Ви боїтеся операції потрійного шунтування? Давайте поговоримо про це просто.

Навіть коли ви чуєте про операцію на серці, тобто шунтування, ви відчуваєте легкий страх і нервозність, чи не так? Особливо, коли лікар каже, що вам потрібно зробити «потрійне шунтування». Але коли ви чітко розумієте, що саме це таке, чому це потрібно робити і яким буде життя після цього, цей страх у вашому серці значною мірою зникне. Сьогодні ми поговоримо про це дуже просто, так, щоб ви могли зрозуміти, ніби ви розмовляєте з другом.

Простіше кажучи, що таке потрійне шунтування?

Уявіть, що головна водопровідна труба до вашого будинку засмічена брудом у трьох місцях, і водопостачання сильно заблоковане. Що нам тоді робити? Якщо ми не можемо видалити ці засмічені місця, ми можемо побудувати нову лінію, вставивши нові шматки труби в обхід цих місць, чи не так? Саме це робить ця операція.

Кровоносні судини, що постачають кров до нашого серця (ми називаємо їх коронарними артеріями) , закупорюються жиром і холестерином. У медицині ми називаємо це бляшкою. Ця бляшка блокує кровотік. При «потрійному шунтуванні» кровоносні судини блокуються у трьох основних місцях .

Отже, хірург бере здорову кровоносну судину з іншого місця вашого тіла (часто з ноги, руки або грудної клітки) та створює «новий шлях» навколо заблокованої ділянки. Це як шунтування. Це дозволяє серцевому м’язу знову отримувати необхідну кров. Ця операція також називається аортокоронарним шунтуванням, або АКШ.

Хто б хотів зробити цю операцію?

Ця операція робиться не всім. Лікар рекомендує її з певних причин. В основному, вона необхідна людям з ішемічною хворобою серця.

• Якщо у вас закупорка головної лівої артерії, яка постачає кров до серця, становить понад 50% .
• Якщо в інших гілках артерій закупорка становить понад 70% .
• Якщо закупорка кровоносної судини настільки серйозна та складна , що неможливо виконати малоінвазивну процедуру, таку як ангіопластика (це те, що ми зазвичай називаємо «встановленням стента»).
• Якщо у вас часті болі в грудях (стенокардія), утруднене дихання або високий ризик серцевого нападу через ці закупорки.

У таких випадках найкращим варіантом для запобігання подальшому пошкодженню серця є операція шунтування.

Що відбувається перед операцією?

Після визначення дня операції лікар проведе кілька тестів, щоб точно оцінити ваш стан. Не хвилюйтеся з цього приводу, вони робляться для того, щоб зробити операцію максимально безпечною та успішною.

Ваш лікар порадить вам тимчасово припинити прийом певних ліків (особливо препаратів для розрідження крові) за кілька днів до операції. Він також скаже вам припинити їсти та пити з півночі дня перед операцією.

Що відбувається під час операції?

Операція розпочнеться після того, як вам зроблять загальний наркоз («(Загальна анестезія)») та вас уведуть у сон. Тож ви не відчуватимете жодного болю. Операція може тривати від 3 до 6 годин.

Зазвичай це робиться як операція на відкритому серці.

1. Виконання розрізу: Хірург зробить вертикальний розріз приблизно на 15 сантиметрів посередині грудної клітки.

2. Досягнення серця: Грудну кістку (грудну кістку) посередині грудної клітки потім обережно розділяють на дві частини, щоб дістатися до серця. Після операції цю кістку знову прикріплюють спеціальними дротами, і через деякий час вона знову добре загоюється.

3. Взяття нової кровоносної судини: Далі кровоносну судину, необхідну для створення нового шляху, візьмуть з вашої ноги, руки або внутрішньої частини грудної клітки.

4. Створення нового шляху: Нарешті, один кінець кровоносної судини приєднується до головної артерії, яка виводить кров із серця, – аорти, а інший кінець – до заблокованої ділянки нижче. При «потрійному шунтуванні» створюються три нові шляхи.

Іноді дуже окремим пацієнтам може бути проведена операція з використанням невеликих розрізів. Однак це підходить не всім, і ваш лікар вирішить, який метод найкраще підходить саме вам.

Як проходить період відновлення після операції?

Після операції вас переведуть до відділення інтенсивної терапії (ВІТ). Зазвичай ви залишатиметеся там на ніч. Протягом цього часу у вас у роті буде трубка для дихання, але її видалять через кілька годин. Ваш пульс і артеріальний тиск будуть постійно контролюватися апаратами.

• Перебування в лікарні: Після відділення інтенсивної терапії вас переведуть до загальної палати. Ви залишатиметесь у лікарні ще від 3 до 5 днів.
• Після повернення додому: Повне одужання може тривати близько 6 тижнів . Деяким людям може знадобитися трохи більше часу або менше.
• Ходьба: Поки ви перебуваєте в лікарні, вас попросять встати з ліжка та трохи походити через день-два. Це допоможе вам швидше одужати.
• Керування автомобілем: Вам слід уникати керування автомобілем протягом 6 тижнів, оскільки для загоєння грудини потрібен час.
• Важка атлетика: Також не рекомендується піднімати нічого важчого за 4-5 кілограмів (наприклад, велику пляшку з водою, невеликий газовий балон) протягом цього часу.
• Кардіологічна реабілітація: Після того, як ви повернетеся додому, ваш лікар, ймовірно, порекомендує спеціальну програму вправ та консультування, щоб допомогти зміцнити ваше серце. Дуже важливо брати в ній участь.

Які переваги та ризики цієї операції?

Як і будь-яка серйозна операція, ця має свої переваги, а також деякі незначні ризики.

Переваги

• Це запобігає пошкодженню серця, відновлюючи кровотік до серцевого м'яза.
• Такі симптоми, як частий біль у грудях та задишка, значно зменшуються.
• Якість вашого життя значно покращиться.Ви можете працювати та гуляти, не втомлюючись.
• Для пацієнтів з тяжкою обструкцією це збільшує шанси на довше життя, ніж інші методи лікування.

Ризики

Перш за все, понад 95% людей, які перенесли операцію шунтування, не відчувають серйозних ускладнень. Ця процедура успішно виконується у всьому світі протягом десятиліть. Однак деякі пацієнти (особливо ті, хто має інші захворювання або переносить екстрену операцію) можуть мати певні ризики.

• Порушення функції нирок
• Інсульт
• Згустки крові
• Повторна оклюзія використаної кровоносної судини
• Інфекції в місці розрізу
• Порушення серцевого ритму (фібриляція передсердь)

Зазвичай ризик смерті від планової операції потрійного шунтування становить менше 1%. Ваша медична команда зробить усе можливе, щоб мінімізувати ці ризики.

Коли потрібно звернутися до лікаря після повернення додому?

Вам потрібно ретельно доглядати за своїм тілом під час одужання після повернення додому. Важливо бути пильним, якщо у вас з’являться будь-які ознаки інфекції.

Також обов’язково відвідуйте всі наступні прийоми, які призначив вам лікар після операції. Це дуже важливо, щоб переконатися, що ваше одужання йде належним чином і чи ліки діють належним чином.

Життя після операції...

Багато людей ставлять собі питання: «Як довго можна прожити після операції шунтування?» На це питання є гарна відповідь. Навіть через 10 років після операції шунтування понад 75% пацієнтів все ще живі та здорові.

• Повна відмова від куріння та вживання тютюнових виробів.
• Здорове харчування з низьким вмістом олії та цукру, з високим вмістом овочів та фруктів.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами згідно з вказівками лікаря.
• Своєчасний прийом призначених ліків (від холестерину, від високого кров'яного тиску, препаратів для розрідження крові).
• Контроль стресу.

Якщо ви будете робити ці речі правильно, ви зможете жити здоровим, активним життям ще довго після операції.