ایسٹروجن اور کینسر کے درمیان کیا تعلق ہے؟ آئیے ایک آسان طریقے سے ایسٹروجن پر منحصر کینسر کے بارے میں سیکھتے ہیں!

ہیلو! آپ نے شاید ہارمون ایسٹروجن کے بارے میں سنا ہوگا۔ خواتین کی صحت کے حوالے سے یہ نام ہم اکثر سنتے ہیں۔ لیکن آپ شاید نہیں جانتے کہ ایسٹروجن بعض قسم کے کینسر کی نشوونما کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ یہ وہی ہے جس کے بارے میں ہم آج بات کرنے جا رہے ہیں، بہت سادگی سے، اس طرح کہ آپ سمجھ سکیں۔

ایسٹروجن کیا ہے؟ آئیے پہلے اسے سمجھیں!

سیدھے الفاظ میں، ایسٹروجن ایک قدرتی کیمیکل ہے جو ہمارے جسم پیدا کرتے ہیں۔ ہم اسے ہارمون بھی کہتے ہیں۔ یہ ایسٹروجن ہارمون ہمارے خون کے ذریعے ہمارے پورے جسم کے خلیوں اور بافتوں تک سفر کرتا ہے۔

بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ ایسٹروجن ایسی چیز ہے جو خواتین تک محدود ہے۔ درحقیقت، بیضہ دانیاں، جو خواتین کے تولیدی نظام کا حصہ ہیں، سب سے زیادہ ایسٹروجن ہارمون پیدا کرتی ہیں۔ لیکن حیرت کی بات یہ ہے کہ ہر کوئی، قطع نظر جنس سے، اپنے جسم میں ایسٹروجن کی کچھ مقدار پیدا کرتا ہے، جس میں چھاتی کے ٹشو اور چربی کے خلیے شامل ہیں۔

خواتین میں بلوغت ایسٹروجن اور دوسرے جنسی ہارمون پروجیسٹرون کے امتزاج کی وجہ سے ہوتی ہے۔ اس کا مطلب ہے چھاتی کی نشوونما اور زیر ناف بالوں کی نشوونما جیسی چیزیں۔ یہ ہارمون ایسٹروجن بھی ہے جو ماہانہ ماہواری کو کنٹرول کرتا ہے۔

تاہم، ہارمون ایسٹروجن مردوں میں بھی بہت اہم کردار ادا کرتا ہے۔ یہ دماغ کی نشوونما، صحت مند جنسی فعل، اور libido کو متاثر کرتا ہے۔

تو، ایسٹروجن پر منحصر کینسر کیا ہیں؟

اب دیکھتے ہیں کہ یہ ایسٹروجن پر منحصر کینسر کیا ہیں۔ بعض اوقات آپ انہیں ایسٹروجن ریسیپٹر پازیٹو ، ہارمون پر منحصر ، ہارمون پازیٹو ، ہارمون ریسیپٹر پازیٹو ، یا ہارمون حساس کہتے ہوئے سن سکتے ہیں۔ کسی بھی طرح، ان کا مطلب ایک ہی چیز ہے۔

سیدھے الفاظ میں، اس کا مطلب یہ ہے کہ ہارمون ایسٹروجن کینسر کے خلیوں کو بڑھنے میں مدد کرتا ہے، یعنی بڑھنے اور پھیلنے میں۔ جس طرح ایک پودے کو پانی کی ضرورت ہوتی ہے، اسی طرح اس قسم کے کینسر کے لیے ہارمون ایسٹروجن ضروری ہے۔

کینسر کی کئی قسمیں ہیں جو بنیادی طور پر ایسٹروجن پر منحصر ہیں۔ اہم ہیں:

• چھاتی کا سرطان
• رحم کا کینسر
• بچہ دانی کا کینسر - اسے اینڈومیٹریال کینسر بھی کہا جاتا ہے۔

کیا ایسٹروجن واقعی کینسر کا سبب بنتا ہے؟ یہ تھوڑا سا الجھا ہوا ہے، ہے نا؟

یہ دراصل ایک پیچیدہ کہانی ہے۔ ہارمون ایسٹروجن کو بعض اوقات کارسنجن کہا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ اس میں کینسر پیدا کرنے کی صلاحیت ہے۔ لیکن ہمیں یہ سمجھنے کی ضرورت ہے کہ یہ کیسے ہوتا ہے۔

ہمارے جسم کے تقریباً ہر خلیے میں ایک خاص قسم کا پروٹین ہوتا ہے جسے ہارمون ریسیپٹرز کہتے ہیں۔ ہمارے خون میں ایسٹروجن آتا ہے اور ان ریسیپٹرز سے جڑ جاتا ہے۔ یہ عام طور پر ہمارے جسم کے بہت سے افعال کے لیے ضروری ہے۔ صحت مند خلیوں میں، ایسٹروجن خلیوں کو عام طور پر کام کرنے اور صحت مندانہ طور پر بڑھنے میں مدد کرتا ہے۔

تاہم، بعض وجوہات کی بناء پر، جب بعض عوامل اکٹھے ہوتے ہیں، تو صحت مند خلیے کینسر کے خلیوں میں تبدیل ہو سکتے ہیں۔ ایسی صورت میں ایسٹروجن چنگاری کی طرح کام کرنا شروع کر دیتا ہے۔ یعنی، ایسٹروجن کینسر کے خلیات کی مدد کرتا ہے جو پہلے ہی تیزی سے تقسیم، ضرب اور جسم میں ایک جگہ سے دوسری جگہ پھیل چکے ہیں۔

اس لیے، یہ کہنے کے بجائے کہ صرف ایسٹروجن ہی کینسر کا سبب بنتا ہے، یہ کہنا زیادہ درست ہے کہ ایسٹروجن، دوسرے عوامل کے ساتھ مل کر جو کینسر کی نشوونما میں حصہ ڈالتے ہیں، موجودہ کینسر کے بڑھنے میں مدد کرتا ہے ۔

کون سے عوامل اس طرح ایسٹروجن پر منحصر کینسر پیدا کرنے کے خطرے کو بڑھاتے ہیں؟

ایسے کئی عوامل ہیں جو کسی حد تک ایسٹروجن پر منحصر کینسر ہونے کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• جسم میں ایسٹروجن کی عام سطح سے زیادہ ہونا: کچھ لوگوں میں قدرتی طور پر ایسٹروجن کی سطح زیادہ ہوتی ہے۔
• ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی (HRT) لینا: یہ ایک ایسا علاج ہے جو اکثر جسمانی تکالیف کے علاج کے لیے دیا جاتا ہے (مثلاً گرم چمک، رات کا پسینہ) جو رجونورتی کے بعد ہوتا ہے۔ تصور کریں کہ آپ کی والدہ یا خالہ کو ڈاکٹر نے رجونورتی کے بعد کی علامات کے لیے ہارمون کی دوا تجویز کی تھی۔ یہ وہی ہے جو HRT ہے۔
• موٹاپا: جیسے جیسے جسم میں چربی بڑھتی ہے، ایسٹروجن کی پیداوار بھی بڑھ سکتی ہے۔
• پولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS) نامی حالت کا ہونا: یہ ہارمونل عدم توازن سے بھی وابستہ ہے۔
• Diethylstilbestrol (DES) کا استعمال: یہ ایک مصنوعی ایسٹروجن ہے جو حاملہ خواتین کو 1938 سے 1971 تک اسقاط حمل کو روکنے کے لیے دیا گیا تھا۔ اگر اس دوران ماں نے DES کا استعمال کیا، یا اگر ماں کو حمل کے دوران DES کا سامنا ہوا اور اس نے بچے کو جنم دیا، تو بچے کو بعد کی زندگی میں اس قسم کے کینسر ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔

ایسٹروجن اور چھاتی کے کینسر کے درمیان کیا تعلق ہے؟

جب بات چھاتی کے کینسر کی ہو تو چھاتی کے دس میں سے آٹھ کینسر ہارمون ریسیپٹر پازیٹو ہوتے ہیں ۔ سیدھے الفاظ میں، ان کینسروں کو بڑھنے کے لیے ایسٹروجن، پروجیسٹرون، یا ان دونوں ہارمونز کی ضرورت ہوتی ہے۔

زیادہ مقدار میں ایسٹروجن کی طویل نمائش کے ساتھ چھاتی کے کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اس کی بنیادی وجوہات یہ ہیں:

• رجونورتی کے لیے ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی (HRT)۔
• جسم میں قدرتی طور پر اعلی ایسٹروجن کی سطح.
• کلائن فیلٹر سنڈروم ایک جینیاتی حالت ہے جو مردوں کو متاثر کرتی ہے (اس حالت والے مردوں میں ایسٹروجن کی سطح نسبتاً زیادہ ہوتی ہے)۔

ماضی میں، کچھ مردوں کو پروسٹیٹ کینسر کے علاج کے طور پر ہارمون ایسٹروجن دیا جاتا تھا۔ لیکن اب ڈاکٹر شاذ و نادر ہی اس علاج کا مشورہ دیتے ہیں کیونکہ اس سے مردوں میں چھاتی کے کینسر کا خطرہ بھی بڑھ جاتا ہے۔

ایسٹروجن اور رحم کے کینسر کے درمیان کیا تعلق ہے؟

زندگی بھر ایسٹروجن کی نمائش رحم کے کینسر کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے۔ خطرے کے عوامل میں شامل ہیں:

• 12 سال کی عمر سے پہلے ماہواری شروع ہو جانا (یعنی ابتدائی بلوغت)۔
• کبھی حاملہ نہیں ہونا۔
• 55 سال کی عمر کے بعد رجونورتی کا سامنا کرنا (یعنی طویل عرصے تک ماہواری کا ہونا)۔
• رجونورتی کے بعد امتزاج ہارمون تھراپی (ہارمون تھراپی) لینا جس میں ایسٹروجن اور پروجیسٹرون دونوں ہارمون ہوتے ہیں۔

ایسٹروجن اور رحم کے کینسر کے درمیان کیا تعلق ہے؟

بچہ دانی کا کینسر، یا جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا ہے، اینڈومیٹریال کینسر، آپ کے رحم کی پرت میں تیار ہوتا ہے۔ رجونورتی کے بعد خواتین میں اس کینسر کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

ایسٹروجن کی نمائش کا خطرہ عوامل کی وجہ سے بڑھ سکتا ہے جیسے:

• ایسٹروجن متبادل تھراپی: ایسٹروجن رجونورتی کی تکلیفوں کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے، جیسے گرم چمک، رات کے پسینے، اور اندام نہانی کی خشکی۔ تاہم، صرف ایسٹروجن تھراپی لینے سے بچہ دانی کے کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ایسٹروجن بچہ دانی کی پرت کی نشوونما کو متحرک کرتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ ایسٹروجن اکثر پروجیسٹرون (کمبینیشن ہارمون تھراپی) نامی ہارمون کے ساتھ دیا جاتا ہے۔ اس سے بچہ دانی کے کینسر کا خطرہ کم ہوجاتا ہے۔ تاہم، اگر آپ کا ہسٹریکٹومی ہوا ہے، تو آپ کو یہ کینسر نہیں ہو گا کیونکہ آپ کے پاس بچہ دانی نہیں ہے۔
• Tamoxifen کے استعمال: Tamoxifen چھاتی کے کینسر کے علاج اور کینسر کو واپس آنے سے روکنے کے لیے استعمال ہونے والی ایک بہت اہم دوا ہے۔ یہ سلیکٹیو ایسٹروجن ریسیپٹر ماڈیولیٹر (SERM) کے طور پر کام کرتا ہے اور چھاتی کے بافتوں پر ایسٹروجن کے اثرات کو روکتا ہے۔ تاہم، پوسٹ مینوپاسل خواتین میں، tamoxifen رحم میں ایسٹروجن کی طرح کام کرتا ہے۔ یہ بچہ دانی کی پرت کی نشوونما کو متحرک کرتا ہے جس سے اینڈومیٹریال کینسر کا خطرہ کسی حد تک بڑھ جاتا ہے۔ لیکن پریشان نہ ہوں، tamoxifen کی وجہ سے endometrial کینسر ہونے کا خطرہ عام طور پر ہر سال 1% سے کم ہوتا ہے۔ یوٹیرن سارکوما ہونے کا خطرہ بھی بہت کم ہوتا ہے، کینسر کی ایک نایاب قسم جو رحم کے پٹھوں یا دیگر بافتوں میں نشوونما پاتی ہے۔

ایسٹروجن پر منحصر کینسر کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟ ڈاکٹر اس کا پتہ کیسے لگاتے ہیں؟

اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کو کینسر ہے، تو سب سے پہلے آپ کا ڈاکٹر ٹیومر سے ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا لے گا (ہم اسے ٹیومر بائیوپسی کہتے ہیں) اور اسے لیبارٹری بھیجیں۔ وہاں، وہ یہ جانچنے کے لیے خصوصی ٹیسٹ استعمال کریں گے کہ آیا ان خلیوں میں ہارمون ریسیپٹرز موجود ہیں۔

اگر ٹیسٹ کا نتیجہ ہارمون ریسیپٹر مثبت (HR+) کے طور پر واپس آتا ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ ایسٹروجن، پروجیسٹرون، یا یہ دونوں ہارمونز آپ کے کینسر کے بڑھنے میں مدد کر رہے ہیں، یعنی اسے کھانا کھلانا۔

ایسٹروجن پر منحصر کینسر کا اس طرح علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ڈاکٹروں کے لیے کینسر کے ہارمون ریسیپٹر کی حیثیت جاننا ضروری ہے، کیونکہ کچھ علاج صرف ہارمون پازیٹو کینسر کے لیے موثر ہوتے ہیں۔ اس قسم کے کینسر کے چند اہم علاج یہ ہیں:

• Aromatase inhibitors: یہ ادویات جسم کو اینڈروجن، ایک ہارمون کو ایسٹروجن میں تبدیل کرنے سے روک کر کام کرتی ہیں۔ یہ علاج صرف ان خواتین میں مؤثر ہے جو رجونورتی سے گزر چکی ہیں (یعنی ان کی بیضہ دانی نے ایسٹروجن پیدا کرنا بند کر دیا ہے)۔
• دیگر ہارمون علاج: یہ جسم میں ایسٹروجن کی پیداوار کو کم یا روکتے ہیں۔
• Tamoxifen اور دیگر SERM ادویات: جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی ہے، یہ ہارمون ریسیپٹرز کو ایسٹروجن کے پابند ہونے سے روک کر کام کرتی ہیں۔
• اوفوریکٹومی: بعض صورتوں میں، بیضہ دانی، جو ایسٹروجن پیدا کرنے والے اہم اعضاء ہیں، کو جراحی سے ہٹا دیا جاتا ہے۔ یہ جسم میں ایسٹروجن کی سطح کو نمایاں طور پر کم کر سکتا ہے۔

کیا پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں واقعی اس کینسر کے خطرے کو کم کر سکتی ہیں؟

اس کا جواب 'ہاں' اور 'نہیں' دونوں ہو سکتا ہے۔ وہ کیسا ہے؟

کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ جو خواتین ہارمونل برتھ کنٹرول کے طریقے استعمال کرتی ہیں، جیسے کہ گولی، ان میں بریسٹ کینسر ہونے کا خطرہ بہت کم (تقریباً 7%) بڑھ سکتا ہے ۔

تاہم، دوسری طرف، پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں لینے سے درج ذیل قسم کے کینسر ہونے کا خطرہ بھی کم ہو سکتا ہے۔

• سروائیکل کینسر
• کولوریکٹل کینسر
• رحم کا کینسر
• بچہ دانی کا کینسر

تو، جیسا کہ آپ دیکھ سکتے ہیں، یہ قدرے پیچیدہ ہے۔ لہذا، یہ ہمیشہ بہتر ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور فیصلہ کریں کہ کون سا پیدائشی کنٹرول کا طریقہ آپ کے لیے بہترین ہے، اور کون سا محفوظ ترین ہے۔

ایسٹروجن پر منحصر کینسر کی نشوونما کو روکنے کے لیے ہم کیا کر سکتے ہیں؟

زیادہ تر کینسر بغیر کسی ظاہری وجہ کے نشوونما پاتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ بعض اوقات کینسر بڑھ سکتا ہے چاہے ہم کتنے ہی محتاط کیوں نہ ہوں۔ تاہم، کچھ آسان چیزیں ہیں جن سے ہم کینسر کے خطرے کو کسی حد تک کم کر سکتے ہیں۔

• اگر ممکن ہو تو اپنے بچوں کو دودھ پلائیں۔ دودھ پلانے سے چھاتی کے کینسر کا خطرہ کم ہوتا ہے۔
• شراب نوشی کو ہر ممکن حد تک کم کریں اور سگریٹ نوشی سے مکمل پرہیز کریں۔ یہ وہ چیزیں ہیں جو بہت سے کینسر میں حصہ ڈالتی ہیں۔
• صحت مند غذا کھانے کی کوشش کریں۔ سبزیاں اور پھل زیادہ کھائیں۔ اس کے علاوہ روزانہ ورزش کریں اور جسمانی طور پر متحرک رہیں۔
• اگر آپ کا وزن زیادہ ہے یعنی موٹاپا ہے تو وزن کم کرنے کی کوشش کریں۔
• اپنے ڈاکٹر سے اپنے لیے پیدائش پر قابو پانے کے محفوظ ترین طریقہ کے بارے میں بات کریں۔
• اگر آپ رجونورتی کی تکلیفوں کو سنبھالنا چاہتے ہیں تو، امتزاج ہارمون تھراپی یا غیر ہارمونل علاج کے بارے میں طبی مشورہ لیں۔

سب سے اہم سوالات کون سے ہیں جو مجھے اپنے ڈاکٹر سے پوچھنا چاہئے؟

اگر آپ کو اس حالت، یا ایسٹروجن سے متعلق کینسر کے خطرے کے بارے میں کوئی تشویش ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے میں کبھی ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔ اپنے شکوک و شبہات کو دور کرنا ضروری ہے۔ یہاں کچھ سوالات ہیں جو آپ پوچھ سکتے ہیں:

• کیا مجھے ایسٹروجن پر منحصر کینسر ہے یا ہارمون ریسیپٹر پازیٹو ہے؟
• اس قسم کے کینسر کے لیے فی الحال کون سے بہترین علاج دستیاب ہیں؟
• ان علاج کے خطرات اور ضمنی اثرات کیا ہیں؟
• میں اپنی صحت کی حفاظت اور کینسر کے خطرے کو کم کرنے کے لیے اپنے طرز زندگی میں کیا تبدیلیاں لا سکتا ہوں؟
• کیا مجھے پیدائش پر قابو پانے کا وہ طریقہ تبدیل کرنا چاہیے جو میں فی الحال استعمال کر رہا ہوں؟ میرے لیے کون سا طریقہ بہتر ہے؟
• کیا میرے لیے ہارمون تھراپی لینا مناسب ہے؟ کیا میرے لیے کوئی خطرہ ہے؟

آخر میں، کیا یاد رکھنا ہے (ٹیک ہوم میسج)

زیادہ تر وقت، ہارمون ایسٹروجن ہمارے جسموں میں فائدہ مند کردار ادا کرتا ہے، جس سے انہیں صحت مند طریقے سے کام کرنے میں مدد ملتی ہے۔ تاہم، ایسٹروجن پر منحصر کینسر ایک استثناء ہیں۔ ان مخصوص کینسروں میں، ایسٹروجن دراصل کینسر کو بڑھنے میں مدد کرتا ہے، یعنی یہ کینسر کو کھانا کھلاتا ہے۔

اگر آپ کو کینسر کی تشخیص ہوئی ہے اور آپ کے ڈاکٹر کو شبہ ہے کہ یہ ہارمون سے حساس ہوسکتا ہے، تو وہ یقینی طور پر یہ معلوم کرنے کے لیے ضروری ٹیسٹ کریں گے کہ آیا اس کا تعلق ایسٹروجن سے ہے۔ اس معلومات کی بنیاد پر، آپ کا ڈاکٹر آپ کے لیے سب سے مؤثر اور موزوں ترین علاج کا انتخاب کر سکے گا۔

لہذا، بغیر کسی خوف کے یا کسی چیز کو روکے بغیر، اپنے تمام سوالات اور شکوک و شبہات پر اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں۔ یہ آپ کی صحت اور آپ کی ذہنی تندرستی کے لیے بہت ضروری ہے۔

ایسٹروجن ، کینسر، ہارمونز، چھاتی کا کینسر، رحم کا کینسر، رحم کا کینسر، خواتین کی صحت