Найкраще рішення для обструкції сечовивідних шляхів: Давайте дізнаємося про операцію уретропластики простими словами

Чи маєте ви також невеликі труднощі з сечовипусканням? Чи струмінь сечі дуже слабкий і повільний? Чи вона виходить краплями? Чи відчуваєте ви іноді, що сеча все ще виділяється після сечовипускання? Якщо у вас є будь-який з цих симптомів, причиною може бути закупорка або звуження уретри. У медицині це називається «(стриктура уретри)». Тож сьогодні ми поговоримо про найуспішніше та найпостійніше рішення цієї проблеми. Це операція під назвою «уретропластика».

Простіше кажучи, що таке уретропластика?

Щоб зрозуміти це, давайте спочатку розглянемо, як працює наша сечовидільна система. Сеча виробляється в нашому організмі в нирках. Потім ця сеча накопичується в сечовому міхурі. Коли сечовий міхур повний, ми відчуваємо потребу помочитися. Потім є трубка, яка виводить сечу з сечового міхура назовні. Ця трубка називається уретрою . У чоловіка сперма також виходить з організму через цю уретру.

А тепер уявіть, що станеться, якщо ця уретра з якоїсь причини заблокується або звузиться? Так само, як коли бруд застрягне у водопровідній трубі, воді стане важко текти, і сеча не може легко витікати. Операція, яка проводиться для відновлення заблокованої або звуженої уретри, називається уретропластикою .

Під час цієї процедури хірург видаляє рубцеву тканину, яка блокує уретру, та знову з’єднує дві здорові частини труби. Іноді, якщо блокування занадто тривале, для реконструкції використовується шматочок тканини, взятий з іншої частини тіла. Це як видалити шматочок старої водопровідної труби та замінити його новим.

Чому ця операція необхідна?

Існує кілька основних причин для проведення уретропластики. Давайте розглянемо, які вони.

• Стриктура уретри: це найпоширеніша причина. Рубці всередині уретри можуть призвести до її звуження через інфекцію, нещасний випадок, попередню операцію або іншу причину. Цей стан частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.
• Вроджені захворювання: Деякі діти народжуються з певними проблемами уретри. Епіспадія та гіпоспадія – два таких захворювання. Хоча їх можна виправити хірургічним шляхом у дитинстві, пізніше в місцях проведення операції можуть розвинутися закупорки.
• Інші реконструктивні операції: Ця операція іноді може бути необхідною для тих, хто переніс інші реконструктивні операції в області геніталій.

Чи є уретропластика серйозною операцією?

Це дійсно залежить від того, яку частину вашої уретри потрібно відновити. Якщо закупорка невелика, операція з її видалення та з'єднання двох кінців уретри займає менше часу. Але якщо закупорка довга, для відновлення уретри може бути використаний шматочок тканини (трансплантат) з іншої частини тіла. Тоді операція трохи складніша та триває довше.

Де ви берете цю тканину?

Існує кілька місць, де хірурги зазвичай отримують тканини для цієї мети.

• Зсередини рота: Так, ви не помилилися. Цю тканину найчастіше беруть з гладкої слизової оболонки щоки (слизової оболонки щоки) або внутрішньої сторони губ. Це дуже успішний метод.
• З вашої геніталій: Якщо ви чоловік, може бути взята частина шкіри з вашого пеніса. У випадку реконструктивної хірургії може бути взята частина шкіри з вашої піхви або статевих губ.
• Ректально: Поки ви перебуваєте під наркозом для операції, шматочок тканини може бути взятий з внутрішньої стінки прямої кишки через пряму кишку.

Не бійтеся цього. Все це робиться під повною анестезією, тож ви не відчуваєте жодного болю.

Що відбувається перед операцією?

Після прийняття рішення про уретропластику лікар спочатку проведе кілька тестів, щоб точно визначити, де саме у вашій уретрі знаходиться закупорка та якої вона довжини.

Обидва ці тести швидкі та безболісні. Потім лікар призначить операцію. За кілька днів до операції він дасть вам інструкції щодо того, які ліки приймати, що їсти та як довго слід утримуватися від їжі.

Іноді перед операцією може знадобитися надлобковий катетер .Ваш лікар може порекомендувати один із них. Це передбачає введення трубки безпосередньо в сечовий міхур з нижньої частини живота та її дренування. Це дає уретрі «відпочинок». Рубцева тканина стає чітко видимою, що полегшує її повне видалення під час операції.

Що відбувається під час операції?

У день операції вас доставлять до операційної. Там анестезіолог зробить вам загальний наркоз . Це означає, що ви будете глибоко спати, поки не закінчиться операція. Ви нічого не відчуватимете.

Потім хірург робить розріз шкіри, щоб отримати доступ до уретри. Цей розріз зазвичай робиться на нижній стороні пеніса, в мошонці або найчастіше в області між мошонкою та анусом (промежина).

Далі визначається заблокована або рубцева ділянка, і, залежно від її довжини та розташування, її або вирізають та видаляють, або реконструюють. Якщо закупорка довга, для реконструкції ділянки використовується трансплантат, як обговорювалося раніше, з рота, статевих органів або прямої кишки.

Після завершення відновлення встановлюється катетер для відведення сечі до загоєння уретри. Потім розріз закривається та зашивається. Ці шви зазвичай виготовляються з нитки, яка розчиняється в тілі. Тож вам не потрібно повертатися, щоб зняти шви.

Що відбувається після операції?

Після операції вас відведуть до палати відновлення, де ви прокинетеся від наркозу. Уретропластика зазвичай триває день або два в лікарні, після чого ви можете повернутися додому. Іноді ви можете повернутися додому того ж дня. Однак ви не можете керувати автомобілем самостійно, і вас має відвезти хтось інший.

Коли ви повернетеся додому, вам потрібно буде взяти з собою такі речі:

• Сечовий катетер
• Знеболювальні засоби
• Антибіотики для запобігання інфекціям
• Можуть бути призначені ліки для запобігання спазмам сечового міхура.
• Якщо з рота було взято серветку, для очищення рани буде використано спеціальний ополіскувач для рота.

Вам потрібно буде знову звернутися до лікаря приблизно через два-три тижні після операції. Тоді вам можуть зробити ще один рентген, щоб перевірити стан відновлення. Це включає видалення катетера, заповнення сечового міхура спеціальним розчином і проведення рентгенівських знімків під час сечовипускання. Ці знімки допоможуть визначити прогрес вашого загоєння.

Які переваги, ризики та ускладнення цієї операції?

Як і будь-яка операція, ця має як переваги, так і деякі ризики.

Переваги

Найбільшою перевагою цієї операції є її дуже високий рівень успішності . Дослідження показали, що рівень успішності цієї операції перевищує 80% . У деяких випадках, залежно від характеру закупорки, рівень успішності може перевищувати 90% . Це означає, що якщо 10 людей перенесуть операцію, 8 або 9 повністю одужають.

Ризики та ускладнення

Існують поширені проблеми з анестезією та ризиком інфекції, які є типовими для будь-якої операції. Крім того, існують деякі ризики, характерні саме для цієї операції. Давайте розглянемо їх детальніше.

Скільки часу знадобиться на одужання? Коли я зможу повернутися до роботи?

Це проблема, з якою стикаються багато людей. Є кілька речей, про які вам слід знати щодо періоду відновлення.

• Поки катетер встановлено: протягом цього часу (близько 2-3 тижнів) слід уникати керування автомобілем або тривалого сидіння . Також уникайте присідання або виконання дій із широко розставленими ногами (наприклад, підйому сходами) . Однак можна ходити нормально та виконувати легкі домашні справи.
• Виразки в роті: Якщо у вас поріз серветкою в роті, не хвилюйтеся. Виразки в роті гояться дуже швидко. Приблизно через 3 тижні нова тканина виросте та покриє цю ділянку.
• Повернення до роботи: Ви зможете повернутися до роботи після видалення катетера. Це означає, що вам потрібно буде взяти відпустку приблизно 2-3 тижні . Якщо у вас фізично вимоглива робота, це може зайняти трохи більше часу.
• Статева активність: Це дуже важливо. Вам слід повністю утримуватися від статевих актів або мастурбації протягом 6 тижнів після операції. Це необхідно для належного загоєння рани.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Якщо у вас труднощі з сечовипусканням, часті інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ) або лікар повідомив вам про закупорку уретри, вам обов’язково слід звернутися до лікаря та поговорити про це.

Якщо вам зробили операцію з уретропластики та ви відчуваєте будь-який з наступних попереджувальних ознак , вам слід негайно звернутися до лікаря.

• Якщо у вас підвищується температура .
• Якщо хірургічний розріз виглядає відкритим .
• Якщо на вашій спідній білизні є сильні плями крові .
• Якщо з порізу витікає гнійна рідина .
• НесподіванийЯкщо є сильний біль .
• Якщо ваш катетер заблокований і сеча не виходить.

Якщо у вас є якісь сумніви з цього приводу, не ігноруйте це. Негайно зверніться до лікаря або лікарні за порадою.