Вам може бути цікаво, наскільки серйозним є інсульт. Основна причина цього полягає в тому, що найважливіша артерія (сонна артерія) з обох боків шиї, яка несе кров до мозку, блокується жировими відкладеннями. Це як іржа, що накопичується всередині водопровідної труби та поступово її закупорює. Але не хвилюйтеся, зараз існують дуже передові та прості методи лікування цього. Саме про це ми сьогодні й поговоримо.
Що таке це так зване лікування TFCAS?
Простіше кажучи, трансфеморальне стентування сонної артерії (ТФСАС) – це малоінвазивна процедура, яка використовується для відновлення заблокованої сонної артерії на шиї. Вона передбачає введення дуже тонкої сітчастої трубки, яка називається стентом, у заблоковану артерію для її повторного розширення.
Подумайте: сонні артерії по обидва боки нашої шиї – це дві головні артерії, які доставляють кисень і поживні речовини до нашого мозку, обличчя та шиї. З часом холестерин і жири з їжі, яку ми їмо, починають накопичуватися на стінках цих артерій. Ми називаємо це бляшкою. Це накопичення бляшки призводить до потовщення стінок артерій і їх твердіння (атеросклероз). Зрештою, кровоносні судини звужуються (стеноз). Коли цей кровотік перешкоджається, кровопостачання мозку зменшується, що значно збільшує ризик інсульту.
Під час лікування TFCAS спеціальна трубка (катетер) вводиться через дуже маленький розріз у паху або руці та направляється до заблокованої артерії на шиї. Потім через катетер вводиться стент, щоб знову відкрити артерію. Стент, подібно до жердини намету, допомагає запобігти повторному колапсу артерії. Це відновлює кровотік до мозку, зменшуючи ризик інсульту.
Кому потрібне це лікування?
Це лікування може бути рекомендовано, якщо ваш лікар визначить , що у вас захворювання сонної артерії. Іноді у вас може взагалі не бути жодних симптомів. Однак у деяких людей можуть спостерігатися симптоми, подібні до міні-інсультів (або транзиторних ішемічних атак – ТІА).
Зазвичай існує кілька методів лікування стенозу сонної артерії. Ваш лікар обере найкращий для вас метод лікування, виходячи зі стану вашого здоров'я, форми артерії та місця розташування стенозу.
Найголовніше — обговорити з лікарем, який із цих методів лікування найкраще підходить саме вам.
| Метод лікування | Що просто відбувається | Спеціальність |
|---|---|---|
| TFCAS (метод, про який йдеться в цій статті) | Введення стента у вену на шиї за допомогою трубки, що вводиться через пах або руку. | Немає великого порізу. Час загоєння короткий. |
| Каротидна ендартеректомія (КЕА) | На шиї робиться розріз, артерія розкривається та видаляється жировий шар (бляшка), що там накопичився. | Традиційна хірургія, яку проводили багатьом людям. |
| Транскаротидне стентування (TCAR) | Невеликий розріз робиться на шиї трохи вище ключиці, і стент вводиться безпосередньо в артерію. | Деякі дослідження показали, що він має нижчий ризик інсульту, ніж TFCAS. |
Для кого найкраще підходить лікування TFCAS?
Лікування TFCAS може бути кращим для вас, ніж хірургічне втручання CEA, якщо у вас є такі фактори ризику:
- Якщо артерія заблокована в місці, до якого неможливо легко дістатися хірургічним шляхом.
- Якщо у вас є інші проблеми зі здоров'ям (супутні захворювання), такі як хвороби серця, захворювання легень або ожиріння.
- Якщо у вас є рубцева тканина на шиї внаслідок попередньої операції або променевої терапії.
- Якщо ваші голосові зв'язки пошкоджені.
Як ви готуєтеся перед операцією?
Перед цією операцією ваш лікар може попросити вас:
- Здайте аналізи крові та інші медичні обстеження.
- Зробіть ехокардіограму або стрес-тест, щоб перевірити функцію серця.
- Проведіть візуалізаційне обстеження, таке як «каротидна ангіографія», «судинне ультразвукове дослідження» або «МРТ», щоб точно побачити, де артерія заблокована.
- Надайте список усіх ліків та добавок, які ви використовуєте.
- Для запобігання утворенню тромбів можуть бути призначені такі ліки, як аспірин.
- Утримайтеся від їжі та пиття (нагнітання) протягом кількох годин перед операцією.
Як проводиться операція? Покроково
Ця операція зазвичай триває менше двох годин і виконується спеціально навченою командою лікарів.
| Кроки | Що відбувається? |
|---|---|
| 1. Анестезія | Вам часто введуть повну анестезію. Вам також можуть дати невелику кількість ліків, щоб заспокоїти вас, поки ви не спите. |
| 2. Введення катетера | Спеціальна трубка (катетер) за допомогою рентгенівських променів проводиться через невеликий отвір, зроблений у паху, до сонної артерії на шиї. |
| 3. Встановлення фільтра | Невеликий фільтр розміщується одразу за місцем закупорки, щоб уловлювати будь-які бляшки, які можуть відірватися під час розширення артерії. Це знижує ризик інсульту. |
| 4. Використання повітряної кульки | У закупорку вводять та надувають невелику повітряну кульку, що притискає жировий шар до стінки артерії та розширює її. Потім балон видаляють. |
| 5. Встановлення стента | Тепер у розширену ділянку вводять саморозширювальний стент. Це допомагає підтримувати артерію відкритою. |
| 6. Оздоблення | Фільтр і катетер видаляють, а отвір у паху закривають спеціальним пристроєм. |
Що відбувається після операції?
Після операції ви будете перебувати під наглядом у палаті відновлення протягом кількох годин. Після цього вам зазвичай доведеться залишатися в лікарні на ніч.
- Вам дадуть знеболювальні засоби від будь-якого дискомфорту, який ви можете відчувати.
- Ваш лікар призначить вам приймати антитромбоцитарні препарати (наприклад, аспірин, клопідогрель) до кінця життя , щоб запобігти утворенню тромбів у місці встановлення стента.
Більшість людей можуть повернутися додому з лікарні через 24 години. Протягом кількох днів у місці розрізу можуть залишатися синці, набряк та незначний біль.
Які переваги та ризики цього лікування?
Переваги
- Зниження ризику інсульту: оскільки кровотік до мозку відновлюється, ризик інсульту значно знижується.
- Невеликий розріз: немає великого розрізу, тому менше болю, ризику інфекції та рубцювання.
- Швидке відновлення: Ви можете повернутися до звичайної діяльності протягом кількох днів.
Ризики
Як і при будь-якій операції, існує невеликий ризик, але ризик серйозних ускладнень становить менше 3%.
- Рестеноз: Дуже рідко під стентом може утворюватися рубцева тканина, яка знову звужує артерію.
- Інсульт: Під час операції шматочки жиру можуть відколотися та заблокувати артерію в мозку. Однак цей ризик значно зменшується завдяки фільтру, про який ми говорили раніше.
- Інфаркт
- Кровотеча або інфекція
Коли потрібно звернутися до лікаря?
Якщо у вас виникнуть будь-які з цих симптомів, коли ви повернетеся додому після операції , негайно зверніться до лікаря.
- Якщо у вас підвищена температура або застуда
- Якщо нудота та блювота пройдуть
- Якщо місце розрізу червоне, опухле або з нього витікає жовта рідина (ознаки інфекції)
Найголовніше: якщо у вас виникли симптоми інсульту, такі як невиразна мова, слабкість з одного боку тіла, опущення обличчя або зміни зору, негайно та без зволікання зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні.
Повідомлення на винос
- TFCAS – це передова малоінвазивна процедура, яка використовується для відкриття заблокованих артерій шиї та зниження ризику інсульту.
- Це лікування підходить не всім. Обговоріть зі своїм лікарем, який варіант лікування найкраще підходить саме вам.
- Дуже важливо підтримувати здоровий спосіб життя (правильне харчування, фізичні вправи та відмова від куріння) та приймати призначені ліки точно так, як це призначено після операції.
- Усвідомлення попереджувальних ознак, які можуть виникнути після операції, і особливо ознак інсульту, може допомогти вам врятувати життя.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар