کیا حمل کے دوران آپ کا گریوا کمزور ہو سکتا ہے؟ (نااہل گریوا / سروائیکل ناکافی)

حمل ایک ایسا وقت ہوتا ہے جب ہر ماں کو بہت سی امیدیں ہوتی ہیں لیکن تھوڑا سا خوف بھی۔ ہم ہمیشہ بچے کی صحت کے بارے میں سوچتے ہیں اور کیا سب کچھ ٹھیک ہو جائے گا۔ ایسے وقت میں ہم ایک ایسی شرط کے بارے میں بات کر رہے ہیں جس کے بارے میں شاید آپ نے نہیں سنا ہو گا لیکن اس کے بارے میں جاننا بہت ضروری ہے۔ یہ گریوا کی کمی ہے، یا جیسا کہ ڈاکٹر اسے کہتے ہیں ، 'ناقابل گریوا' یا 'سروائیکل ناکافی' ۔ جب آپ یہ نام سنتے ہیں تو گھبرائیں نہیں، اگر آپ کو اس کے بارے میں صحیح طور پر آگاہ کیا جائے اور صحیح علاج کروایا جائے، تو آپ زیادہ تر معاملات میں بغیر کسی پریشانی کے اس کا انتظام کر سکتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، ایک نااہل گریوا کیا ہے؟

اپنے بچہ دانی (وہ تھیلی جہاں آپ کا بچہ ہے) کو ایک چھوٹا سا گھر سمجھیں۔ گریوا اس گھر کا دروازہ ہے۔ اس دروازے کو اس وقت تک مضبوطی سے بند کرنے کی ضرورت ہے جب تک کہ آپ کا بچہ مکمل طور پر نشوونما نہیں پاتا، جو کہ تقریباً 37-40 ہفتے ہے۔ تب ہی آپ کا بچہ آپ کے رحم میں محفوظ رہ سکتا ہے۔

تاہم، 'انکمپیٹینٹ سروکس' نامی حالت میں، یہ دروازہ بغیر کسی وجہ یا درد کے، حمل کے وسط میں، بچہ کی مکمل نشوونما سے پہلے کھلنا شروع ہو جاتا ہے۔ گریوا کمزور، چھوٹا اور کھل جاتا ہے۔

تو یہ مسئلہ کیوں ہے؟

سوچیں، اگر بچے کا دروازہ بہت جلد کھل گیا تو کیا ہوگا؟ بچے کو باہر آنا پڑے گا۔ لیکن اس وقت بچے کے اہم اعضاء، جیسے پھیپھڑے اور دل، پوری طرح سے تیار نہیں ہوئے تھے۔ یہ دو بڑے مسائل کا سبب بن سکتا ہے:

1. دوسری سہ ماہی کا اسقاط حمل: حمل کے 20 ہفتوں سے پہلے بچے کا کھو جانا۔

2. قبل از وقت پیدائش: 37 ہفتوں سے پہلے بچے کی پیدائش۔

یہ حالت 100 میں سے تقریباً 1 حمل میں ہوتی ہے، اس لیے اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

اس حالت کا سب سے زیادہ خطرہ کون ہے؟

یہ حالت کسی کو بھی ہو سکتی ہے، لیکن کچھ لوگوں کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ سے آپ کی صحت کی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا کہ آیا آپ کے پاس ان میں سے کوئی خطرہ ہے۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

یہ یہاں سب سے بڑا چیلنج ہے۔ زیادہ تر وقت، 'نااہل سروکس' کی کوئی واضح علامات نہیں ہوتی ہیں۔ ایسا کوئی سنکچن نہیں ہے جیسے آپ جنم دینے والے ہیں، اور آپ کا پانی نہیں ٹوٹتا ہے۔ سب کچھ خاموشی سے ہوتا ہے۔

تاہم، کچھ لوگ 14 اور 20 ہفتوں کے درمیان اس طرح کی لطیف علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں:

• پیٹ کے نچلے حصے میں دباؤ یا بھاری پن کا احساس۔
• یہ میری پیٹھ میں ہلکا سا درد کی طرح محسوس ہوتا ہے۔
• اندام نہانی سے خارج ہونے والے مادہ میں تبدیلی (پانی دار، بلغم کی طرح، یا تھوڑا سا خون ہو سکتا ہے)۔
• اسپاٹنگ۔

یہ علامات اتنی باریک ہوتی ہیں کہ انہیں بعض اوقات حمل کی عام تکلیف کے طور پر نظر انداز کیا جا سکتا ہے۔ لہذا اگر آپ کو کوئی غیر معمولی چیز محسوس ہوتی ہے، چاہے یہ صرف ایک چھوٹی سی چیز ہو، اپنے ڈاکٹر کو بتانے میں کبھی ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔

ایک ڈاکٹر یہ کیسے تلاش کرتا ہے؟

اس حالت کی تشخیص اکثر ایسی عورت کی قریب سے نگرانی کرکے کی جاتی ہے جسے پچھلی حمل میں کوئی مسئلہ درپیش ہو۔ اگر آپ کے پاس اوپر بیان کردہ خطرے کے عوامل میں سے کوئی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کا خاص خیال رکھے گا۔

اس کی شناخت دو اہم طریقوں سے کی جا سکتی ہے:

1. صحت کی تاریخ: ڈاکٹر آپ سے آپ کے پچھلے حمل، اسقاط حمل، اور سرجریوں کے بارے میں تفصیل سے پوچھے گا۔

2. Transvaginal Ultrasound: یہ اس حالت کی تشخیص کا بہترین طریقہ ہے۔ اس میں اندام نہانی کے ذریعے ایک چھوٹا سا آلہ داخل کیا جاتا ہے اور سروائیکل کی لمبائی کو درست طریقے سے ناپا جاتا ہے۔ یہ اسکین واضح طور پر دیکھ سکتا ہے کہ حمل کے بڑھنے کے ساتھ ساتھ سروکس چھوٹا ہو رہا ہے یا کھل رہا ہے۔ ان لوگوں کے لیے جو خطرے میں ہیں، ڈاکٹر حمل کے 16ویں ہفتے کے ایک یا دو ہفتے بعد اور 24ویں ہفتے کے بعد دوبارہ اس اسکین کو دہرانے کی سفارش کر سکتا ہے۔

اس کے علاج اور انتظام کیا ہیں؟

اگر اس حالت کی تشخیص ہو جائے تو کئی ایسے علاج ہیں جو رحم میں بچے کے وقت کو طول دینے کے لیے استعمال کیے جا سکتے ہیں، جن سے قبل از وقت پیدائش کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت اور صحت کی تاریخ کی بنیاد پر آپ کے لیے موزوں ترین علاج کا تعین کرے گا۔

کیا ہر ایک کو سرکلیج مل سکتا ہے؟

نہیں، کچھ معاملات ایسے ہیں جہاں اس سرجری کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ مثال کے طور پر:

• اگر آپ کے جڑواں بچے یا اس سے زیادہ ہیں۔
• اگر گریوا پہلے ہی 4 سینٹی میٹر سے زیادہ پھیلا ہوا ہے۔
• اگر جھلی پھٹ گئی ہو۔
• اگر بچہ دانی میں انفیکشن ہو۔

اس طرح کے اوقات میں، آپ کا ڈاکٹر آپ سے دوسرے اختیارات کے بارے میں بات کرے گا۔

کیا آپ اپنی اگلی حمل کے بارے میں سوچ سکتے ہیں؟

ہاں، یہ ضرور ممکن ہے۔ لیکن اگر آپ کو ایک حمل میں 'ناکارہ سروِکس' تھا، تو آپ کو اپنی اگلی حمل میں بھی ایسی ہی حالت ہونے کا خطرہ ہے۔ لہذا، اس سے پہلے کہ آپ دوسرا بچہ پیدا کرنے کے بارے میں سوچیں، اپنے ماہر امراض چشم سے ملیں اور اس پر بات کریں۔ اس کے بعد، آپ کی اگلی حمل کے آغاز سے ہی آپ کی کڑی نگرانی کی جا سکتی ہے اور، اگر ضروری ہو تو، جلد ہی سلائی (سرکلیج) لگانے جیسے اقدامات کریں۔

جب آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہئے۔

چاہے آپ اس حالت کا علاج کر رہے ہوں یا نہیں، اگر آپ کو حمل کے دوران کوئی غیر معمولی تجربہ ہو تو فوری طبی مشورہ لینا ضروری ہے۔ خاص طور پر اگر آپ کو درج ذیل علامات ہوں تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

• اگر اندام نہانی سے خون یا پانی جیسا مائع نکل رہا ہو۔
• اگر آپ اپنے پیٹ کے نچلے حصے میں درد محسوس کرتے ہیں یا سنکچن کرتے ہیں۔
• اگر آپ کو کمر میں غیر معمولی درد ہوتا ہے۔
• اگر آپ اپنے پیٹ کے نچلے حصے میں دباؤ محسوس کرتے ہیں۔