کیا یہ نایاب حالت ورزش کرتے وقت ٹانگوں میں درد کا باعث بنتی ہے؟ (Adventitial Cystic Disease)

جب آپ جم میں چلتے، دوڑتے یا ورزش کرتے ہیں تو کیا آپ کو اپنی ٹانگوں کے پٹھوں میں تیز، چھرا گھونپنے والے درد کا سامنا کرنا پڑتا ہے؟ لیکن حیرت کی بات یہ ہے کہ مختصر آرام کے بعد درد بالکل ختم ہو جاتا ہے؟ بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ یہ عام بات ہے، شاید پٹھوں میں تناؤ، لیکن ہمیشہ ایسا نہیں ہوتا۔ بعض اوقات بنیادی وجہ ایک مختلف، کم معلوم حالت ہو سکتی ہے۔ آج ہم ایسی ہی ایک نایاب کیفیت کے بارے میں بتا رہے ہیں جس کے بارے میں جاننا ضروری ہے۔

سیدھے الفاظ میں، ایڈونٹیشل سسٹک ڈیزیز کیا ہے؟

یہ تھوڑا سا پیچیدہ لگ سکتا ہے، لیکن یہ سمجھنا بہت آسان ہے۔ Adventitial Cystic Disease ایک ایسی حالت ہے جس میں ہمارے جسم میں خون کی نالی (شریان یا رگ) کی دیوار کے اندر ایک بلبلے (سسٹک) کی طرح سیال سے بھری تھیلی بنتی ہے۔

تصور کریں کہ پانی کا پائپ ہے۔ اس پائپ کی دیوار کے اندر ایک چھوٹا سا غبارہ پھول جاتا ہے۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ پائپ کے ذریعے پانی کے بہنے کی جگہ کم ہو جاتی ہے، اور پانی کا بہاؤ مسدود ہو جاتا ہے۔ اس بیماری میں ایسا ہی ہوتا ہے۔ ہماری خون کی نالیوں کی دیواریں کئی تہوں سے بنی ہوتی ہیں۔ یہاں، یہ سیال ٹیومر خون کی نالی کی سب سے بیرونی تہہ میں بنتا ہے، جسے ایڈونٹیٹیا کہتے ہیں ۔ جیسے جیسے یہ ٹیومر بڑھتا ہے، یہ خون کی نالی میں خون کے بہنے کا راستہ تنگ کر دیتا ہے۔ خاص طور پر جب ہم چلتے ہیں یا دوڑتے ہیں، جب ہماری ٹانگوں کو زیادہ خون کی ضرورت ہوتی ہے، یہ تنگ ہونا کافی خون کو مسلز تک جانے سے روکتا ہے۔ درد کی بنیادی وجہ یہی ہے۔

اکثر، یہ حالت پاپلیٹل شریان کو متاثر کرتی ہے، اہم شریان جو ہمارے گھٹنوں کے پیچھے چلتی ہے ۔ یہ شریان ہمارے گھٹنوں اور ہماری نچلی ٹانگوں کے پٹھوں کو خون فراہم کرتی ہے۔ تاہم، بہت شاذ و نادر ہی، تقریباً 15% معاملات میں، یہ سیال سے بھرے سسٹ جسم کی دوسری خون کی نالیوں میں بھی بن سکتے ہیں۔

اس حالت کو تیار کرنے کا سب سے زیادہ امکان کون ہے؟

اس بیماری کے بارے میں یہ سب سے حیران کن بات ہے۔ عام طور پر خون کی شریانوں کی بیماریاں زیادہ کولیسٹرول، موٹاپے اور ذیابیطس والے لوگوں میں ہوتی ہیں۔ لیکن یہ بیماری ایسی نہیں ہے۔

• یہ عام طور پر 40 سے 50 سال کی عمر کے مردوں میں پایا جاتا ہے۔
• مردوں کے مقابلے میں خواتین کے مقابلے میں اس بیماری کا امکان پانچ گنا زیادہ ہوتا ہے ۔
• حیرت انگیز بات یہ ہے کہ یہ ان لوگوں میں ہوتا ہے جن کو کوئی دوسری بیماری نہیں ہے اور جو صحت مند، فعال زندگی گزارتے ہیں ۔

اس کا مطلب یہ ہے کہ یہاں تک کہ اگر آپ ایک صحت مند، اچھی طرح سے ورزش کرنے والے فرد ہیں، تب بھی آپ اس حالت کو ترقی دے سکتے ہیں۔ اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ عروقی امراض کے خطرے کے دیگر عوامل، جیسے کہ ہائی کولیسٹرول اور موٹاپا، اس پر اثر انداز ہوتے ہیں۔ یہ ایک بہت ہی نایاب بیماری ہے۔ یہ تمام عروقی امراض میں سے بہت کم کیسز، تقریباً 0.1%، کے لیے اکاؤنٹس ہے۔

اس بیماری کی بنیادی علامات کیا ہیں؟

اس بیماری کی اہم اور عام علامت ایک ایسی حالت ہے جسے وقفے وقفے سے کلاڈیکیشن کہتے ہیں۔ سیدھے الفاظ میں، اس کا مطلب ہے "پٹھوں کا درد جو ورزش کے دوران ہوتا ہے اور جب آپ آرام کرتے ہیں تو ختم ہوجاتا ہے۔"

ایسا کیوں ہوتا ہے؟

ڈاکٹر ابھی تک 100% یقین کے ساتھ نہیں کہہ سکتے کہ اس کی وجہ کیا ہے، لیکن کئی نظریات ہیں جو اس کی وجہ ہو سکتے ہیں۔

• ایک مسئلہ جو برانن کی نشوونما کے دوران پیدا ہوتا ہے: کچھ کا خیال ہے کہ، شاید، جیسے ہی بچہ رحم میں نشوونما پاتا ہے، ایک قسم کا خلیہ جو ان سیالوں سے بھرے سسٹ بنا سکتا ہے، خون کی نالیوں میں داخل ہو سکتا ہے۔
• متصل بافتوں کی بیماریاں: بعض حالات جو جسم کے مربوط بافتوں کو متاثر کرتے ہیں خون کی نالیوں میں اس قسم کے ٹیومر بننے کا سبب بن سکتے ہیں۔
• جوڑوں میں موجودگی: کچھ لوگ جوڑوں میں اس قسم کے ٹیومر بننے کا زیادہ خطرہ رکھتے ہیں۔
• حادثات یا طویل تناؤ:خون کی نالی میں صدمے یا ایک ہی قسم کی حرکت کو بار بار کرنے سے دہرایا جانے والا تناؤ خون کی نالی کے حصوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے اور ان علاقوں میں ٹیومر بننے کا سبب بن سکتا ہے۔

بیماری کی درست تشخیص کیسے کی جائے؟

اس بیماری کی تشخیص کرنا تھوڑا مشکل ہوسکتا ہے۔ چونکہ یہ صحت مند لوگوں میں ہوتا ہے، اس لیے ڈاکٹر پہلے تو ایسی نایاب بیماری کے بارے میں نہیں سوچتے۔ لہذا اگر آپ کو بھی ورزش کرتے وقت گھٹنے کے پیچھے یا نالی کے حصے میں درد محسوس ہوتا ہے تو اپنے ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں اور اس کے بارے میں بتائیں ۔

آپ کی علامات دوسری حالتوں کی وجہ سے بھی ہوسکتی ہیں جو اس سے ملتی جلتی ہیں، جیسے Popliteal Artery Entrapment Syndrome (PAES) یا Chronic Exertional Compartment Syndrome ۔ لہذا، آپ کا ڈاکٹر درست تشخیص کرنے سے پہلے ان تمام شرائط کو مسترد کر دے گا۔

ڈاکٹر کے ذریعہ کئے گئے ٹیسٹ

سب سے پہلے، ڈاکٹر آپ کا جسمانی معائنہ کرے گا اور آپ کے پاؤں میں اور آپ کے گھٹنے کے پیچھے نبض کی جانچ کرے گا (پوپلائٹل شریان)۔ اگر نبض کمزور یا غائب ہے، خاص طور پر جب آپ اپنے گھٹنے کو موڑتے ہیں، تو یہ خون کے بہاؤ میں رکاوٹ کی نشاندہی کر سکتا ہے۔

اس کے علاوہ بیماری کی تصدیق کے لیے درج ذیل ٹیسٹ بھی کیے جا سکتے ہیں۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

بعض اوقات، یہ سسٹ بغیر کسی علاج کے خود ہی دور ہو سکتے ہیں۔ لیکن یہ نایاب ہے۔ اکثر، سب سے کامیاب علاج سرجری کے ذریعے سسٹ کو ہٹانا ہے۔

بعض صورتوں میں، ڈاکٹر بغیر سرجری کے سسٹ کے اندر موجود سیال کو نکالنے کے لیے سوئی کا استعمال کر سکتا ہے۔ یہ سرجری سے آسان ہے، لیکن اس سے سسٹ کے دوبارہ آنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ یہ سوئی سے پانی کے غبارے کو خالی کرنے کی کوشش کی طرح ہے، لیکن یہ دوبارہ بھر سکتا ہے۔

سرجری کے دوران، سرجن سیال اور خون کی نالی کے خراب حصے کو ہٹاتا ہے۔ اگر حالت شدید ہے، یعنی خون کی نالی بہت بند ہے، تو دوسرے طریقے استعمال کیے جا سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر:

• ویین گرافٹ: جسم کے کسی دوسرے حصے سے لی گئی صحت مند رگ کا ایک ٹکڑا خون کی نالی کے خراب حصے کی مرمت کے لیے استعمال ہوتا ہے۔
• مصنوعی پیچ: خون کی نالی کی مرمت مصنوعی پیچ کے ذریعے کی جاتی ہے۔
• بائی پاس سرجری: رکاوٹ کو نظرانداز کرتے ہوئے خون کے بہاؤ کے لیے ایک نیا راستہ بنایا جاتا ہے۔

علاج کے بعد کیا ہوتا ہے؟

کسی بھی علاج کے بعد، اس سسٹ کے دوبارہ پیدا ہونے کا امکان ہے۔ لہذا، علاج کے بعد بھی، طویل مدتی نگرانی، جیسے سکین، ضروری ہے.

تاہم، ٹیومر کو جراحی سے ہٹانے کے بعد، بہت سے لوگ درد اور درد سے مکمل راحت کا تجربہ کرتے ہیں۔ ایک تحقیق سے پتا چلا ہے کہ رگ گرافٹ کے ذریعے خون کی نالی کی جراحی سے مرمت میں دوبارہ ہونے کا خطرہ سب سے کم ہوتا ہے۔

کیا یہ روکا جا سکتا ہے؟

نہیں، اس حالت کو ہونے سے روکنے کا فی الحال کوئی طریقہ نہیں ہے۔ سب سے بہتر کام یہ ہے کہ جیسے ہی آپ کو کوئی علامات نظر آئیں، جیسے ٹانگوں میں درد، دباؤ، درد، یا سوجن ۔