Чи сказав лікар під час вашого пренатального УЗД, що одна з нирок вашої дитини виглядає трохи опухлою? Або у вашої дитини часто трапляються інфекції сечовивідних шляхів? Можливо, ви говорите про легкий біль у боковій частині живота? Сьогодні ми поговоримо про стан, який може спричинити це, але про який мало говорять. Це називається обструкцією сечоводно-мискового переходу або скорочено обструкцією верхньо-заднього сечовивідного переходу.
Простіше кажучи, що таке обструкція UPJ?
Щоб зрозуміти це, давайте спочатку розглянемо, як працюють наші нирки. Уявіть собі наші нирки як два фільтри для води. Кров у нашому тілі фільтрується, а відходи та непотрібна вода в ній збираються та утворюються в сечу.
Сеча, що утворюється таким чином, збирається у лійкоподібній частині всередині нирки (нирковій мисці) . Потім сеча проходить по тонкій трубці (сечоводі) , яка починається від цієї воронки та збирається в сечовому міхурі.
Місце, де з'єднується воронка нирки та сечовід, що починається там, називається уретеропелвічним переходом (УМП).
Тепер ви розумієте, чи не так? Обструкція ниркового жовчного протоку (UPJ) – це коли є закупорка або обструкція на цьому стику, тобто там, де зустрічаються лійка та трубка. Так само, як коли закупорюється труба в раковині, сеча не може спуститися вниз і починає заповнюватися всередині нирки. У медичній термінології це називається (гідронефроз) , коли нирка наповнюється сечею.
Цей стан часто є вродженим і зазвичай вражає лише одну нирку.
Чи серйозна ця ситуація?
Так, обструкція верхньощелепного суглобового суглоба (UPJ) – це стан, який потребує лікування. Тому що, якщо не лікувати належним чином, нирка може бути пошкоджена , а її функція може бути знижена через тривале затримування сечі всередині нирки. У найгірших випадках нирка може навіть повністю вийти з ладу (ниркова недостатність).
Але не хвилюйтеся. Якщо це виявити на ранній стадії та правильно лікувати, це можна повністю вилікувати. Більшість дітей можуть жити здоровим життям без будь-яких довгострокових наслідків.
Які симптоми цього стану?
Симптоми обструкції верхньощелепного суглоба (UPJ) можуть змінюватися залежно від віку. Іноді у маленької дитини може не проявлятися жодних симптомів. Однак є деякі поширені симптоми, які можна побачити.
| Симптом | Просте пояснення |
|---|---|
| Вузол у шлунку, який чіпляється за руку | Коли нирка набрякає через наповнення сечового міхура, вона може відчуватися як ущільнення збоку живота. |
| Часті інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ) | Оскільки сеча залишається на одному місці, можуть легко розвинутися бактеріальні інфекції, що може призвести до підвищення температури. |
| Біль у боці | Ви можете відчувати судоми вище талії та в спині, особливо після вживання великої кількості рідини, такої як вода. |
| Камені в нирках | Оскільки сеча залишається на одному місці, з часом існує ризик утворення каменів у нирках. |
| Кров у сечі (гематурія) | Іноді сеча може набувати рожевого або червоного кольору. |
| Нудота та блювота | Можуть виникнути нудота та блювота, особливо під час судом. |
| Затримка росту | Збільшення ваги та ріст у маленьких дітей можуть бути порушені. |
У чому причина цього? Чому це відбувається?
Вроджені причини
У більшості випадків, понад 95% випадків, обструкція верхнього суглобового з'єднання є вродженим станом.Це означає, що закупорка виникає через те, що нирки та сечовивідні шляхи не формуються належним чином, поки дитина росте в утробі матері. Точна причина цього ще не знайдена. Це просто відбувається.
Найголовніше, що це не з вашої вини (або вини ваших батьків). Не переймайтеся думкою, що це через щось, що ви їли, пили або робили під час вагітності.
Іноді ця закупорка також може бути спричинена кровоносною судиною, яка постачає кров до нирки, проходячи в неправильному місці, а саме прямо над верхньосуглобовим суглобом.
Причини, що виникають у дорослому віці
Цей стан дуже рідко зустрічається у дорослих. Якщо він все ж виникає, його причиною може бути:
- Закупорка каменями в нирках
- Інфекції верхніх сечовивідних шляхів
- Рубці після операції в цій області
- Набряк у верхній частині сечовивідної системи
Як ви це бачите, докторе?
Цей стан часто діагностують під час вагітності, до народження дитини, під час ультразвукового дослідження . Якщо сканування показує, що одна з нирок дитини набрякла понад нормальний розмір (гідронефроз), лікарі запідозрять це.
Після народження дитини може бути проведено ще кілька тестів, щоб підтвердити цей стан і побачити, наскільки пошкоджено нирки.
| Тест | Що це робить? |
|---|---|
| Аналізи крові та сечі (загальний аналіз сечі) | Перевірте функцію нирок (сечовина сечовини, креатинін) та інфекції сечовивідних шляхів. |
| Ультразвукове сканування | Отримайте чітке уявлення про розмір, набряк та структуру нирок. |
| Сканування нирок (сканування нирок / ядерне сканування) | Саме це вони й роблять. Вони вводять невелику кількість радіоактивного матеріалу у вену та спостерігають, як швидко він проходить через нирки та як швидко стікає вниз. Потік сечі з боку, де є закупорка, дуже повільний. |
| КТ або МРТ-сканування | Іноді їх використовують для отримання більш детальних зображень нирки та навколишніх ділянок. |
Які методи лікування цього існують?
Метод лікування визначається багатьма факторами, такими як тяжкість закупорки, функція нирок та вік дитини.
1. Пильне очікування
Не дивуйтеся, більшість дітей, народжених з цим захворюванням, спочатку лікуються під наглядом без будь-якого хірургічного втручання. Це пояснюється тим, що існує велика ймовірність того, що непрохідність зникне сама по собі в міру дорослішання дитини. Це може статися протягом перших 18 місяців життя дитини.
Протягом цього часу лікар регулярно проводитиме ультразвукове дослідження, щоб перевірити наявність набряку в нирках. Він також може продовжувати давати низькі дози антибіотиків для запобігання інфекціям сечовивідних шляхів.
2. Хірургічне втручання
Якщо набряк нирки посилюється протягом періоду спостереження, якщо функція нирки знижується, якщо у дитини часті судоми або якщо закладеність не покращується після 18 місяців, лікар рекомендує хірургічне втручання.
Основна операція, що проводиться для цього, називається пієлопластикою .
- Пієлопластика: це передбачає висічення заблокованої, звуженої частини сечоводу та повторне з’єднання здорового сечоводу з ниркою. Це створює ширший шлях для відтоку сечі. Ця операція є дуже успішною (понад 95% успішних результатів).
- Цю операцію можна виконати як звичайну відкриту операцію або через невеликі розрізи, наприклад, лапароскопічну хірургію.
Іншим методом лікування є ендопієлотомія . При ній без розрізів невелика камера (ендоскоп) вводиться вздовж уретри, а закупорка розсікається зсередини та розширюється. Однак цей метод менш успішний, ніж пієлопластика.
Що відбувається після лікування?
Зазвичай повне відновлення після операції займає від двох до чотирьох тижнів. Але це залежить від людини. Ваш лікар детально пояснить вам це.
Якщо діагностувати це захворювання на ранній стадії та правильно лікувати, прогноз для нього дуже хороший . Більшість дітей можуть жити нормальним життям без будь-яких довгострокових ускладнень.
Коли потрібно звернутися до лікаря?
Якщо у вас або вашої дитини спостерігаються наступні симптоми, негайно зверніться до лікаря.
- Якщо в сечі є кров
- Якщо у вас у шлунку є вузол, який ви не можете розправити
- Якщо у вас біль у верхній частині живота або спині
- Якщо у вас лихоманка (особливо при інфекції сечовивідних шляхів)
- Якщо маленька дитина не набирає вагу і, здається, не розвивається
Дуже важливо: якщо ви не можете помочитися, тобто ваша сеча повністю заблокована, негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні.
Відчувати сильний страх і тривогу, коли чуєш про цей стан, – це нормально, особливо для майбутньої мами. Ви можете подумати: «Чи я щось зробила не так?» Але пам’ятайте, що в цьому немає нічиєї вини. Це просто трапляється. Важливо те, що існують дуже ефективні методи лікування цього. Відкрито поговоріть про це зі своїм лікарем. Задайте йому чи їй будь-які запитання, які у вас можуть виникнути.
Повідомлення на винос
- Обструкція верхнього сечоводу (UPJ) – це закупорка, яка виникає на стику нирки та сечоводу.
- Це часто вроджене захворювання, і воно не зумовлене виною батьків.
- Цей стан часто можна вперше виявити за допомогою УЗД під час вагітності.
- Існує велика ймовірність, що цей стан у маленьких дітей з часом пройде сам по собі , без будь-якого лікування.
- Якщо воно не загоюється або якщо стан важкий, операція під назвою пієлопластика може бути дуже успішною.
- Якщо у вас є симптоми інфекції сечовивідних шляхів, такі як кров у сечі, біль у боці або лихоманка, негайно зверніться до лікаря.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар