Ви, мабуть, бачили це у фільмах: коли хтось випадково або з якоїсь іншої причини приймає забагато таблеток, його везуть до лікарні, встановлюють зонд і відкачують вміст шлунка. Це те, що ми зазвичай називаємо «промиванням шлунка» або «відціджуванням шлунка». Хоча це може здатися трохи страшним, це дуже важлива медична процедура, яка може врятувати життя. Але чи це те, що роблять постійно? Як це робиться? Чи боляче? Давайте поговоримо про це сьогодні, прямо, без жодного страху.
Простіше кажучи, що таке промивання шлунка?
Промивання шлунка – це процес відсмоктування вмісту шлунка. У медицині це називається промиванням шлунка . «Лаваж» означає «промивання». Отже, під час цього процесу насправді відбуваються дві речі. Лікар або кваліфікований медичний працівник вводить зонд у шлунок, промиває його водою або фізіологічним розчином, а потім відсмоктує вміст шлунка разом з рідиною. Цей зонд зазвичай вводиться через ніс (назогастральний зонд) або через рот (орогастральний зонд) у шлунок.
Чому потрібно промивати шлунок?
Як більшість людей знає, це робиться в екстрених випадках. Якщо бути точним, якщо хтось вип'є отруту або прийме передозування чогось на кшталт таблеток , цей метод використовується для порятунку життя шляхом швидкого виведення отрути зі шлунка, перш ніж вона встигне всмоктатися в організм.
Але чи знаєте ви, що промивання шлунка – це не лише те, що роблять після вживання отрути? Воно також може бути дуже корисним у менш серйозних ситуаціях.
Наприклад:
- Деякі люди відчувають сильний тиск і дискомфорт у шлунку через їжу, рідини або повітря. У таких випадках цей метод використовується для зняття цього тиску.
- Якщо є сильна кровотеча (крововилив) через щось на кшталт виразки шлунка, це також допоможе очистити та видалити зайву кров.
- Під час великої операції, перебуваючи під наркозом, існує висока ймовірність того, що вміст шлунка повернеться в горло та застрягне в трахеї (аспірація). Уявіть, наскільки це небезпечно. Щоб запобігти подібним речам, цей метод також використовується для видалення рідини, яка накопичується в шлунку протягом операції.
| Ситуації, коли може знадобитися промивання шлунка | Опис |
|---|---|
| Токсичне потрапляння всередину | Для виведення з організму токсичних речовин, таких як ліки та хімічні речовини, до їх всмоктування. |
| Дисфункція шлунка | Для видалення їжі, що стала повною, при станах, коли спорожнення шлунка уповільнене (наприклад, гастропарез). |
| Кишкова непрохідність | Для зняття тиску шляхом видалення рідини та повітря, що накопичуються у шлунку через кишкову непрохідність. |
| Постійне блювання | Коли спостерігається постійне блювання та нудота, які неможливо контролювати іншими методами лікування. |
| Кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту | Щоб видалити кров зі шлунка, визначте точне джерело кровотечі та очистіть шлунок перед проведенням такого обстеження, як ендоскопія. |
| Хірургічне втручання та інші медичні процедури | Під час великих операцій, при проведенні штучної вентиляції легень (штучної вентиляції легень), для очищення шлунка перед ендоскопією. |
Хіба промивання шлунка не таке поширене в наші дні в надзвичайних ситуаціях?
Так, ця історія правдива. На відміну від минулого, зараз не всім, хто проковтнув отруту, потрібно промивати шлунок. В останні десятиліття навіть провідні токсикологічні товариства світу рекомендували не робити цього регулярно.
Причина цього полягає в тому, що в деяких випадках існують інші методи, які є безпечнішими та ефективнішими, ніж промивання шлунка. Наприклад, один із методів — це дати активоване вугілля . Це чорний порошок. Коли він потрапляє в шлунок, він абсорбує токсини зі шлунка на свою поверхню. Потім разом з токсинами він виводиться з калом. Інший метод —Повне промивання кишечника (ППК) . Це передбачає промивання всього травного тракту великою кількістю спеціальної рідини. Таким чином, лікар визначає найбільш підходяще лікування на основі багатьох факторів, таких як стан пацієнта, тип поглинутого токсину та тривалість його присутності.
Добре, тож давайте подивимося, як саме працює це лікування.
Весь цей процес можна розділити на три основні етапи.
1. Підготовка
2. Інтубація
3. Відсмоктування/промивання шлунка
Підготовка
Перш ніж розпочати цю процедуру, медичний персонал ретельно стежитиме за вашими життєво важливими показниками, такими як артеріальний тиск, частота серцевих скорочень і частота дихання . Якщо ви притомні, вам пояснять процедуру та отримають вашу інформовану згоду. Вони перевірять ваш блювотний рефлекс. Іноді може бути введена дихальна трубка, щоб допомогти підтримувати прохідність дихальних шляхів під час цієї процедури.
Інтубація
Зонд, який використовується для промивання шлунка, може вводитися або через ніс (назогастральний зонд), або через рот (орогастральний зонд), як згадувалося раніше. Для швидкого спорожнення вмісту шлунка зазвичай використовується трохи ширший зонд, який вводиться через рот.
Ось як це зробити:
- Спочатку вас помістять у злегка вертикальне положення або покладуть на спину з головою, злегка опущеною та повернутою ліворуч.
- Потім на горло наноситься місцевий анестезуючий спрей. Це зменшує дискомфорт, такий як нудота та біль у горлі.
- Якщо ви використовуєте мундштук, у роті є невеликий блок для прикусу, який запобігає випадковому розжовуванню мундштука.
- Далі лікар виміряє та позначить довжину трубки, необхідної для досягнення вашого шлунка.
- На кінчик тюбика наносять мастило та дуже обережно пропускають його вниз по горлу.
- Якщо ви притомні, можете попросити допомогти вам проковтнути трубку або попросити ковтнути води через соломинку.
- Після того, як трубка введена до позначеного розміру, її фіксують до шкіри пластиром, щоб запобігти її руху.
Найголовніше, якщо під час введення зонда у вас виникне кашель або утруднене дихання, негайно припиніть введення зонда, вийміть його на деякий час, зачекайте деякий час і спробуйте знову. Чи справді зонд потрапив у шлунок, чи помилково в трахею , можна підтвердити за допомогою рентгена або шляхом взяття невеликого зразка рідини з зонда та перевірки її pH .
Промивання шлунка та видалення рідини
Як тільки зонд міцно встановлений у шлунку, починається процес промивання. Це можна робити як звичайною водою, так і фізіологічним розчином. Фізіологічний розчин використовується, особливо для маленьких дітей та тих, хто зневоднений через блювоту, для підтримки сольового та електролітного балансу організму. Іноді до цього розчину можуть додавати протиотруту, відповідну типу проковтнутої отрути.
- Спочатку невелика кількість рідини (близько 300 мл для дорослого, близько 10 мл для дитини) через зонд направляється у шлунок.
- Після того, як рідина залишиться приблизно на хвилину-дві, її знову відсмоктують через трубку (всмоктування).
- Цей процес повторюється кілька разів, доки рідина, що повертається, не стане чистою, тобто майже весь вміст шлунка буде видалено.
- За необхідності до готової рідини додають активоване вугілля . Це затримає будь-які токсичні частинки, що залишилися у шлунку, дозволяючи їм пройти через кишечник і вивестися зі стільцем.
Чи дуже боляче, коли ти це робиш? Які відчуття?
Це проблема, з якою стикаються багато людей. Насправді, зціджування не болить. Однак наявність трубки в горлі може бути дискомфортною. Ви можете відчувати біль у горлі, особливо під час введення та видалення трубки. Однак лікарі можуть допомогти мінімізувати цей дискомфорт, використовуючи знеболювальний спрей або змащуючи трубку, що може бути досить легко контролювати.
Які ризики та ускладнення цього лікування?
Якщо кваліфікований лікар виконує цю процедуру правильно, ризик ускладнень дуже низький. Однак, як і з усіма медичними процедурами, існує невеликий ризик.
- Невелике пошкодження стравоходу або шлунка під час введення зонда.
- Якщо під час лікування у вас вирветься, вміст може потрапити у дихальні шляхи (аспірація) . Це може бути небезпечно.
- Трубка випадково потрапляє в дихальні шляхи. (Ось чому точне місце розташування підтверджено)
- Коли трубка знаходиться в горлі, відбувається подразнення нерва (блукаючого нерва), що викликає серцеві аритмії .
Ймовірність того, що щось подібне станеться, дуже низька. Однак медичний персонал завжди пильний та вживає необхідних заходів.
Якщо отрута вселилася в організм, чи потрібно промивати шлунок? Як ви вирішуєте?
Це дуже важливе питання. Промивання шлунка найефективніше лише тоді, коли його проводять на ранній стадії отруєння. З часом отрута поступово почне всмоктуватися в організм з кишечника. У цей момент промивання шлунка не буде особливо корисним. Тому лікар враховуватиме кілька факторів, вирішуючи, чи проводити це лікування.
| Підходящі випадки для промивання шлунка | Коли промивання шлунка недоцільне або небезпечне? |
|---|---|
| Прибуття до лікарні протягом години після отруєння. | Якщо ви вжили щось дуже їдке або корозійне (наприклад, кислоту, відбілювач). (Трубка може бути додатково пошкоджена під час вставки). |
| Тип отрути, що потрапляє всередину, є дуже небезпечним та смертельним . | Якщо ви вжили вуглеводень, такий як бензин або гас (вони можуть легко потрапити в дихальні шляхи та спричинити їх пошкодження). |
| Інші методи лікування (наприклад, активоване вугілля) є недостатніми або не можуть бути застосовані. | Пацієнт сильно чинить опір лікуванню або поводиться деструктивно. |
| Тип токсину, що потрапляє в організм, уповільнює спорожнення шлунка. | У пацієнта трапляються судоми . |
| Медична команда, яка проводить лікування, пройшла спеціалізовану підготовку для цього лікування. | Пацієнт непритомний або сонливий , а дихальні шляхи не захищені. |
Як розпізнати невідкладну ситуацію? Які ознаки свідчать про те, що слід негайно звернутися до лікаря?
Якщо ви або хтось із ваших близьких переніс передозування ліків, проковтнув отруту або страждає від алкогольного отруєння, негайно зверніться за медичною допомогою. Не чекайте появи симптомів. У разі сумнівів негайно зверніться до найближчої лікарні.Доставити до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІНМД).
Ось деякі поширені симптоми отруєння:
- Запаморочення
- Нудота та блювота
- Серцебиття
- Утруднене дихання
- Опіки всередині або навколо рота
- Хімічний запах у диханні
- Судоми
- Неспокій або збудження
- Втрата свідомості
- Сильна сонливість або втрата свідомості
Важливо: Якщо ви підозрюєте отруєння, ніколи не намагайтеся лікувати або викликати блювоту вдома. Якщо вам потрібна порада, ви можете зателефонувати до Національного інформаційного центру з отруєнь у Національній лікарні Коломбо на Шрі-Ланці. Однак, якщо стан пацієнта серйозний, його необхідно негайно доставити до лікарні.
Повідомлення на винос
- Промивання шлунка – важливий метод лікування, який може врятувати життя в деяких надзвичайних ситуаціях, але в наші дні це може бути не першочерговим методом лікування всіх отруєнь.
- Хоча під час цього лікування тримати трубку в горлі незручно, це не надто боляче. Лікарі вживають заходів, щоб мінімізувати дискомфорт.
- Якщо ви або хтось із ваших знайомих випадково проковтнув отруту, ліки чи хімічну речовину, ніколи не намагайтеся лікувати це вдома. Негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні.
- Лікар, який оглядає пацієнта, вирішує, чи потрібне йому промивання шлунка. Враховується багато факторів, таких як стан пацієнта, речовина, що проковтнулася, та час, що минув.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment