آئیے صرف انجیوگرام ٹیسٹ کے بارے میں جانتے ہیں، جو خون کی نالیوں میں رکاوٹوں کو تلاش کرتا ہے؟

انجیوگرام ایک خاص ایکس رے ٹیسٹ ہے جو یہ دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا آپ کے جسم میں خون کی نالیوں (شریانوں یا رگوں) میں کوئی رکاوٹ یا تنگی ہے یا نہیں۔ یہ ڈاکٹروں کو یہ دیکھنے کی اجازت دیتا ہے کہ آپ کے جسم میں خون کہاں بہہ رہا ہے اور اگر کوئی مسئلہ ہے۔ مثال کے طور پر یہ معلوم کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے کہ دل، گردن، گردے یا ٹانگوں جیسی جگہوں پر شریانوں یا رگوں میں کہاں مسئلہ ہے۔

انجیوگرام کیوں کیا جاتا ہے؟ اس کی ضرورت کب ہے؟

اب آپ سوچ رہے ہوں گے، 'مجھے انجیوگرام کی ضرورت کیوں ہے؟' آپ کا ڈاکٹر اس ٹیسٹ کی سفارش صرف اس صورت میں کرے گا جب کوئی اشارہ ہو کہ آپ کی خون کی شریانیں بند ہیں، خراب ہیں یا کوئی اور غیر معمولی بات ہے۔ اس سے انہیں یہ معلوم کرنے میں مدد ملے گی کہ مسئلہ کیا ہے اور اس نے انہیں کتنا متاثر کیا ہے ۔ اس سے علاج کی منصوبہ بندی کرنا آسان ہو جائے گا۔

سیدھے الفاظ میں، ایک انجیوگرام ان حالات کی تشخیص اور علاج کی منصوبہ بندی میں مدد کرتا ہے جیسے:

• کورونری شریان کی بیماری: یہ دل کو خون فراہم کرنے والی شریانوں کی رکاوٹ یا تنگی ہے۔
• پیریفرل شریان کی بیماری: ٹانگوں میں شریانوں کا بند ہونا یا تنگ ہونا۔
• خون کے لوتھڑے: خون کے خلیے اکٹھے جمع ہو جاتے ہیں اور جمنا بنتے ہیں۔
• Aneurysm: شریان کی دیوار کا کمزور ہونا جو غبارے کی طرح ابھرتا ہے۔

یہ کیسے کام کرتا ہے؟

ٹھیک ہے، آئیے دیکھتے ہیں کہ یہ کیسے کام کرتا ہے۔ انجیوگرام کے دوران، آپ کے جسم میں ایک خاص مادہ (جسے کنٹراسٹ میٹریل یا ڈائی کہا جاتا ہے) داخل کیا جاتا ہے۔ یہ رنگ ایکسرے مشین پر نظر آتا ہے۔ اس کے بعد، جب آپ ایکسرے اسکرین پر نظر ڈالتے ہیں، تو آپ واضح طور پر دیکھ سکتے ہیں کہ آپ کی خون کی نالیوں میں خون کس طرح حرکت کر رہا ہے، اور اگر کہیں کوئی رکاوٹ ہے۔

آپ کو اس ٹیسٹ کے دوران آرام اور آرام محسوس کرنے میں مدد کے لیے دوا دی جائے گی۔ زیادہ تر لوگوں کو کسی حد تک مسکن دوا دی جائے گی۔ کچھ لوگوں کو جنرل اینستھیزیا دیا جائے گا، جس کا مطلب ہے کہ آپ پوری طرح سو رہے ہوں گے۔ تاہم، ٹیسٹ کے بعد آپ کو گھر لے جانے کے لیے کسی کی ضرورت ہوگی۔

آپ انجیوگرام کی تیاری کیسے کرتے ہیں؟

اس ٹیسٹ سے پہلے، یہ دیکھنے کے لیے آپ کا کچھ خون لیا جا سکتا ہے کہ آپ کے خون کے جمنے کیسے ہیں اور کیا آپ کے گردے ٹھیک سے کام کر رہے ہیں۔

ادویات کے بارے میں آگاہ رہیں

اگر آپ کوئی دوائیں لے رہے ہیں، خاص طور پر خون کو پتلا کرنے والی (اینٹی پلیٹلیٹس، اینٹی کوگولینٹ) ، تو انہیں روکنے سے پہلے آپ کو اپنے ڈاکٹر سے ضرور بات کرنی چاہیے۔ آپ کے ڈاکٹر کی منظوری کے ساتھ:

• ’’کلوپیڈوگریل‘‘ جیسی ادویات کو ٹیسٹ سے پانچ دن پہلے روکنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔
• آپ کو ٹیسٹ سے 72 گھنٹے پہلے اور ٹیسٹ کے بعد 24 گھنٹے تک خون کو پتلا کرنے والی ادویات جیسے 'ڈائپریڈامول' یا 'وارفرین' لینا بند کرنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔
• دوسری عام دوائیں معمول کے مطابق لی جا سکتی ہیں۔
• آپ کواگر آپ کو ذیابیطس ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بالکل پوچھیں کہ آپ کو اپنی انسولین یا ذیابیطس کی دوسری دوائیں کیسے اور کب لینی چاہئیں۔

کھانے پینے کے بارے میں

انجیوگرام سے ایک رات پہلے آدھی رات کے بعد کچھ نہ کھائیں اور نہ پییں ۔ اگر آپ کو ٹیسٹ کے دوران جنرل اینستھیزیا دیا جائے گا، تو اس سے پہلے آدھی رات کے بعد کچھ نہ کھائیں اور نہ پییں۔

امتحان کے دن یہ باتیں یاد رکھیں

• ٹیسٹ کی صبح صرف ہلکے مائعات (جیسے پانی، بغیر میٹھی چائے) پییں۔
• اپنے زیورات اور قیمتی سامان گھر پر چھوڑ دیں ۔
• کسی ذمہ دار کو آپ کو گھر لے جانے کا بندوبست کریں ۔
• ان دوائیوں کی فہرست لائیں جو آپ فی الحال لے رہے ہیں اور آپ کو جو بھی الرجی ہو سکتی ہے اس کی تفصیلات لائیں ۔
• اگر آپ کے ڈاکٹر کو کسی ہنگامی مریض سے ملنا ہے، تو آپ کو اپنی باری تک انتظار کرنا پڑ سکتا ہے۔ لہذا کتاب یا رسالہ جیسی کوئی چیز لانا اچھا خیال ہے۔
• اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو، تمام طبی عملے کے ارکان کو اس کے بارے میں مطلع کریں۔
• آپ کو ہسپتال کا گاؤن پہننا ہو گا اور ایک خاص ایکسرے ٹیبل پر لیٹنا پڑے گا۔
• ٹیسٹ سے پہلے، اپنے ڈاکٹر سے اپنی ہدایات، آپ کے کوئی سوال، اور اپنی طبی تاریخ کے بارے میں بات کریں۔

ٹیسٹ کے دوران کیا ہوتا ہے؟

انجیوگرام کرتے وقت، ڈاکٹر یہ کرے گا:

• سب سے پہلے، وہ جگہ جہاں کیتھیٹر ڈالا جائے گا اسے سنن کیا جاتا ہے۔
• اس کے بعد، آپ کی خون کی نالیوں میں سے ایک میں داخل کرنے کے لیے ایک سوئی کا استعمال کیا جاتا ہے۔
• اس سوئی سے ایک تار گزرتا ہے۔
• ایک لمبی، پتلی ٹیوب جسے کیتھیٹر کہا جاتا ہے تار کے اوپر ایک بڑی شریان میں ڈالا جاتا ہے، عام طور پر آپ کی نالی یا کلائی میں۔
• اس کے بعد، بہت احتیاط سے، کیتھیٹر کو شریان کے ساتھ اس وقت تک ہدایت کی جاتی ہے جب تک کہ یہ خون کی نالی کے اس حصے تک نہ پہنچ جائے جس کی جانچ کی ضرورت ہے۔
• اب، پہلے ذکر کردہ 'کنٹراسٹ میٹریل' (یعنی 'ڈائی') میں سے تھوڑا سا کیتھیٹر کے ذریعے آپ کے خون کی نالی میں داخل کیا جائے گا۔ اس وقت ، آپ کو کچھ سیکنڈ کے لیے گرم احساس ہو سکتا ہے، یا آپ کو ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ کو پیشاب کرنے کی ضرورت ہے ۔ یہ عام بات ہے، پریشان نہ ہوں۔
• پھر ایکسرے لیا جاتا ہے۔
• ایکس رے مانیٹر کو دیکھ کر، ڈائی کی حرکت کو دیکھ کر، آپ بالکل دیکھ سکتے ہیں کہ آپ کی خون کی نالیوں میں خون کس طرح حرکت کر رہا ہے اور کہاں کہاں رکاوٹیں ہیں۔

انجیوگرام میں کتنا وقت لگتا ہے؟

ایک انجیوگرام عام طور پر 15 منٹ سے بھی کم وقت میں مکمل کیا جا سکتا ہے ، لیکن اس میں بعض اوقات کئی گھنٹے لگ سکتے ہیں۔ یہ اس بات پر منحصر ہے کہ آیا ڈاکٹر مسئلہ کی نشاندہی کے بعد کوئی اضافی علاج کرے گا۔

تصور کریں، اگر ڈاکٹر کو کوئی رکاوٹ نظر آئے تو وہ فوراً انجیو پلاسٹی کرے گا۔اس علاج میں مسدود جگہ کو شریان کی دیوار کے خلاف دھکیلنے کے لیے ایک چھوٹا غبارہ نما آلہ استعمال کرنا شامل ہے۔ اگر اس سے خون کا بہاؤ بہتر ہوتا ہے اور 30% سے کم رکاوٹ باقی رہ جاتی ہے تو انجیو پلاسٹی ہی واحد آپشن ہو سکتا ہے۔

لیکن اگر انجیو پلاسٹی خون کے بہنے کے لیے کافی بڑا سوراخ نہیں بناتی ہے، تو آپ کو اسٹینٹ ڈالنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہ ایک چھوٹی دھاتی جالی نما ٹیوب ہے جو خون کی نالی کے اندر رکھی جاتی ہے اور اسے کھلا رکھنے میں مدد کرتی ہے۔ یہ انجیو پلاسٹی کے فوراً بعد داخل کیا جا سکتا ہے۔

علاج کا دوسرا آپشن کورونری آرٹری بائی پاس سرجری یا پیریفرل آرٹری بائی پاس سرجری ہے۔ اس میں بلاک شدہ شریان کے گرد خون کے بہاؤ کے لیے ایک نیا راستہ بنانا شامل ہے۔ تاہم، یہ سرجری الگ دن پر کی جاتی ہے۔

ٹیسٹ کے بعد کیا ہوتا ہے؟

آپ کا ڈاکٹر کیتھیٹر کو ہٹا دے گا اور آپ کی جلد میں پنکچر کی جگہ پر پٹی لگائے گا۔ خون بہنے سے روکنے یا روکنے کے لیے پٹی کو کم از کم 15 منٹ تک اپنی جگہ پر رکھا جائے گا ۔

اگر آپ کی ٹانگ کے ذریعے کیتھیٹر ڈالا گیا تھا، تو آپ کو چار سے چھ گھنٹے تک بستر پر آرام کرنے کی ضرورت ہوگی۔ اس سے زخم سے خون بہنے کو کم کرنے میں مدد ملے گی۔

گھر جانے سے پہلے

آپ کو گھر بھیجنے سے پہلے، ڈاکٹر آپ کا معائنہ کرے گا اور گھر پر عمل کرنے کی ہدایات کے بارے میں آپ سے بات کرے گا۔

جب آپ گھر جاتے ہیں (انجیوگرام سے صحت یاب ہونے کے دوران)

یہاں تک کہ اگر آپ نے انجیو پلاسٹی اور سٹینٹ کی جگہ کا تعین کیا ہے، تو آپ انجیوگرام کے بعد اسی دن یا اگلے دن گھر جا سکیں گے۔ تاہم، چونکہ آپ کو اینستھیزیا دیا گیا تھا، آپ کو گھر لے جانے کے لیے کسی کی ضرورت ہوگی ۔

گھر جانے کے بعد، اگلے دو دنوں تک 10 پاؤنڈ (تقریباً 4.5 کلوگرام) سے زیادہ نہ اٹھائیں، نہ جھکیں، نہ جھکیں ۔ اس سے زخم سے خون بہنے کو روکنے میں مدد ملے گی۔

ٹیسٹ کی رات ایک ذمہ دار بالغ کو آپ کے ساتھ ٹھہرانا اچھا خیال ہے ۔ کچھ لوگوں کو صحت یاب ہونے کے لیے رات بھر ہسپتال میں رہنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو، ٹیسٹ کے بعد 48 گھنٹے تک میٹفارمین نہ لیں ۔ اس سے گردے کی پیچیدگیوں کا خطرہ کم ہوجاتا ہے۔

وافر مقدار میں پانی پیئے ۔ اس سے آپ کے جسم سے جلد نکلنے میں مدد ملے گی۔

انجیوگرام کے خطرات کیا ہیں؟

انجیوگرام کے خطرات بہت کم ہیں۔ تاہم، معمولی پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں جہاں ڈاکٹر آپ کی شریان تک رسائی کے لیے آپ کی جلد میں پنکچر بناتا ہے۔ یہ پیچیدگیاں 1% سے بھی کم معاملات میں ہوتی ہیں۔

انجیوگرام کے خطرات عام طور پر پنکچر کی جگہ سے متعلق ہوتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• چوٹیں: یہ عام ہیں اور ایک ہفتے سے تین ہفتوں کے اندر اندر دور ہو جائیں گے۔
• خون بہہ رہا ہے۔
• انفیکشن
• درد
• گردے کے مسائل
• متضاد مواد (رنگ) سے الرجک رد عمل
• خون کی نالیوں کو نقصان
• ایک غیر معمولی دل کی دھڑکن (اریتھمیا) یا ایسی حالت جیسے کارڈیک گرفت جس میں بحالی کی ضرورت ہوتی ہے۔
• خون کا جمنا خون کی نالی کو روکتا ہے، جس سے دل کا دورہ پڑتا ہے یا فالج ہوتا ہے (بہت کم)
• خون کی نالی سے خون بہنا (بہت کم)

نتائج کیسے حاصل کیے جاتے ہیں؟ وہ ہمیں کیا بتاتے ہیں؟

ڈاکٹر کو معمولی مسائل مل سکتے ہیں جو سنگین نہیں ہیں۔ ہو سکتا ہے کہ انہیں کسی بڑے علاج کی ضرورت نہ ہو۔ وہ آپ کو دوا لینے یا اپنی روزمرہ کی زندگی میں کچھ تبدیلیاں کرنے کے لیے کہہ سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، زیادہ ورزش کریں یا صحت مند کھائیں۔

لیکن بعض اوقات بڑی رکاوٹیں ہوتی ہیں۔ اس کے لیے کچھ اور علاج کی ضرورت ہے۔ اگر ایسا ہے تو، ڈاکٹر انجیوگرام کے ساتھ ہی انجیو پلاسٹی کر سکتا ہے، آپ کی شریان کو کھولنے اور اسے کھلا رکھنے کے لیے ایک سٹینٹ لگا سکتا ہے ۔

کچھ لوگوں کو الگ دن پر الگ علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ ڈاکٹر بائی پاس آپریشن کی سفارش کر سکتا ہے، جس سے رکاوٹ کے ارد گرد خون بہنے کا راستہ بنتا ہے۔

نتائج کب معلوم ہوں گے؟

آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر آپ کا انجیوگرام کرنے کے بعد آپ سے بات کرے گا۔ تاہم، آپ کے ڈاکٹر کو یہ فیصلہ کرنے سے پہلے کہ آگے کیا کرنا ہے آپ کی ایکس رے تصاویر کا جائزہ لینے کے لیے کچھ وقت درکار ہو سکتا ہے۔

آپ کو ڈاکٹر کو دوبارہ کب دیکھنا چاہئے؟

اگر ان چیزوں میں سے کوئی بھی ہو تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے ملیں:

• اگر آپ کو درد یا تکلیف ہے جو دوا لینے کے باوجود کم نہیں ہوتی ہے ۔
• اگر بات کرنا یا مسکرانا مشکل ہو ۔
• اگر آپ کو بے حسی، کمزوری، گرمی، یا بازو یا ٹانگ میں سوجن ہے جہاں کیتھیٹر ڈالا گیا ہے۔
• اگر آپ کو بخار ہو جائے۔
• اگر زخم کے قریب کوئی گانٹھ ہو۔
• اگر اس جگہ سے خون بہہ رہا ہو جہاں جلد میں کیتھیٹر ڈالا گیا تھا۔

کیا انجیوگرام ایک بڑی سرجری ہے؟

نمبر ایک انجیوگرام ایک ''کم سے کم حملہ آور'' ٹیسٹ ہے جو بڑے چیرا لگائے بغیر کیا جاتا ہے ۔ یہ سرجری نہیں ہے۔ ڈاکٹر ایک بہت چھوٹے سوراخ سے کام کرتا ہے۔ وہ سوراخ اتنا بڑا ہے کہ آپ کی خون کی نالی میں کیتھیٹر ڈال سکتا ہے۔

انجیوگرام کتنا سنجیدہ ہے؟

انجیوگرام ایک کم خطرہ ٹیسٹ ہے۔ تاہم، اس کے لیے تیاری کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔

کیا یہ تکلیف دہ ہے؟

انجیوگرام بہت تکلیف دہ نہیں ہے ۔

آپ کو کوئی بڑا درد محسوس نہیں ہوگا۔ آپ کو تھوڑی سی تکلیف ہو سکتی ہے۔ تو ڈرو مت!

ڈاکٹر اس جگہ کو بے حس کرنے کے لیے مقامی بے ہوشی کی دوا لگائے گا جہاں کیتھیٹر ڈالا گیا ہے، اور آپ محسوس کریں گے کہ سوئی آپ کی جلد پر لگی ہے۔ اس کے بعد، آپ کو ٹیسٹ کے دوران شاید کوئی درد محسوس نہیں ہوگا۔ کیتھیٹر ڈالنے پر آپ کو ہلکی سی چٹکی محسوس ہو سکتی ہے۔ ٹیسٹ کے بعد، جہاں کیتھیٹر ڈالا گیا تھا وہاں آپ کو کچھ درد یا خراش ہو سکتی ہے۔

کیا انجیوگرام اور انجیو پلاسٹی ایک ہی چیز ہیں؟

نہیں، انجیوگرام آپ کے ڈاکٹر کو یہ دیکھنے میں مدد کر سکتا ہے کہ آیا آپ کی کسی شریان میں رکاوٹ ہے۔ انجیوگرام کے دوران، آپ کا ڈاکٹر رکاوٹ کے علاج کے لیے انجیو پلاسٹی کر سکتا ہے۔

یہ ٹیسٹ کون کر رہا ہے؟

دل کا انجیوگرام ایک انٹروینشنل کارڈیالوجسٹ کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ جسم کے دوسرے حصوں میں شریانوں کے انجیوگرام (جیسے ٹانگیں) انٹروینشنل ریڈیولوجسٹ اور ویسکولر سرجن کرتے ہیں۔ دماغ کے انجیوگرام انٹروینشنل نیورولوجسٹ کرتے ہیں۔ ڈاکٹر جو انجیوگرام کرتا ہے وہ آپ کی تصاویر کا مطالعہ کرسکتا ہے اور تشویش کے علاقوں کی نشاندہی کرسکتا ہے۔

آخر میں، آخر میں، یہ یاد رکھیں.

اگر آپ کا ڈاکٹر آپ کو انجیوگرام کروانے کو کہتا ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ وہ کچھ سوالات کے جوابات تلاش کر رہے ہیں۔ انجیوگرام کی معلومات ان کو یہ فیصلہ کرنے میں مدد کرے گی کہ آیا آپ کو علاج کی ضرورت ہے۔ اگر آپ کی حالت کے لیے مناسب ہو، تو وہ آپ کی حالت کا علاج بھی کر سکتے ہیں جب آپ ٹیسٹ کر رہے ہوں۔

تاہم، یہ اس طریقے سے کیا جاتا ہے جس سے آپ آرام دہ اور پرسکون محسوس کرتے ہیں۔ ڈرنے کی کوئی وجہ نہیں ہے۔

اگر آپ کے پاس انجیوگرام کے بارے میں کوئی سوال ہے یا اس میں کیا مل سکتا ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ یاد رکھیں، یہ آپ کی صحت کو بہتر بنانے میں مدد کے لیے کیا جاتا ہے۔

انجیوگرام ، دل کی بیماری، خون کی شریانیں، خون کے لوتھڑے، سٹینٹس، انجیو پلاسٹی، طبی ٹیسٹ