مرد: بڑھے ہوئے پروسٹیٹ کا جدید، غیر جراحی علاج (ریزم طریقہ کار)

کیا آپ کو بھی عمر بڑھنے کے ساتھ پیشاب کرنا تھوڑا مشکل لگتا ہے؟ کیا آپ کی پیشاب کی نالی تنگ ہو جاتی ہے، اور کیا آپ وقفے وقفے سے پیشاب کرتے ہیں؟ یا پیشاب کرنے کے لیے رات میں کئی بار اٹھنا پڑتا ہے؟ یہ عام مسائل ہیں جن کا سامنا بہت سے مردوں کو عمر کے ساتھ ساتھ ہوتا ہے۔ اس کی سب سے بڑی وجہ پروسٹیٹ غدود کا بڑھا ہوا ہے، جسے ہم طبی طور پر ''(Benign Prostatic Hyperplasia - BPH)'' کہتے ہیں۔ اس لیے اگر آپ اس کے لیے دوا لیتے ہیں تو بھی بعض اوقات اس سے مکمل آرام نہیں ملتا۔ بہت سے لوگ اگلے مرحلے کے طور پر سرجری کے لیے جانے سے ڈرتے ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ جدید ترین، غیر جراحی علاج کا طریقہ جس کے بارے میں ہم آج بات کر رہے ہیں ایسے لوگوں کے لیے بہت اہم ہے۔ آئیے اس 'ریزم' علاج کے بارے میں آسان الفاظ میں بات کرتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، یہ ریزوم علاج کیا ہے؟

'Rezūm' سومی پروسٹیٹک ہائپرپالسیا (BPH) کا ایک غیر جراحی، کم سے کم حملہ آور علاج ہے۔ اس میں آپ کے پروسٹیٹ کے بڑھے ہوئے علاقوں میں خالص پانی کے بخارات (بھاپ) کو براہ راست کرنے کے لیے ایک خاص آلہ استعمال کرنا شامل ہے۔ بھاپ میں موجود توانائی بڑھے ہوئے خلیوں کو تباہ کر دیتی ہے جس کی وجہ سے وہ وقت کے ساتھ سکڑ جاتے ہیں۔

اسے پانی کے بخارات سے کسی چیز کو ابالنے کی طرح سمجھیں۔ لیکن یہ صرف ایک مخصوص علاقے میں انتہائی کنٹرول شدہ طریقے سے کیا جاتا ہے۔ یہ آلہ آپ کے پیشاب کی نالی کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے، لہذا آپ کے جسم میں کہیں بھی کاٹنے یا سلائی کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ علاج سے پہلے، اس علاقے کو بے حس کیا جاتا ہے تاکہ آپ کو کوئی درد محسوس نہ ہو، لہذا آپ کو زیادہ تکلیف محسوس نہ ہو۔ اسے واٹر ویپر تھراپی بھی کہا جاتا ہے۔

یہ علاج کس کے لیے موزوں ہے؟ اور یہ کس کے لیے موزوں نہیں ہے؟

یہ علاج بنیادی طور پر سومی پروسٹیٹک ہائپرپلاسیا (BPH) والے مردوں کے لیے کیا جاتا ہے۔ کیا آپ جانتے ہیں کہ پروسٹیٹ مردوں میں مثانے کے قریب واقع ایک غدود ہے؟ جیسے جیسے ہماری عمر ہوتی ہے، یہ آہستہ آہستہ بڑھتا جاتا ہے۔ جیسے جیسے یہ بڑا ہوتا ہے، اس سے گزرنے والی پیشاب کی نالی تنگ ہونا شروع ہو جاتی ہے۔ اس وقت پیشاب کرنے میں دشواری، بار بار پیشاب آنا، اور پیشاب ختم کرنے کے بعد پیشاب کرنے کا احساس ہونے کی مذکورہ بالا علامات ظاہر ہوتی ہیں۔

تاہم، ہر کوئی اس علاج سے گزر نہیں سکتا. کچھ معاملات ایسے ہیں جہاں ڈاکٹر اس کی سفارش نہیں کرتے ہیں۔

• اگر آپ کو گردے کے کام سے متعلق پیچیدگیاں ہیں۔
• اگر آپ کے پاس urethral امپلانٹ ہے۔
• اگر آپ کا پروسٹیٹ بہت بڑا ہے (عام طور پر 80 گرام سے زیادہ)۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کا معائنہ کرے گا اور اس بات کا تعین کرے گا کہ آپ کو یہ حالت ہے یا نہیں۔

علاج کیسے کیا جاتا ہے اور اس میں کتنا وقت لگتا ہے۔

یہ 'Rezūm' علاج کوئی ایسی چیز نہیں ہے جس کے لیے ایک بڑے آپریٹنگ تھیٹر میں طویل قیام کی ضرورت ہو۔ یہ عام طور پر ڈاکٹر کے دفتر (ایک دفتری طریقہ کار) میں کیا جا سکتا ہے۔

علاج سے پہلے اور علاج کے دوران

پہلے، ڈاکٹر آپ کو پیشاب کرنے اور واپس آنے کو کہے گا۔ اس کے بعد، پیشاب کی نالی اور پروسٹیٹ غدود کے ارد گرد کے علاقے کو بے حس کرنے کے لیے مقامی بے ہوشی کی دوا دی جائے گی تاکہ علاج کے دوران آپ کو کوئی درد یا تکلیف محسوس نہ ہو۔

پھر، یورولوجسٹ آپ کے پیشاب کی نالی میں ایک لمبا، پتلا، ہینڈ ہیلڈ ڈیوائس داخل کرتا ہے جسے سپیکولم کہتے ہیں۔ ایک چھوٹی سی سوئی ٹیوب کے سرے سے نکلتی ہے اور چند سیکنڈ کے لیے بڑھی ہوئی پروسٹیٹ گلینڈ پر بھاپ چھوڑتی ہے۔ یہ صرف ایک جگہ پر نہیں بلکہ ضرورت کے مطابق کئی جگہوں پر کیا جاتا ہے۔ اس بھاپ سے نکلنے والی حرارت اضافی خلیات کو تباہ کر دیتی ہے جس کی وجہ سے وہ وقت کے ساتھ سکڑ جاتے ہیں۔

علاج کے بعد

علاج ختم ہونے کے بعد، آپ کو پہلے چند دنوں کے لیے پیشاب کیتھیٹر ڈالنے کی ضرورت ہوگی۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ علاج ابتدائی طور پر اس علاقے میں کچھ سوجن کا سبب بن سکتا ہے۔ کیتھیٹر ڈالا جاتا ہے کیونکہ سوجن سے پیشاب کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ کچھ دنوں میں سوجن کم ہونے کے بعد، ڈاکٹر کیتھیٹر کو ہٹا دے گا۔

پورے علاج میں عموماً 30 منٹ لگتے ہیں۔ بھاپ کو ایک جگہ پر لے جانے میں 10 سیکنڈ سے کم وقت لگتا ہے۔ یہ علاج کے ایک سیشن میں 15 بار تک کیا جا سکتا ہے۔

ریزوم علاج کے فوائد اور کامیابی

یہ BPH کے لیے ایک بہت ہی محفوظ اور موثر علاج سمجھا جاتا ہے۔ اس کے علاوہ، نتائج دیرپا ہیں. آئیے دیکھتے ہیں کہ اس کے اور کیا فائدے ہیں۔

• BPH کے لیے اب دوائیوں کی ضرورت نہیں ہے: بہت سے لوگ اس علاج کے بعد روزانہ کی دوائیں لینا بند کر دیتے ہیں۔
• فوری نتائج: آپ چند ہفتوں میں علامات میں واضح بہتری دیکھ سکتے ہیں۔
• جنسی فعل کا تحفظ: بڑی سرجری بعض اوقات جنسی فعل کو متاثر کر سکتی ہے۔ تاہم، اس علاج کے ساتھ، خطرہ بہت کم ہے.
• بیرونی مریض کا علاج ہونا: ہسپتال میں رہنے کی ضرورت نہیں ہے۔ آپ علاج کے دن ہی گھر جا سکتے ہیں۔
• جنرل اینستھیزیا کی ضرورت نہیں: آپ کو مکمل طور پر بے ہوش ہونے کی ضرورت نہیں ہے۔ صرف علاقے کو بے حس کرنا کافی ہے۔
• تیزی سے صحت یابی: آپ چند دنوں میں معمول کی سرگرمیوں پر واپس آ سکتے ہیں۔
• تکرار: شاذ و نادر ہی، اگر علامات وقت کے بعد دوبارہ ظاہر ہوں، تو اس علاج کو دہرایا جا سکتا ہے۔

یہ کتنا کامیاب ہے؟

Rezūm علاج کی کامیابی کی شرح بہت زیادہ ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ 5٪ سے کم لوگوں کو علاج کے 5 سال کے اندر دوبارہ سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس کے علاوہ، صرف 10% لوگوں کو اس وقت کے دوران دوبارہ پروسٹیٹ ادویات لینے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگرچہ یہ نسبتاً نیا علاج ہے (اس کی منظوری 2015 میں دی گئی تھی)، موجودہ اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ کم از کم 5 سال تک اس کے نتائج بہت اچھے ہیں۔

کیا کوئی ضمنی اثرات یا خطرات ہیں؟

کسی بھی طبی علاج کی طرح، کچھ معمولی خطرات اور ضمنی اثرات ہوتے ہیں، لیکن ان میں سے اکثر عارضی ہوتے ہیں۔

ان علامات سے گھبرائیں نہیں۔ ان میں سے زیادہ تر ہر ایک کے ساتھ نہیں ہوتا ہے۔ نیز، آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان کے بارے میں پیشگی مطلع کرے گا۔

بحالی کا وقت اور آپ کو کیا کرنے کی ضرورت ہے۔

یہ بہت ضروری ہے۔ علاج کے بعد آپ کی علامات فوری طور پر بہتر نہیں ہوں گی۔ درحقیقت، آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ پہلے چند ہفتوں میں آپ کے علامات میں تھوڑا سا اضافہ ہوا ہے۔ یہ سوجن کی وجہ سے ہے۔ لیکن اس کی فکر نہ کریں۔ یہ عام بات ہے۔

زیادہ تر لوگ چند ہفتوں میں اپنی علامات میں نمایاں بہتری دیکھتے ہیں۔ تاہم، زیادہ سے زیادہ نتائج دیکھنے میں تین مہینے لگ سکتے ہیں۔ جسم کو اندر سے ٹھیک ہونے میں وقت لگتا ہے۔

اپنی بازیابی کو آسان بنانے کے لیے یہ چیزیں کریں۔

• آرام: علاج کے بعد، گھر پر رہیں اور کم از کم ایک یا دو دن اچھی طرح آرام کریں۔ جب کہ آپ چہل قدمی اور گاڑی چلانے جیسی چیزیں کر سکتے ہیں، چند ہفتوں تک دوڑنا، وزن اٹھانا، اور سائیکل چلانے جیسی سخت سرگرمیوں سے پرہیز کریں۔
• جنسی سرگرمیوں سے پرہیز کریں: کچھ دنوں تک جنسی تعلقات یا مشت زنی سے پرہیز کرنے سے اس علاقے کو تیزی سے ٹھیک کرنے میں مدد ملے گی۔
• وافر مقدار میں پانی پئیں: دن بھر وافر مقدار میں پانی پینے سے آپ کے پیشاب میں موجود خون (اگر کوئی ہے) کو جلد خارج کرنے میں مدد ملے گی۔
• ایسے مشروبات سے پرہیز کریں جو مثانے میں جلن پیدا کرتے ہیں: کیفین والی چائے، کافی، انرجی ڈرنکس، کاربونیٹیڈ ڈرنکس (جیسے سوڈا) اور کھٹی پھلوں کے مشروبات جیسے اورنج اور گریپ فروٹ سے تھوڑی دیر کے لیے دور رہیں ۔

آپ کو اپنے ڈاکٹر کو دوبارہ کب دیکھنا چاہئے؟

آپ کو اپنے علاج کے تقریباً دو سے تین ہفتے بعد اپنے ڈاکٹر سے دوبارہ ملنا چاہیے۔ وہ آپ کی ترقی کی جانچ کرے گا۔

تاہم، اگر آپ مندرجہ ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو کال کریں یا فوری طور پر ہسپتال جائیں۔

• اگر آپ بالکل بھی پیشاب کرنے سے قاصر ہیں۔
• اگر شدید درد ہو۔
• اگر آپ کو 101 فارن ہائیٹ (38 سیلسیس) سے زیادہ بخار ہے۔
• اگر آپ کو سردی اور کپکپی محسوس ہوتی ہے (سردی لگ رہی ہے)۔
• اگر اسہال (پیٹ خراب) ہوتا ہے۔

دوسرے علاج کے ساتھ موازنہ

BPH کا واحد علاج 'Rezūm' نہیں ہے۔ اسی طرح کے دوسرے علاج بھی ہیں۔ آئیے 'Rezūm' کا ان دو اہم طریقوں سے موازنہ کریں۔

سیدھے الفاظ میں، 'Aquablation' اور 'TURP' طریقے تیز اور مضبوط نتائج فراہم کرتے ہیں، لیکن ان میں زیادہ خطرات بھی ہوتے ہیں کیونکہ انہیں سرجیکل روم میں انجام دینا ضروری ہے۔ کم خطرے کے ساتھ، اور ہسپتال میں رہنے کے بغیر، `Rezūm` ایک اچھا متبادل ہے۔