گردے کے پیچھے کی کہانی: (Renal Cortex) ہمارا جسم ہے!

آج ہم گردے کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جو ہمارے جسم کا ایک بہت اہم عضو ہے۔ خاص طور پر، گردے کا سب سے بیرونی حصہ، رینل کورٹیکس ۔ یہ صرف ایک لفظ کی طرح لگتا ہے، لیکن یہ ہمارے جسم میں ایک بہت ہی حیرت انگیز جگہ ہے جو خاموشی سے بہت سے کام کرتا ہے. تو آئیے اس کے بارے میں کچھ اور تفصیل سے سیکھتے ہیں، گویا ہم کسی دوست سے بات کر رہے ہیں، ٹھیک ہے؟

رینل کورٹیکس کیا ہے؟ یہ کہاں واقع ہے؟

سادہ لفظوں میں لفظ "Cortex" کا مطلب اکثر ہمارے جسم میں کسی عضو کی بیرونی تہہ یا ڈھکنا ہوتا ہے۔ لہذا، Renal Cortex ہمارے گردے کا سب سے بیرونی حصہ ہے۔ کچھ لوگ اسے "کڈنی کورٹیکس" بھی کہتے ہیں۔ یہ "رینل کارٹیکس" گردے کے اندرونی حصے یعنی میڈولا کو گھیرے ہوئے ہے۔ یہ ایک خول کی طرح ہے۔ لیکن، یہ "Renal Cortex" صرف وہاں نہیں ہے، یہ ایک حفاظتی جھلی سے بھی ڈھکا ہوا ہے، ایک قدرے مضبوط ٹشو جسے "Renal Capsule" کہتے ہیں۔ اسے پیاز کی کھال کی طرح سمجھیں، یہ کئی تہوں سے بنی ہوتی ہیں۔

اب، اس ''(رینل کارٹیکس)'' میں، ہمارے جسم کی ناگزیر خون صاف کرنے والی اکائیاں ، یعنی ' 'نیفرون'' شروع ہوتی ہیں۔ یہ ناقابل تصور ہے، ایک گردے میں تقریباً دس لاکھ `(نیفرون) اس طرح ہوتے ہیں! کیا یہ حیرت انگیز نہیں ہے؟ اس `(نیفرون)` میں فلٹرنگ کی مرکزی اکائی گلوومیرولس ہے۔ یہ `(Glomerulus)` ایک چینل `(Tubule) سے جڑا ہوا ہے۔ اس چینل کے ذریعے فضلہ کو نکالا جاتا ہے اور جسم کی ضرورت کی چیزیں واپس جسم میں جذب ہو جاتی ہیں۔ `(رینل کارٹیکس)` کے اندر، یہ چینلز قدرے مڑے ہوئے، کوائلڈ، اور `(مضبوط) ہوتے ہیں۔ تاہم، `(میڈولا) میں، جو گردے کا اندرونی حصہ ہوتا ہے، یہ چینلز قدرے سیدھے ہوتے ہیں۔

آئیے دیکھتے ہیں کہ ہمارے گردے کہاں واقع ہیں۔ وہ ہمارے سینے میں، پسلی کے پنجرے کے بالکل نیچے، پیٹ کے پیچھے واقع ہیں۔ عام طور پر، ایک گردہ ریڑھ کی ہڈی کے ہر طرف واقع ہوتا ہے۔ عین مطابق ہونا، آنتوں اور ڈایافرام کے درمیان۔ ہر گردے سے، ایک ٹیوب نما حصہ شروع ہوتا ہے جسے ureter کہتے ہیں، جو مثانے سے جڑتا ہے۔

اس `(رینل کارٹیکس)` کا رنگ بھورا سرخ ہے۔ یہ گردے کا سب سے بیرونی حصہ ہے۔ یہ ''(میڈولا)'' کا احاطہ کرتا ہے، جو گردے کا اندرونی حصہ ہے۔ `(میڈولا)` کے اندر، چھوٹے چھوٹے تکونی ٹکڑے ہوتے ہیں، جنہیں رینل اہرام کہتے ہیں۔ `(Renal Cortex)` ان `(Renal Pyramids)` کو ٹوپی کی طرح ڈھانپتا ہے۔

رینل کورٹیکس میں اصل میں کیا ہوتا ہے؟ گردے کا کام کیا ہے؟

آپ کے پیشاب کی نالی کے حصے کے طور پر، رینل کورٹیکس آپ کے گردوں کے کام میں براہ راست ملوث ہوتا ہے۔ گردے صرف ایک عضو نہیں ہے جو فضلہ کو ہٹاتا ہے۔ وہ اس سے کہیں زیادہ کرتے ہیں۔ ایک نظر ڈالیں:

• الیکٹرولائٹس اور پانی کے توازن کو منظم کرتا ہے: جسم میں نمک اور پانی کی مناسب سطح کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔
• یہ آپ کے بلڈ پریشر اور آپ کے خلیات (ایکسٹرا سیلولر سیال) کے باہر سیال کی مقدار کو کنٹرول کرتا ہے۔
• خون کے سرخ خلیات کی پیداوار میں مدد کرتا ہے۔
• جسم کے ایسڈ بیس بیلنس کو برقرار رکھتا ہے۔
• وٹامن ڈی کی پیداوار میں حصہ لیتا ہے۔
• کیلشیم اور فاسفیٹ کے توازن کو کنٹرول کرتا ہے۔
• یہ گلوکوز (Glucogenesis) کی پیداوار میں بھی مدد کرتا ہے: اگرچہ ہمیں درکار زیادہ تر گلوکوز (شوگر) دراصل جگر کے ذریعے پیدا ہوتا ہے، لیکن کچھ گردے بھی تیار کرتے ہیں۔

ذرا تصور کریں کہ اس چھوٹے پرانتستا کے اندر کتنا کچھ ہوتا ہے! یہ واقعی حیرت انگیز ہے، ہے نا؟

کون سی عام بیماریاں ہیں جو رینل کورٹیکس کو متاثر کر سکتی ہیں؟

بدقسمتی سے، مختلف بیماریاں ہیں جو گردوں کو متاثر کرتی ہیں۔ ان میں سے کچھ ''رینل کورٹیکس'' کو بھی متاثر کر سکتے ہیں۔

• دائمی گردے کی بیماری (CKD): یہ گردے کے کام کا بتدریج نقصان ہے۔ یہ اکثر ذیابیطس mellitus یا ہائی بلڈ پریشر کی وجہ سے ہوتا ہے۔
• گردے کا کینسر: رینل سیل کارسنوما گردے کے کینسر کی سب سے عام قسم ہے۔
• گردے کی خرابی / گردوں کی ناکامی: یہ اچانک 'شدید' ہو سکتا ہے یا وقت کے ساتھ ساتھ یہ دائمی ہو سکتا ہے۔ اینڈ اسٹیج رینل ڈیزیز ایک ایسی حالت ہے جہاں گردے اب ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہیں۔ پھر ڈائیلاسز کی ضرورت ہوتی ہے۔
• گردے کا انفیکشن (Pyelonephritis): اس قسم کا انفیکشن اس وقت ہو سکتا ہے جب بیکٹیریا، جیسے بیکٹیریا، آپ کے ureters تک اور آپ کے گردے میں داخل ہوتے ہیں۔ یہ علامات اچانک ظاہر ہوتی ہیں۔ ڈاکٹر اس کے لیے اینٹی بائیوٹک تجویز کریں گے۔
• گردے کی پتھری: آپ کے پیشاب میں کرسٹل بن سکتے ہیں اور پیشاب کے بہاؤ کو روک سکتے ہیں۔ بعض اوقات یہ پتھر خود ہی نکل سکتے ہیں۔ یا ان کو توڑنے یا ہٹانے کے علاج موجود ہیں۔
• گردے کے سسٹ/ رینل سسٹ: سیال سے بھری تھیلی نما سسٹ گردے پر بن سکتے ہیں۔ یہ سسٹ گردے کو بھی نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ اگر ضروری ہو تو ڈاکٹر ان کو ہٹا دیں گے۔
• پولی سسٹک گردے کی بیماری (PKD): یہ ایک جینیاتی حالت ہے۔ اس حالت میں، گردوں پر بہت سے سسٹ تیار ہوتے ہیں۔ پی کے ڈی ہائی بلڈ پریشر اور گردے کی خرابی کا سبب بن سکتا ہے۔ پی کے ڈی والے افراد کو مستقل طبی نگرانی میں رہنا چاہیے۔

کچھ اور سنگین حالات

اس کے علاوہ گردے سے متعلق اور بھی کئی بیماریاں ہیں جن میں سے کچھ واقعی سنگین ہیں۔

• تیزابیت:جب گردے ٹھیک سے کام نہ کر رہے ہوں تو خون کی تیزابیت بڑھ سکتی ہے۔ اس سے صحت کے بہت سے مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔
• شدید یا دائمی بیچوالا ورم گردہ: اس کی وجہ سے گردے پھول جاتے ہیں، جو گردے کی خرابی کا باعث بن سکتے ہیں۔
• ذیابیطس نیفروپیتھی یا ہائی بلڈ پریشر نیفروپیتھی: ہائی بلڈ پریشر اور بے قابو ذیابیطس گردوں کو نقصان پہنچاتی ہے۔ اسے ''نیفروپیتھی'' بھی کہا جاتا ہے۔
• گلومیرولر بیماریاں: یہ بیماریاں آپ کے گلومیرولی کو سوجن یا خراب کرنے کا سبب بن سکتی ہیں، جو گردے کی خرابی کا باعث بن سکتی ہیں۔
• کم سے کم تبدیلی کی بیماری: یہ بھی گردے کی بیماری ہے۔ اس میں گلومیرولی کو نقصان پہنچتا ہے اور بڑی مقدار میں پروٹین پیشاب میں خارج ہو جاتی ہے۔
• پروٹینوریا اور نیفروٹک سنڈروم: پروٹینوریا اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے پیشاب میں پروٹین کی اعلی سطح ہوتی ہے۔ یہ گردے کے نقصان کی علامت ہو سکتی ہے۔ اگر آپ کے پیشاب میں پروٹین کی مقدار بہت زیادہ ہے تو یہ Nephrotic Syndrome کی علامت ہو سکتی ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب خراب گردے آپ کے خون سے بہت زیادہ پروٹین آپ کے پیشاب میں خارج کرتے ہیں۔
• یوریمیا: ٹاکسن جو عام طور پر گردے سے صاف ہوتے ہیں اور پیشاب میں خارج ہوتے ہیں اس کے بجائے خون میں جمع ہوتے ہیں۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یوریمیا جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔

گردے کی بیماری کی عام علامات اور علامات کیا ہیں؟

گردے کے بہت سے مسائل ابتدائی مراحل میں علامات ظاہر نہیں کرتے ہیں۔ یہی سب سے زیادہ خطرناک ہے۔ جیسے جیسے گردے کو نقصان پہنچتا ہے، آپ کو ان چیزوں کا تجربہ ہونا شروع ہو سکتا ہے جیسے:

• پٹھوں کے درد: جسم میں الیکٹرولائٹ عدم توازن کی وجہ سے پٹھوں میں درد ہو سکتا ہے۔ یہ اکثر پٹھوں کے درد کا سبب بنتا ہے۔ تاہم، یہ کسی بھی عضلاتی گروپ کو متاثر کر سکتا ہے۔
• گہرا پیشاب یا اس میں خون کے ساتھ پیشاب: جب گردوں میں فلٹر خراب ہو جاتے ہیں تو خون کے سرخ خلیے پیشاب میں رس سکتے ہیں۔ اسے ہیماتوریا کہتے ہیں۔
• جھاگ والا پیشاب: اگر پیشاب میں بلبلے ہیں تو اس کا مطلب ہے کہ بہت زیادہ پروٹین ہے۔
• خارش، خشک جلد: خون میں معدنیات اور غذائی اجزاء میں عدم توازن جلد کو خارش اور خشک ہونے کا سبب بن سکتا ہے۔
• زیادہ کثرت سے پیشاب: فضلہ کی مصنوعات کو فلٹر کرنے کے ساتھ کچھ مسائل آپ کو زیادہ کثرت سے پیشاب کرنے کی ضرورت کا سبب بن سکتے ہیں۔
• سوجی ہوئی آنکھیں یا سوجی ہوئی ٹخنے اور پاؤں: جب گردے کا کام کم ہو جاتا ہے تو جسم پروٹین اور سوڈیم کو برقرار رکھنا شروع کر دیتا ہے۔ یہ ورم، یا سوجن کا سبب بنتا ہے۔
• نیند کے مسائل، تھکاوٹ اور بھوک کی کمی: اگر خون میں زہریلے مواد جمع ہو جائیں تو آپ کی نیند، بھوک اور توانائی کم ہو سکتی ہے۔

(Renal Cortex) کی صحت کی جانچ کیسے کی جائے؟

ڈاکٹر گردے کے افعال کی پیمائش کرنے اور گردے کے مسائل کی تشخیص کے لیے کئی ٹیسٹ استعمال کرتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر اس طرح کے ٹیسٹ کی سفارش کر سکتا ہے:

• امیجنگ ٹیسٹ: مثال کے طور پر، ایکس رے، سی ٹی اسکین، ایم آر آئی، الٹراساؤنڈ، یا نیوکلیئر میڈیسن امیجنگ۔ یہ گردوں میں اسامانیتا یا رکاوٹیں دکھا سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، وہ رینل کورٹیکس کی موٹائی کی پیمائش کر سکتے ہیں۔ اگر پرانتستا پتلا ہے تو اس کا مطلب ہے کہ گردے خراب ہو گئے ہیں۔
• خون کے ٹیسٹ: یہ جانچ سکتے ہیں کہ آپ کا گلومیرولی خون کو کتنی اچھی طرح سے فلٹر کر رہا ہے۔
• کڈنی بایپسی: اس طریقہ کار میں، ڈاکٹر گردے کے ٹشو کا ایک چھوٹا سا نمونہ لیتا ہے اور اسے خوردبین کے نیچے جانچتا ہے۔
• Ureteroscopy: اس طریقہ کار میں، ڈاکٹر آپ کے مثانے اور ureters کے اندر موجود اسامانیتاوں کو دیکھنے کے لیے آپ کے پیشاب کی نالی سے ایک ٹیوب (اینڈوسکوپ) گزارتا ہے۔
• پیشاب کا تجزیہ: یہ ٹیسٹ پیشاب میں مخصوص مادوں کی پیمائش کرتا ہے، جیسے کہ پروٹین اور خون، کسی بھی اسامانیتا کا پتہ لگانے کے لیے جو کسی طبی حالت یا انفیکشن کی نشاندہی کر سکتا ہے۔
• گردے کے فنکشن ٹیسٹ / رینل فنکشن ٹیسٹ: یہ ٹیسٹ بتاتے ہیں کہ آپ کے گردے کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں۔ خون کے ایک ٹیسٹ کو `(کریٹینائن) کہا جاتا ہے۔ یہ گردے کے کام کا اندازہ لگا سکتا ہے اور دیکھ سکتا ہے کہ آپ کے گردے کتنی مؤثر طریقے سے آپ کے خون سے فضلہ نکال رہے ہیں۔

Renal Cortex سے متعلق بیماریوں کے علاج کیا ہیں؟

آپ کے گردے اور رینل کورٹیکس کو متاثر کرنے والی بیماریوں کا علاج آپ کی حالت پر منحصر ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کو انفیکشن ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اینٹی بائیوٹکس تجویز کرے گا۔

اگر آپ کے پاس کوئی ایسی چیز ہے جسے ہٹانے کی ضرورت ہے، جیسے کہ گردے کی پتھری، ٹیومر، یا کینسر، تو آپ کو طریقہ کار یا سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

میں اپنے گردوں کو صحت مند کیسے رکھ سکتا ہوں؟ بہت اہم!

اپنے گردوں کی صحت کی نگرانی کے لیے باقاعدہ طبی معائنہ کروانا ضروری ہے۔ یہ خاص طور پر اہم ہے اگر آپ کو ہائی بلڈ پریشر، موٹاپا اور ذیابیطس جیسے صحت کے مسائل ہوں۔ آپ گردے کے مسائل پیدا ہونے کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں:

• تمباکو نوشی سے بچیں یا چھوڑ دیں۔ کیا یہ کہنے کے قابل بھی ہے؟
• ضرورت سے زیادہ نمک کی مقدار کو کم کریں۔ یہ آپ کے خون میں معدنی توازن کو متاثر کر سکتا ہے۔
• وافر مقدار میں پانی پیئے۔ اس سے گردوں کو زہریلے مادوں کو باہر نکالنے میں مدد ملتی ہے۔
• روزانہ ورزش میں اضافہ کریں۔ اس سے ہائی بلڈ پریشر کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) کے استعمال کو محدود کریں۔ ان کا بہت زیادہ استعمال آپ کے گردوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔
• صحت مند وزن کو برقرار رکھیں۔
• اپنے بلڈ پریشر کو باقاعدگی سے مانیٹر کریں۔ اس سے آپ کو کسی بھی سطح کی تیزی سے شناخت کرنے میں مدد ملے گی جو توقع سے زیادہ ہیں۔
• اپنے بلڈ شوگر لیول کا خیال رکھیں اور ذیابیطس کو کنٹرول میں رکھیں۔

(Renal Cortex) اور (Renal Medulla) میں کیا فرق ہے؟

گردہ گھنے بافتوں سے بنا ہوتا ہے۔ اسے رینل پیرنچیما کہتے ہیں۔ یہ دو حصوں پر مشتمل ہوتا ہے جسے کارٹیکس اور میڈولا کہتے ہیں۔ جیسا کہ ہم پہلے کہہ چکے ہیں، رینل کورٹیکس گردے کا بیرونی حصہ ہے، اور میڈولا اندرونی حصہ ہے۔

'(رینل کورٹیکس)' فطرت میں قدرے دانے دار ہوتا ہے۔ '(میڈولا)' ہموار ہے۔

اگرچہ دونوں حصوں میں نلیاں ہیں، پرانتستا میں گلوومیرولی، کنولٹیڈ نلیاں اور خون کی نالیاں ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ اس کی شکل دانے دار ہے۔ میڈولا میں نلیاں کچھ سیدھی ہوتی ہیں اور انہیں جمع کرنے والی نلیاں کہتے ہیں (کیونکہ وہ پیشاب جمع کرتے ہیں)۔ میڈولا میں ہینلے کے لوپس یا نلیاں جمع کرنے کے U شکل والے حصے بھی ہوتے ہیں۔

گردے کے مسائل کے بارے میں آپ کو ڈاکٹر سے کب ملنا چاہیے؟

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو گردے کا مسئلہ ہے تو آپ کو ضرور ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ آپ اس طرح کی علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں:

• آپ کے پیشاب میں تبدیلی (جیسے آپ کے پیشاب میں خون یا گہرا رنگ) یا آپ کے پیشاب کرنے کی عادات میں تبدیلیاں (جیسے اکثر ٹوائلٹ جانے کی ضرورت یا پیشاب کرتے وقت درد ہونا)۔
• خشک یا خارش والی جلد۔
• انتہائی تھکاوٹ۔
• ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر)۔
• پٹھوں میں کھجلی۔
• بھوک میں کمی یا کھانے میں دھاتی ذائقہ۔
• پیٹ میں درد یا الٹی۔
• سوجن، خاص طور پر ٹخنوں یا ہاتھوں کے گرد۔

اگر آپ کی کچھ شرائط ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر گردے کے کام کے باقاعدگی سے ٹیسٹ کروا سکتا ہے:

• اگر خاندان میں کسی کو گردے کی بیماری کی تاریخ ہے۔
• ذیابیطس.
• دل کی بیماری۔
• ہائی بلڈ پریشر۔
• موٹاپا یا زیادہ وزن۔
• اگر آپ کچھ دوائیں باقاعدگی سے لے رہے ہیں (مثال کے طور پر، بلڈ پریشر کی دوائیں)۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

لہذا، اگر آپ اپنے گردوں کی دیکھ بھال کرنا چاہتے ہیں، تو آپ کو پہلے اپنی مجموعی صحت کا خیال رکھنا شروع کرنا ہوگا۔ یعنیاپنے بلڈ پریشر اور بلڈ شوگر کی سطح کو کنٹرول کریں، وافر مقدار میں پانی پئیں، صحیح کھائیں۔ اس کے علاوہ کافی نیند اور ورزش کریں۔ اگر آپ اپنی پیشاب کی عادات میں کوئی تبدیلی محسوس کرتے ہیں یا کوئی درد محسوس کرتے ہیں تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور اس کا حل تلاش کرنے کے لیے مل کر کام کریں۔ یاد رکھیں، ہمارے گردے خاموش کارکن ہیں، اس لیے ہمیں ان کی اچھی دیکھ بھال کرنے کی ضرورت ہے!

---

گردے ، رینل پرانتستا، نیفران، گردے کی بیماری، گردے کی تقریب، پیشاب کا نظام، گردے کی صحت