того, щоб звільнити місце для органів, щоб хірург міг легше виконувати свою роботу. У такій країні, як Америка, щороку проводиться понад 700 000 таких операцій. Це настільки поширене явище.

Що відбувається перед операцією?

Перед операцією медична команда надасть вам деякі інструкції, такі як:

• Вони кажуть вам прийняти гарний душ і вмитися, перш ніж їхати до лікарні.
• Якщо у вас є волосся на грудях, його ретельно видалять.
• Після операції будуть призначені антибіотики для запобігання інфекції.
• Ділянка грудної клітки, де буде проводитися операція, ретельно очищається антисептичними розчинами.

Як виконується операція крок за кроком

Це може здатися вам трохи страшним, але пам’ятайте , що все це робиться після того, як вам зробили анестезію, і ви міцно спите. Тож ви нічого не відчуєте.

1. Спочатку хірург робить розріз шкіри, починаючи між лопатками та простягаючись вниз уздовж грудини.

2. Потім спеціальним медичним інструментом під назвою «грудинна пилка» розрізають грудину по акуратній лінії зверху вниз.

3. Два розрізані фрагменти кістки розміщують поруч, і вводять пристрій під назвою «ретрактор», щоб створити доступ до серця.

4. Далі розкривається захисна оболонка, що оточує серце, перикард .

5. Тепер хірург може чітко бачити серце. Потім він виконує основну операцію, яку хоче виконати (наприклад, шунтування).

6. Після завершення основної операції дві розрізані частини грудини знову з'єднуються та закріплюються за допомогою приблизно 8 або 12 сталевих дротів (стернотомічних дротів) . Це як перев'язувати щось зламане.

7. Нарешті, тканини грудної клітки та шкіру зшивають разом, а на рану наносять антибіотичну мазь.

Чого можна очікувати після операції?

Після операції ви проведете один-два дні у відділенні інтенсивної терапії, а потім вас переведуть до звичайної палати.

• Біль: Після операції ви можете відчувати певний біль, але лікар призначить вам знеболювальні, щоб допомогти його контролювати. Більшість людей можуть впоратися з болем за допомогою безрецептурних знеболювальних, таких як парацетамол.
• Грудні дренажі: У грудну клітку може бути введена одна або декілька дренажних трубок для відведення зайвої рідини та крові з рани. Їх видаляють через кілька днів.
• Спеціальна порада для жінок: якщо ваші груди досить великі, лікарі радять носити добре підтримуючий бюстгальтер 24 години на добу протягом одного-двох тижнів після виписки з лікарні, щоб зменшити вагу та тиск на рану.

Які переваги та ризики цієї операції?

Як і будь-яка операція, ця має свої переваги та незначні ризики.

Скільки часу потрібно на одужання? Як я можу доглядати за собою вдома?

Повне загоєння грудини займає близько 8 тижнів . Протягом цього часу слід обмежувати рухи верхньої частини тіла. Дуже важливо точно дотримуватися вказівок лікаря.

• Уникайте підняття важких предметів: не піднімайте нічого важчого за 10 фунтів (близько 4,5 кілограма). Простими словами, це приблизно вага 4 літрів молока.
• Використовуйте обидві руки: Піднімаючи щось, використовуйте обидві руки, щоб піднімати його рівномірно. Не піднімайте вагу лише однією рукою.
• Тримайте руки близько до тіла: Під час підняття чогось тримайте руки близько до тіла.

Про водіння

Ви зможете знову керувати автомобілем приблизно через місяць після операції. Але перед цим вам обов’язково слід попросити дозволу у лікаря. Поки ваша грудина не загоїться, найкраще сидіти на передньому пасажирському сидінні під час подорожі в автомобілі. Навіть якщо ви відчуваєте дискомфорт, коли ремінь безпеки тисне на груди, обов’язково пристібайтеся ременем безпеки, оскільки він захистить вас у разі аварії.

Коли найкраще звертатися до лікаря?

Ви будете регулярно проходити подальші огляди у свого лікаря. Однак, якщо у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів, вам слід негайно повідомити свого лікаря.

Вибір найкращого підходу до операції на серці – це рішення, яке прийматиме ваш лікар, виходячи з вашої конкретної ситуації. У більшості випадків стернотомія – найкращий спосіб доступу до серця. Якщо у вас є якісь питання з цього приводу, не соромтеся звернутися до свого лікаря.