آئیے کندھے کے درد کے لیے یرگاسن کے ٹیسٹ کے بارے میں جانتے ہیں۔

کیا آپ کو بھی کندھے میں درد، بازو اٹھانے میں دشواری، یا آپ کے کندھے سے آنے والی "کلک" کی آواز جیسے مسائل ہیں؟ بعض اوقات ہمارے ڈاکٹر ان چیزوں کی صحیح وجہ جاننے کے لیے کچھ خاص جسمانی ٹیسٹ کرواتے ہیں۔ ایسا ہی ایک اہم ٹیسٹ یرگاسن کا ٹیسٹ کہلاتا ہے۔ آئیے آج اس کے بارے میں آسان طریقے سے بات کرتے ہیں جسے آپ سمجھ سکتے ہیں، ٹھیک ہے؟

یرگاسن کا ٹیسٹ کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یرگاسن کا ٹیسٹ ایک خاص جسمانی معائنہ ہے جو ہمارے ڈاکٹرز کرتے ہیں۔ اس کا بنیادی مقصد ہمارے بائسپس کے پٹھوں کو پہنچنے والے کسی بھی نقصان کا پتہ لگانا ہے، خاص طور پر بائسپس کنڈرا کا لمبا سر جو کندھے سے لگا ہوا ہے۔ یہی نہیں اس ٹیسٹ سے کئی دوسری چیزوں کا بھی اندازہ لگایا جا سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• کیا آپ کے ٹرانسورس ہیومرل لیگمنٹ میں آنسو ہے؟
• کیا کندھے پر کوئی خاص چوٹ ہے جسے SLAP آنسو کہتے ہیں؟
• کیا biceps tendonitis نامی کوئی حالت ہے؟

اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ یہ نام قدرے پیچیدہ ہیں۔ پریشان نہ ہوں، آئیے اسے سادہ رکھیں۔

سب سے پہلے، ہمارے بائسپس کے پٹھے کہاں واقع ہیں؟

بائسپس ایک ایسا عضلہ ہے جسے ہر کوئی جانتا ہے جو اس وقت سامنے آتا ہے جب آپ "اپنے پٹھے دکھانے" کے لیے اپنے بازو کو موڑتے ہیں۔ یہ ہمارے اوپری بازو کے اوپری حصے پر واقع ہیں، ہیومر، جو ہڈی ہے جو کندھے سے کہنی تک چلتی ہے۔ بائسپس کے پٹھے بہت سے کاموں میں ہماری مدد کرتے ہیں، جیسے وزن اٹھانا، اپنی کہنیوں کو موڑنا، اور اپنے بازوؤں کو سر کے اوپر پھیلانا۔

تو، بائسپس کنڈرا کا لمبا سر کہاں واقع ہے؟

ٹینڈن مضبوط ٹشوز ہیں جو پٹھوں کو ہڈیوں سے جوڑتے ہیں۔ ہمارے بائسپس کے پٹھوں میں تین اہم کنڈرا ہوتے ہیں۔

• دو کنڈرا بائسپس کو کندھے کے جوڑ سے جوڑتے ہیں۔ بائسپس کنڈرا کا لمبا سر گلینائڈ سے منسلک ہوتا ہے، کندھے کے جوڑ کے اوپری حصے میں ایک ساکٹ۔
• دوسرا چھوٹا کنڈرا (بائسپس کنڈرا کا چھوٹا سر) کندھے کی ہڈی (سکاپولا) کے کوراکائیڈ عمل سے منسلک ہوتا ہے۔
• تیسرا کنڈرا بائسپس کے پٹھوں کو ہمارے بازو میں، کہنی میں رداس کی ہڈی سے جوڑتا ہے۔

یرگاسن کا ٹیسٹ بنیادی طور پر طویل کنڈرا کو متاثر کرتا ہے جو کندھے سے منسلک ہوتا ہے۔

ٹرانسورس ہیومرل لیگامینٹ کیا ہے؟

یہ ایک چھوٹا، چوڑا، افقی ligament ہے. لیگامینٹس وہ ٹشوز ہیں جو ہڈیوں کو ایک دوسرے سے جوڑتے ہیں۔ یہ ٹرانسورس ہیومرل لیگامینٹ ہمارے اوپری بازو کی ہڈی (ہومرس) کی "گیند" پر، بائسپس کنڈرا کے لمبے سر کے بالکل اوپر واقع ہے۔ یہ بندھن جو سب سے اہم کام کرتا ہے وہ یہ ہے کہ بائسپس کنڈرا کے لمبے سر کو ایک نالی میں رکھے جسے بائیسیپیٹل گروو کہتے ہیں، اور جب ہم اپنے بازو کو حرکت دیتے ہیں تو اسے پھسلنے سے روکتے ہیں۔ یہ کنڈرا ایک بیلٹ کی طرح جگہ پر رکھا ہوا ہے۔

SLAP آنسو کیا ہے؟

SLAP Superior Labrum Anterior to Posterior tear کا مخفف ہے۔ لیبرم کارٹلیج کی ایک انگوٹھی ہے جو کندھے کے جوڑ کے گلینائڈ گہا یا "ساکٹ" کے گرد گھیرا ہوا ہے۔ لیبرم کندھے کے جوڑ کو مستحکم رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ ایک SLAP آنسو اس لیبرم کے اوپری حصے کی چوٹ ہے، آگے سے پیچھے تک - یہ آنسو، آنسو، یا مکمل آنسو ہو سکتا ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ بائسپس کنڈرا کا لمبا سر بھی اس لیبرم کے اوپری حصے سے منسلک ہوتا ہے۔ لہذا اگر لیبرم زخمی ہے، تو اس بات کا زیادہ امکان ہے کہ یہ بائسپس کنڈرا کو بھی متاثر کرے گا۔

biceps tendonitis کیا ہے؟

اس کا سیدھا مطلب ہے کہ ہمارے اوپری بائسپس کنڈرا، خاص طور پر لمبے کنڈرا میں سوزش یا جلن ہے۔ یہ حالت کنڈرا کے زیادہ استعمال کی وجہ سے ہوتی ہے، جیسے بار بار حرکت کرنا، بھاری اٹھانا وغیرہ۔ کندھے پر برسوں کے ٹوٹنے اور پھٹ جانے کی وجہ سے بائسپس کنڈرا بھی سوجن ہو سکتا ہے۔

یرگاسن کا ٹیسٹ کیسے کیا جاتا ہے؟

تصور کریں کہ جب آپ کندھے کے درد کے لیے ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں تو ایک ڈاکٹر یہ ٹیسٹ کیسے کرے گا۔

1. آپ کو سیدھا بیٹھنا یا کھڑا ہونا چاہیے۔ اپنے بازوؤں کو قدرتی طور پر اپنے اطراف میں رکھیں، اپنے ہاتھ کے پچھلے حصے کو آگے کی طرف رکھیں۔

2. اس کے بعد، آپ کو اپنی کہنی کو 90 ڈگری کے زاویے پر موڑنا ہوگا۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اپنی کہنی اور اوپری بازو کو اپنے جسم کے قریب رکھیں۔ آپ کی ہتھیلی اب بھی فرش کی طرف ہونی چاہیے۔

3. اب ڈاکٹر آپ کے ایک ہاتھ کی انگلیوں کو آہستہ سے آپ کے کندھے کے اگلے حصے پر رکھے گا، جہاں بائیسیپیٹل گروو ہے (جہاں ٹرانسورس ہیومرل لیگامینٹ اور بائسپس کا لمبا کنڈرا واقع ہے)۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ وہ امتحان کے دوران وہاں کسی بھی حرکت کو محسوس کرنا چاہتے ہیں۔

4. اپنے دوسرے ہاتھ سے، وہ آپ کا بازو پکڑ لے گا۔ جب آپ اپنے بازو کو حرکت دیتے ہیں تو یہ تھوڑی مزاحمت فراہم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔

5. پھر، آپ کو ایک ساتھ دو حرکتیں کرنے کو کہا جاتا ہے:

• اپنی کہنیوں کو اپنے جسم کے قریب رکھناآپ کو اپنے بازو کو باہر کی طرف گھمانے کی ضرورت ہے، ہتھیلی کا چہرہ اوپر کرنا ہے۔
• اسی وقت، آپ کو اپنے بازو کو اپنے جسم سے تھوڑا سا باہر کی طرف منتقل کرنے کی بھی ضرورت ہے۔

یہی ٹیسٹ آپ کے دوسرے "اچھے" ہاتھ پر کیا جاتا ہے، جس میں درد نہیں ہوتا۔ دونوں کا موازنہ کریں کہ آیا کوئی فرق ہے۔

یرجیسن ٹیسٹ کے "مثبت" ہونے کا کیا مطلب ہے؟

اس ٹیسٹ کو "مثبت" سمجھا جاتا ہے اگر درج ذیل ہوتا ہے:

• اگر آپ کا ٹرانسورس ہیومرل لگمنٹ پھٹا ہوا ہے تو، آپ کے کندھے پر ڈاکٹر کی انگلیاں "کلک" یا پھٹنے کا احساس محسوس کریں گی۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ بائسپس کا لمبا کنڈرا، جسے لیگامینٹ نے محفوظ طریقے سے رکھا ہوا تھا، اب بائیسیپیٹل نالی سے باہر نکل رہا ہے۔
• اس کے علاوہ، اگر آپ ٹیسٹ کے دوران اپنے کندھے میں درد یا نرمی محسوس کرتے ہیں ، تو یہ بھی ایک "مثبت" علامت ہے۔ اس قسم کا درد ایسی حالت کی نشاندہی کر سکتا ہے جیسے ٹینڈنو پیتھی (کنڈرا کی ایک طویل مدتی خرابی)، ٹینڈینوسس (کنڈرا میں پروٹین کولیجن کا ٹوٹ جانا) یا SLAP آنسو۔

یہ ٹیسٹ کتنا درست ہے؟

کہا جاتا ہے کہ یرگاسن کے ٹیسٹ میں بائسپس کنڈرا کے ساتھ مسائل کا پتہ لگانے کے لیے 43% کی حساسیت اور 79% کی مخصوصیت ہے۔

ٹیسٹ کی حساسیت اور خصوصیت کیا ہیں؟

اگرچہ یہ دونوں الفاظ قدرے طبی معلوم ہوتے ہیں، لیکن یہ سمجھنے میں آسان ہیں۔

• حساسیت سے مراد ایسے لوگوں کی درست طریقے سے شناخت کرنے کے ٹیسٹ کی صلاحیت ہے جن کو حقیقت میں کوئی بیماری ہے "ہاں، مجھے بیماری ہے۔" حساسیت جتنی زیادہ ہوگی، جھوٹے منفیات اتنے ہی کم ہوں گے۔
• مخصوصیت سے مراد ایسے لوگوں کی درست طریقے سے شناخت کرنے کے ٹیسٹ کی صلاحیت ہے جن کو حقیقت میں کوئی بیماری نہیں ہے جیسا کہ "نہیں، بیماری وہاں نہیں ہے۔" جتنی زیادہ مخصوصیت ہوگی، اتنے ہی کم غلط مثبت ہیں۔

یہ دو فیصد 100 فیصد کے قریب ہوں گے، بیماری کی تشخیص میں ٹیسٹ اتنا ہی زیادہ درست ہوگا۔ لیکن یاد رکھیں، اکیلا ایک امتحان ہمیشہ حتمی نہیں ہو سکتا۔

اس ٹیسٹ کے بعد آپ کیا کریں گے؟

اگر یرگاسن کا ٹیسٹ "مثبت" ہے یا اگر ڈاکٹر سمجھتا ہے کہ اسے مزید معلومات کی ضرورت ہے، تو وہ درج ذیل کام کر سکتا ہے:

• دیگر جسمانی ٹیسٹ: دیگر خصوصی ٹیسٹ، جیسے سپیڈ ٹیسٹ یا اوبرائن ٹیسٹ، کیے جا سکتے ہیں۔ آئیے ان پر بھی ایک مختصر نظر ڈالتے ہیں۔
• امیجنگ ٹیسٹ:ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) اسکین کی طرح کچھ کندھے کے اندر دیکھنے کا حکم دیا جا سکتا ہے۔
• علاج کی سفارشات:
• آرام: کندھے کو آرام کرنا بہت ضروری ہے۔
• برف: درد اور سوجن کو کم کرنے کے لیے آپ دن میں کئی بار 15-20 منٹ تک برف لگا سکتے ہیں۔
• سوزش کی دوائیں: ڈاکٹر درد کو کم کرنے اور سوزش کو کنٹرول کرنے کے لیے دوائیں تجویز کرتا ہے۔
• کورٹیسون شاٹس: بعض اوقات، کورٹیسون نامی دوا براہ راست کندھے کے جوڑ میں لگائی جا سکتی ہے، جو جلدی سے درد اور سوزش کو کم کر سکتی ہے۔
• فزیکل تھراپی: فزیکل تھراپسٹ کی مدد سے آپ ایسی ورزشیں کر سکتے ہیں جس سے کندھے کے پٹھے مضبوط ہوں اور لچک میں اضافہ ہو۔
• ڈیبرائیڈمنٹ: کندھے کے جوڑ کے اندر سے پھٹے ہوئے، پھٹے ہوئے، یا ڈھیلے ٹشو کو جراحی سے ہٹانا (اکثر چھوٹے چیرا جیسے آرتھروسکوپی کے ذریعے)۔
• دیگر سرجریز: بعض اوقات، وجہ کی بنیاد پر، بائسپس ٹینوٹومی (کنڈرا کاٹنا) یا ٹینوڈیسس (کنڈرا کو کسی اور جگہ سے دوبارہ جوڑنا) جیسی سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔

کندھے کی خرابی کا پتہ لگانے کے لیے مزید ٹیسٹ

آئیے یرگاسن کے ٹیسٹ کے ساتھ ساتھ چند دوسرے ٹیسٹوں کے بارے میں بھی کچھ سیکھتے ہیں جو ڈاکٹر استعمال کرتے ہیں۔

رفتار کا ٹیسٹ

یہ ایک اور جسمانی امتحان ہے جو بائسپس کنڈرا کے مسائل کو دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے، خاص طور پر بائسپس کنڈرا کے لمبے سر کے مسائل، جیسے SLAP آنسو یا کندھے کی tendinopathy۔

یہ کیسے کریں (سادہ):

آپ اپنے بازو کے ساتھ اپنے پہلو میں کھڑے ہوں گے، ہتھیلی آگے کی طرف ہو گی۔ اپنی کہنی کو موڑے بغیر، اپنے بازو کو نیم سرکلر حرکت (جیسے گیند پھینکنا) میں اس وقت تک اٹھائیں جب تک کہ یہ براہ راست آپ کے کندھے کے اوپر نہ ہو (90 ڈگری کے زاویے پر)۔ جیسے ہی آپ اپنا بازو اس طرح اٹھائیں گے، ڈاکٹر اپنا ایک ہاتھ آپ کے بازو پر رکھے گا اور کچھ مزاحمت فراہم کرے گا۔

اس میں بھی تغیرات ہیں۔ ڈاکٹر درد کی قسم کے لحاظ سے مناسب طریقہ کا انتخاب کرے گا۔

"مثبت" کیسے بنیں؟

اگر آپ اس ٹیسٹ کے دوران درد یا کمزوری محسوس کرتے ہیں ، تو ٹیسٹ "مثبت" ہے۔ درد biceps tendon (biceps tendonitis) یا SLAP گھاو کی سوزش کی نشاندہی کر سکتا ہے۔ اگر آپ کمزوری محسوس کرتے ہیں (یعنی، آپ اپنا بازو نہیں اٹھا سکتے ہیں)، تو آپ کو بائسپس کنڈرا میں آنسو ہو سکتا ہے۔

درستگی: یہ ٹیسٹ بائسپس کنڈرا کے ساتھ مسائل کا پتہ لگانے کے لیے 32% کی حساسیت اور 75% کی مخصوصیت کو ظاہر کرتا ہے۔

اوبرائن کا ٹیسٹ

یہ ایک اور ٹیسٹ ہے جو بائسپس کنڈرا کے عوارض کا پتہ لگانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، خاص طور پر بائسپس کنڈرا کے لمبے سر کی چوٹ اور SLAP کے زخم۔

یہ کیسے کریں (سادہ):

جب آپ کھڑے ہوں یا بیٹھے ہوں، اپنے بازو کو سیدھے اپنے سامنے کندھے کی سطح (90 ڈگری) تک اٹھائیں پھر اپنے بازو کو اپنے جسم کی طرف تھوڑا سا اندر کی طرف موڑیں (10 ڈگری ایڈکشن)۔ اب اپنے بازو کو اس طرح موڑیں کہ آپ کا انگوٹھا نیچے کی طرف اشارہ کر رہا ہو اور آپ کی ہتھیلی کا رخ آپ کے جسم سے دور ہو۔ جیسا کہ ڈاکٹر آپ کے بازو کے اوپری حصے پر نیچے کی طرف دباؤ ڈالتا ہے، آپ کو اس کے خلاف طاقت کا اطلاق کرنا چاہیے۔ اس کے بعد، اپنے بازو کو اس طرح موڑیں کہ آپ کی ہتھیلی اوپر کی طرف ہو، اور دوبارہ نیچے کی طرف دباؤ کے خلاف طاقت کا اطلاق کریں جو ڈاکٹر لاگو کرتا ہے۔

"مثبت" کیسے بنیں؟

اگر آپ یہ ٹیسٹ کرتے وقت درد محسوس کرتے ہیں ، تو ٹیسٹ "مثبت" ہے۔ کندھے کے جوڑ میں درد SLAP کے زخم کی نشاندہی کر سکتا ہے۔ اگر آپ کے بازو کو الٹنے پر درد کم ہو جاتا ہے، تو اس سے اس بات کا مزید ثبوت ملتا ہے کہ آپ کو ایک SLAP آنسو ہے۔

درستگی: یہ ٹیسٹ SLAP گھاووں کا پتہ لگانے کے لیے 38% کی حساسیت اور 61% کی مخصوصیت کو ظاہر کرتا ہے۔

اہم: ان میں سے کوئی بھی ٹیسٹ خود نہ کریں۔ یہ ٹیسٹ صرف ایک مستند ڈاکٹر کے ذریعہ کئے جانے چاہئیں۔

آخر میں، یہ یاد رکھیں (ٹیک ہوم میسج)

Yergason's Test ایک اہم جسمانی ٹیسٹ ہے جو biceps tendon کے ساتھ کچھ مسائل کی جلدی اور آسانی سے تشخیص کر سکتا ہے جو کندھے کے درد کا سبب بن سکتے ہیں۔ خاص طور پر، یہ ایسے حالات کی تشخیص میں مدد کر سکتا ہے جیسے بائسپس کنڈرا کی چوٹوں کے لمبے سر، ٹرانسورس ہیومرل لیگامینٹ آنسو، SLAP آنسو، اور biceps tendonitis۔

لیکن یاد رکھیں، اس طرح کے "مثبت" ٹیسٹ کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو کچھ بھی سنگین ہونے والا ہے۔ حتمی تشخیص کرنے کے لیے آپ کا ڈاکٹر مزید ٹیسٹ کرے گا اور ان کا آپ کی علامات سے موازنہ کرے گا۔ اس کے بعد، آپ اور آپ کا ڈاکٹر آپ کے لیے صحیح علاج کا منصوبہ تیار کرنے کے لیے مل کر کام کریں گے۔ اس میں قدامت پسند علاج جیسے آرام، برف، درد کش ادویات، اور جسمانی تھراپی، نیز اگر ضروری ہو تو جراحی کے اختیارات شامل ہو سکتے ہیں۔

لہذا، اگر آپ کو کندھے میں مسلسل درد رہتا ہے، تو ڈاکٹر سے ملنے سے نہ گھبرائیں۔ وہ آپ کی مدد کرے گا۔

یرگاسن ٹیسٹ، بائسپس کنڈرا، کندھے کا درد، SLAP آنسو، ٹینڈنائٹس، کندھے کے ٹیسٹ، جسمانی امتحان