Chagas بیماری کیا ہے؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

ایسی بیماریاں ہیں جن کے بارے میں ہم نے سنا نہیں ہے لیکن دنیا کے کچھ ممالک میں عام ہیں۔ آج ہم ایک ایسی بیماری کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو خاص طور پر شمالی، وسطی اور جنوبی امریکی ممالک میں کچھ عجیب و غریب طریقے سے پھیلتی ہے۔ اسے چاگس کی بیماری کہتے ہیں۔ کچھ لوگ اسے "امریکن ٹریپینوسومیاسس" بھی کہتے ہیں۔ اگرچہ نام خوفناک لگ سکتا ہے، لیکن اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے، خاص طور پر اگر آپ ایسے ملک کا سفر کر رہے ہوں۔

آسان الفاظ میں، چاگس بیماری کیا ہے؟

چاگس کی بیماری ایک انفیکشن ہے جو ایک چھوٹے پرجیوی کی وجہ سے ہوتی ہے جسے `(Trypanosoma cruzi)` کہتے ہیں۔ یہ پرجیوی ایک بہت ہی خاص کیڑے کے ذریعہ ہوتا ہے۔ اس کیڑے کو "Triatomine bug" کہا جاتا ہے۔ لیکن یہ ایک "چومنا بگ" کے نام سے مشہور ہے۔

اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ اس کیڑے کو ’کسنگ بگ‘ کیوں کہا جاتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ یہ کیڑا عام طور پر رات کے وقت آتا ہے جب لوگ سو رہے ہوتے ہیں اور ان کے چہروں خصوصاً ہونٹوں یا آنکھوں کے آس پاس کے علاقوں کو کاٹ لیتے ہیں۔ اس کا نام اس لیے پڑا ہے کیونکہ یہ اس طرح کاٹتا ہے کہ ایسا لگتا ہے کہ یہ انہیں بوسہ دے رہا ہے۔

لیکن یہ بیماری صرف کیڑے کے کاٹنے سے نہیں پھیلتی۔ ایسا ہوتا ہے:

1. جیسا کہ "بوسہ دینے والا کیڑا" آپ کے جسم سے خون چوستا ہے، یہ کاٹنے کی جگہ کے قریب شوچ کرتا ہے۔

2. پرجیوی ''(Trypanosoma cruzi)'' جس کا میں نے پہلے ذکر کیا ہے اس کیڑے کے پاخانے میں ہے۔

3. اگر آپ غلطی سے کاٹنے والی جگہ کو کھرچتے ہیں یا چھوتے ہیں، تو پرجیوی کا فضلہ زخم، آپ کی آنکھوں، ناک یا منہ کے ذریعے آپ کے جسم میں داخل ہو سکتا ہے۔

اس بیماری کی سب سے خطرناک بات یہ ہے کہ بہت سے لوگوں میں انفیکشن کے ابتدائی مراحل میں کوئی علامات ظاہر نہیں ہوتیں۔ اس لیے انھیں یہ بھی معلوم نہیں ہوتا کہ انھیں یہ بیماری ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ انفیکشن دائمی شکل اختیار کر سکتا ہے اور دل اور نظام ہاضمہ کو برسوں، حتیٰ کہ دہائیوں تک شدید نقصان پہنچا سکتا ہے۔

Chagas بیماری کی علامات کیا ہیں؟

چاگس بیماری کے دو اہم مراحل ہوتے ہیں: شدید مرحلہ اور دائمی مرحلہ۔

ابتدائی علامات (شدید مرحلہ)

یہ علامات انفیکشن کے بعد پہلے چند ہفتوں یا دو ماہ کے اندر ظاہر ہو سکتی ہیں۔ لیکن بہت سے لوگوں میں کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں ، یا ان میں جو علامات ہوتی ہیں وہ عام فلو کی طرح بہت ہلکی ہوتی ہیں۔

• بخار
• جسم میں درد
• تھکاوٹ
• سر درد
• اسہال اور الٹی
• وہ جگہ جہاں کیڑے کے کاٹنے سے آپ سرخ، سوجن اور بعض اوقات زخم (چگوما) میں تبدیل ہوجاتے ہیں۔
• پپوٹا کی شدید سوجن۔ اسے طبی اصطلاح میں "Romaña's sign" کہتے ہیں۔ یہ ایک بہت ہی مخصوص علامت ہے۔

علامات جو وقت کے ساتھ ترقی کرتی ہیں (دائمی مرحلہ)

اگر ابتدائی مرحلے کا علاج نہ کیا جائے تو انفیکشن جسم میں رہتا ہے۔ لیکن یہ علامات ظاہر کیے بغیر برسوں تک رہ سکتا ہے۔ تقریباً 30% - 40% متاثرہ افراد میں بالآخر سنگین پیچیدگیاں پیدا ہو جاتی ہیں۔ یہ سب سے خطرناک علامات ہیں:

کیا صرف "کسن بگ" ہی اس بیماری کو پھیلاتا ہے؟

یہ بیماری بنیادی طور پر "کسنگ بگ" سے پھیلتی ہے۔ تاہم، یہ کئی دیگر طریقوں سے بھی پھیل سکتا ہے۔

• ماں سے بچے تک: اگر حاملہ ماں کو یہ انفیکشن ہوتا ہے، تو یہ اس کے بچے کو نال کے ذریعے، ولادت کے دوران، یا دودھ پلانے کے ذریعے منتقل کیا جا سکتا ہے۔
• متاثرہ کھانے کے ذریعے: پرجیوی سے آلودہ کھانے یا پھلوں کا رس (خاص طور پر غیر پیسٹورائزڈ) پینے سے۔
• خون کی منتقلی یا اعضاء کی پیوند کاری: متاثرہ شخص سے خون یا اعضاء وصول کرنا۔ تاہم، اب یہ خطرہ بہت سے ممالک میں بہت کم ہے کیونکہ خون عطیہ کرنے والوں کی اب چاگس بیماری کے لیے اسکریننگ کی جاتی ہے۔

کس کو اس بیماری کا زیادہ خطرہ ہے؟

سری لنکا میں یہ بیماری عام نہیں ہے، لیکن ان لوگوں کے لیے خطرہ زیادہ ہے جن کی درج ذیل شرائط ہیں:

• اگر آپ جنوبی امریکہ، وسطی امریکہ، یا میکسیکو کے دیہی علاقوں میں رہتے ہیں یا رہتے ہیں، خاص طور پر ایسے گھروں میں جن میں مٹی کی دیواریں ہیں، چھتوں کی چھتیں ہیں، اور کھڑکیوں پر کوئی سکرین نہیں ہے، ایسی جگہوں پر "کسنگ بگ" کے رہنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔
• اگر ماں کو چاگس کی بیماری ہو اور بچہ پیدا ہو۔
• اگر خون کی جانچ کے طریقے دستیاب ہونے سے پہلے خون جمع کیا گیا تھا (زیادہ تر ممالک میں 1990-2007 کے درمیان)۔

سنگین پیچیدگیاں جو چاگس کی بیماری کی وجہ سے ہو سکتی ہیں۔

ہمیں اس بیماری کے بارے میں زیادہ فکر مند ہونے کی ضرورت ہے کیونکہ اس کی وجہ سے ہونے والی طویل مدتی پیچیدگیاں ہیں۔

اہم پیچیدگیاں جو دائمی مرحلے میں ہوسکتی ہیں وہ ہیں:

• دل کی دھڑکن کی بے قاعدگی (Arrhythmia): بے ترتیب دل کی دھڑکن۔
• کارڈیک گرفت: دل کے کام کا اچانک بند ہونا۔
• خستہ حال کارڈیو مایوپیتھی: دل کے پٹھے کمزور ہو جاتے ہیں، دل بڑا ہو جاتا ہے، اور یہ خون کو صحیح طریقے سے پمپ نہیں کر سکتا۔
• دل کی خرابی: دل جسم میں کافی خون پمپ کرنے سے قاصر ہے۔
• بڑھی ہوئی غذائی نالی: کھانا نگلنے میں دشواری۔
• بڑی آنت: شدید قبض ہوتا ہے۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کو یہ بیماری ہے؟

آپ کو چاگاس کی بیماری ہے یا نہیں اس کی تصدیق کرنے کا بنیادی طریقہ خون کا ٹیسٹ کرانا ہے۔ یہ خون میں اینٹی باڈیز کی جانچ کرتا ہے، جو جسم کے مدافعتی نظام کا T. cruzi parasite کے خلاف دفاع کرتے ہیں۔

اگر آپ کے دل یا نظام انہضام سے متعلق کوئی علامات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر مزید ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے۔

• ایکو کارڈیوگرام: دل کے کام اور ساخت کو دیکھنے کے لیے ایک اسکین۔
• الیکٹروکارڈیوگرام (EKG/ECG): دل کی برقی سرگرمی کا ٹیسٹ۔
• ایکس رے یا سی ٹی اسکین: سینے یا پیٹ کی تصاویر لینا۔
• اپر اینڈوسکوپی: کیمرہ کے ساتھ ٹیوب کا استعمال کرتے ہوئے غذائی نالی کا معائنہ۔
• کولونوسکوپی: بڑی آنت کا معائنہ۔

کیا کوئی علاج ہے؟

ہاں، خوش قسمتی سے اس کا علاج موجود ہے۔ پرجیویوں کو مارنے والی دو دوائیں بنیادی طور پر استعمال ہوتی ہیں۔ وہ ہیں 'بینزنیڈازول' اور 'نیفورٹیموکس '۔

کچھ لوگ اس دوا کو لیتے وقت ضمنی اثرات کا تجربہ کرسکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، بھوک میں کمی، متلی، الٹی، سر درد ، اور پٹھوں میں درد۔ اگر ایسا کچھ ہوتا ہے تو، دوا لینا بند نہ کریں، بلکہ فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ آپ کو حل بتائے گا۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کسی ایسے علاقے میں رہ چکے ہیں یا اس کا سفر کر چکے ہیں جہاں Chagas بیماری عام ہے، تو درج ذیل حالات میں مشورہ کے لیے ڈاکٹر سے ملنا بہت ضروری ہے:

• اگر آپ کو دل کی بیماری یا نظام انہضام کے مسائل ہیں۔
• اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کو یہ بیماری ہے اور آپ ٹیسٹ کروانا چاہتے ہیں (خاص طور پر حمل سے پہلے یا حمل کے دوران)۔

آپ کو ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا چاہئے؟

اگر درج ذیل میں سے کوئی بھی شدید علامات ظاہر ہوں تو فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

• بہت شدید سر درد
• گردن کی اکڑن
• سینے میں شدید درد
• شدید اسہال یا الٹی
• الجھن یا ڈیمنشیا

کیا اس بیماری سے بچا جا سکتا ہے؟

ہاں، اپنے آپ کو بچانے کے طریقے ہیں، خاص طور پر اگر آپ زیادہ خطرے والے علاقوں میں رہتے ہیں یا سفر کرتے ہیں۔

• گھروں میں اور آس پاس کیڑے مار ادویات کا چھڑکاؤ۔
• دروازوں اور کھڑکیوں کے سوراخوں کو اچھی طرح سے بند کریں تاکہ "بوسنے والے کیڑے" گھر میں داخل نہ ہو سکیں۔
• سوتے وقت جالیوں کا استعمال کریں، جیسے مچھر دانی۔
• بغیر پیسٹورائزڈ پھلوں کا رس پینے اور ایسی غذا کھانے سے پرہیز کریں جو پرجیوی سے آلودہ ہو سکتے ہیں۔

اگر آپ نے خطرے والے علاقے کا سفر کیا ہے اور آپ حاملہ ہونے کی امید کر رہے ہیں، تو Chagas بیماری کے لیے ٹیسٹ کروانے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔