Чи знаєте ви про цей дивовижний препарат, який діє лише на ракові клітини? (Інгібітори тирозинкінази)

Коли ми дізнаємося, що у нас рак, ми всі дуже лякаємося. Водночас ми думаємо про такі методи лікування, як хіміотерапія. Хіміотерапія знищує клітини, що швидко діляться. Але не тільки ракові клітини, а й здорові клітини нашого організму, наприклад, волоскові клітини, клітини, що викликають виразки в роті, та клітини кишечника, можуть бути знищені. Ось чому хіміотерапія викликає випадіння волосся, виразки в роті та розлад шлунка. Але уявіть... як би було чудово, якби існував тип ліків, який міг би впливати лише на ракові клітини, як-от снайперська гвинтівка? Саме про це ми сьогодні й поговоримо. Вони називаються інгібіторами тирозинкінази , або скорочено ІТК .

Простіше кажучи, що це за інгібітори тірозини?

Інгібітори тирозинкінази (ІТК) – це тип цілеспрямованої терапії , що використовується в лікуванні раку. Вони працюють, блокуючи певні речовини всередині ракових клітин, які допомагають їм рости та ділитися. Іншими словами, ракові клітини мають сигнальну систему, яка каже їм «рости та ділитися». ІТК працюють, втручаючись у цю сигнальну систему та зупиняючи її.

Ці ліки можуть не вилікувати рак повністю, але вони можуть допомогти пацієнтам підтримувати довгостроковий контроль (ремісію) раку або навіть жити якісним життям з раком.

Як насправді працює цей препарат? Давайте розглянемо це трохи детальніше.

Щоб зрозуміти це, нам спочатку потрібно трохи знати про нормальний процес поділу клітин у нашому організмі. Уявіть, що наш організм — це велика фабрика. Робітники на цій фабриці називаються клітинами.

1. Фактори зростання: це посланці ззовні заводу, які несуть повідомлення «Почніть виробництво зараз».

2. Тирозинкінази: це ферменти всередині клітин, які приймають повідомлення та кажуть іншим: «Гаразд, давайте братися до роботи».

Ось що відбувається в нормальній здоровій клітині. Посланник (фактор росту) приходить і передає повідомлення менеджеру (тирозинкінази). Менеджер приймає це повідомлення та наказує клітині ділитися. Після того, як клітини поділяться на необхідну кількість, менеджер вимикає перемикач. Це дуже контрольований процес.

Але в ракових клітинах ця система виходить з ладу. Зокрема, при деяких видах раку ці менеджери (тирозинкінази) божеволіють. Їхній перемикач постійно увімкнений. Їм не потрібен сигнал ззовні, вони просто продовжують наказувати клітинам «ділитися, ділитися, ділитися». Цей неконтрольований поділ клітин і є тим, що ми називаємо раком.

Найкращий приклад: хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ)

Це тип раку крові. У минулому, коли розвивався ХМЛ, це було смертельне захворювання. Але після відкриття інгібіторів тірозинкінази (ІТК), ХМЛ став хронічним захворюванням, яке можна контролювати за допомогою ліків, таких як діабет та високий кров'яний тиск.

У клітинах кісткового мозку пацієнтів з ХМЛ згаданий нами фермент тирозинкінази утворюється аномально, і його перемикач постійно «увімкнений». Таким чином, кістковий мозок виробляє лейкоцити безконтрольно. Це запобігає виробленню здорових еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Інгібітори тирозинкінази, такі як іматиніб (Глівек®) , впливають на цей аномальний фермент і вимикають його перемикач «увімкнено». Це велика революція в історії лікування раку.

При яких типах раку використовуються інгібітори тіразинкінази (ІТК)?

Ця таргетна терапія зараз використовується для лікування багатьох видів раку. Вона працює не для всіх видів раку. Це пояснюється тим, що не всі види раку мають «увімкнену» тирозинкіназу. Лікарі беруть біопсію ракових клітин і перевіряють, чи є в них ця молекула, на яку можна націлити лікування. Тільки якщо вона є, вони призначать ці ліки.

Нижче наведено деякі з основних типів раку, які лікуються за допомогою інгібіторів тірозинкінази.

Наразі Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США схвалило понад 50 інгібіторів тирозинкинази (ІТК) для лікування різних видів раку. Перший схвалений препарат, іматиніб (Глівек®), використовується для лікування 7 видів раку.

Як мені отримати це лікування? Скільки часу це займає?

Це ще одна велика зручність цього лікування. Більшість інгібіторів тіразоксин випускаються у формі таблеток або рідини . Тож вам не потрібно залишатися в лікарні та отримувати ін’єкції ліків за допомогою сольового розчину. Вам просто потрібно приймати одну або дві таблетки одночасно щодня вдома.

Тривалість лікування залежить від типу раку, стадії захворювання та реакції організму на ліки. Наприклад, якщо у вас ХМЛ, вам, можливо, доведеться приймати ліки до кінця життя. При інших типах раку лікар може вирішити припинити прийом ліків, як тільки рак буде взято під контроль.

Також зверніть увагу на побічні ефекти.

Оскільки інгібітори тирозинкінази (ІТК) є таргетною терапією, вони зазвичай мають менше побічних ефектів, ніж хіміотерапія. Це пояснюється тим, що вони завдають мінімальної шкоди здоровим клітинам. Але не можна стверджувати, що вони «не мають жодних побічних ефектів». Це пояснюється тим, що молекула, на яку вони впливають, тирозинкіназа, присутня не лише в ракових клітинах, але й у невеликих кількостях у деяких здорових клітинах. Тому ці клітини також можуть бути уражені.

Побічні ефекти варіюються від людини до людини, а також залежать від використовуваного препарату інгібітора тірозинкінази.

Поширені побічні ефекти:

• Втома: це поширений стан, який відчувають багато людей.
• Діарея: Може бути спричинена пошкодженням клітин кишечника.
• Нудота та блювання: деякі люди можуть відчувати цей стан.
• Висипання на шкірі: поширеними є висипання на шкірі, сухість та свербіж.
• Зміни апетиту та ваги: ​​Деякі люди втрачають вагу, тоді як інші можуть набирати вагу через здуття живота.
• Лихоманка

Можливі серйозні побічні ефекти:

Деякі інгібітори тирозинкинази (ІТК) можуть спричиняти побічні ефекти з боку серця, печінки або легень. Вони також можуть спричиняти серйозні, навіть небезпечні для життя захворювання шкіри, такі як синдром Стівенса-Джонсона , який вражає шкіру. Але вони трапляються дуже рідко. Високий кров'яний тиск (гіпертонія) є ще однією проблемою.

Що я можу зробити, щоб полегшити собі це лікування?

Лікування раку може бути складним періодом, як фізично, так і психологічно. Є кілька речей, які ви можете зробити, щоб трохи полегшити цей час.

1. Відпочинок: Втома є серйозним побічним ефектом. Тому спіть якомога більше, відпочивайте протягом дня та прислухайтеся до свого тіла.

2. Харчування: Прийом їжі може бути ускладнений через такі речі, як втрата апетиту та нудота. Намагайтеся їсти невеликі кількості кілька разів на день. Пийте багато рідини, такої як вода, фруктовий сік, каша та суп. Якщо ви втрачаєте або набираєте вагу без потреби, дуже важливо звернутися за порадою до дієтолога.

3. Як керувати побічними ефектами: якщо у вас діарея, їжте олію, менш гострі, тушковані овочі, рис і банани. Дуже добре підійде вживання напоїв, таких як Jeevani. Якщо у вас з'являється висип на шкірі, використовуйте зволожувальний крем без мила та запаху. Поговоріть про це зі своїм лікарем і призначте відповідні ліки.

4. Будьте організовані: ведіть щоденник своїх симптомів та побічних ефектів. Покажіть його своєму лікарю, коли ви його відвідаєте. Пам’ятайте, що приймайте ліки саме тоді, коли вам це потрібно.

5. Психічне здоров'я: Дуже важливо залишатися психічно сильним протягом цього часу. Поспілкуйтеся з родиною та друзями. Поділіться своїми проблемами. За потреби зверніться за консультацією.

6. Паліативна допомога: це не означає, що хвороба невиліковна. Це команда спеціалістів, які допомагають вам жити комфортніше, контролюючи такі симптоми, як біль, нудота та втома, що супроводжують лікування раку. Ви також можете поговорити зі своїм лікарем про цю послугу.

Які ризики цього лікування?

Хоча інгібітори тіазинкінозу добре працюють при багатьох видах раку, з часом можуть виникати проблеми. Головною з них є розвиток резистентності .

Простіше кажучи, ракові клітини — це дуже хитрі клітини. Якщо протягом певного часу вводити один і той самий препарат, вони можуть мутувати та стати стійкими до нього. Так само, як бактерії стають стійкими до антибіотиків. Коли це трапляється, препарат інгібітора тірозинкінази, який спочатку добре працював, може перестати працювати.

Але це не кінець світу. Оскільки вчені знають це, зараз існують інгібітори тірозин-кіслот (ІТК) «другого» та «третього» покоління, які можна призначати, коли розвивається резистентність. Тож, якщо один препарат не допомагає, ваш лікар може перевести вас на інший ІТК.