ٹرپل-منفی بریسٹ کینسر کے بارے میں آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے۔

چھاتی کے کینسر کا لفظ سن کر کوئی بھی شخص تھوڑا سا خوف زدہ ہونا معمول کی بات ہے۔ لیکن سب سے اہم چیز جو ہمیں جاننے کی ضرورت ہے وہ یہ ہے کہ تمام چھاتی کے کینسر ایک جیسے نہیں ہوتے۔ ان کی مختلف اقسام ہیں۔ آج ہم ایک ایسی قسم کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جو تھوڑی نایاب ہے اور علاج کے دوران خاص توجہ کی ضرورت ہے۔ ہم اسے 'ٹرپل-منفی بریسٹ کینسر' (TNBC) کہتے ہیں۔ یہ نام سن کر آپ کو تھوڑا سا پیچیدہ لگ سکتا ہے، لیکن گھبرائیں نہیں۔ ہم اس کے بارے میں بہت آسان طریقے سے بات کریں گے، اس طرح کہ آپ سمجھ سکیں۔

اسے 'ٹرپل نیگیٹو' کیوں کہا جاتا ہے؟

ٹھیک ہے، آئیے اس نام کے معنی کے ساتھ شروع کرتے ہیں۔ اس کو سمجھنے کے لیے ہمیں تھوڑا سا اندازہ ہونا چاہیے کہ بریسٹ کینسر کے عام خلیے کیسے کام کرتے ہیں۔

تصور کریں کہ ہمارے جسم کے خلیات دروازے کی طرح ہیں۔ ان دروازوں پر تالے ہوتے ہیں جن میں چابیاں ہوتی ہیں۔ طب میں، ہم ان کی ہولز کو 'رسیپٹرز' کہتے ہیں۔ جب ان ریسیپٹرز سے ملنے والی چابیاں آتی ہیں اور آپس میں جڑ جاتی ہیں تو ان خلیات کو کچھ پیغامات موصول ہوتے ہیں۔

چھاتی کے کینسر میں بنیادی طور پر تین قسم کے رسیپٹرز اہم ہیں۔

1. ایسٹروجن ریسیپٹرز (ER): یہ خواتین کے ہارمون ایسٹروجن سے وابستہ ہیں۔

2. پروجیسٹرون ریسیپٹرز (PR): یہ ایک اور زنانہ ہارمون کے ساتھ منسلک ہوتے ہیں جسے پروجیسٹرون کہتے ہیں۔

3. HER2 ریسیپٹرز: یہ ایک رسیپٹر ہے جو HER2 نامی پروٹین سے منسلک ہوتا ہے۔ یہ پروٹین چھاتی کے خلیوں کی نشوونما کو کنٹرول کرتا ہے۔

چھاتی کے کینسر کی بہت سی قسموں میں، ایک، دو، یا یہ تینوں ریسیپٹرز زیادہ متاثر ہوتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ ہارمونز اور پروٹین کینسر کے خلیات کو بڑھنے میں مدد دیتے ہیں۔ یہ آگ میں ایندھن ڈالنے کے مترادف ہے۔ لہذا جب ڈاکٹر ان کینسروں کا علاج کرتے ہیں، تو وہ ان ریسیپٹرز کو نشانہ بناتے ہیں اور انہیں ایسی دوائیں دیتے ہیں جو انہیں روکتی ہیں (ٹارگٹڈ تھراپی)۔ یہ دوائیں ان 'کی ہولز' کو بند کر دیتی ہیں۔ پھر کینسر کے خلیوں کو وہ پیغامات نہیں مل پاتے جو انہیں بڑھنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

اب آپ سمجھ گئے ہوں گے کہ مسئلہ کہاں ہے؟ عام ادویات جو ریسیپٹرز کو نشانہ بناتے ہیں اس قسم کے کینسر کے لیے کام نہیں کرتی ہیں۔ کیونکہ ہدف کے لیے کوئی رسیپٹر نہیں ہے۔ یہ TNBC کینسر کے ساتھ بنیادی چیلنج ہے۔ لیکن اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ اس کا علاج نہیں کیا جا سکتا۔ اس کے اور بھی موثر علاج ہیں، اور ہم اس کے بارے میں بعد میں بات کریں گے۔

اس کینسر کی علامات کیا ہیں؟

ٹرپل منفی چھاتی کے کینسر کی علامات چھاتی کے دوسرے کینسر سے بہت ملتی جلتی ہیں۔ اگر آپ کو اپنے سینوں میں کوئی غیر معمولی چیز نظر آتی ہے تو اس پر توجہ دینا ضروری ہے۔

اگر آپ کو درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو براہ کرم گھبرائیں نہیں اور جلد از جلد ڈاکٹر سے ملیں۔ ان علامات کا ہونا ضروری نہیں کہ یہ کینسر ہے، لیکن جانچ کرانا دانشمندی ہے۔

یاد رکھیں، باقاعدہ میموگرام کسی بھی علامات کے ظاہر ہونے سے پہلے کینسر کا پتہ لگا سکتا ہے۔ اس لیے وقت پر عمر کے مطابق اسکریننگ کروانا بہت ضروری ہے۔

اس کینسر کے پیدا ہونے کی وجوہات اور خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

محققین کو ابھی تک اس کینسر کی کوئی خاص وجہ معلوم نہیں ہوسکی ہے، لیکن انھوں نے پایا ہے کہ اس کے اور جینز کے درمیان گہرا تعلق ہے۔

خاص طور پر، بی آر سی اے 1 اور بی آر سی اے 2 اور ٹی این بی سی جینز میں تغیرات کے درمیان ایک مضبوط تعلق ہے۔ عام طور پر، یہ BRCA جین ہمارے جسم میں کینسر کی نشوونما کو کنٹرول کرنے کے ذمہ دار ہیں۔ گاڑی کے بریک سسٹم کی طرح۔ جب ان جینز میں کوئی خرابی یا تغیر پیدا ہو جائے تو کینسر پر قابو پانے کی صلاحیت ختم ہو جاتی ہے۔ ہم یہ جین تغیرات اپنے والدین سے وراثت میں حاصل کر سکتے ہیں۔

اس کے علاوہ بھی کئی دیگر عوامل ہیں جو TNBC کینسر کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟

جب آپ چھاتی کے گانٹھ کے بارے میں ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو وہ پہلے آپ کے سینوں کا معائنہ کرے گا۔ پھر، وہ آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھیں گے۔ اس کے علاوہ، وہ تشخیص کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کا حکم دیں گے۔

• میموگرام: چھاتی کا ایکسرے معائنہ۔
• چھاتی کا الٹراساؤنڈ: ایک طریقہ کار جو چھاتی کے اندر کے ؤتکوں کی تصاویر لینے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔
• بریسٹ ایم آر آئی: ایک ایسا طریقہ کار جو مقناطیسی میدان اور ریڈیو لہروں کو صاف، زیادہ تفصیلی تصاویر بنانے کے لیے استعمال کرتا ہے۔

اگر یہ اسکین کینسر کا مشورہ دیتے ہیں تو اگلا سب سے اہم ٹیسٹ بایپسی ہے۔ اس میں ایک چھوٹی سوئی کا استعمال کرتے ہوئے مشتبہ گانٹھ سے ٹشو کا ایک بہت چھوٹا ٹکڑا لینا اور اسے خوردبین کے نیچے جانچنا شامل ہے۔

مزید برآں، آپ کا ڈاکٹر آپ کو جینیاتی جانچ کے لیے بھی بھیج سکتا ہے تاکہ جینیاتی تغیرات کی جانچ کی جا سکے، جیسے کہ BRCA۔ یہ تمام معلومات آپ کے کینسر کے مرحلے کا تعین کرنے اور آپ کے لیے موزوں ترین علاج کا منصوبہ تیار کرنے کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

اگرچہ TNBC کینسر کے علاج میں چیلنجز موجود ہیں، لیکن اب بہت سے انتہائی موثر علاج دستیاب ہیں۔ آپ کا آنکولوجسٹ آپ کی حالت کی بنیاد پر بہترین علاج کے منصوبے کی سفارش کرے گا۔

بنیادی علاج سرجری کے ذریعے کینسر کی رسولی کو نکالنا ہے۔ اس کے علاوہ، درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ علاج ایک ساتھ استعمال کیے جا سکتے ہیں۔

• کیموتھراپی: یہ TNBC کا ایک اہم اور سب سے مؤثر علاج ہے۔ کیموتھراپی سرجری سے پہلے ٹیومر کو سکڑنے کے لیے دی جاتی ہے (نیواڈجوانٹ کیموتھراپی) اور سرجری کے بعد کینسر کے باقی خلیات کو مارنے اور بیماری کو واپس آنے سے روکنے کے لیے (ملحق کیموتھراپی)۔
• تابکاری تھراپی: سرجری کے بعد، اعلی توانائی کی شعاعیں اس جگہ پر بھیجی جاتی ہیں جہاں کینسر کے باقی بچ جانے والے خلیوں کو تباہ کرنا تھا۔
• امیونو تھراپی: یہ نسبتاً نیا علاج ہے۔ یہ کینسر کے خلیوں کو پہچاننے اور ان پر حملہ کرنے کے لیے ہمارے جسم کے اپنے مدافعتی نظام کو متحرک کرکے کام کرتا ہے۔ TNBC کے کچھ مریضوں کے لیے، یہ علاج بہت اچھے نتائج حاصل کرنے کے لیے کیموتھراپی کے ساتھ مل کر دیا جا سکتا ہے۔
• ٹارگٹڈ تھراپی: بی آر سی اے جین میوٹیشن والے ٹی این بی سی کے مریضوں کے لیے مخصوص دوائیں جیسے پی اے آر پی روکنے والے استعمال کیے جاتے ہیں۔ یہ کینسر کے خلیوں کی خود کو ٹھیک کرنے کی صلاحیت میں خلل ڈال کر کام کرتے ہیں۔

اس وقت دنیا بھر میں TNBC کے بہت سے کلینیکل ٹرائلز جاری ہیں۔ نئی دوائیں اور نئے علاج مسلسل دریافت ہو رہے ہیں۔ لہذا، ہم اس بیماری کے مستقبل کے لیے اچھی امید رکھ سکتے ہیں۔

علاج کے بعد غور کرنے کی چیزیں

سرجری یا دیگر علاج کے بعد بعض اوقات پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، جراحی کا زخم متاثر ہو سکتا ہے یا خون کا جمنا بن سکتا ہے۔ لہذا، اگر آپ مندرجہ ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں.

وہ چیزیں جو آپ علاج کے دوران صحت مند رہنے کے لیے کر سکتے ہیں۔

کینسر کا علاج جسمانی اور ذہنی طور پر ایک بہت ہی دباؤ کا تجربہ ہے۔ کچھ چیزیں ایسی ہیں جو آپ کو اس وقت کے دوران تھوڑا زیادہ آرام دہ محسوس کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔

• ہلکی ورزش: چہل قدمی اور یوگا جیسی ہلکی سرگرمیاں تناؤ کو کم کرنے اور آپ کے جسم کو توانائی کا ایک اچھا فروغ دینے میں مدد فراہم کرسکتی ہیں۔
• اچھی خوراک: ایک غذائیت سے بھرپور غذا کھائیں جس میں دبلی پتلی پروٹین (مچھلی، چکن)، پھل، سبزیاں، پھلیاں، اور سارا اناج (براؤن رائس، دلیا) شامل ہوں۔ وافر مقدار میں پانی پیئے۔
• صحت مند وزن کو برقرار رکھنا: تحقیق سے ثابت ہوا ہے کہ صحت مند وزن کو برقرار رکھنا جو آپ کے لیے مناسب ہے علاج کے لیے ایک اچھا تعاون ہے۔
• نفسیاتی مدد:اپنے خاندان اور قریبی دوستوں سے اپنے احساسات، خوف اور پریشانیوں کے بارے میں بات کریں۔ اگر ضروری ہو تو دماغی صحت کے مشیر کی مدد لیں۔