У вас також проблеми з диханням? Чи це пов'язано зі стенозом трахеї? Давайте дізнаємося напевно!

Чи відчуваєте ви іноді, що вам дуже важко дихати, коли ви піднімаєтеся сходами або йдете трохи швидше? Або чуєте свист у горлі під час дихання, особливо на вдиху та видиху? Можливо, ваша маленька дитина задихається і виглядає втомленою, коли п'є молоко? Не ігноруйте ці речі. Тому що за ними може бути медична причина. Це один із таких станів, про який ми поговоримо сьогодні. Це стеноз трахеї .

Простіше кажучи, що таке стеноз трахеї?

Не лякайтеся цієї назви. Давайте зрозуміємо це дуже просто. Ваша трахея, тобто та частина, яку ми називаємо трахеєю (англійською «трахея»), — це та частина, яка подає повітря, яке ми вдихаємо, з носа та рота до легень. Це як труба, яка подає воду з резервуара для води. А тепер подумайте, що станеться, якщо ця труба з якоїсь причини звузиться або заблокується зсередини? Потік води зменшиться, чи не так? Так воно і є.

Стеноз трахеї — це коли ваша трахея з якоїсь причини звужується. Це звуження може бути пов’язане з інфекцією, травмою або розростанням рубцевої тканини. Коли трахея звужується таким чином, повітря залишає менше місця для потрапляння в легені. Саме тоді виникають труднощі з диханням.

«Стеноз» – це медичний термін, що позначає аномальне звуження трубки або проходу в тілі. Це може відбуватися в різних місцях горла.

• Ларинготрахеальний стеноз: при цьому звужуються як трахея (трахея), так і голосова скринька (гортань).
• Підголосковий стеноз: це звуження області під голосовими зв'язками, але над трахеєю.

Існує два основних способи виникнення такої ситуації.

Стеноз трахеї можна розділити на два основні типи.

1. Набутий стеноз трахеї: це найпоширеніший тип. Він спричинений хворобою, травмою або іншою причиною, що виникла протягом нашого життя. Він може виникати як у дорослих, так і у дітей.

2. Вроджений стеноз трахеї (ВСТ): це стан, який присутній при народженні. Він дуже рідкісний. Він вражає приблизно одну з 64 500 немовлят. Однак це дуже небезпечний і небезпечний для життя стан для маленької дитини. У більшості випадків цей стан діагностується при народженні або протягом перших кількох місяців життя.

Для новонародженої дитиниЦе надзвичайна ситуація. Якщо вашій дитині важко дихати або вона має ознаки утрудненого дихання, негайно доставте її до відділення невідкладної допомоги лікарні.

Однак, обидва типи викликають утруднення дихання. Це може суттєво вплинути на якість вашого життя. Ось чому так важливо звернутися до лікаря, якщо у вас є навіть найменша підозра, що у вас або вашої дитини є це захворювання.

Які симптоми стенозу трахеї?

Багато з цих симптомів є спільними як для дорослих, так і для дітей. Давайте розглянемо, що це за симптоми.

Характерні риси, характерні для дітей

Окрім перерахованих вище симптомів, у дітей може спостерігатися кілька інших специфічних симптомів.

• Новонароджені: У них можуть виникати труднощі з годуванням грудним молоком або пляшечкою. Вони також можуть виглядати незвично втомленими після годування.
• Старші діти: можуть захлинутися під час їжі та мати труднощі з диханням.
• У дітей старшого віку: може спостерігатися синюшне забарвлення шкіри та ясен навколо носа («ціаноз»). Це пов’язано з тим, що кров не отримує достатньої кількості кисню.

Чому виникає така ситуація? Які причини?

Два типи, про які ми говорили раніше, зумовлені різними факторами.

Причина вродженого захворювання (ВЗЗ):

Це трапляється, коли хрящ, з якого складається трахея дитини, не розвивається належним чином, через що трахея дитини при народженні вужча, ніж зазвичай.

Причини стану протягом життя:

Основною та найпоширенішою причиною цього є тривала інтубація. Що таке інтубація? У випадках утрудненого дихання, трубку вводять у трахею через рот або ніс, щоб допомогти пацієнту дихати. Це рятівне лікування. Однак іноді, оскільки ця трубка знаходиться всередині трахеї, вона може пошкодити тканини там, спричиняючи рубцювання та звуження трахеї. Коли цей тип трубки використовується для дихання у дітей, народжених із незрілими легенями, цей стан частіше виникає пізніше.

Окрім інтубації, на це можуть впливати кілька інших факторів:

• Аутоімунні захворювання: такі стани, як гранулематоз з поліангіїтом (ГПА), при яких імунна система організму атакує власні клітини.
• Запальні стани: захворювання, що вражають легені, такі як саркоїдоз легень.
• Інфекції: бактеріальні або вірусні інфекції, що вражають дихальну систему, такі як туберкульоз.
• Пухлини: Пухлини - це ракові або неракові новоутворення, які тиснуть на трахею.
• Вдихання токсичних речовин:Пошкодження трахеї внаслідок вдихання хімічних речовин або токсичних газів.
• Променева терапія: Як побічний ефект променевої терапії, спрямованої на шию або грудну клітку.
• Трахеостомія: рубцювання після операції, під час якої в шиї робиться отвір і вводиться трубка в трахею для полегшення дихання в надзвичайних ситуаціях.

Як лікар діагностує це захворювання?

Коли ви звернетеся до лікаря, він уважно вислухає ваші симптоми та, за необхідності, направить вас на деякі обстеження. Найчастіше лікуванням цього захворювання займаються ЛОР-хірурги (відоларингологи).

Основні проведені тести:

• Ендоскопічні процедури: це включає обстеження внутрішньої частини дихальних шляхів за допомогою тонкої гнучкої трубки з прикріпленою камерою.
• Бронхоскопія: це основний тест, який використовується для діагностики цього захворювання. Під час нього в трахею вводять трубку, щоб точно побачити, де знаходиться звуження, його ступінь та причину.
• Ларингоскопія: під час якої досліджуються голосові зв'язки та область навколо них.
• Процедури візуалізації:
• КТ (комп'ютерна томографія): КТ шиї та грудної клітки може дати гарне уявлення про місцезнаходження та характер цього звуження.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія): Іноді МРТ може бути проведено для планування лікування.
• Тест легеневої функції: це включає в себе прохання до вас вдихати та видихати різними способами, щоб оцінити, наскільки добре працюють ваші легені та як звуження дихальних шляхів впливає на ваше дихання.

Крім того, можуть бути проведені інші тести, щоб з’ясувати причину захворювання. Наприклад, аналіз крові може бути проведений, якщо є підозра на інфекцію або запалення, або біопсія (взяття шматочка тканини для дослідження), якщо є незвичайне утворення, щоб визначити, чи є воно раковим.

Які методи лікування цього існують?

Основним методом лікування цього стану є розширення звуженої трахеї хірургічним шляхом або іншими методами. Ваш лікар визначить найбільш підходяще для вас лікування на основі багатьох факторів, включаючи тяжкість вашого стану та місце звуження.

Існує кілька варіантів лікування:

• Розширення трахеї: Під час цієї процедури лікар вводить балон або спеціальний пристрій («дилататор») у трахею, поступово розтягуючи та розширюючи звужену ділянку. Це полегшує дихання.
• Лазерна бронхоскопія: через бронхоскоп пропускається лазерний промінь, щоб спалити рубцеву тканину, яка викликає закупорку, тим самим відновлюючи прохідність дихальних шляхів.
• Стентування дихальних шляхів трахеї: це передбачає розміщення невеликої сітчастої трубки (стента) з пластику або металу всередину заблокованих дихальних шляхів. Стент допомагає підтримувати дихальні шляхи відкритими та вільними від закупорки. Однак це можливо не для всіх пацієнтів і залежить від місця закупорки.
• Резекція та реконструкція трахеї: це найпоширеніша хірургічна процедура при цьому стані. Вона передбачає повне вирізання заблокованої частини трахеї та повторне з’єднання решти здорових частин. Це може допомогти відновити безперешкодну прохідність дихальних шляхів.

Чого можна очікувати після лікування?

Якщо у вас цей стан, вам може знадобитися операція або інша процедура. Час відновлення та результати кожного лікування різняться.

Наприклад, операція під назвою «Резекція та реконструкція трахеї» є дещо серйознішою. ​​Але вона має більше шансів вирішити проблему звуження в довгостроковій перспективі. Нехірургічні методи, такі як «Розширення трахеї», менш шкідливі. Можливо, вам доведеться зробити це один раз або повторювати процедуру час від часу.

Як мені доглядати за собою вдома після лікування?

Після операції або іншої процедури вам потрібно буде дотримуватися деяких спеціальних інструкцій вдома. Ці інструкції можуть відрізнятися залежно від лікування, яке ви отримали. Ваш лікар пояснить їх вам. Зазвичай він скаже вам бути обережним щодо таких речей, як:

• Їжа та напої: Протягом перших 24 годин вас можуть попросити обмежити споживання рідин або м’якої їжі, яку легко ковтати. Найкраще їсти менш гостру їжу, яка не є надто гострою.
• Сон: Протягом перших кількох днів вас можуть попросити спати з подушками, щоб верхня частина тіла була трохи піднятою.
• Контроль болю: За необхідності ви можете приймати безрецептурні знеболювальні засоби або ліки, призначені лікарем.
• Активність: Рекомендується уникати підняття важких предметів та напружених занять протягом приблизно першого тижня після операції.

Коли мені слід знову звернутися до лікаря? У який час мені слід відвідувати ЕТУ?

Після лікування лікар призначить вам подальші прийоми для контролю вашого прогресу. Спочатку вас можуть попросити приходити кожні кілька тижнів. Якщо у вас все добре, вас можуть попросити приходити кожні кілька місяців. За вами спостерігатимуть, доки ви повністю не переконаєтеся, що стан не повернувся.

Звертайтеся до лікаря щоразу, коли відчуваєте утруднене дихання . Зволікання з лікуванням у такий час може бути небезпечним. Тому вкрай важливо звернутися за медичною допомогою.

Коли слід звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМД)?

Якщо у вас проблеми з диханням або якщо симптоми, про які ми говорили раніше, знову з’являються, це може бути ознакою того, що ваш стеноз трахеї повернувся. У такому випадку негайно зверніться до ендотрахеального відділення.

Особливо, якщо ви доглядаєте за новонародженим або маленькою дитиною, і якщо у дитини виникнуть труднощі з диханням, негайно, не зволікаючи ні хвилини, доставте її до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.