Сильний біль у шлунку під час лікування раку? Чи може це бути тифліт?

Можливо, ви проходите лікування від раку. Або у вас ослаблена імунна система. У такі моменти можуть виникати всілякі проблеми зі здоров’ям. Сьогодні ми поговоримо про такий стан, особливо пов’язаний з кишечником, який є дещо серйозним, але його можна дуже добре контролювати, якщо виявити на ранній стадії . Це те, що ми називаємо тифлітом.

Що таке тифліт? Простіше кажучи...

Простіше кажучи, тифліт – це важке запалення нашої травної системи, тобто кишечника. Це запалення може призвести до бактеріальних та грибкових інфекцій. Хоча це рідкісне захворювання, воно частіше виникає у людей, які отримують інтенсивну хіміотерапію, особливо при деяких типах раку крові (наприклад, лейкемії, лімфомі, множинній мієломі).

Уявіть собі наш кишечник як довгу трубку. Тифліт може вражати різні частини цього кишечника:

• Цей стан найчастіше спостерігається у сліпій кишці, частині товстої кишки.
• Крім того, висхідна ободова кишка
• А також може бути уражена клубова кишка, яка є частиною тонкої кишки.

Лікарі іноді використовують інші назви для цього стану, такі як нейтропенічний ентероколіт , тифлентерит або ілеоцекальний синдром. Але всі вони стосуються одного й того ж стану.

Хто в групі ризику захворіти на тифліт?

Цей ризик існує не лише для тих, хто проходить лікування раку, а й для багатьох інших людей.

• Люди з ВІЛ/СНІДом можуть захворіти на черевний тиф.
• Також люди, які приймають імунодепресанти , наприклад, ті, хто переніс трансплантацію стовбурових клітин/кісткового мозку, або ті, хто переніс трансплантацію іншого органу, мають ризик розвитку цього стану.

Хоча цей стан може бути небезпечним для життя , важливо пам’ятати, що його можна вилікувати, якщо симптоми виявити на ранній стадії та швидко розпочати лікування.

Які симптоми тифліту?

Симптоми тифліту іноді можуть відчуватися як сильний біль у шлунку або шлункова інфекція. Але це більше, ніж просто біль у шлунку. До поширених симптомів належать:

• Сильний біль у животі та спазми
• Здутий/ опухлий живіт
• Діарея
• Лихоманка
• Нудота та блювота

Уявіть собі людину на ім'я Німалі, яка проходить хіміотерапію від лейкемії. Раптом у неї виникає сильний біль у шлунку, підвищується температура та виникає блювота. Вона думає, що, можливо, з'їла харчове отруєння. Але якщо ці симптоми не вщухають через два-три дні, дуже важливо негайно звернутися за медичною допомогою . Тому що це може бути тифліт.

Чому виникає тифліт? Які причини?

Дослідники вважають, що черевний тиф викликається поєднанням факторів. Три основні фактори:

1. Мукозит: це запалення слизових оболонок, що вистилають внутрішню частину товстої та тонкої кишок. Так само, як виразки можуть утворюватися в роті, виразки та запалення також можуть виникати всередині кишечника. Це може статися, зокрема, як побічний ефект такого лікування, як хіміотерапія.

2. Нейтропенія: Нейтропенія — це зменшення кількості типу лейкоцитів, які називаються нейтрофілами. Ці нейтрофіли є подібними до важливих солдатів нашої імунної системи . Саме вони борються з інфекціями. Хіміотерапія може спричинити зменшення кількості цих нейтрофілів.

3. Слабка імунна система: лікування раку (наприклад, хіміотерапія) та інфекції, такі як ВІЛ/СНІД, можуть послабити всю нашу імунну систему.

Тепер давайте подивимося, як це відбувається. По-перше, мукозит пошкоджує слизову оболонку кишечника. Це дозволяє шкідливим бактеріям і грибкам легко потрапляти в кишечник . У цей час, якщо в нашому організмі низький рівень нейтрофілів (нейтропенія), а імунна система слабка, організм не в змозі боротися з цими загарбниками. Результатом є важкі інфекції та ускладнення, які можуть бути небезпечними для життя. Приклади:

• Шлунково-кишкова кровотеча
• Перфорація шлунково-кишкового тракту
• Сепсис і септичний шок – це важка інфекція, яка поширюється по всьому організму.

Які основні збудники тифліту?

Дослідження показали, що багато різних видів бактерій та грибків (які ми називаємо патогенами) можуть спричиняти тифліт. Деякі з найпоширеніших видів бактерій :

• *Клостридіум септикум*
• *Ентерококи*
• *Грамнегативні ентеробактерії*
• *Псевдомонада аеругіноза*
• *Золотистий стафілокок*
• *Стрептокок*

Також найпоширенішими видами грибів є:

• *Аспергільоз*
• *Кандида*

Це може здатися дещо складним, але лікарі знають про це, тому вам не потрібно надто хвилюватися. Важливо розуміти, що саме ці типи мікробів погіршують проблему.

Як лікарі діагностують тифліт?

Якщо у вас є будь-який із перелічених вище симптомів, ваш лікар спочатку проведе фізичний огляд. Потім він поставить вам запитання щодо вашої історії хвороби. Наприклад, він запитає, чи лікували вас від раку, чи перенесли ви трансплантацію стовбурових клітин або трансплантацію органів, а також чи є у вас ВІЛ/СНІД. Крім того, можуть бути призначені аналізи крові та спеціальні методи візуалізації.

Аналізи крові

Лікар може призначити такі аналізи крові:

• Загальний аналіз крові (ЗАК): це може перевірити такі речі, як рівень нейтрофілів.
• Тести функції нирок
• Проби функції печінки
• Тест на протромбіновий час: Див. згортання крові.

Візуалізаційні тести

Найпоширенішим тестом, який використовується для цього, є КТ (комп'ютерна томографія - КТ) . Це сканування дозволяє побачити, чи стінки вашої товстої кишки товстіші за норму. Це потовщення стінок товстої кишки спричинене запаленням.

Як лікується тифліт?

Не існує універсального методу лікування черевного тифу. У кожного ситуація різна. Але загалом головною метою лікування є контроль інфекції та підтримка вашої імунної системи . Вам може знадобитися комбінація різних методів лікування. Ось деякі з найпоширеніших методів лікування:

• Антибіотики: Контролюйте бактеріальні інфекції. Також можуть бути призначені протигрибкові препарати.
• Переливання крові: Якщо у вас низький кров'яний тиск.
• Декомпресивна лапаротомія: операція, що проводиться для зниження тиску в черевній порожнині, якщо він занадто високий.
• Гранулоцитний колонієстимулюючий фактор (G-CSF): це вакцина, що вводиться для підвищення рівня нейтрофілів.
• Внутрішньовенні рідини (IV рідини): запобігають зневодненню та забезпечують організм необхідними рідинами.
• Повне парентеральне харчування (ППА): це передбачає надання травній системі перерви, дозвіл на її загоєння, а потім забезпечення необхідними поживними речовинами безпосередньо через вену.

Якщо ви лікуєтеся від раку, ваш онколог може внести зміни до вашого лікування раку, доки ви не одужаєте від тифліту. Якщо тифліт спричиняє перфорацію кишечника, може знадобитися хірургічне втручання.

Який рівень смертності? Чи варто нам боятися?

Черевний тиф – це серйозне, потенційно смертельне захворювання . Колись майже кожен, хто захворів на черевний тиф, помирав від ускладнень, таких як сепсис. Але зараз це не так . Завдяки ранньому виявленню та швидкому лікуванню більше людей зараз одужують від черевного тифу. Нещодавнє дослідження показало, що понад 60% людей з грибковими інфекціями, спричиненими черевним тифом, одужали після лікування. Тому важливо не зневірюватися .

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Симптоми тифліту можуть здаватися схожими на інші, більш поширені проблеми з кишечником. Але, як згадувалося раніше, симптоми тифліту – це більше, ніж просто розлад шлунка. Якщо у вас є будь-який із цих симптомів, без вагань зверніться до лікаря :

• Лихоманка
• Нудота та блювота
• Сильні спазми шлунка та кульгавість

Наявність цих симптомів не означає, що у вас знову висипний тиф, але завжди гарною ідеєю буде звернутися до лікаря, якщо ви помітите будь-які зміни у своєму організмі.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

У вас може бути тифліт через стан, який впливає на вашу імунну систему, або через те, що ви проходите лікування раку. Ось кілька запитань, які ви можете поставити своєму лікарю:

• Чи можете ви мені точно сказати, чому в мене розвинувся тифліт?
• Чи можливо, щоб це сталося знову?
• Чи доведеться мені припинити лікування раку?

Лікування серйозної хвороби, такої як рак чи ВІЛ/СНІД, може здаватися сходженням на гору. Коли ви долаєш труднощі, такі як побічні ефекти лікування, метою одужання є те, що підтримує вас. Коли виникає нова серйозна проблема зі здоров’ям, така як тифліт, це може здаватися ще однією горою, на яку потрібно піднятися. Але пам’ятайте, що існують методи лікування, які можуть вилікувати тифліт.

Навіть попри це, ви можете відчувати розчарування. Ви можете задаватися питанням, як подолати цю нову перешкоду та повернутися до одужання. Ваша медична команда розуміє, наскільки серйозною невдачею може стати новий діагноз. Вони дадуть відповідь на ваші запитання щодо лікування тифліту та того, як воно вплине на ваше одужання.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Тифліт – це страшне захворювання, але його можна вилікувати, якщо його виявити на ранній стадії та правильно лікувати.

• Особливо важливо знати про це тим, хто проходить хіміотерапію, людям з ВІЛ/СНІДом та тим, хто приймає ліки, що пригнічують імунну систему.
• Якщо у вас виникли такі симптоми, як сильний біль у шлунку, лихоманка та блювота, не думайте, що це просто біль у шлунку, і негайно зверніться до лікаря.
• Чітко дотримуйтесь вказівок лікаря. Не припиняйте лікування на півдорозі.
• Будьте сильними. Ваша медична команда вам допоможе.

Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Будьте здорові!

Тифліт , запалення кишечника, побічні ефекти лікування раку, нейтропенія, хіміотерапія, розлад шлунка, лихоманка