کیا آپ دن میں اچانک سو جاتے ہیں؟ یہ (Narcolepsy) ہو سکتا ہے! آئیے اس بارے میں بات کرتے ہیں۔

کیا آپ نے کبھی دن میں کام کرتے ہوئے یا دوستوں کے ساتھ گپ شپ کرتے ہوئے ناقابل برداشت نیند محسوس کی ہے؟ آپ سوچ سکتے ہیں، "اوہ... مجھے کل رات کافی نیند نہیں آئی۔" لیکن یہ صرف تھکاوٹ کا معاملہ نہیں ہے۔ آج ہم نیند کے مسئلے کی قدرے مختلف قسم کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں۔ یہ ایک حالت ہے جسے Narcolepsy کہا جاتا ہے۔ اگرچہ یہ بہت عام نہیں ہے، لیکن یہ ایسی چیز ہے جس کے بارے میں بہت سے لوگوں نے اس سے وابستہ علامات کی وجہ سے سنا ہے۔ اس کا علاج کیا جا سکتا ہے، لیکن یہ آپ کی زندگی، کام اور سماجی تعلقات پر بڑا اثر ڈال سکتا ہے۔

Narcolepsy کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، نارکولیپسی ایک اعصابی حالت ہے جو دن میں اچانک، بے قابو نیند کا سبب بنتی ہے۔ خاص طور پر، آپ کا دماغ مناسب طریقے سے نیند اور بیداری کو منظم نہیں کر سکتا۔ اس سے آپ کو دن کے وقت ضرورت سے زیادہ نیند آنے لگتی ہے، چاہے آپ رات کو کتنی ہی نیند کیوں نہ لیں۔

Narcolepsy کی اہم علامات کیا ہیں؟

Narcolepsy کی چار اہم علامات ہیں۔ لیکن زیادہ تر لوگوں کے پاس ایک ساتھ چار نہیں ہوتے ہیں۔ کچھ لوگوں میں ایک یا دو ہو سکتے ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ یہ علامات کیا ہیں۔

• دن میں ضرورت سے زیادہ نیند آنا : یہ نارکولیپسی کی ایک عام علامت ہے۔ یہ ایک "نیند کا حملہ" ہونے کی طرح ہے جہاں آپ اچانک سو جاتے ہیں۔ اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ آپ کیا کر رہے ہیں، آپ کو لگتا ہے کہ آپ رکنے اور سونے جا رہے ہیں۔
• Cataplexy: یہ پٹھوں کے کنٹرول کا اچانک نقصان ہے ۔ بعض اوقات یہ ہلکا ہو سکتا ہے، جیسے چہرے یا گردن کے ایک طرف کے پٹھوں کا مروڑنا۔ اگر یہ شدید ہے، تو آپ اچانک زمین پر گر سکتے ہیں۔ آئیے اس بارے میں مزید تفصیل سے بات کرتے ہیں۔
• نیند سے متعلق فریب : یہ وہم ہے جو اس وقت ہوتا ہے جب آپ سو رہے ہوتے ہیں یا جب آپ بیدار ہونے والے ہوتے ہیں، اور یہ بہت خوفناک ہو سکتے ہیں۔
• نیند کا فالج : آپ نے اس کے بارے میں سنا ہوگا کہ "خواب میں خوفزدہ ہونا اور ہلنے سے قاصر ہونا" یا جیسا کہ کچھ کہتے ہیں، "ایسا محسوس کرنا جیسے کوئی آسیب چڑھ گیا ہو۔" یہ تب ہوتا ہے جب آپ جاگتے ہوئے بھی اپنے جسم کو حرکت دینے سے قاصر ہوتے ہیں، یا شاید پوری طرح بیدار نہیں ہوتے۔ آئیے اس کو تھوڑا اور دیکھتے ہیں۔

(Cataplexy) کے بارے میں تھوڑا سا مزید

ہم نے پہلے ذکر کیا کہ Cataplexy پٹھوں کی طاقت کا اچانک نقصان ہے۔ Narcolepsy دو اہم اقسام میں تقسیم کیا جاتا ہے اس پر منحصر ہے کہ یہ cataplexy علامت موجود ہے یا نہیں:

• (Narcolepsy Type 1) : اس قسم میں (Cataplexy) کی علامت ہوتی ہے۔ (Narcolepsy) کے تقریباً 20% مریض اس قسم سے تعلق رکھتے ہیں۔
• (Narcolepsy Type 2) : اس قسم میں (Cataplexy) کی علامت نہیں ہوتی۔ اکثریت، یعنی تقریباً 80%، اس قسم میں آتی ہے۔

عام طور پر جب ہم سوتے ہیں تو ہمارا دماغ بڑی حد تک ہمارے عضلات کو کنٹرول کرنا بند کر دیتا ہے تاکہ ہم اپنے خوابوں پر عمل نہ کر سکیں۔ Cataplexy والے لوگ اچانک پٹھوں کے نقصان کا تجربہ کرتے ہیں، جیسا کہ REM نیند کے دوران تجربہ ہوتا ہے، یہاں تک کہ جب وہ جاگ رہے ہوں۔

ہلکے معاملات میں، Cataplexy صرف چہرے اور گردن کے پٹھوں کو متاثر کر سکتا ہے - مثال کے طور پر، جبڑا گر سکتا ہے۔ یا یہ جسم کے صرف ایک طرف کو متاثر کر سکتا ہے۔ شدید حالتوں میں، cataplexy اچانک گرنے کا سبب بن سکتا ہے، جو مہلک ہو سکتا ہے۔ یہ اقساط عام طور پر چند منٹ تک رہتی ہیں، لیکن ہو سکتا ہے کہ آپ اس دوران بولنے یا حرکت نہ کر سکیں۔

Cataplexy کے بارے میں ایک اور خاص بات یہ ہے کہ یہ بعض جذبات سے متحرک ہو سکتا ہے۔ یہ خاص طور پر تب ہو سکتا ہے جب آپ خوش ہوں، ہنس رہے ہوں یا مذاق کر رہے ہوں۔ یہ اس وقت بھی ہو سکتا ہے جب آپ حیران، خوفزدہ، یا غصے میں ہوں، لیکن یہ کم عام ہے۔

Cataplexy بچوں میں تھوڑا مختلف نظر آتا ہے اور ان لوگوں میں جو تقریبا چھ ماہ کے ہوتے ہیں جب علامات پہلی بار ظاہر ہوتے ہیں۔ وہ اچانک چکنا چور ہو سکتے ہیں، اپنی زبانیں چپک سکتے ہیں، یا پٹھوں کی کمزوری کا تجربہ کر سکتے ہیں جس کا جذبات سے کوئی تعلق نہیں ہے۔

نیند کے فالج کے بارے میں کچھ اور

جب ہم سوتے ہیں تو دماغ ہمارے عضلات کو کنٹرول کرنا چھوڑ دیتا ہے تاکہ وہ اس پر عمل نہ کریں جو ہم خوابوں میں دیکھتے ہیں۔ لیکن جب ہم بیدار ہوتے ہیں، تو اس کنٹرول کو دوبارہ ٹھیک سے کام کرنا چاہیے۔ لیکن اگر آپ کو نیند کا فالج ہے، تو آپ کے جسم کو وہ پٹھوں کا کنٹرول واپس نہیں ملتا ہے۔ آپ سانس لے سکتے ہیں اور اپنی آنکھوں کو حرکت دے سکتے ہیں، لیکن آپ اپنے جسم کے دوسرے حصوں سے بات یا حرکت نہیں کر سکتے۔

نیند کے فالج کے دوران ہیلوسینیشن بہت عام ہیں۔ وہ بہت وشد، بعض اوقات ناقابل تصور حد تک خوفناک ہو سکتے ہیں۔ خوش قسمتی سے، نیند کا فالج عام طور پر چند منٹوں تک رہتا ہے (حالانکہ یہ محسوس کر سکتا ہے کہ اس کا تجربہ کرنے والے شخص کے لیے یہ لمبا عرصہ ہے)۔

کیا دیگر علامات ہیں؟

چار اہم علامات کے علاوہ، narcolepsy میں مبتلا افراد کو کچھ دوسری علامات اور طرز عمل کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ ان میں سے کچھ شامل ہیں:

• خودکار حرکات : نشہ آور افراد بعض اوقات جسم کے اعضاء کو حرکت دیتے رہتے ہیں، جیسے کہ ان کے ہاتھ، یہاں تک کہ جب وہ سو جاتے ہیں۔
• بھولنے کی بیماری یا بھول جانا : ان لوگوں کے لیے یہ عام بات ہے کہ وہ سونے سے پہلے کیا کرتے تھے۔
• نیند کے حملوں کے دوران اچانک غصہ/تقریر : نشہ آور شخص اچانک کچھ کہہ سکتا ہے (اس وقت اکثر بے ہودہ یا غیر متعلقہ)۔ جب ایسا ہوتا ہے، تو وہ مکمل طور پر دوبارہ جاگ سکتے ہیں۔ لیکن وہ اکثر اسے یاد نہیں کرتے۔

کون narcolepsy ہو جاتا ہے؟ یہ کتنا عام ہے؟

ڈاکٹر عام طور پر 5 سے 50 سال کی عمر کے لوگوں میں نشہ آور بیماری کی تشخیص کرتے ہیں۔ تاہم، یہ 18 سے 25 سال کی عمر کے نوجوانوں میں زیادہ عام ہے۔

نارکولیپسی بہت عام حالت نہیں ہے۔تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ دنیا بھر میں فی 100,000 افراد میں 25 سے 50 کے درمیان ہے۔ تاہم، چونکہ اس بیماری کی تشخیص میں برسوں لگتے ہیں، اس لیے یہ کہنا مشکل ہے کہ کتنے لوگوں کو یہ مرض لاحق ہے۔

Narcolepsy میرے جسم کو کیسے متاثر کرتی ہے؟

narcolepsy کو سمجھنے کے لیے، اس کے بارے میں تھوڑا سا جاننے میں مدد ملتی ہے کہ ہماری نیند کیسے کام کرتی ہے۔ ہماری نیند کے کئی اہم مراحل ہیں:

• مرحلہ 1: ہلکی نیند ۔ یہ ایک مختصر مرحلہ ہے۔ یہ جیسے ہی آپ سوتے ہیں شروع ہوتا ہے۔ یہ آپ کی کل نیند کا تقریباً 5 فیصد بنتا ہے۔
• مرحلہ 2: گہری نیند ۔ یہ تھوڑا گہرا ہے۔ یہ کل نیند کا تقریباً 45%-50% بناتا ہے (یہ مقدار ہماری عمر کے ساتھ بڑھتی ہے)۔
• مرحلہ 3: سست لہر نیند ۔ کل نیند کا تقریباً 25 فیصد (یہ عمر کے ساتھ کم ہوتی جاتی ہے)۔ اس مرحلے میں کسی کو جگانا بہت مشکل ہے۔ اگر آپ انہیں اچانک بیدار کرتے ہیں تو وہ ذہنی دھند کی حالت میں چلے جائیں گے جسے "نیند کی جڑت" کہا جاتا ہے۔ اس مرحلے میں سلیپ واکنگ اور سلیپ ٹاکنگ بھی ہوتی ہے۔
• (REM) نیند : (REM) کا مطلب ہے (Rapid Eye Movement) ، جس کا مطلب ہے کہ آنکھیں تیزی سے حرکت کرتی ہیں۔ اس مرحلے کے دوران ہی ہم خواب دیکھتے ہیں۔ جب کوئی شخص (REM) نیند میں ہوتا ہے، تو آپ آنکھوں کو پلکوں کے نیچے حرکت کرتے دیکھ سکتے ہیں۔

اگر آپ کو نارکولیپسی نہیں ہے، جب آپ سوتے ہیں، آپ مرحلہ 1 میں شروع کرتے ہیں، پھر مرحلے 2 اور 3 میں جاتے ہیں۔ آپ ان مراحل کے درمیان چکر لگاتے ہیں، اور آخر میں REM نیند میں داخل ہوتے ہیں، جہاں آپ خواب دیکھنا شروع کرتے ہیں۔ پہلے REM سائیکل کے بعد، آپ ایک نیا سائیکل شروع کرتے ہیں اور اسٹیج 1 یا 2 پر واپس جاتے ہیں۔ ایک سائیکل عام طور پر تقریباً 90 منٹ تک جاری رہتا ہے۔ زیادہ تر لوگ فی رات تقریباً چار سے پانچ چکروں سے گزرتے ہیں (اگر وہ 8 گھنٹے سوتے ہیں)۔

لیکن اگر آپ کو نشہ آور بیماری ہے تو آپ کی نیند کا چکر اس طرح نہیں ہوتا ہے۔ اس کے بجائے، آپ تقریباً سوتے ہی REM نیند میں چلے جاتے ہیں ۔ رات بھر، آپ مختصر وقت میں سوتے ہیں، اکثر نیند کا معمول مکمل کیے بغیر۔

narcolepsy میں، اس بات سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ آپ رات کو کتنی اچھی طرح سے سوتے ہیں، آپ کو دن میں ناقابل برداشت نیند محسوس ہوتی ہے۔ نیند کو روکنا بہت مشکل ہے۔ لیکن یہ نیند جو دن میں آتی ہے وہ بھی مختصر (تقریباً 15-30 منٹ)۔ جب آپ بیدار ہوتے ہیں، تو آپ تازہ دم محسوس کرتے ہیں اور وہی کرنے کے لیے تیار ہوتے ہیں جو آپ پہلے کر رہے تھے۔ تاہم، اس کی وجہ یہ ہے کہ دن میں کئی بار ایسا ہوتا ہے کہ نشہ آور بیماری آپ کی زندگی کے لیے اس قدر خلل ڈالتی ہے۔

narcolepsy کی وجوہات کیا ہیں؟

narcolepsy کی وجوہات آپ کی narcolepsy کی قسم کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں، لیکن ان سب میں آپ کے دماغ کا ایک خاص حصہ شامل ہوتا ہے جسے ہائپوتھیلمس کہتے ہیں، جو نیند اور بیداری کو کنٹرول کرتا ہے۔

(ٹائپ 1 نارکولیپسی) کی وجوہات

1998 میں، محققین نے ایک کیمیکل دریافت کیا جسے orexins کہتے ہیں (کبھی کبھی hypocretins کہا جاتا ہے) ۔ یہ مخصوص نیوران (دماغی خلیات) پیغامات بھیجنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ نیوران جو orexins استعمال کرتے ہیں وہ دماغ کے ایک حصے میں واقع ہوتے ہیں جسے ہائپوتھیلمس کہتے ہیں۔ یہ نیوران وہ ہیں جو بنیادی طور پر ہمیں بیدار رکھنے میں مدد کرتے ہیں۔

Orexin کی سطح عام طور پر دماغی اسپائنل فلوئڈ (CSF) میں پائی جاتی ہے - مائع کی پتلی تہہ جو دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو گھیرتی ہے۔ تاہم، narcolepsy والے لوگوں میں، CSF میں orexin کی سطح بہت کم یا ناقابل شناخت ہوتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ اوریکسن بنانے والے خلیات نے کام کرنا چھوڑ دیا ہے یا کسی چیز سے تباہ ہو گئے ہیں۔

دیگر تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ یہ نیوران کام نہ کرنے کی وجہ زیادہ تر ممکنہ طور پر خود کار قوت کا مسئلہ ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کے جسم کا اپنا مدافعتی نظام یا تو نیوران پر حملہ کرتا ہے جو اوریکسن بناتے اور استعمال کرتے ہیں، یا خود اوریکسن، یا دونوں۔

ٹائپ 1 نارکولیپسی والے تقریباً 90%-95% لوگوں میں ایک مخصوص جینیاتی تبدیلی ہوتی ہے جو ان کے مدافعتی نظام کو متاثر کرتی ہے (جس کی شناخت HLA-DQB1*06:02 کے طور پر کی جاتی ہے)۔ تاہم، تقریباً 25% عام آبادی میں بھی یہ تغیر پایا جاتا ہے لیکن ان میں نارکولیپسی نہیں ہے۔ لہذا، ماہرین اس اتپریورتن کی جانچ نہیں کرتے ہیں، اور انہیں یقین نہیں ہے کہ یہ کیا کردار ادا کرتا ہے۔ کچھ ثبوت یہ بھی ہیں کہ یہ حالت خاندانوں میں چل سکتی ہے۔ اگر فرسٹ ڈگری کے رشتہ دار (والدین، بہن بھائی، بچے) کو Narcolepsy ہے، تو آپ کو بھی اس کے بڑھنے کا خطرہ ہے۔

تاہم، ٹائپ 1 نارکولپسی کچھ وائرل اور بیکٹیریل انفیکشن کے بعد بھی تیار ہو سکتی ہے، خاص طور پر انفلوئنزا وائرس جیسے H1N1 انفلوئنزا اور بیکٹیریا جو اسٹریپ تھروٹ کا سبب بنتے ہیں۔ ماہرین کا خیال ہے کہ ایسا اس لیے ہو سکتا ہے کہ انفیکشنز بعض اوقات مدافعتی نظام میں تبدیلی اور خرابی کا باعث بن سکتے ہیں۔

(ٹائپ 2 نارکولپسی) کی وجوہات

اگرچہ ٹائپ 1 نارکولیپسی کی وجوہات کے بارے میں بہت کچھ جانا جاتا ہے، لیکن ٹائپ 2 نارکولیپسی کے بارے میں اتنا نہیں ہے۔ ماہرین ابھی تک پوری طرح سے نہیں سمجھتے کہ ٹائپ 2 نارکولیپسی کیوں تیار ہوتی ہے۔ لیکن ان کے خیال میں اس کی ایک جیسی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، یہ نیوران کو کم شدید نقصان کی وجہ سے ہو سکتا ہے جو orexin استعمال کرتے ہیں، یا دماغ میں orexin کے سفر کرنے کے طریقے سے کوئی مسئلہ ہو سکتا ہے۔

سیکنڈری نارکولپسی۔

غیر معمولی معاملات میں، آپ کے ہائپوتھیلمس کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے نارکولیپسی ہو سکتی ہے۔ یہ نقصان سر کی چوٹوں (ہچکولے)، تکلیف دہ دماغی چوٹیں (دماغ کی تکلیف دہ چوٹیں)، اسٹروک، اور برین ٹیومر جیسی چیزوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔

نارکولیپسی دیگر غیر متعلقہ حالات کی علامت بھی ہو سکتی ہے جو آپ کو وراثت میں ملی ہیں۔ مثالیں:

• (Autosomal Dominant Cerebellar Ataxia، Narcolepsy and Deafness (ADCADN))
• (آٹوسومل ڈومیننٹ نارکولپسی، ٹائپ 2 ذیابیطس اور موٹاپا)

کیا نارکولیپسی متعدی ہے؟

نہیں، Narcolepsy کوئی متعدی بیماری نہیں ہے۔ آپ اسے کسی اور سے نہیں پکڑ سکتے اور نہ ہی کوئی آپ سے اسے پکڑ سکتا ہے۔

narcolepsy کو کیسے پہچانا جائے؟

آپ کی علامات ڈاکٹر کو یہ شک کرنے کا باعث بن سکتی ہیں کہ آپ کو نشہ آور بیماری ہے۔ تاہم، narcolepsy کی علامات بہت سے دوسرے دماغ اور نیند کی خرابیوں سے ملتی جلتی ہیں۔ لہذا، یہ جاننا ضروری ہے کہ آیا آپ کو نشہ آور بیماری ہے۔ایک حتمی تشخیص صرف مخصوص تشخیصی ٹیسٹوں کے ذریعے ہی کی جا سکتی ہے۔

narcolepsy کے بہت سے اہم ٹیسٹ کرنے سے پہلے، ایک ڈاکٹر پہلے یہ دیکھنے کے لیے چیک کرے گا کہ آیا آپ کو کافی نیند آ رہی ہے۔ یہ عام طور پر آسان طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے جو آپ کے نیند کے جاگنے کے نمونوں کی نگرانی کرتے ہیں۔ ایک مثال ایکٹیگرافی ہے۔ اس میں آپ کی نقل و حرکت کے نمونوں کی نگرانی کے لیے ایک آلہ، جیسے کہ کلائی کی گھڑی کا استعمال شامل ہے (جیسے کہ جب آپ سو رہے ہوں اور جب آپ جاگ رہے ہوں اور گھوم رہے ہوں)۔

نارکولیپسی کی تشخیص کے لیے کون سے ٹیسٹ استعمال کیے جاتے ہیں؟

نارکولیپسی کی تشخیص کے لیے کئی ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں:

• سلیپ اسٹڈی ((نیند کا مطالعہ - پولیسمنوگرام)) : یہ ٹیسٹ آپ کی نیند کی نگرانی کے لیے مختلف سینسر استعمال کرتا ہے۔ ایک مکمل نیند کے مطالعہ میں اہم چیز، یعنی پولی سومنگرام ((Polysomnogram)) (EEG) سینسر استعمال کرنا ہے۔ یہ سینسر آپ کے دماغ کی لہروں کی نگرانی کرتے ہیں ((Brain Waves))۔ یہ ڈاکٹروں کو یہ دیکھنے کی اجازت دیتا ہے کہ آپ لمحہ بہ لمحہ نیند کے کس مرحلے پر ہیں۔ (Narcolepsy) والے لوگ (REM) عام لوگوں سے زیادہ تیزی سے سوتے ہیں، اس لیے یہ ٹیسٹ اس کا پتہ لگا سکتا ہے۔ یہ ان اوقات کو بھی ریکارڈ کرتا ہے جب وہ اپنی نیند کے بیچ میں جاگتے ہیں۔ اس ٹیسٹ کے اہم ہونے کی ایک اور وجہ یہ ہے کہ دن میں ضرورت سے زیادہ نیند آنا بھی نیند کی کمی (Sleep Apnea)) نامی حالت کی علامت ہو سکتی ہے۔ نیند کا مطالعہ اس بات کی تصدیق کر سکتا ہے کہ آپ کو نیند کی کمی نہیں ہے۔
• ایک سے زیادہ سلیپ لیٹنسی ٹیسٹ (MSLT) : یہ ٹیسٹ اس بات کی پیمائش کرتا ہے کہ آپ دن میں کتنی آسانی سے سوتے ہیں۔ اس میں ایک مخصوص ٹائم فریم کے اندر کئی جھپکی لینا شامل ہے۔ یہ اس بات کا تعین کر سکتا ہے کہ آیا آپ کو دن میں ضرورت سے زیادہ نیند آتی ہے۔ یہ narcolepsy کی ایک عام علامت ہے۔ یہ اکثر رات کی نیند کے مطالعہ کے بعد دن میں کیا جاتا ہے۔
• جاگنے کے ٹیسٹ کی دیکھ بھال : یہ ٹیسٹ اس بات کی پیمائش کرتا ہے کہ آپ دن میں کتنی اچھی طرح سے جاگ سکتے ہیں، یہاں تک کہ جب آپ آسانی سے سو رہے ہوں۔ یہ عام طور پر narcolepsy کی جانچ کے لیے استعمال نہیں کیا جاتا ہے، لیکن اس سے دیگر مسائل کو مسترد کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ یہ دیکھنا بھی مفید ہے کہ کیا محرک ادویات کام کر رہی ہیں۔
• اسپائنل ٹیپ (لمبر پنکچر) : یہ ٹیسٹ آپ کے دماغی اسپائنل فلوئڈ (CSF) میں اوریکسن کی کم سطح کا پتہ لگا سکتا ہے۔ یہ ٹائپ 1 نارکولیپسی کی تشخیص کا ایک اہم طریقہ ہے۔ اوریکسن کی کم سطح اس بات کی علامت ہو سکتی ہے کہ نارکولیپسی والے کسی کو ابھی تک کیٹپلیکسی کا سامنا نہیں ہے، لیکن یہ اس بات کی علامت ہو سکتی ہے کہ وہ مستقبل میں کیٹپلیکسی پیدا کر رہا ہے۔ تاہم، چونکہ ٹائپ 2 نارکولیپسی والے لوگوں میں اوریکسن کی سطح تبدیل نہیں ہوتی ہے، اس لیے یہ ہمیشہ تشخیص کے لیے مددگار ٹیسٹ نہیں ہوتا ہے۔

دوسرے ٹیسٹ

نارکولیپسی والے لوگوں کے بہت سے دوسرے ٹیسٹ ہو سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کو کیٹپلیکسی ہے، تو یہ دیگر دماغی عوارض کی حرکت سے متعلق علامات جیسا کہ دوروں کی طرح ہو سکتا ہے۔ لہذا، ڈاکٹر پہلے زیادہ سنگین حالات، جیسے مرگی کے لیے ٹیسٹ کر سکتے ہیں۔ لہذا، narcolepsy کی تشخیص میں کچھ وقت لگ سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر یہ بتانے کے لیے بہترین شخص ہے کہ آپ کو کون سے ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہے اور وہ کیوں کرائے جا رہے ہیں۔

narcolepsy کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟ کیا اس کا علاج ہو سکتا ہے؟

نارکولیپسی کا علاج کیا جا سکتا ہے، لیکن اس کا علاج نہیں کیا جا سکتا ۔ علاج عام طور پر دوائیوں سے شروع ہوتا ہے۔ لیکن اپنے روزمرہ کے معمولات اور طرز زندگی میں تبدیلیاں کرنے سے بھی مدد مل سکتی ہے۔ نارکولیپسی عام طور پر علاج کے لیے اچھا جواب دیتی ہے۔ اس سے علامات کی وجہ سے ہونے والے خلل کو محدود کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

یاد رکھیں، narcolepsy ایک عمر بھر کی حالت ہے، لیکن یہ وقت کے ساتھ بدتر نہیں ہوتی ہے۔

narcolepsy کے لئے ادویات کیا ہیں؟

نشہ آور بیماری کا بنیادی علاج دوا ہے۔ زیادہ تر دوائیں دن کے وقت ضرورت سے زیادہ نیند کو نشانہ بناتی ہیں۔ تاہم، کچھ دوائیں دیگر علامات کو بھی متاثر کرتی ہیں۔ یہاں کچھ قسم کی دوائیں ہیں جو اس حالت کے لیے دی جا سکتی ہیں:

• بیداری کی دوائیں : یہ عام طور پر پہلے علاج ہوتے ہیں۔ مثالوں میں Modafinil اور Armodafinil شامل ہیں۔ یہ ادویات آپ کے اعصابی نظام کو متحرک کرتی ہیں۔ اس سے دن کی نیند کی شدت اور تعدد کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• Amphetamines اور Amphetamine-like Stimulants : منشیات جیسے methylphenidate (برانڈ ناموں Ritalin®، Concerta®، Qullivant® کے تحت جانا جاتا ہے) اور amphetamine/dextroamphetamine کے امتزاج (برانڈ نام Adderall® کے تحت جانا جاتا ہے)۔
• اینٹی ڈپریسنٹس : ان میں سیروٹونن-نوریپائنفرین ریوپٹیک انحیبیٹرز (SNRIs) (جیسے وینلا فیکسین - جسے Effexor® کہا جاتا ہے)، سلیکٹیو Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) (مثال کے طور پر Fluoxetine - Prozac® کے نام سے جانا جاتا ہے) شامل ہو سکتے ہیں، یا Tricyclic antidepressants (Clotycyclic) یا یہ اب کم ہیں۔ عام طور پر استعمال کیا جاتا ہے).
• (سوڈیم آکسی بیٹ) : یہ دوا آپ کو بہتر سونے میں مدد دیتی ہے اور (Cataplexy) کی تعدد کو بھی کم کرتی ہے۔ اس دوا کے اثرات کی وجہ سے کئی ممالک میں اس پر سختی سے قابو پایا جاتا ہے۔ تاہم، یہ اکثر علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے (ٹائپ 1 نارکولیپسی)۔
• ہسٹامین کو متاثر کرنے والی دوائیں : ایسی دوائیوں کی ایک مثال Pitolisant ہے۔. یہ ہسٹامائن ریسیپٹر مخالف ہے۔ ریسیپٹر مخالف وہ دوائیں ہیں جو آپ کے جسم میں کچھ کیمیکلز کو خلیوں سے منسلک ہونے سے روکتی ہیں۔ یہ خلیات کو کچھ کام کرنے سے کم یا روکتا ہے۔

اگرچہ بالغوں (نارکولپسی) کے لیے علاج کے کئی آپشنز موجود ہیں، لیکن بچوں کے لیے علاج کے اختیارات بہت محدود ہیں۔ آپ کے بچے کا ماہر اطفال یا ماہر آپ کو بہترین طریقے سے بتا سکتا ہے کہ آپ کے لیے علاج کے کون سے اختیارات دستیاب ہیں اور وہ کیا تجویز کرتے ہیں۔

علاج کی پیچیدگیاں/ ضمنی اثرات

نشہ آور ادویات اور اس کی علامات کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی بہت سی دوائیوں میں دوسری دوائیوں کے ساتھ تعامل کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ ہائی بلڈ پریشر اور دل کی بے قاعدہ تال صرف دو پیچیدگیاں ہیں جو کسی بھی قسم کی محرک دوائیوں سے ہو سکتی ہیں۔ سوڈیم آکسی بیٹ، خاص طور پر، مرکزی اعصابی نظام کو افسردہ کرنے والی دوسری دوائیوں کے ساتھ مل کر بہت خطرناک ہے۔ اس کے علاوہ، اس دوا کو شراب کے ساتھ استعمال نہ کریں .

عام طور پر، آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتانے کے لیے بہترین شخص ہے کہ آپ کو کن ضمنی اثرات، پیچیدگیوں، اور منشیات کے تعاملات سے آگاہ ہونا چاہیے۔ وہ آپ کی مخصوص حالت، صحت کی تاریخ، اور ذاتی حالات کے مطابق معلومات فراہم کر سکتا ہے۔

میں اپنا خیال کیسے رکھ سکتا ہوں اور اپنی علامات کا انتظام کیسے کرسکتا ہوں؟

آپ کو کبھی بھی خود سے narcolepsy کی تشخیص یا علاج کرنے کی کوشش نہیں کرنی چاہیے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اس حالت کی علامات دیگر سنگین حالات میں بھی عام ہیں، جیسے کہ نیند کی کمی اور مرگی۔ نیز، یہ حالت کچھ سرگرمیاں، جیسے ڈرائیونگ اور تیراکی کو خطرناک بنا سکتی ہے۔ لہذا، تشخیص اور علاج کے لیے ہمیشہ ڈاکٹر سے ملیں ۔

میں علاج کے بعد کتنی جلدی بہتر محسوس کروں گا؟

علاج کے کام شروع کرنے میں یا علاج کے اثرات کو محسوس کرنے میں جو وقت لگتا ہے، اس کا انحصار بہت سے عوامل پر ہوتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر بہترین شخص ہے جو آپ کو یہ بتانے کے لیے کہ آپ کی حالت کی بنیاد پر کیا توقع کی جائے، دوا کے کام کرنے میں کتنا وقت لگے گا، اور آپ کے علامات میں تبدیلی دیکھنے میں کتنا وقت لگے گا۔

کیا narcolepsy کی ترقی کو کم یا روکا جا سکتا ہے؟

زیادہ تر معاملات میں، narcolepsy غیر متوقع طور پر تیار ہوتا ہے. لہذا، اس کی ترقی کے خطرے کو کم کرنا یا اسے ترقی سے روکنا ممکن نہیں ہے ۔

اگر مجھے نارکولیپسی ہے تو مجھے کیا توقع کرنی چاہئے؟

نارکولیپسی خود عام طور پر خطرناک نہیں ہے۔ لیکن اچانک، بے قابو نیند کا آغاز زندگی میں ایک بڑا خلل بن سکتا ہے۔ اس حالت میں مبتلا افراد گاڑی چلانے سے قاصر ہو سکتے ہیں (یا تو عارضی طور پر یا مستقل طور پر - یہ ان کی علامات اور حالت پر منحصر ہے)۔

اگرچہ نارکولیپسی عام طور پر خطرناک نہیں ہوتی ہے، لیکن ٹائپ 1 نارکولیپسی میں، cataplexy کی اقساط کے دوران گرنے سے چوٹ لگنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ ڈرائیونگ کرتے وقت، پاور ٹولز یا بھاری مشینری کا استعمال کرتے ہوئے، یا تیراکی کرتے وقت نارکولیپسی خطرناک حالات کا سبب بن سکتی ہے۔

جب بچوں میں narcolepsy کی نشوونما ہوتی ہے۔

narcolepsy والے بچے اکثر حالت کے اثرات کے ساتھ جدوجہد کرتے ہیں۔ دن کی نیند اسکول کے کام پر توجہ مرکوز کرنے، سماجی تعلقات کو برقرار رکھنے، اور اسکول اور غیر نصابی سرگرمیوں میں حصہ لینا مشکل بنا سکتی ہے۔

تاہم، Narcolepsy ایک طبی حالت ہے۔ اس طرح، نارکولیپسی والے بچے قانونی تحفظات کے حقدار ہیں۔ اسکولوں کو بھی قانون کے مطابق رہائش فراہم کرنے کی ضرورت ہے۔ مثال کے طور پر، کلاس کے نظام الاوقات کو تبدیل کرنا، سونے یا آرام کے لیے وقت مختص کرنا، اور بچوں کے لیے اسکول میں اپنی دوائیں لینا آسان بنانا۔ آپ کے بچے کا ماہر اطفال یا دیگر ماہرین آپ کو ایسے حل تلاش کرنے میں مدد کر سکتے ہیں جو آپ کے بچے کی مدد کریں گے۔

کام کرنے والے بالغوں کے لیے (Narcolepsy)

جس طرح اسکولوں میں بچوں کو قانون کے ذریعے تحفظ حاصل ہے، اسی طرح نشہ میں مبتلا بالغوں کو بھی قانون کے ذریعے تحفظ حاصل ہے۔ طبی حالت کی بنیاد پر کسی کے ساتھ امتیازی سلوک، بشمول نارکولیپسی، ممنوع ہے (مثال کے طور پر، ریاستہائے متحدہ میں، امریکیوں کے ساتھ معذوری کے قانون کے تحت)۔

اس قانونی تحفظ کی وجہ سے، نشہ میں مبتلا لوگ اپنے کام کی جگہوں پر اپنے آجروں سے بات کر سکتے ہیں اور رہائش حاصل کر سکتے ہیں تاکہ وہ اپنی حالت کو سنبھالتے ہوئے کام جاری رکھ سکیں۔

مجھے اپنا خیال کیسے رکھنا چاہیے؟ (عملی مشورہ)

اگر آپ کو نارکولیپسی ہے، تو آپ اپنی حالت کو سنبھالنے اور اپنے علاج سے زیادہ سے زیادہ فائدہ اٹھانے کے لیے کئی چیزیں کر سکتے ہیں۔ ان میں سے بہت سی چیزوں میں نیند کی اچھی عادات (اچھی نیند کی حفظان صحت) کو برقرار رکھنا اور اپنے نظام الاوقات اور معمولات کو تبدیل کرنا شامل ہے۔

• ایک مستقل نیند کا معمول برقرار رکھیں : بستر پر جانے اور ایک ہی وقت میں جاگنے کی عادت آپ کی نیند کے معیار کو بہتر بنا سکتی ہے۔
• سونے کا وقت مقرر کریں : سونے کا وقت مقرر کریں جو آپ کو اپنی عمر کے لیے مناسب نیند لینے کی اجازت دیتا ہے۔ اس کے علاوہ، سونے سے پہلے اپنے دماغ کو آرام اور پرسکون کرنے کے لیے وقت مختص کریں۔
• روشن روشنی اور الیکٹرانک آلات کی نمائش کو محدود کریں : سونے کے وقت کے قریب ان آلات کی روشنی آپ کے جسم کے قدرتی نیند کے جاگنے کے چکر میں خلل ڈال سکتی ہے۔
• شراب، کیفین، تمباکو کا استعمال، اور سونے کے وقت کے قریب کھانے سے پرہیز کریں۔: اگر آپ کو سونے سے پہلے بھوک لگتی ہے تو ہلکا کھانا بہترین ہے۔ اگر آپ کچھ دوائیں لے رہے ہیں، تو آپ کو شراب پینا مکمل طور پر بند کر دینا چاہیے (آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ کیا آپ کو ایسی دوائیں تجویز کی گئی ہیں)۔ ماہرین تمباکو کی مصنوعات (بشمول سگریٹ، الیکٹرانک سگریٹ ((واپنگ))، اور بغیر دھوئیں والے تمباکو ((دھواں کے بغیر تمباکو)) کو مکمل طور پر بند کرنے کی سختی سے سفارش کرتے ہیں۔
• جسمانی طور پر متحرک رہیں : یہاں تک کہ اگر یہ صرف چلنے کی طرح ہی ہے، متحرک رہنا آپ کی نیند کے معیار میں مدد کر سکتا ہے۔
• ایک جھپکی لیں : نشہ آور بیماری والے لوگ اکثر جھپکی لینے کے بعد بہتر محسوس کرتے ہیں۔ اس سے یہ معلوم کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ دن کے کن اوقات میں آپ کو سب سے زیادہ نیند آتی ہے اور ان اوقات کے ارد گرد آپ کی نیند کا شیڈول ہے۔

خطرناک سرگرمیوں سے گریز کریں، یا احتیاطی تدابیر اختیار کریں۔

نارکولیپسی سنگین، یہاں تک کہ مہلک، حادثات کا سبب بن سکتی ہے۔ اپنے آپ کو اور اپنے اردگرد کے لوگوں کی حفاظت کے لیے، کبھی بھی گاڑی نہ چلائیں جب تک کہ ڈاکٹر کی طرف سے خاص طور پر صفائی نہ ہو ۔

اگر آپ کو ڈرائیونگ کے دوران narcolepsy کی علامات محسوس ہوتی ہیں تو فوری طور پر گاڑی چلانا بند کر دیں اور اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔ یہ جتنا بھی تکلیف دہ ہو، یہ ضروری ہے کہ وہیل پر سو جانے کی وجہ سے مہلک یا زندگی بدل دینے والے حادثے کو رونما ہونے سے روکا جائے۔

ایک اور علاقہ جہاں narcolepsy خاص طور پر خطرناک ہو سکتا ہے وہ پانی میں ہے۔ اگر آپ کو نشہ آور بیماری ہے، تو یہ بہت ضروری ہے کہ جب آپ تیراکی کر رہے ہوں یا کسی بھی کشتی یا واٹرکرافٹ پر سوار ہوں جو لائف پرزرور کی سفارش کرتا ہو تو ہمیشہ لائف جیکٹ کو مناسب طریقے سے پہنیں ۔ زندگی بچانے والے کے بغیر، پانی میں نیند کا حملہ مہلک نتائج کا باعث بن سکتا ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ اچانک، غیر متوقع طور پر سو جاتے ہیں، تو یہ اس بات کی علامت ہے کہ آپ کو ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہے۔ یہ صرف narcolepsy نہیں ہے، بلکہ یہ متعدد طبی حالات کی نشاندہی بھی کر سکتا ہے۔ ان میں سے کچھ سنجیدہ ہیں۔ بہت سے معاملات میں، آپ تشخیص اور علاج میں جتنی دیر کریں گے، پیچیدگیوں کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوگا یا علاج اتنا ہی کم موثر ہوگا۔

مجھے ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا چاہیے؟

اگر آپ اچانک گر جاتے ہیں یا ہوش کھو دیتے ہیں، تو فوری طور پر ہسپتال یا ایمرجنسی روم میں طبی امداد حاصل کریں۔ یہ بہت سے حالات کی ایک بڑی علامت ہے، بشمول دل کے دورے، فالج، اور دل کی بے قاعدہ تال۔ یہ حالات طبی ہنگامی حالات ہیں اور فوری علاج کی ضرورت ہے۔

گرنے سے متعلق چوٹیں ایسی چوٹیں ہیں جو اس وقت ہوتی ہیں جب آپ غیر متوقع طور پر گر جاتے ہیں، جیسے کہ کھینچنے یا ہوش کھونے سے۔چوٹ لگنے کا خطرہ ہے۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو اپنے سر، گردن، یا آپ کی پیٹھ کے کسی بھی حصے میں چوٹ لگی ہے تو ہمیشہ طبی مشورہ لیں۔ ریڑھ کی ہڈی میں فریکچر اور چوٹ مستقل نقصان، فالج اور یہاں تک کہ موت کا سبب بن سکتی ہے۔

اگر آپ گر جاتے ہیں، اور آپ خون کو پتلا کرنے والی کسی بھی قسم کی دوا لے رہے ہیں، خاص طور پر اگر آپ کے سر پر ٹکر لگتی ہے، تو آپ کو فوری طبی امداد حاصل کرنی چاہیے۔ گرنے اور چوٹیں خطرناک اندرونی خون بہنے کا سبب بن سکتی ہیں۔ آپ کو اس بات کو یقینی بنانے کے لیے طبی امداد کی ضرورت ہے کہ آپ کو کوئی چوٹ نہیں ہے جو جان لیوا پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے۔

سب سے اہم چیزیں جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے (ٹیک ہوم میسج)

لہذا، میں امید کرتا ہوں کہ آپ نے جس چیز کے بارے میں بات کی ہے اس میں سے کچھ اہم ترین چیزیں یاد رکھنے میں کامیاب ہو گئے ہوں گے (Narcolepsy)۔

• نارکولیپسی صرف تھکن کی وجہ سے ہونے والی نیند نہیں ہے۔ یہ دماغ کی نیند اور بیداری کو منظم کرنے کی صلاحیت کے ساتھ ایک مسئلہ ہے۔
• دن کے وقت ضرورت سے زیادہ نیند آنا، کیٹپلیکسی (اچانک پٹھوں کی کمزوری)، نیند سے متعلق فریب کاری، اور نیند کے فالج کی اہم علامات سے آگاہ رہیں۔ یہ تمام علامات ہر ایک میں نہیں ہوتی ہیں۔
• اس حالت کی وجہ اکثر دماغ میں کیمیائی orexin میں کمی، یا خود کار قوت مدافعت کے مسائل ہوتے ہیں۔
• Narcolepsy کی تشخیص کے لیے خصوصی طبی ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔ لہذا اپنے طور پر کسی نتیجے پر نہ پہنچیں۔
• اگرچہ یہ مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہو سکتا، لیکن یہ ایک ایسی حالت ہے جس پر دوائیوں اور طرز زندگی میں تبدیلیوں سے کافی حد تک قابو پایا جا سکتا ہے ۔
• حفاظت کے بارے میں احتیاط سے سوچیں۔ ڈرائیونگ، تیراکی اور اونچائیوں پر کام کرتے وقت خاص طور پر محتاط رہیں۔ طبی مشورے پر عمل کریں۔
• اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو ڈاکٹر سے ملنے سے نہ گھبرائیں۔ آپ اکیلے نہیں ہیں۔ مدد دستیاب ہے۔

مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مددگار ثابت ہوں گی۔ اگر آپ یا آپ کا کوئی جاننے والا اس قسم کی پریشانی کا سامنا کر رہا ہے، تو بہتر ہے کہ جلد از جلد طبی مشورہ لیں۔

نرکولیپسی ، دن کے وقت ضرورت سے زیادہ نیند آنا، کیٹپلیکسی، نیند کی کمی، نیند کی کمی، اوریکسن، دماغی بیماریاں