کیا آپ کے بھی جڑواں بچے ہیں یا تین بچے؟ (متعدد حمل) آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

جب ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کے ایک سے زیادہ بچے ہیں، یعنی جڑواں بچے یا تین بچے (متعدد حمل)، تو آپ کو حیرانی بھی ہوئی ہوگی اور بہت خوشی بھی، ٹھیک ہے؟ لیکن اس کے ساتھ ساتھ آپ کے ذہن میں تھوڑا سا خوف اور چند سوالات کا آنا معمول کی بات ہے۔ آپ سوچ رہے ہوں گے جیسے، "میں دو کا خیال کیسے رکھوں گا؟"، "کیا میں اس کو سنبھال سکوں گا؟" پریشان نہ ہوں، آپ اکیلے نہیں ہیں۔ اس آرٹیکل میں، ہم اس "متعدد حمل" کے بارے میں آسان طریقے سے بات کریں گے جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

یہ ایک سے زیادہ حمل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ایک سے زیادہ حمل اس وقت ہوتا ہے جب آپ ایک وقت میں ایک سے زیادہ بچے لے رہے ہوں۔ اگر آپ دو بچے پیدا کر رہے ہیں، تو ہم انہیں جڑواں کہتے ہیں۔ اگر آپ تین بچے پیدا کر رہے ہیں، تو ہم انہیں تین بچے کہتے ہیں۔ بعض اوقات، آپ ایک ہی حمل میں اور بھی زیادہ بچے لے سکتے ہیں، جسے ہائی آرڈر ملٹیپلز کہا جاتا ہے۔ سنگلٹن حمل کے مقابلے میں ایک سے زیادہ حمل میں عام طور پر چند اور خطرات شامل ہوتے ہیں۔ لیکن پریشان نہ ہوں، اچھی طبی نگرانی کے ساتھ، یہ سب اچھی طرح سے منظم کیا جا سکتا ہے.

یہ جڑواں اور تین بچے کیسے پیدا ہوئے؟

ایسا ہونے کے دو اہم طریقے ہیں:

1. ایک ہی فرٹیلائزڈ انڈے/بیضہ کی تقسیم: ایک ہی نطفہ کے ذریعے فرٹیلائزڈ ایک انڈا بچہ دانی کی دیوار میں لگانے سے پہلے دو یا دو سے زیادہ حصوں میں تقسیم ہو جاتا ہے۔

2. ایک سے زیادہ فرٹیلائزیشن: ایک ہی وقت میں ایک سے زیادہ انڈوں کو الگ سپرم کے ذریعے فرٹیلائز کیا جاتا ہے۔

یہ دو طریقے طے کرتے ہیں کہ جڑواں بچے ایک جیسے ہیں یا برادرانہ ۔

ایک جیسے جڑواں بچے کون ہیں؟

ذرا تصور کریں، ایک انڈے کو ایک ہی سپرم کے ذریعے فرٹیلائز کیا جاتا ہے، اور پھر یہ دو (یا زیادہ) میں تقسیم ہو جاتا ہے۔ اس طرح بننے والے بچے ایک جیسے جڑواں کہلاتے ہیں۔ ان کا جینیاتی مواد مکمل طور پر ایک جیسا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ ایک جیسے نظر آتے ہیں اور ایک ہی جنس ہیں (لڑکیاں لڑکیاں ہیں، لڑکے لڑکے ہیں) ۔ یہ ایک کاربن کاپی کی طرح ہے!

برادرانہ جڑواں بچے کون ہیں؟

یہاں کیا ہوتا ہے کہ دو (یا اس سے زیادہ) الگ الگ انڈوں کو الگ سپرم سے فرٹیلائز کیا جاتا ہے۔ اب دیکھو، انڈے الگ، نطفہ الگ۔ تو جو بچے پیدا ہوتے ہیں ان کی جینیاتی معلومات بھی مختلف ہوتی ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ یہ بچے ایک جیسے نظر نہیں آتے، اور انہیں نر اور مادہ کے طور پر بھی ملایا جا سکتا ہے۔ جیسے ایک ہی خاندان میں بہن بھائی، صرف ایک ہی دن پیدا ہوئے۔

ٹرپلٹس یا اس سے زیادہ کے حاملہ ہونے میں، بچے سب ایک جیسے ہو سکتے ہیں، سب ڈایئگوٹک یا دونوں کا مرکب ہو سکتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اگر آپ کا جسم ایک سے زیادہ انڈے چھوڑتا ہے، ان میں سے ایک سے زیادہ فرٹیلائز ہوتے ہیں، اور ان میں سے ایک یا زیادہ انڈے دوبارہ پھٹ جاتے ہیں، ایسا ہو سکتا ہے۔

کیا ایک جیسے جڑواں بچے ہمیشہ ایک ہی جنس ہوتے ہیں؟

جی ہاں! چونکہ ایک جیسے جڑواں بچے ایک ہی انڈے اور نطفہ سے پیدا ہوتے ہیں، ان کی جینیاتی معلومات ایک جیسی ہوتی ہیں۔ بچے کی جنس کا تعین فرٹیلائزڈ سپرم میں کروموسوم کی قسم سے ہوتا ہے۔ ماں کے انڈے میں ایکس کروموسوم ہوتا ہے۔ اگر باپ کے سپرم میں X کروموسوم ہے تو بچہ XX (مادہ) ہوگا اور اگر اس میں Y کروموسوم ہے تو بچہ XY (مرد) ہوگا۔ لہذا، کیونکہ ایک ہی انڈا تقسیم ہوتا ہے، ہر بچے میں پہلے جیسا ہی کروموسوم مجموعہ ہوگا۔

کون سے عوامل متعدد حمل کے خطرے کو بڑھاتے ہیں؟

کئی عوامل ہیں جو آپ کے جڑواں یا زیادہ بچے پیدا کرنے کے امکانات کو بڑھاتے ہیں۔ یہ آپ کو بھی متاثر کر سکتے ہیں:

• عمر: 30 سال کی خواتین میں بعض اوقات ایک وقت میں ایک سے زیادہ انڈے چھوڑنے کا رجحان ہوتا ہے۔
• خاندانی تاریخ: اگر آپ جڑواں ہیں، یا اگر آپ کے خاندان میں جڑواں بچے ہیں (خاص طور پر آپ کی والدہ کی طرف)، تو آپ کے بھی جڑواں بچوں کے ہونے کا امکان زیادہ ہے۔ یہ وہ چیز ہے جو آپ کے جینز میں چلتی ہے۔
• زرخیزی کی دوائیں اور علاج: بانجھ پن کے کچھ علاج، جیسے ان وٹرو فرٹیلائزیشن (IVF) ، کامیاب حمل کے امکانات کو بڑھانے کے لیے ایک سے زیادہ فرٹیلائزڈ انڈوں کو رحم میں منتقل کرکے جڑواں بچوں کی پیدائش کے امکانات کو بڑھاتے ہیں۔
• اونچائی اور وزن: کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ جو خواتین اوسط سے لمبے یا بھاری ہیں ان میں متعدد حمل کا خطرہ قدرے زیادہ ہوسکتا ہے۔

حال ہی میں، چونکہ زیادہ لوگ زرخیزی کے علاج کے خواہاں ہیں، متعدد پیدائشوں کی تعداد میں بھی تھوڑا سا اضافہ ہوا ہے۔

مجھے کیسے پتہ چلے گا کہ میرے جڑواں بچے ہیں؟ علامات کیا ہیں؟

یقینی طور پر جاننے کا واحد طریقہ یہ ہے کہ آیا آپ کے ایک سے زیادہ بچے پیدا ہو رہے ہیں ڈاکٹر سے ملنا اور الٹراساؤنڈ اسکین کرانا ہے۔ یہ ٹیسٹ واضح طور پر دیکھ سکتا ہے کہ آپ کے رحم کے اندر کتنے بچے ہیں۔

تاہم، بعض اوقات علامات سنگلٹن حمل کی نسبت زیادہ شدید ہو سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر:

• شدید صبح کی بیماری اور الٹی۔
• حمل کے پہلے تین مہینوں کے دوران وزن میں تیزی سے اضافہ۔
• سینوں میں شدید درد یا کوملتا کا احساس۔
• خون یا پیشاب میں Human Chorionic Gonadotrophin (hCG) نامی ہارمون کی اعلی سطح۔ اس ہارمون کا پتہ حمل کے ٹیسٹ سے ہوتا ہے۔
• خون میں الفا فیٹوپروٹین نامی پروٹین کی اعلی سطح۔

اس کے علاوہ، اگر ڈاکٹر جنین ڈوپلر اسکین کرتے وقت ایک سے زیادہ دل کی دھڑکن سنتا ہے، تو اسے شبہ ہو سکتا ہے کہ یہ جڑواں بچے ہو سکتے ہیں۔

جڑواں بچوں کی پیدائش سے کیا پیچیدگیاں وابستہ ہیں؟

حمل کے دوران کسی کو بھی پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں، قطع نظر اس کے کہ وہ کتنے ہی بچے پیدا کر رہا ہے۔ تاہم، ڈاکٹر ایک سے زیادہ حمل کو سنگلٹن حمل سے زیادہ خطرہ سمجھتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ ہر ماں جو جڑواں بچوں کی توقع کر رہی ہے مسائل کا سامنا کرنا پڑے گا۔ تاہم، اگر آپ جڑواں بچوں کی توقع کر رہے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو باقاعدگی سے چیک کرے گا اور ممکنہ پیچیدگیوں کی تلاش میں رہے گا۔ وہ آپ کو تمام خطرات کی وضاحت کریں گے۔

کچھ پیچیدگیاں جو متعدد حمل سے وابستہ ہوسکتی ہیں ان میں شامل ہیں:

• قبل از وقت مشقت اور پیدائش: یہ ایک سے زیادہ پیدائشوں میں دیکھنے میں آنے والی سب سے عام پیچیدگی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ بچے حمل کے 37ویں ہفتے سے پہلے پیدا ہو سکتے ہیں۔ جڑواں بچوں کی صورت میں، 37 ہفتے مکمل کرنا زیادہ تر ماؤں کا ہدف ہوتا ہے۔ تب بچوں کے صحت مند اور اچھے وزن کے پیدا ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کو ایک اور پیچیدگی کا خطرہ بھی ہوتا ہے جسے پیدائش کا کم وزن کہا جاتا ہے۔

• Preeclampsia یا Gestational hypertension: حمل کے دوران ہائی بلڈ پریشر کو ہائی بلڈ پریشر کہا جاتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے آپ کا بلڈ پریشر چیک کرے گا تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ آیا آپ کو حمل کے دوران ہائی بلڈ پریشر ہے۔ یہ بعض اوقات ایک خطرناک حالت کا باعث بن سکتا ہے جسے preeclampsia کہا جاتا ہے۔ جڑواں بچوں والی ماں میں اس حالت کے پیدا ہونے کا امکان ایک ہی بچے والی ماں کے طور پر دوگنا ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، یہ حالت حمل کے اوائل میں ہو سکتی ہے یا زیادہ تیزی سے ترقی کر سکتی ہے۔

• حمل کی ذیابیطس: حمل کے دوران ذیابیطس پیدا ہوسکتی ہے۔ اس کی وجہ نال سے خارج ہونے والے ہارمونز کی بڑھتی ہوئی مقدار ہے۔ نال کا سائز بھی اس کو متاثر کر سکتا ہے۔ اگر آپ کے پاس دو نال ہیں تو آپ کی انسولین کی مزاحمت بڑھ جاتی ہے۔

• نال کی خرابی: یہ ایک ہنگامی صورتحال ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب بچے کی پیدائش سے پہلے نال رحم کی دیوار سے الگ ہو جاتی ہے۔ یہ حالت ان ماؤں میں ہونے کا زیادہ امکان ہے جو جڑواں بچوں کو لے رہی ہیں۔

• جنین کی نشوونما کی پابندی: اسے انٹرا یوٹرن گروتھ ریسٹریکشن (IUGR) یا حمل کی عمر کے لیے چھوٹا (SGA) کے نام سے بھی جانا جاتا ہے، یہ اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے ایک یا زیادہ بچے صحیح طریقے سے بڑھ نہیں پاتے ہیں۔ اس کی وجہ سے بچے وقت سے پہلے یا کم وزن کے ساتھ پیدا ہو سکتے ہیں۔ یہ مسئلہ تمام متعدد حمل کے تقریباً نصف میں ہوتا ہے۔

برادرانہ جڑواں بچوں میں ہمیشہ دو نال ہوتے ہیں۔ ان میں شامل حمل کے خطرات ایک بچے کے ساتھ ہونے والے حمل سے ملتے جلتے ہیں، لیکن قدرے زیادہ ہیں۔

ایک جیسے جڑواں بچوں میں ایک نال (وقت کا 70%) یا دو نال (30% وقت) ہو سکتا ہے۔ دو نال کے ساتھ ایک جیسے جڑواں بچوں کے خطرات برادرانہ جڑواں بچوں کی طرح ہیں۔

ایک جیسے جڑواں بچوں کے خصوصی خطرات جو ایک ہی نال کا اشتراک کرتے ہیں (Monochorionic)

ایک جیسے جڑواں بچے جو ایک ہی نال کا اشتراک کرتے ہیں (ہم اسے مونوکوریونک کہتے ہیں) کو کچھ منفرد خطرات ہوتے ہیں:

• Twin-Twin-Transfusion-Syndrome (TTTS): یہ حالت 5% سے 15% معاملات میں ہوتی ہے۔ یہ نال کی سطح پر جڑواں بچوں کے درمیان عروقی مواصلات کی وجہ سے ہے۔ اس تعلق کی وجہ سے جڑواں بچے اپنا خون بانٹتے ہیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے، اگر کچھ نہیں کیا جاتا ہے، تو 90 فیصد خطرہ ہے کہ جڑواں بچے رحم میں ہی مر جائیں گے۔ اس خطرے کو کم کرنے کے لیے بچہ دانی کے اندر طریقہ کار موجود ہیں۔

• Twin-Anemia-Polycythemia Sequence (TAPS): یہ بھی ایک ایسی حالت ہے جہاں ایک جڑواں سے دوسرے جڑواں میں خون نال کے کنکشن کی وجہ سے بہتا ہے۔ اس میں جب ایک بچہ خون کی کمی کا شکار ہوتا ہے (خون کے سرخ خلیے کم ہوتے ہیں) تو دوسرا بچہ پولی سیتھیمک (خون کے زیادہ سرخ خلیات) بن جاتا ہے۔ جب ایسا ہوتا ہے، مختلف علاج/مداخلتیں استعمال کی جاتی ہیں۔

• منتخب IUGR: یہ ایک اور حالت ہے جو ایک جیسے جڑواں بچوں میں دیکھی جاتی ہے جو ایک ہی نال کا اشتراک کرتے ہیں۔ جبکہ ایک بچہ اچھی طرح بڑھتا ہے، دوسرے بچے کی نشوونما بہت کم ہو جاتی ہے۔

• (Twin-Reversed-Arterial-Perfusion - TRAP) سنڈروم: اس حالت میں، ایک بچے کا دل دونوں بچوں کو خون پمپ کرتا ہے۔ دوسرے بچے کا دل نہیں ہوتا اس لیے وہ پیدائش کے بعد زندہ نہیں رہتا۔ نارمل دل والے بچے کی صحت مختلف ہو سکتی ہے۔ خوش قسمتی سے، یہ سنڈروم بہت نایاب ہے (20,000 سے 40,000 میں سے 1) اور رحم میں ہی اس کا علاج کیا جا سکتا ہے۔

• Monoamniotic: ایک جیسے جڑواں بچے جو ایک ہی نال کا اشتراک کرتے ہیں بعض اوقات ایک ہی حمل کی تھیلی میں ہو سکتے ہیں۔ اسے Monochorionic-Monoamniotic کہا جاتا ہے۔ یہ حالت متعدد حمل کے تقریباً 1% میں ہوتی ہے۔ اس صورت میں، ایک یا دونوں بچوں کے لیے زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر الٹراساؤنڈ اسکین کے ذریعے ان تمام حالات کی تشخیص کرتا ہے۔

کیا جڑواں بچے ہونے پر سیزیرین سیکشن (سی سیکشن) کے ذریعے بچے کی پیدائش کے زیادہ امکانات ہیں؟

سیزیرین سیکشن ایک ایسا طریقہ کار ہے جس میں پیٹ میں چیرا لگا کر بچے کی پیدائش ہوتی ہے۔ یہ مختلف وجوہات کی بناء پر کیا جا سکتا ہے، لیکن یہ اکثر ایک سے زیادہ پیدائشوں میں ہوتا ہے۔ سنگل ٹن حمل کے مقابلے میں جڑواں حمل میں سیزرین سیکشن کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ تاہم، سنگل ٹن حمل میں بھی، سیزرین سیکشن بعض اوقات بچے کی پیدائش کا سب سے محفوظ طریقہ ہوتا ہے۔

زیادہ تر وقت، بچے بریچ پوزیشن (سر نیچے) میں پیدا ہوتے ہیں۔ اس کے علاوہ، اگر آپ کے حمل کے دوران آپ کو کوئی پیچیدگیاں ہیں، اور اندام نہانی کی پیدائش آپ یا آپ کے بچے کے لیے محفوظ نہیں ہے، تو آپ کو سیزیرین سیکشن کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اس وقت تک آپ کی قریب سے نگرانی کرے گا جب تک کہ آپ پیدائش کے لیے تیار نہ ہوں اور آپ سے اپنے بچے کی پیدائش کے بہترین طریقہ کے بارے میں بات کریں۔

جڑواں بچوں کی توقع کرتے وقت مجھے صحت مند رہنے کے لیے کیا کرنا چاہیے؟

کسی بھی حاملہ ماں کے لیے صحت مند حمل کے لیے غذائیت سے بھرپور غذائیں کھانا، کافی آرام کرنا، اور اپنے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھنا سب اہم ہیں۔ یہ چیزیں اس ماں کے لیے اور بھی اہم ہیں جو جڑواں بچوں کی توقع کر رہی ہے۔

اگر آپ جڑواں بچوں کو لے کر جا رہے ہیں، تو آپ کو اپنی خوراک کے بارے میں خاص طور پر محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔ کافی پروٹین اور سیال (پانی) حاصل کرنا ضروری ہے۔ آپ کو اپنے بڑھتے ہوئے بچے کی مدد کے لیے کافی اضافی کیلوریز کھانے کی بھی ضرورت ہے۔ عام اصول کے طور پر، ہر بچے کو روزانہ تقریباً 300 اضافی کیلوریز کی ضرورت ہوتی ہے ۔ اس کا مطلب ہے کہ اگر آپ جڑواں بچوں کو لے کر جا رہے ہیں، تو آپ کو روزانہ تقریباً 600 اضافی کیلوریز کی ضرورت ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے اپنی خوراک اور صحت مند حمل کے لیے درکار مخصوص مقدار کے بارے میں بات کریں۔

جڑواں بچوں کی مائیں حمل کی کچھ عام تکلیفوں کا تجربہ کر سکتی ہیں (مثلاً کمر میں درد، تھکاوٹ)۔ اپنے آپ کی اچھی دیکھ بھال کرنا اور کافی آرام کرنا ضروری ہے۔

بعض صورتوں میں، یہ بہتر ہے کہ کسی ایسے ماہر سے ملاقات کی جائے جسے متعدد پیدائشوں کا تجربہ ہو۔ یہ یقینی بنائے گا کہ آپ اور آپ کے بچے کو بہترین ممکنہ دیکھ بھال ملے گی۔ ایک سے زیادہ حمل کے دوران باقاعدگی سے، شدید قبل از پیدائش کی دیکھ بھال حاصل کرنا بہت ضروری ہے۔ اس بارے میں مشورہ کے لیے اپنے فیملی ڈاکٹر یا OBGYN سے پوچھیں۔

جب آپ کے جڑواں بچے ہوں تو کیا آپ ورزش کر سکتے ہیں؟

کسی بھی حمل کے دوران ورزش ضروری ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، آپ حاملہ ہونے کے باوجود بھی ورزش کر سکتے ہیں۔ ہلکی، کم اثر والی ورزش بہترین ہے۔ مثال کے طور پر:

• تیراکی
• چلنا
• قبل از پیدائش یوگا

اگرچہ ورزش اچھی ہے، یہ بہتر ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کریں کہ آپ کے لیے کون سی ورزشیں صحیح ہیں۔ جڑواں بچوں کے ساتھ حمل کے دوران کچھ سخت مشقیں آپ کے لیے اچھی نہیں ہوسکتی ہیں۔ مثال کے طور پر:

• جاگنگ
• ایروبکس جس میں جمپنگ شامل ہے۔

اس کے علاوہ، یہ بھی ذہن میں رکھیں کہ اگر آپ کو کسی قسم کی پیچیدگیوں کا سامنا ہے، تو آپ کو اپنی ورزش کا معمول تبدیل کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

یاد رکھنے کے لیے سب سے اہم چیزیں (ٹیک ہوم میسیج)

جڑواں یا تین بچوں کا ہونا واقعی ایک نعمت ہے! ہاں، کچھ چیلنجز ہو سکتے ہیں، لیکن آپ ان سب پر قابو پا سکتے ہیں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں اور وقت پر کلینکس جائیں۔ وہ آپ اور آپ کے بچے کی اچھی دیکھ بھال کریں گے۔

• اچھی طرح سے کھائیں اور پیئیں، خاص طور پر پروٹین اور اضافی کیلوریز کے ساتھ۔
• کافی آرام کریں۔ آرام ضروری ہے کیونکہ یہ آپ کے جسم پر اضافی دباؤ ڈالتا ہے۔
• ہلکی ورزش کریں، لیکن اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کرنے کے بعد ہی شروع کریں۔
• اگر آپ کو کوئی غیر معمولی یا مختلف چیز نظر آتی ہے تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ چھوٹی سے چھوٹی بات کو بھی نظر انداز نہ کریں۔
• اپنے خوف اور خدشات کے بارے میں اپنے شوہر، خاندان، یا ڈاکٹر سے بات کریں۔ انہیں بوتل میں نہ رکھیں۔

آپ اکیلے اس سفر پر نہیں جا رہے ہیں۔ آپ کی مدد کرنے اور آپ کا خیال رکھنے کے لیے بہت سے لوگ ہیں۔ اس حیرت انگیز تجربے سے لطف اٹھائیں!

جڑواں بچے، تین بچے، متعدد حمل، حمل کی صحت، زچگی کی پیچیدگیاں، ایک جیسے جڑواں، برادرانہ جڑواں بچے