کیا آپ کے پیشاب کے ٹیسٹ کی رپورٹ میں کچھ نیا ہے؟ آئیے یورین سائٹولوجی کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی ' Urine Cytology ٹیسٹ ' کے بارے میں سنا ہے؟ جب ایک ڈاکٹر نے آپ کو یہ ٹیسٹ کروانے کے لیے کہا تو آپ تھوڑا ڈر گئے ہوں گے۔ لیکن پریشان نہ ہوں، یہ عام طور پر کسی چیز کی تصدیق کے لیے کیا جاتا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، اس ٹیسٹ میں آپ کے پیشاب کا نمونہ لینا اور کسی ماہر سے اس کی جانچ کرنا شامل ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا اس میں کینسر کے خلیات یا خلیات موجود ہیں جو ممکنہ طور پر کینسر میں تبدیل ہو سکتے ہیں۔

پیشاب کی سائٹولوجی بالکل کیا ہے؟

ٹھیک ہے، پہلے دیکھتے ہیں کہ "Cytology" کیا ہے۔ سائٹولوجی ہمارے جسم میں ٹشوز یا سیالوں سے لئے گئے واحد خلیوں کا مطالعہ ہے۔ اس میں ایک خاص تربیت یافتہ ڈاکٹر، جسے "Cytopathologist" کہا جاتا ہے، ان خلیوں کو خوردبین کے نیچے دیکھتا ہے کہ آیا ان میں کوئی غیر معمولی چیزیں یا تبدیلیاں تو نہیں ہیں۔

لہذا، پیشاب کی سائیٹولوجی ایک ایسا ٹیسٹ ہے جو آپ کے پیشاب کے نمونے سے خلیات لیتا ہے، انہیں خوردبین کے نیچے دیکھتا ہے، اور کسی بھی اسامانیتا، خاص طور پر کینسر کے خلیات کی جانچ کرتا ہے۔

یہ ٹیسٹ (Urine Cytology) کب کیا جاتا ہے؟

یہ (Urine Cytology) ٹیسٹ بنیادی طور پر پیشاب کے نظام کے کینسر کی تشخیص میں مدد کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ یعنی:

• مثانے کا کینسر
• پیشاب کی نالی کا کینسر، وہ پتلی ٹیوب جو پیشاب کو گردے سے مثانے تک لے جاتی ہے
• پیشاب کی نالی کا کینسر، وہ پتلی ٹیوب جو پیشاب کو مثانے سے جسم کے باہر تک لے جاتی ہے۔
• گردے کے کینسر جیسے حالات۔

لیکن یاد رکھیں، ڈاکٹر عام طور پر صرف یہ (Urine Cytology) ٹیسٹ نہیں کرتے اور فوری طور پر فیصلہ کرتے ہیں کہ کینسر ہے۔ اکثر، وہ کئی دوسرے ٹیسٹ بھی کرتے ہیں۔

اس کے علاوہ، یہ پیشاب سائٹولوجی ٹیسٹ وائرل بیماریوں جیسے سائٹومیگالووائرس (جس کا تعلق ہرپس وائرس کے خاندان سے ہے) کا بھی پتہ لگایا جا سکتا ہے۔

کیا پیشاب کی سائٹولوجی اور پیشاب کا عام ٹیسٹ (پیشاب کا تجزیہ) ایک ہی چیز ہیں؟

ہاں، اگرچہ یہ دونوں ٹیسٹ پیشاب کے ذریعے کیے گئے ہیں، لیکن دونوں میں بڑا فرق ہے۔

پیشاب کی سائٹولوجی ایک بہت ہی خصوصی ٹیسٹ ہے۔ اس میں خوردبین کے نیچے پیشاب کے نمونے میں خلیوں کو دیکھنا شامل ہے۔ پیتھالوجسٹ بنیادی طور پر کینسر کے خلیوں کی تلاش کرتا ہے۔

دوسری طرف، پیشاب کا تجزیہ پیشاب کا ایک بنیادی ٹیسٹ ہے جسے ڈاکٹر مختلف بیماریوں اور حالات کی تشخیص اور انتظام کرنے کے لیے استعمال کرتے ہیں، جیسے پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) ، گردے کی بیماری، اور ذیابیطس mellitus ۔

ایک معمول کے پیشاب کا تجزیہ پیشاب کی ظاہری شکل، حراستی اور مواد کی جانچ کرتا ہے۔ یہ پیشاب میں خلیات، خلیوں کے ٹکڑوں، یا کرسٹل، پروٹین اور گلوکوز (شوگر) کی موجودگی کا پتہ لگا سکتا ہے۔

ایک ڈاکٹر کسی خاص وجہ سے پیشاب کے تجزیہ کا حکم دے سکتا ہے، لیکن زیادہ تر وقت یہ ایک معمول کا ٹیسٹ ہوتا ہے، شاید سال میں ایک بار۔ پیشاب کی سائٹولوجی ٹیسٹ اتنی کثرت سے نہیں کیے جاتے ہیں، اور صرف اس صورت میں کیے جاتے ہیں جب بہت خاص وجوہات ہوں۔

ڈاکٹر کب آپ کو یہ (Urine Cytology) ٹیسٹ کرنے کو کہے گا؟

اگر آپ کے ڈاکٹر کو شبہ ہے کہ آپ میں پیشاب کی نالی کے کینسر کی علامات ہیں، تو وہ پیشاب کی سائٹولوجی ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے۔ علامات میں شامل ہیں:

• پیشاب میں خون (ہیماتوریا) ۔
• پیشاب کرتے وقت مسلسل درد محسوس کرنا۔
• پیشاب کرتے وقت جلن کا احساس۔

اگرچہ پیشاب کی سائٹولوجی ٹیسٹ کچھ قسم کے کینسر کا پتہ لگانے میں مدد کر سکتے ہیں، لیکن ان کی بھی حدود ہیں۔ صرف اس لیے کہ پیشاب کی سائٹولوجی ٹیسٹ سے کینسر کے خلیات نہیں ملتے ہیں اس کا ہمیشہ یہ مطلب نہیں ہوتا کہ کسی شخص کو کینسر نہیں ہے۔ یہی وجہ ہے کہ ڈاکٹر اکثر اس ٹیسٹ کے ساتھ کئی دوسرے ٹیسٹ بھی کرتے ہیں، اور ہو سکتا ہے کہ تھوڑی دیر بعد دوبارہ پیشاب کی سائٹولوجی ٹیسٹ بھی کرائیں۔

ایک ڈاکٹر آپ کو دیگر وجوہات کی بنا پر پیشاب کی سائٹولوجی ٹیسٹ کے لیے پیشاب کا نمونہ فراہم کرنے کے لیے کہہ سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• اگر آپ کو پہلے بھی مثانے کا کینسر ہو چکا ہے اور آپ نے علاج کروا لیا ہے تو یہ دیکھنے کے لیے چیک کریں کہ آیا یہ واپس آ گیا ہے۔
• اگر آپ کو بار بار UTIs ہوتے ہیں تو اپنے پیشاب میں بیکٹیریا کی نگرانی کریں۔
• کچھ وائرل بیماریوں کی جانچ کریں۔

یہ (Urine Cytology) ٹیسٹ کون کرتا ہے؟ نمونہ کیسے لیا جاتا ہے؟

زیادہ تر معاملات میں، پیشاب کی سائٹولوجی ٹیسٹ کرنے والا شخص نجی باتھ روم میں پیشاب کو جراثیم سے پاک کپ میں جمع کرتا ہے۔ اسے "صاف کیچ پیشاب کا نمونہ" کہا جاتا ہے۔ بعض اوقات، پیشاب کا نمونہ جمع کرنے کے لیے، مریض یا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کو پیشاب کی نالی کے ذریعے مثانے میں کیتھیٹر نامی ایک پتلی ٹیوب ڈالنے کی ضرورت ہوگی۔

ایک ڈاکٹر سیسٹوسکوپی کے دوران پیشاب کی سائیٹولوجی ٹیسٹ کے لیے پیشاب کا نمونہ بھی لے سکتا ہے، ایک ایسا طریقہ کار جس میں ڈاکٹر مثانے اور پیشاب کی نالی کے اندر کا معائنہ کرنے کے لیے کیمرے سے لیس ایک پتلے آلے کا استعمال کرتا ہے۔

صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا پھر پیشاب کا نمونہ لیبارٹری میں بھیجتا ہے۔ ایک پیتھالوجسٹ یا سائٹوپیتھولوجسٹ پیشاب کے نمونے میں موجود خلیات کو خوردبین کے نیچے جانچتا ہے اور رپورٹ تیار کرتا ہے۔

ٹیسٹ سے پہلے آپ کو کیسے تیاری کرنی چاہیے؟

آپ کو صبح سب سے پہلے پیشاب کرنے کے بعد یورین سائٹولوجی ٹیسٹ کے لیے پیشاب دینا چاہیے۔. اس کی وجہ یہ ہے کہ پیشاب کے وہ خلیے جو مثانے میں طویل عرصے سے یعنی ساری رات موجود رہتے ہیں، آہستہ آہستہ ٹوٹ سکتے ہیں۔ بصورت دیگر، پیتھالوجسٹ کے لیے خوردبین کے نیچے خلیات کا واضح طور پر معائنہ کرنا مشکل ہے۔ اس لیے، آپ جو نمونہ اپنے (Urine Cytology) ٹیسٹ کے لیے دیتے ہیں وہ صبح کی پہلی چیز نہیں ہونی چاہیے۔

پیشاب کا نمونہ دینے کے لیے آپ کو زیادہ تر ممکنہ طور پر ہسپتال یا لیبارٹری میں ملاقات کی ضرورت ہوگی۔

پیشاب کی سائٹولوجی ٹیسٹ کرنے میں کون سے اقدامات شامل ہیں؟

پیشاب کی سائٹولوجی ٹیسٹ میں عام طور پر چار اہم مراحل ہوتے ہیں:

1. پیشاب کا نمونہ جمع کرنا۔

2. پیشاب کے نمونے میں خلیات کی تیاری۔

3. پیشاب کے نمونے میں خلیوں کی جانچ کرنا۔

4. نتائج کی اطلاع۔

ٹھیک ہے، آئیے اب ان مراحل کو تھوڑی اور تفصیل سے دیکھتے ہیں۔

پیشاب کا نمونہ جمع کرنا

زیادہ تر معاملات میں، پیشاب کی سائٹولوجی ٹیسٹ کے لیے نمونہ ٹیسٹ کرنے والے شخص کے ذریعے جمع کیا جاتا ہے۔

پیشاب کا نمونہ جمع کرنے سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو ایک خاص کٹ دے سکتا ہے۔ اس میں آپ کے جننانگ کے علاقے کو صاف کرنے کے لیے حل اور سینیٹری وائپس شامل ہو سکتے ہیں۔ یہ آپ کے پیشاب کی نالی کے باہر سے جراثیم کو روکنے کے لیے ہے، جیسے کہ آپ کے ولوا یا عضو تناسل کی جلد، پیشاب کے نمونے میں آنے سے۔ ان کلیننگ وائپس کو درست طریقے سے استعمال کرنے کے لیے ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔ اس کے بعد آپ کو بیت الخلا میں کچھ پیشاب خالی کرنے اور باقی کو جراثیم سے پاک کپ میں جمع کرنے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کو ٹیسٹ کے لیے کتنے پیشاب کی ضرورت ہے۔

کچھ معاملات میں، آپ یا ڈاکٹر کو کیتھیٹر ڈالنے اور پیشاب کا نمونہ لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

ایک ڈاکٹر سیسٹوسکوپی کے دوران پیشاب کا نمونہ بھی لے سکتا ہے۔

اس کے بعد آپ کا ڈاکٹر پیشاب کا یہ نمونہ لیبارٹری میں بھیجے گا۔

پیشاب کے نمونے سے خلیات کی تیاری

پیشاب کا نمونہ جمع کرنے کے بعد، پیتھالوجسٹ یا لیب ٹیکنیشن ان خلیوں کو الگ کرنے کے لیے ایک مشین کا استعمال کر سکتے ہیں جسے سینٹری فیوج کہا جاتا ہے جو وہ پیشاب سے دیکھنا چاہتے ہیں۔ سینٹری فیوج نمونے کو بہت تیزی سے گھماتا ہے، خلیات کو مائع سے الگ کرتا ہے۔ پیتھالوجسٹ پھر خلیات کو ایک خوردبین سلائیڈ پر رکھتا ہے اور انہیں خاص رنگوں سے داغ دیتا ہے۔ یہ داغ پیتھالوجسٹ کو خلیوں کی کچھ خصوصیات کو واضح طور پر دیکھنے کی اجازت دیتا ہے جب انہیں خوردبین کے نیچے دیکھا جاتا ہے۔

نمونے میں خلیوں کی جانچ کرنا

پیتھالوجسٹ یا لیب ٹیکنیشن پیشاب کے سیل کے نمونے کو تیار کرنے اور داغ لگانے کے بعد، وہ ایک خوردبین کے نیچے خلیوں کو دیکھتے ہیں کہ آیا کوئی غیر معمولی خلیات ہیں یا نہیں۔ اگر انہیں کوئی غیر معمولی خلیات ملتے ہیں، تو وہ سلائیڈ پر ان علاقوں کو نشان زد کرتے ہیں جہاں خلیے ایک خاص قلم سے تھے۔ پیتھالوجسٹ پھر ایک رپورٹ بناتا ہے۔

نتائج کی اطلاع

پیتھالوجسٹ کی رپورٹ تیار کرنے کے بعد، یہ آپ کے ڈاکٹر کو بھیج دی جائے گی۔بھیج دیا جائے گا۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے ساتھ نتائج پر تبادلہ خیال کرے گا اور فیصلہ کرے گا کہ آگے کیا کرنا ہے۔

ٹیسٹ کے بعد کیا ہوتا ہے؟

آپ کے ٹیسٹ کے نتائج واپس آنے میں کچھ وقت لگ سکتا ہے۔ چونکہ پیشاب کے ٹیسٹ کی حدود ہوتی ہیں، اس لیے آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر پیشاب کی نالی میں کینسر کی تلاش کے لیے مزید کئی ٹیسٹ کرنے کا حکم دے گا۔ اس وجہ سے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو ہر ٹیسٹ کے نتائج کے بارے میں بتانا چاہے گا جیسا کہ یہ آتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ عمل کیسے چلے گا، بشمول نتائج کا تعین کرنا اور آپ کو مطلع کرنا۔

کیا اس ٹیسٹ کے ساتھ کوئی خطرہ ہے؟

بہت سے لوگ جراثیم سے پاک کپ میں پیشاب رکھ کر پیشاب کے ٹیسٹ کرواتے ہیں، اس لیے کوئی خطرہ یا مضر اثرات نہیں ہوتے۔

تاہم، اگر آپ کا ڈاکٹر پیشاب جمع کرنے کے لیے کیتھیٹر (آپ کے پیشاب کی نالی میں ڈالی گئی ایک پتلی ٹیوب) کا استعمال کرتا ہے، تو آپ کو پیشاب کی نالی میں انفیکشن (UTI) ہونے کا خطرہ بہت کم ہے۔ تاہم، UTIs عام اور قابل علاج حالات ہیں۔

یورین سائٹولوجی ٹیسٹ کے نتائج کیسے سامنے آتے ہیں؟ ان کا کیا مطلب ہے؟

پیتھالوجسٹ پیشاب کی سائٹولوجی رپورٹ میں مختلف الفاظ استعمال کر سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو نتائج کی وضاحت کرے گا۔ سوال پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔

عام طور پر، نتائج بتاتے ہیں کہ آیا پیشاب کے نمونے میں موجود خلیے غیر معمولی خلیات، کینسر سے پہلے کے خلیات، اور/یا کینسر کے خلیات کے لیے منفی ہیں یا مثبت۔

آپ کے نتائج کی رپورٹ میں الفاظ شامل ہو سکتے ہیں جیسے:

• غیر تسلی بخش نمونہ: اس کا مطلب ہے کہ پیتھالوجسٹ کے دیکھنے کے لیے آپ کے پیشاب کے نمونے میں کافی خلیے نہیں ہوسکتے ہیں۔ اگر ایسا ہے تو آپ کو پیشاب کا دوسرا نمونہ فراہم کرنے کی ضرورت ہوگی۔
• اعلی درجے کے یوروتھیلیل کارسنوما کے لیے منفی: اس کا مطلب ہے کہ پیتھالوجسٹ کو آپ کے پیشاب کے نمونے میں کینسر کے خلیے یا غیر معمولی خلیے نہیں ملے۔
• Atypical urothelial خلیات: اس کا مطلب ہے کہ پیتھالوجسٹ نے آپ کے پیشاب کے نمونے میں کچھ اسامانیتاوں کو پایا، لیکن خلیے اتنے غیر معمولی نہیں ہیں کہ اسے کینسر سمجھا جائے۔
• اعلی درجے کے یوروتھیلیل کارسنوما کے لیے مشتبہ: اس کا مطلب یہ ہے کہ پیتھالوجسٹ کو آپ کے پیشاب کے نمونے میں غیر معمولی خلیات ملے جو کینسر کے ہو سکتے ہیں۔
• اعلی درجے کے یوروتھیلیل کارسنوما کے لیے مثبت: اس کا مطلب ہے کہ پیتھالوجسٹ کو آپ کے پیشاب میں کینسر کے خلیات ملے۔

آپ کے پیشاب میں غیر معمولی خلیات بھی اس بات کی علامت ہو سکتے ہیں کہ آپ کے پیشاب کی نالی میں سوجن ہے۔ اگر آپ نے اپنے مثانے کے قریب ریڈی ایشن تھراپی کروائی ہے، تو آپ کے پیشاب میں غیر معمولی خلیات بھی ہو سکتے ہیں۔

پیشاب کی سائٹولوجی ٹیسٹ صرف کینسر کی تشخیص میں مدد کرسکتا ہے۔ ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے کے لیے اکیلے استعمال نہیں کرتے کہ آیا آپ کو پیشاب کی نالی کا کینسر ہے۔ اگر آپ کے پیشاب میں غیر معمولی، مشکوک، یا کینسر والے خلیات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر آپ کے مثانے اور پیشاب کی نالی کا معائنہ کرنے کے لیے مزید ٹیسٹ، جیسے سیسٹوسکوپی یا سی ٹی اسکین کا حکم دے گا۔

مجھے نتائج جاننے میں کتنا وقت لگے گا؟

آپ کے پیشاب کی سائٹولوجی ٹیسٹ کے نتائج آنے میں جو وقت لگتا ہے اس کا انحصار کئی عوامل پر ہے:

• پیتھالوجسٹ سے پوچھنا کہ کیا اسے مزید نمونے دیکھنے کی ضرورت ہے۔
• آیا ٹیسٹ کے لیے خاص داغ یا طریقہ کار کی ضرورت ہے۔
• چاہے آپ کو اپنے ڈاکٹر یا پیتھالوجسٹ سے دوسری رائے درکار ہو۔
• کیا آپ نے مزید ٹیسٹ کرائے ہیں؟
• نمونہ پروسیسنگ کا وقت۔

چونکہ ہر ایک کی صورتحال مختلف ہوتی ہے، اس لیے آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس بات کا اچھا اندازہ دے گا کہ آپ کب نتائج کی توقع کر سکتے ہیں۔

پیشاب کی سائٹولوجی ٹیسٹ کتنا درست ہے؟

پیشاب کی سائٹولوجی ناگوار اعلی درجے کے ٹیومر ( کینسر کے خلیے جو تیزی سے بڑھتے اور پھیلتے ہیں) اور کارسنوما ان سیٹو (غیر معمولی خلیوں کا ایک گروپ جو صرف وہیں رہتے ہیں جہاں وہ پہلے بنتے ہیں) کا پتہ لگانے میں سب سے زیادہ مددگار ہے۔ ان دو حالات کا پتہ لگانے میں اس میں 95% درستگی کی شرح ہے۔

تاہم، کم درجے کے کارسنوما (کینسر کے خلیات جو بڑھتے اور پھیلتے ہیں) کا پتہ لگانے میں پیشاب کی سائیٹولوجی زیادہ موثر نہیں ہے۔ اس طرح کے کینسر کے لیے اس کی درستگی کی شرح 10% سے 50% ہے۔ اس میں اس حالت کے لیے ایک اہم غلط منفی شرح بھی ہے۔ یعنی، پیشاب کی سائٹولوجی کے نتائج یہ ظاہر کر سکتے ہیں کہ کسی شخص کو کم درجے کا کارسنوما نہیں ہے، لیکن دوسرے ٹیسٹ یہ ظاہر کر سکتے ہیں کہ اس شخص کو کم درجے کا کارسنوما ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

پیشاب کی نالی کے کینسر کی تشخیص میں پیشاب کی سائٹولوجی ٹیسٹ ایک مفید آلہ ثابت ہو سکتا ہے۔ یاد رکھنے کی سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ کے ڈاکٹر کو شبہ ہے کہ آپ کو پیشاب کی نالی کا کینسر ہے، تو آپ کو صرف پیشاب کی سائٹولوجی ٹیسٹ کے علاوہ اور کچھ کرنے کی ضرورت ہوگی۔ اگرچہ تشخیصی ٹیسٹ کے نتائج کا انتظار کرنا دباؤ کا باعث ہو سکتا ہے، جان لیں کہ آپ کی طبی ٹیم آپ کی مدد کے لیے موجود ہے چاہے نتائج کچھ بھی ہوں۔ اس عمل کے دوران اپنے ڈاکٹر سے سوالات پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔

یورین سائیٹولوجی، یورین ٹیسٹ، کینسر، مثانے کا کینسر، گردے کا کینسر، سیل ٹیسٹ