کیا حمل کے دوران رات کو آپ کی ہتھیلیوں اور تلووں میں ناقابل برداشت خارش ہوتی ہے؟ لیکن جب آپ دیکھتے ہیں، کوئی نظر آنے والا نقصان نہیں ہے؟ یہ صرف خارش نہیں ہے۔ بہت سے معاملات میں، یہ جگر سے متعلق ایک خاص حالت ہو سکتی ہے جو حمل کے دوران ہوتی ہے۔ ہم اسے حمل کا Cholestasis کہتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، ہم ہر چیز کے بارے میں آسان الفاظ میں بات کریں گے۔
حمل کا Cholestasis کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، یہ جگر کی حالت ہے جو حمل کے آخر میں ہوتی ہے۔ اس سے پورے جسم میں خاص طور پر ہتھیلیوں اور پیروں کے تلووں پر شدید خارش ہوتی ہے۔ کچھ لوگ اسے 'Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy (ICP)' بھی کہتے ہیں۔
اس حالت میں آپ کے جگر کا کام عارضی طور پر کم ہو جاتا ہے۔ اس کے نتیجے میں جگر سے پیدا ہونے والا بائل نامی مادہ جسم سے صحیح طریقے سے خارج ہونے کی بجائے جگر اور خون میں جمع ہونا شروع ہو جاتا ہے۔
سوچو یہ پت کیا ہے؟ پت ایک ایسی چیز ہے جو جگر کے ذریعہ بنائی جاتی ہے اور پتتاشی میں جمع ہوتی ہے۔ جب ہم کھانا کھاتے ہیں، خاص طور پر چکنائی والی غذائیں، تو یہی پت ہے جو ان چربی کو توڑنے اور ہضم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ ڈش صابن کی طرح ہے۔ لہٰذا جب یہ صفرا خون میں جمع ہوتا ہے، جب اس کی سطح ایک خاص حد سے بڑھ جاتی ہے، تو آپ کو یہ ناقابل برداشت خارش ہونے لگتی ہے۔
یہ حالت آپ اور آپ کے بچے دونوں کے لیے پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے۔ لہذا، اگر آپ کے پاس یہ علامات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے حمل کے اختتام تک آپ کی بہت قریب سے نگرانی کرے گا۔
اگر یہ صورت حال ہو تو کیا ہوگا؟
حمل کے دوران، آپ کا بچہ اپنے خون سے فضلہ نکالنے کے لیے آپ کے جگر پر انحصار کرتا ہے۔ لہذا جب آپ کا جگر ٹھیک سے کام نہیں کر رہا ہے، تو آپ کے خون میں پت کی سطح بڑھ سکتی ہے، جو آپ کے بچے کے جگر پر کچھ دباؤ ڈال سکتی ہے۔ چونکہ جگر ایک اہم عضو ہے جو ہمارے جسم سے فضلہ نکالتا ہے، اس لیے اس کا خراب ہونا اچھا نہیں ہے۔
لیکن پریشان ہونے کی ضرورت نہیں ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو اور آپ کے بچے کو باقاعدگی سے چیک کرے گا اور اس بات کو یقینی بنانے کے لیے ہر ضروری کام کرے گا کہ اس حالت سے کوئی نقصان نہ ہو۔
کیا یہ صورت حال عام ہے؟
یہ دراصل کافی نایاب حالت ہے۔ یہ ہر 1000 حاملہ خواتین میں سے ایک یا دو کو متاثر کرتا ہے۔ اگرچہ محققین اس بات کا یقین نہیں کر رہے ہیں کہ اس کی وجہ کیا ہے، یہ موسم سرما کے مہینوں کے دوران زیادہ عام ہے. یہ کچھ نسلی گروہوں میں بھی زیادہ عام ہے۔
ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ بنیادی وجہ کیا ہے؟
اس کی بنیادی وجہ حمل کے دوران جسم میں ہارمونز خصوصاً ایسٹروجن اور پروجیسٹرون کا بڑھ جانا ہے۔ہارمونز کی سطح ڈرامائی طور پر بڑھ جاتی ہے۔ ان ہارمونز کے اثرات کی وجہ سے جگر پورے جسم میں صفرا کو صحیح طریقے سے منتقل کرنے سے قاصر ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ پت کے بہاؤ میں رکاوٹ ہے۔
پھر کیا ہوتا ہے؟ صفرا جگر میں جمع ہو کر خون کے دھارے میں آنا شروع ہو جاتی ہے۔ یہ پت کے نمکیات جو خون کے دھارے میں جمع ہوتے ہیں وہ بنیادی وجہ ہیں کہ آپ کی جلد میں اتنی بری طرح خارش ہوتی ہے۔
یہ حالت عام طور پر حمل کے تیسرے سہ ماہی میں ، تقریباً 28 ہفتوں میں ہوتی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اس دوران ہارمون کی سطح سب سے زیادہ ہوتی ہے۔ بعض اوقات یہ جینیاتی اثرات کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ اگر آپ کی والدہ یا آپ کے خاندان میں کسی کو یہ حالت ہوئی ہے، تو آپ کو بھی اس کے ہونے کا زیادہ خطرہ ہے۔
اس حالت کی علامات کیا ہیں؟
اہم اور سب سے واضح علامت ناقابل برداشت خارش ہے۔ ہم اسے طبی اصطلاح میں 'خوراک' بھی کہتے ہیں۔ اس خارش کے بارے میں کچھ خاص حقائق ہیں:
- ہتھیلیوں اور پاؤں کے تلووں پر خارش شروع ہوجاتی ہے۔
- اس کے بعد یہ آہستہ آہستہ جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل سکتا ہے۔
- خارش رات کو بدتر ہوتی ہے۔ کچھ لوگ اس قدر کھرچتے ہیں کہ سو بھی نہیں پاتے۔
- سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ کو جلد پر کوئی خارش نظر نہیں آئے گی۔
اس اہم خصوصیت کے علاوہ اور بھی خصوصیات ہیں جو بہت کم دیکھنے کو ملتی ہیں۔ آئیے ان پر ایک قریبی نظر ڈالتے ہیں۔
| علامت | تفصیل |
|---|---|
| اہم علامت: شدید خارش | ایک بے ضرر، خارش زدہ خارش جو ہتھیلیوں اور تلووں پر شروع ہوتی ہے اور رات کو خراب ہوجاتی ہے۔ |
| متلی | متلی محسوس کرنا۔ |
| گہرے رنگ کا پیشاب | پیشاب کا رنگ معمول سے زیادہ گہرا پیلا/بھورا ہونا۔ |
| ہلکے رنگ کا پاخانہ | پاخانہ ہلکے سرمئی یا ہلکے بھورے رنگ کے ہو جاتے ہیں۔ |
| انتہائی تھکاوٹ | جسم میں بہت زیادہ تھکاوٹ اور تھکاوٹ۔ |
| بھوک | کھانے کی خواہش میں کمی۔ |
| پیٹ کے اوپری دائیں جانب درد | جگر کے علاقے میں کچھ درد یا تکلیف محسوس کرنا۔ |
| یرقان | جلد کا زرد ہونا اور آنکھوں کی سفیدی۔ |
آپ اس کی بالکل شناخت کیسے کرتے ہیں؟
آپ کا ڈاکٹر بنیادی طور پر اس حالت کی تشخیص کے لیے خون کا ٹیسٹ کرے گا۔
آپ سے خون کا نمونہ لیا جائے گا اور جگر کے فنکشن ٹیسٹ اور سیرم بائل ایسڈ کی سطح کی جانچ کی جائے گی۔
اگر خون میں بائل ایسڈ کی کل سطح 10 مائیکرومول فی لیٹر یا اس سے زیادہ ہے تو یہ کولیسٹیسیس کی موجودگی کی تصدیق کرتا ہے۔
ایک بار جب تشخیص کی تصدیق ہو جاتی ہے، آپ کا ڈاکٹر آپ کے دوران حمل کے دوران خون کے ان ٹیسٹوں کے ذریعے آپ کے پتوں کی سطح کی نگرانی کرے گا۔ بعض اوقات، آپ کو اپنے خون کے جمنے کی صلاحیت (پروتھرومبن ٹائم ٹیسٹ) یا اپنے جگر اور پت کی نالیوں کو دیکھنے کے لیے الٹراساؤنڈ اسکین کرنے کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
اس کا علاج اور انتظام کیا ہے؟
ڈاکٹر اس حالت کے علاج کے لیے جو اہم دوا استعمال کرتے ہیں وہ ہے Ursodeoxycholic acid (UDCA) ۔ یہ دوا آپ کے جگر کے کام کو بحال کرنے اور آپ کے خون میں پت کی سطح کو کم کرنے میں مدد کرتی ہے۔
تاہم، خارش جیسی علامات پر قابو پانے کے لیے آپ کچھ کر سکتے ہیں:
- خارش کی دوا: اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں اور وہ مرہم یا دوا استعمال کریں جو وہ تجویز کرتا ہے۔ کبھی بھی کوئی ایسی دوا استعمال نہ کریں جو آپ استعمال کرنا پسند کرتے ہیں۔
- نرم، ڈھیلے کپڑے پہنیں: پسینہ جذب نہ کرنے والے، سوتی جیسے غیر چست لباس پہنیں۔
- اچھی طرح سے آرام کریں: جسم کو آرام دینا ضروری ہے۔
- نیم گرم پانی میں نہانا: اس سے خارش کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے کیونکہ یہ جسم کو ٹھنڈا کرتا ہے۔
بعض صورتوں میں، اگر ادویات صفرا کی سطح کو کنٹرول کرنے کے قابل نہیں ہیں، تو ڈاکٹر 37 یا 38 ہفتوں کے قریب، تھوڑی دیر پہلے بچے کی پیدائش کا فیصلہ کر سکتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ایسا کرنے سے بچے کے لیے پیچیدگیوں کا خطرہ کم ہو سکتا ہے۔
اگر بچے کی پیدائش جلد ہو جائے تو، بچے کے پھیپھڑوں کو صحیح طریقے سے بالغ ہونے میں مدد کے لیے ایک سٹیرایڈ انجکشن دیا جا سکتا ہے اور زیادہ خون بہنے سے بچنے کے لیے وٹامن K کا سپلیمنٹ دیا جا سکتا ہے۔
اس حالت کی وجہ سے کیا پیچیدگیاں ہوسکتی ہیں؟
اگر اس حالت پر قابو نہ پایا جائے تو ماں اور بچہ دونوں کو کچھ پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں۔
| کون متاثر ہوتا ہے؟ | ممکنہ پیچیدگیاں |
|---|---|
| ماں کو (آپ کو) |
|
| رحم میں بچے کو |
|
ان باتوں سے مت ڈرو۔ یہ وہ خطرات ہیں جو ہو سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر ان خطرات سے واقف ہے اور انہیں روکنے کے لیے ضروری اقدامات کرے گا۔ تھوڑی دیر پہلے بچے کی پیدائش کا فیصلہ بھی ان خطرات کو کم کرنے کے لیے ہے۔
کیا اس حالت کے ساتھ صحت مند بچہ پیدا کرنا ممکن ہے؟
جی ہاں، آپ ضرور کر سکتے ہیں! صرف اس وجہ سے کہ آپ کو کولیسٹیسس ہے اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کا بچہ غیر صحت مند ہے۔ مناسب طبی نگرانی اور علاج کے ساتھ، زیادہ تر مائیں صحت مند بچوں کو جنم دیتی ہیں۔
کیا اس حالت میں مبتلا کسی کو اپنے کھانے کے بارے میں محتاط رہنا چاہئے؟
اس حالت کے لیے کوئی خاص خوراک نہیں ہے۔ تاہم، آپ کی حالت پر منحصر ہے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو کچھ کھانے کو محدود کرنے کا مشورہ دے سکتا ہے۔ کسی بھی حمل کی طرح، متوازن غذا کھانا ضروری ہے۔ پھلوں، سبزیوں، دبلے پتلے گوشت اور پروٹین سے بھرپور غذا کا مقصد بنائیں۔
کیا بچے کی پیدائش کے بعد یہ حالت ختم ہو جائے گی؟
جی ہاں یہ سب سے اچھی خبر ہے۔ بچے کی پیدائش کے چند دنوں میں یہ حالت مکمل طور پر ختم ہو جائے گی۔ آپ کے خون کے پتوں کی سطح معمول پر آجائے گی۔ اس کے بعد آپ کو کوئی دوا لینے کی ضرورت نہیں پڑے گی۔
لیکن یاد رکھنے کے لیے کچھ ہے۔ آپ کے اگلے حمل میں اس حالت کے دوبارہ ہونے کا تقریباً 60 فیصد امکان ہے۔ اگر آپ کو اس بار زیادہ سنگین کیس تھا، تو اگلی بار دوبارہ ہونے کا امکان 90% تک بڑھ سکتا ہے۔
کیا یہ روکا جا سکتا ہے؟ خطرے کے عوامل کیا ہیں؟
بدقسمتی سے، اس حالت کو ہونے سے روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ لیکن کچھ خطرے والے عوامل ہیں۔ اگر آپ کو یہ خطرات لاحق ہیں تو آپ کو تھوڑا زیادہ محتاط رہنا چاہیے۔
- اگر خاندان میں کسی کو یہ حالت ہوئی ہو۔
- اگر یہ حالت پچھلی حمل کے دوران ہوئی ہو۔
- اگر آپ جڑواں یا تین بچے لے کر جا رہے ہیں۔
- اگر آپ کو جگر کی پچھلی بیماری یا ہیپاٹائٹس سی جیسی حالت تھی۔
- اگر جگر کو نقصان پہنچا ہے۔
- اگر آپ کی جینیاتی حالت ہے جو پت کی پیداوار یا استعمال کو متاثر کرتی ہے۔
مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟
جب آپ حاملہ ہو،
- اگر آپ کو شدید خارش ہے جو دور نہیں ہوگی، خاص طور پر آپ کے ہاتھوں کی ہتھیلیوں اور پاؤں کے تلووں پر،
- اگر آپ کی جلد یا آنکھیں پیلی نظر آتی ہیں،
اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر دیکھیں۔ ان علامات کو نظر انداز نہ کریں۔ جلد از جلد طبی مشورہ لینا آپ کی اور آپ کے بچے دونوں کی حفاظت کے لیے اہم ہے۔
ٹیک ہوم پیغام
- حمل کے دوران شدید خارش، خاص طور پر ہتھیلیوں اور تلووں پر، کو عام نہیں سمجھا جانا چاہیے۔ یہ حمل کے Cholestasis کی علامت ہو سکتی ہے۔
- اس حالت کی وجہ یہ ہے کہ حمل کے ہارمونز جگر میں پت کی حرکت میں مداخلت کرتے ہیں۔
- مناسب طبی دیکھ بھال اور نگرانی کے ساتھ، ماں اور بچے کے لیے بہت سے خطرات کو کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔
- یہ حالت بچے کی پیدائش کے چند دنوں میں مکمل طور پر ٹھیک ہو جائے گی۔
- اگر آپ کو اس بارے میں کوئی شک ہے تو دیر نہ کریں اور اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔