Чи набрякла аорта в грудній клітці? Давайте дізнаємося все про цю операцію (хірургія аневризми грудної аорти)

Ви чули про найбільшу та найважливішу кровоносну судину у вашому тілі – аорту? Уявіть собі її як головний водопровід, який доставляє воду до нашого будинку. Коли серце перекачує чисту кров, ця кров розподіляється по всьому тілу через цю аорту. Тому, коли якась ділянка стінки цієї найважливішої кровоносної судини стає слабкою та випинається, як бульбашка у старій шині, у медицині це називається «аневризмою». Якщо це випинання виникає в тій частині аорти, яка проходить через грудну клітку, ми називаємо це «аневризмою грудної аорти». Хоча ця назва трохи лякає, давайте поговоримо про неї чітко та просто.

Що таке аневризма грудної аорти?

Простіше кажучи, аорта – це головна кровоносна судина в нашому тілі, яка починається від серця, проходить через грудну клітку та черевну порожнину і закінчується біля тазу. Якщо в одній з її стінок є слабкість, тиск крові, що протікає через неї, змушує це слабке місце розпиратися, як повітряна куля. Це те, що ми називаємо аневризмою.

Цей стан не такий поширений. Згідно зі статистикою, він вражає приблизно одну людину з десяти тисяч. Тож не панікуйте, коли почуєте цю назву.

Кому потрібна операція при цьому стані?

Не всім з таким типом набряку знадобиться операція. Ваш лікар врахує кілька факторів, щоб вирішити, чи потрібна вам операція, чи ні.

• Розмір аневризми: це найважливіший фактор. Зазвичай, якщо аневризма перевищує 5,5 сантиметрів або якщо вона зростає швидше, ніж на 0,5 сантиметра протягом шести місяців , лікар може розглянути можливість хірургічного втручання.
• Ваші симптоми: Іноді цей набряк може спричиняти такі симптоми, як біль у грудях та утруднене дихання. Якщо це трапляється, може бути рекомендовано хірургічне втручання, навіть якщо розмір невеликий.
• Ваш загальний стан здоров'я: ваш вік та наявність інших захворювань (наприклад, діабету, серцевих захворювань) також впливають на це рішення.

Які види хірургічних втручань доступні для цього?

Існує два основних типи хірургічного втручання для лікування цього стану. Давайте чітко розберемося в різниці між ними.

Медична команда визначить, яка операція найкраще підходить для вас, залежно від розташування та розміру вашої опуклості, а також стану вашого здоров'я.

Чому ця операція така важлива?

Основною причиною проведення цієї операції є запобігання розриву аневризми, що утворилася в аорті.

Уявіть собі, цей набряк, схожий на повітряну кульку, може одного дня лопнути через високий кров'яний тиск всередині. Якщо це станеться, відбудеться масивна кровотеча в організмі, що є дуже серйозною та безпосередньою загрозою для життя. Тому, якщо лікарі вважають, що ризик розриву цього набряку набагато більший, ніж ризик хірургічного втручання, вони рекомендують цю операцію. Іншими словами, це запобіжний захід, щоб запобігти цьому, перш ніж це перетвориться на серйозну аварію.

Що відбувається перед операцією?

Після того, як ви вирішили зробити операцію, є кілька кроків, які ви можете зробити для підготовки до неї.

• Сканування: Лікар використовуватиме спеціальні сканування, такі як комп’ютерна томографія, для подальшого вивчення ступеня та стану вашого набряку.
• Ліки: За кілька днів до операції вам можуть дати певні ліки для контролю артеріального тиску та розслаблення кровоносних судин.
• Ліки, що запобігають згортанню крові:Якщо ви приймаєте препарати, що розріджують кров (антикоагулянти), ваш лікар порадить вам припинити їх прийом за кілька днів до операції.

Ваша медична команда надасть вам чіткі інструкції щодо всього цього.

Що відбувається під час операції?

Те, що відбувається під час цих двох типів операцій, дещо відрізняється.

Як проводити відкриту операцію

• Хірург робить довгий розріз збоку грудної клітки.
• За допомогою спеціального обладнання тимчасово зупиняється кровотік до частини артерії, на якій проводиться операція.
• Потім пошкоджену, набряклу частину вирізають та видаляють, а на її місце імплантують трансплантат для відновлення кровотоку.
• Нарешті, розріз зашивають швами.

Як проводиться операція TEVAR

• Лікар вводить тонку трубку (катетер) та дроти через кровоносну судину в паху.
• Цю трубку направляють до місця розташування аневризми в грудній клітці за допомогою рентгеноподібної технології.
• Щоб чітко побачити кровоносні судини, вводять спеціальну рідину (контрастний барвник).
• Потім, дивлячись на точне місце, стент висувають.
• Після завершення роботи трубку та дріт виймають, а на місце введення в паху накладають невелику пов'язку.

Що відбувається після операції?

Час відновлення після операції варіюється залежно від типу хірургічного втручання.

• Після відкритої операції: Вас одразу госпіталізують до відділення інтенсивної терапії (ВІТ) . Ви залишатиметесь там день або два. Потім вас переведуть до загальної палати, і, можливо, вам доведеться залишатися в лікарні близько 10 днів.
• Після операції TEVAR: Перебування в лікарні зазвичай коротке, близько трьох днів. Можуть бути синці та біль у паху. Лікар призначить вам необхідні знеболювальні.

Час, необхідний для повернення до нормального життя, різниться. Повне відновлення після відкритої операції може зайняти від двох до трьох місяців . Найкраще уникати підняття важких предметів протягом перших 4-6 тижнів. Хоча ви можете повернутися до звичайної діяльності приблизно через два тижні після операції TEVAR, найкраще уникати напружених навантажень протягом приблизно чотирьох тижнів.

Які ризики цієї операції?

Хоча це операція, що рятує життя, як і будь-яка серйозна операція, вона має певні ризики.

Деякі з можливих ускладнень:

• Сильна кровотеча
• Порушення кровопостачання хребта
• Інфаркт
• Інфекційні стани
• Порушення функції нирок
• Проблеми з диханням, такі як пневмонія
• Стан, схожий на інсульт
• Слабкість у ногах

Обидві ці операції є дуже успішними методами лікування. Особливо у випадку операції TEVAR, рівень успішності імплантації стента сягає 99%.

Коли мені потрібно звернутися до лікаря після операції?

Після повернення додому вам слід негайно повідомити свого лікаря, якщо у вас виникнуть будь-які ознаки інфекції або ускладнень. Зверніть особливу увагу на наступні симптоми.

Якщо у вас є будь-які з цих ознак, не ігноруйте їх і негайно зверніться за медичною допомогою.