හිතන්නකෝ ඔයා ක්‍රිකට් ගහනකොට, ගෙදර දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරනකොට, එහෙමත් නැත්නම් පඩිපෙළකින් බහිනකොට පොඩ්ඩක් ලිස්සලා වැටුණා කියලා. ඒ වෙලාවේ අතක හරි කකුලක හරි ඇතිවෙන දරුණු වේදනාව… සමහරවිට ඒක නිකන් තැලීමක් විතරක් නෙවෙයි, අස්ථි බිඳීමක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ අස්ථි බිඳීමක්, නැත්නම් අපි කියන විදිහට ඇටයක් කැඩීමක් (Fracture) සිද්ධ වුණාම පෙන්නන ලක්ෂණ මොනවද, ඒ වෙලාවට මොකද කරන්න ඕනෙ කියලා. මේක අපි හැමෝම දැනගෙන ඉන්න ඕන දෙයක්, මොකද අනතුරු කියන දේවල් වෙලාවක් කලාවක් බලලා වෙන්නෙ නෑනේ.
අස්ථි බිඳීමක ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
අස්ථියක් බිඳුනම එක එක්කෙනාට රෝග ලක්ෂණ එන්නෙ එක එක විදිහට. ඒක රඳා පවතින්නෙ අනතුර වෙච්ච විදිහ, බිඳුන අස්ථිය සහ බිඳීමේ ස්වභාවය මත. ඒත් පොදුවේ අපිට දකින්න පුළුවන් ප්‍රධාන ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලවම පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| දරුණු වේදනාව | මේක තමයි ප්‍රධානම සහ ක්ෂණිකවම එන ලක්ෂණය. අනතුර වුණු තැන තදින් ඔබනකොට හරි, ඒ කොටස හොලවනකොට හරි මේ වේදනාව තවත් වැඩි වෙනවා. සමහර වෙලාවට වේදනාව දරාගන්න බැරි තරම් වෙන්න පුළුවන්. |
| ඉදිමීම සහ තැලීම | අස්ථිය බිඳෙනකොට ඒ වටේ තියෙන සියුම් රුධිර නාලිකා වලට හානි වෙනවා. ඒ නිසා ඇතුළට ලේ ගලලා ඒ ප්‍රදේශය ඉදිමෙන්න ගන්නවා. ටික වෙලාවකින් සම මතුපිට නිල්, දම් පාටට තැලිලා වගේ පේන්න ගන්නවා. |
| හැඩයේ වෙනසක් (Deformity) | අතක් හරි කකුලක් හරි අසාමාන්‍ය විදිහට නැවිලා, ඇද වෙලා, නැත්නම් කෙටි වෙලා වගේ පේනවා නම් ඒක අස්ථි බිඳීමක පැහැදිලි ලක්ෂණයක්. නිරෝගී අත/කකුල එක්ක සසඳලා බලනකොට මේ වෙනස හොඳටම පේනවා. |
| ක්‍රියාකාරීත්වය නැති වීම | අනතුර වුණු අත/කකුල පාවිච්චි කරන්න බැරි වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, කකුලක් බිඳුනොත් ඒ කකුලට බර දීලා හිටගන්න බැරි වෙනවා. අතක් බිඳුනොත් ඒ අතින් දෙයක් උස්සන්නවත්, හොලවන්නවත් බැරි වෙනවා. |
| ඇට එළියට පැනීම | මේක නම් ටිකක් දරුණු තත්ත්වයක්. සමහර වෙලාවට බිඳුන අස්ථි කැබැල්ලක් සම හිල් කරගෙන එළියට එනවා. මේකට අපි කියන්නේ විවෘත අස්ථි බිඳීමක් (Open Fracture) කියලා. මේක ඉතාම හදිසි තත්ත්වයක්. |
| ඇට එකට ඇතිල්ලෙන සද්දයක් | බිඳුන අස්ථි කොටස් දෙක එකිනෙක ගැටෙනකොට “කරස් කරස්” ගාන සද්දයක් හෝ ඒ වගේ දැනීමක් එන්න පුළුවන්. මේක හැමෝටම වෙන්නෙ නෑ, ඒත් සමහරුන්ට මේ අත්දැකීම තියෙන්න පුළුවන්. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි දෙකක් හරි තියෙනවා නම්, “මේ නිකන් උළුක්කුවක් වෙන්න ඇති” කියලා හිතලා ඉන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
ඇයි මෙහෙම අස්ථි බිඳෙන්නේ? හැමතිස්සෙම වැටීමක්ම හේතුවක්ද?
ගොඩක් වෙලාවට අපේ ඔළුවට එන්නේ වැටීමක්, රිය අනතුරක්, ක්‍රීඩා කරනකොට වෙන අනතුරක් වගේ දරුණු පහරක් (Traumatic event) නිසා තමයි අස්ථි බිඳෙන්නේ කියලා. ඔව්, ඒක තමයි ප්‍රධානම හේතුව. නමුත් සමහර වෙලාවට එහෙම ලොකු අනතුරක් නැතුවත් අස්ථි බිඳෙන්න පුළුවන්. අපි ඒ ගැනත් ටිකක් බලමු.
1. ව්‍යාධිජනක අස්ථි බිඳීම් (Pathologic Fractures)
සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා අස්ථි දුර්වල වෙලා, හරිම සුළු බලයකින් පවා බිඳී යාම. හිතන්නකෝ වේයෝ කාපු ලී කෑල්ලක් පොඩි තට්ටුවකින් වුණත් කැඩෙනවා වගේ දෙයක්. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් රෝග කීපයක් තියෙනවා.
- ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis): මේක තමයි ගොඩක් සුලබ හේතුව. වයසට යනකොට, විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ, අස්ථිවල ඝනත්වය අඩුවෙලා, ඒවා තුනී වෙලා, ශක්තිය නැතිවෙලා යනවා. එතකොට හයියෙන් කිවිසුමක් ගියත්, ඇඳෙන් බහිනකොට පොඩ්ඩක් කකුල පැටළුනත් උකුල් ඇටය, කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකාවක් හෝ මැණික් කටුව වගේ තැනක් බිඳෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
- පිළිකා (Cancer): සමහර පිළිකා වර්ග අස්ථි වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණාම ඒ අස්ථිය දුර්වල වෙලා බිඳෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම අස්ථිවලම පටන් ගන්න පිළිකා වර්ගත් තියෙනවා.
- වෙනත් රෝග තත්ත්ව: අස්ථිවලට බලපාන සමහර ආසාදන, ජානමය රෝග වගේ දේවල් නිසාත් අස්ථි දුර්වල වෙලා `Pathologic fracture` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
2. ආතති බිඳීම් (Stress Fractures)
මේක ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ ක්‍රීඩකයන්, සොල්දාදුවන් වගේ එකම විදිහේ චලනයක් දිගින් දිගටම කරන අය අතරේ. එකම අස්ථියකට දිගු කාලයක් තිස්සේ නැවත නැවතත් බර යෙදෙනකොට, ඒ අස්ථියේ ඉතා කුඩා, කෙස් ගහක් වගේ පැලීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්‍ය `X-ray` පරීක්ෂණයකින් හොයාගන්නත් සමහරවිට අමාරුයි.
අස්ථියක් බිඳිලා කියලා සැක නම්, මම මොකද කරන්න ඕනෙ?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. ඔයාට හරි, ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි අස්ථියක් බිඳිලා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවක් (medical emergency) විදිහට සලකන්න. කිසිම වෙලාවක ගෙදර තියාගෙන තෙල් ගාන්න, ගමේ වෙද මහත්තයෙක් ගාවට ගිහින් ඇදලා හදන්න යන්න එපා. එහෙම කළොත් වෙන්නේ හානිය තවත් වැඩිවෙන එක.
වහාම කළ යුතු දේ:
1. සන්සුන් වෙන්න: කලබල වෙලා වැඩක් නෑ. රෝගියාව සන්සුන් කරන්න.
2. අනතුර වූ කොටස නොසෙල්වන්න: බිඳුන අත හෝ කකුල පුළුවන් තරම් නොසොල්වා තියන්න. ඒක කෙලින් කරන්නවත්, ඇද හදන්නවත් කිසිසේත්ම උත්සාහ කරන්න එපා. එහෙම කළොත් බිඳුන අස්ථි තුඩුවලින් ලේ නහර, ස්නායු හෝ මස්පිඬු වලට බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්.
3. වහාම රෝහලකට: පුළුවන් ඉක්මනට රෝගියාව ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU – Emergency Treatment Unit) අරගෙන යන්න. යන අතරතුරේදීත් අනතුර වුණු කොටස නොසෙල්වෙන විදිහට තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
රෝහලේදී දොස්තර මහත්තුරු අවශ්‍ය පරීක්ෂණ (බොහෝවිට `X-ray` එකක්) කරලා අස්ථි බිඳීමක්ද, ඒකේ ස්වභාවය මොකක්ද කියලා හරියටම నిర్ණය කරලා අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර පටන් ගනීවි. ඒක ප්ලාස්ටර් එකක් දාන එකේ ඉඳන්, අවශ්‍ය නම් ශල්‍යකර්මයක් දක්වා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්නන එක තමයි හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දරුණු වේදනාව, ඉදිමීම, හැඩය වෙනස් වීම සහ අදාළ කොටස පාවිච්චි කරන්න බැරි වීම අස්ථි බිඳීමක ප්‍රධාන ලක්ෂණ.
- සමහර වෙලාවට ලොකු අනතුරක් නැතුව, වෙනත් රෝගී තත්ත්ව (උදා: ඔස්ටියෝපොරෝසිස්) නිසාත් අස්ථි බිඳෙන්න පුළුවන්.
- අස්ථියක් බිඳිලා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- බිඳුන තැන ඇදලා හදන්න, තෙල් ගාන්න වගේ ගෙදර ප්‍රතිකාර කරන්න යන්න එපා. ඒකෙන් වෙන්නේ තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන එකයි.
- ඔබේ ඕනෑම සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් ගැන හැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
අස්ථි බිඳීම, fracture, ඇට කැඩීම, අස්ථි බිඳීමේ රෝග ලක්ෂණ, fracture symptoms sinhala, හදිසි ප්‍රතිකාර, ETU
