کیا آپ کو انیوریزم کی وجہ سے آپریشن کرنے کی ضرورت ہے؟ (Aneurysm Surgery) آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

جب ڈاکٹر آپ کو یا آپ کے خاندان کے کسی فرد کو "انیوریزم" ہے اور آپ کو اس کے لیے آپریشن کرنے کی ضرورت ہے تو تھوڑا سا خوف اور گھبراہٹ محسوس کرنا معمول ہے۔ یہ لفظ سنتے ہی بہت سی باتیں ذہن میں آتی ہیں۔ تو آئیے آج اس کے بارے میں مزید جانتے ہیں، یعنی یہ اینیوریزم سرجری۔ میں آپ کو سب کچھ آسان اور واضح طور پر بیان کروں گا، جیسے آپ کسی دوست سے بات کریں گے۔

اینیوریزم سرجری بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، اینیوریزم سرجری ہمارے جسم کی اہم خون کی نالی، شہ رگ کے کمزور ہونے کا علاج ہے۔ پانی کے پائپ کا تصور کریں جو ایک مقام پر کمزور ہو جاتا ہے اور غبارے کی طرح ابھرتا ہے۔ اسی طرح، جب شہ رگ ایک مقام پر کمزور ہو جاتی ہے اور ابھرتی ہے، تو ہم اسے aortic Aneurysm کہتے ہیں۔ یہ خطرناک ہے کیونکہ یہ بلج کسی بھی وقت پھٹ سکتا ہے یا پھٹ سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو یہ زندگی کے لیے بھی بہت خطرناک ہو سکتا ہے۔

لہٰذا اس آپریشن کا بنیادی مقصد یہ ہے کہ سوجی ہوئی، کمزور خون کی نالی کو پھٹنے سے پہلے نکال کر اس کی جگہ ایک مضبوط مصنوعی تانے بانے کی ٹیوب لگا دی جائے۔ ہم اسے کرپشن کہتے ہیں۔ یہ گرافٹ بالکل نئی خون کی نالی کی طرح کام کرتا ہے۔ پھر خون بغیر کسی خطرے کے اس کے ذریعے بہتا ہے۔

یہ بڑی سرجری سمجھا جاتا ہے۔ یہ عام طور پر ہسپتال کے آپریٹنگ روم میں چھاتی یا ویسکولر سرجن کے ذریعہ انجام دیا جاتا ہے۔ اینیوریزم کے مقام پر منحصر ہے، ڈاکٹر کو سینے یا پیٹ میں ایک بڑا چیرا لگانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

• ہم سینے کے علاقے میں ایک Aneurysm کو Thoracic Aortic Aneurysm کہتے ہیں۔
• تھوڑا نیچے، یعنی پیٹ کے علاقے میں، ایک Abdominal Aortic Aneurysm کہلاتا ہے۔

بڑے خطرات سے بچنے کے لیے یہ سرجری ضروری ہے۔ جیسا کہ تمام بڑی سرجریوں کے ساتھ، کچھ معمولی خطرات ہیں، لیکن فوائد ان سے کہیں زیادہ ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کا بغور جائزہ لے گا اور فیصلہ کرے گا کہ آپ کو سرجری کی ضرورت ہے یا نہیں۔

کس کو واقعی اس سرجری کی ضرورت ہے؟

اس کو دو حصوں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ ایک تو ایمرجنسی ہے۔ دوسری صورت حال یہ ہے کہ آپ ہنگامی صورت حال سے پہلے پیشگی منصوبہ بندی کرتے ہیں۔

1. وہ لوگ جن کو انیوریزم (ایمرجنسی) پھٹ گیا ہو

یہ سب سے خطرناک اور فوری صورتحال ہے۔ اگر اینیوریزم پھٹ جائے یا پھٹ جائے تو فوری سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ زندگی بچانے کا یہی واحد طریقہ ہے۔ اگر نیچے دی گئی علامات اچانک ظاہر ہو جائیں تو آپ کو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جانا چاہیے۔

2. ایسے افراد جن کو اینوریزم ہے جو پھٹنے کا خطرہ ہے۔

اگر آپ کے ڈاکٹر کو پتہ چلا ہے کہ آپ کو اینیوریزم ہے، چاہے وہ پھٹا نہ ہو، تو اس کی حالت کی جانچ کرنے کے لیے باقاعدگی سے اپنے ڈاکٹر سے ملنا ضروری ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اس کے سائز کو دیکھے گا اور سرجری کے بہترین وقت کا تعین کرنے کے لیے یہ کتنی تیزی سے بڑھ رہا ہے۔ آپ کو سرجری کی ضرورت پڑسکتی ہے اگر آپ کی درج ذیل شرائط میں سے کوئی ہے:

• اگر انیوریزم قطر میں 5 سینٹی میٹر سے بڑا ہے ۔
• اگر یہ تیزی سے بڑھ رہا ہے (مثال کے طور پر، ہر سال 1 سینٹی میٹر سے زیادہ)۔
• اگر آپ پیٹ، کمر، سینے، یا کمر جیسے علاقوں میں بار بار درد محسوس کرتے ہیں۔
• اگر آپ اپنے پیٹ میں دھڑکن کا احساس محسوس کرتے ہیں۔
• اگر آپ کو کھانسی، کھردرا پن، یا سانس لینے میں دشواری ہے۔

مثال کے طور پر، اگر آپ کی جینیاتی حالت ہے جیسے مارفن سنڈروم ، یہاں تک کہ ایک نسبتاً چھوٹا انیوریزم بھی آپ کے لیے خطرناک ہو سکتا ہے۔ لہذا، آپ کو کسی اور سے پہلے سرجری کی سفارش کی جا سکتی ہے.

بعض اوقات، صحت کے دیگر مسائل کی وجہ سے، اس طرح کی بڑی اوپن سرجری کروانا خطرناک ہو سکتا ہے۔ ایسی صورتوں میں، آپ کا ڈاکٹر EVAR (اینڈواسکولر اینوریزم ریپیئر) نامی ایک کم پیچیدہ طریقہ کار تجویز کر سکتا ہے، جہاں خون کی نالی میں بہت چھوٹے چیرا کے ذریعے ایک ٹیوب ڈالی جاتی ہے۔

آپریشن سے پہلے آپ کیسے تیاری کرتے ہیں؟

اس طرح کی بڑی سرجری کی تیاری چند ہفتے پہلے شروع ہو جاتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کا اچھی طرح معائنہ کرے گا اور اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کئی ٹیسٹ کرے گا کہ آپ کا جسم سرجری کے لیے صحیح حالت میں ہے۔ اس وقت کے دوران، آپ کو یقینی طور پر اپنے ڈاکٹر سے درج ذیل کے بارے میں بات کرنی چاہئے:

• آپ کو اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتانا چاہیے جو آپ لے رہے ہیں: نسخے کی دوائیں، زائد المیعاد ادویات، وٹامنز، جڑی بوٹیوں کے علاج، اور ہر وہ چیز جو آپ لے رہے ہیں۔ آپ کو سرجری سے پہلے کچھ دوائیں لینا بند کرنے کو کہا جا سکتا ہے۔ یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں جیسا کہ وہ دی گئی ہیں۔
• آپ کی دیگر طبی حالتوں کے بارے میں: اگر آپ کی کوئی طبی حالت ہے جیسے ہائی بلڈ پریشر یا ذیابیطس، تو سرجری سے پہلے انہیں اچھی طرح سے کنٹرول کیا جانا چاہیے۔
• اپنی جسمانی صحت کے بارے میں: اگر آپ کو زکام، فلو، ہرپس یا کوئی اور بیماری ہے تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ جب آپ بیمار ہوں تو سرجری کروانا اچھا خیال نہیں ہے۔
• اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں: آپ کو سرجری سے کم از کم ایک ماہ قبل سگریٹ نوشی کو مکمل طور پر بند کر دینا چاہیے۔ اگر آپ کو اس میں مدد کی ضرورت ہو تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں، وہ آپ کی مدد کر سکے گا۔

آپ کو سرجری کے دن کی تیاری کے لیے خصوصی ہدایات کا ایک سلسلہ بھی دیا جائے گا۔ ان میں سے کچھ میں شامل ہیں:

• سرجری سے ایک رات پہلے، آپ کو آدھی رات کے بعد پانی نہ پینے کو کہا جاتا ہے۔
• مجھے سرجری کی صبح کونسی دوا لینا چاہئے؟
• جب آپ ہسپتال سے گھر پہنچیں گے تو آپ کو لینے کے لیے کسی کا بندوبست کرنے کے لیے کہنا۔

ان تمام ہدایات پر احتیاط سے عمل کریں۔ اگر کوئی ایسی چیز ہے جس کے بارے میں آپ کو یقین نہیں ہے تو اپنے ڈاکٹر یا نرس سے پوچھیں۔

آپریشن کے اندر واقعی کیا ہوتا ہے؟

آپ اس بارے میں بہت متجسس اور خوفزدہ ہو سکتے ہیں۔ لیکن فکر نہ کرو۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کی اچھی دیکھ بھال کرے گی۔ سرجری شروع ہونے سے پہلے، آپ کو جنرل اینستھیزیا دیا جائے گا۔ تب آپ پوری طرح سو جائیں گے اور کچھ محسوس نہیں کریں گے۔ پھر سرجری ان مراحل کے مطابق ہوگی:

1. چیرا: سرجن آپ کے سینے یا پیٹ کی جلد میں ایک لمبا کٹ لگاتا ہے تاکہ انوریزم کے مقام تک پہنچ سکے۔

2. کلیمپنگ: اس کے بعد، انیوریزم کے اوپر اور نیچے کی بڑی شریان کو خصوصی آلات (کلیمپ) کے ذریعے عارضی طور پر بند کر دیا جاتا ہے۔ اس وقت، جسم کے باقی حصوں میں خون کا بہاؤ جاری رہنے کی اجازت ہے، اور ہو سکتا ہے کہ آپ دل کے پھیپھڑوں کی مشین سے جڑے ہوں۔ یہ عارضی طور پر سرجری کے دوران آپ کے دل اور پھیپھڑوں کا کام سنبھال لیتا ہے۔

3. گرافٹ داخل کرنا: یہ سرجری کا سب سے اہم حصہ ہے۔ سرجن سوجن، کمزور خون کی نالی کو کاٹتا ہے اور اس کی جگہ پہلے بتائی گئی مصنوعی ٹیوب، گرافٹ لگاتا ہے۔ یہ گرافٹ ایک مضبوط مصنوعی مواد جیسے پالئیےسٹر سے بنا ہے۔

4. چیرا بند کرنا:نئی خون کی نالی کے منسلک ہونے کے بعد، سرجن آپ کے سینے یا پیٹ میں چیرا کو ٹانکے یا اسٹیپل سے بند کر دے گا۔

عام طور پر، اس پوری سرجری میں تقریباً تین سے چار گھنٹے لگتے ہیں۔

آپریشن کے بعد کیا ہوتا ہے؟

سرجری کے بعد، آپ کو انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں لے جایا جائے گا۔ وہاں، آپ کی حالت کو کچھ دنوں تک بہت قریب سے مانیٹر کیا جائے گا۔ پھر آپ کو باقاعدہ وارڈ میں منتقل کر دیا جائے گا۔ مجموعی طور پر، آپ کو تقریباً تین سے دس دن ہسپتال میں رہنا پڑے گا۔

ہسپتال میں رہتے ہوئے، آپ کو ان چیزوں کا سامنا کرنا پڑے گا جیسے:

• ایک پیشاب کیتھیٹر۔
• پیٹ سے سیال نکالنے کے لیے ناک کے ذریعے ڈالی جانے والی ٹیوب۔
• خون کے جمنے کو روکنے کے لیے ادویات (اینٹی کوگولینٹ)۔
• کمپریشن موزے ایک خاص قسم کی جرابیں ہیں جو ٹانگوں میں خون کے جمنے کو روکنے کے لیے پہنی جاتی ہیں۔
• ایک مشین جو آپ کو سانس لینے میں مدد دیتی ہے۔
• شفایابی کے دوران درد کے لیے درد کش ادویات۔

آپ آہستہ آہستہ چلنا شروع کر دیں گے اور طاقت حاصل کریں گے۔ لیکن یاد رکھیں، آپ کی ایک بڑی سرجری ہوئی ہے۔ آپ کو اپنے جسم کو ٹھیک ہونے کے لیے وقت دینے کی ضرورت ہے۔ ڈاکٹر کی بات کو غور سے سنیں، جلدی نہ کریں۔ کافی آرام کریں۔

تمام سرجریوں کی طرح، کیا اس کے ساتھ کوئی خطرہ ہے؟

جی ہاں اگرچہ یہ سرجری زندگی بچانے والی ہے، جیسا کہ تمام سرجریوں کے ساتھ، خطرات اور پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں۔ ان میں سے کچھ یہ ہیں:

• بہت زیادہ خون بہنا۔
• خون کے لوتھڑے۔
• سانس لینے میں دشواری۔
• آنتوں یا دوسرے اعضاء کو پہنچنے والا نقصان۔
• دل کا دورہ یا فالج۔
• داخل شدہ گرافٹ کا انفیکشن۔
• پھیپھڑوں، پیشاب کی نالی، یا پیٹ کے انفیکشن۔
• گردے کی خرابی۔
• اعصابی نقصان۔

اگر سرجری کی منصوبہ بندی کی گئی ہے اور اس سے پہلے کہ اینوریزم پھٹ جائے تو زندہ رہنے کے امکانات بہت زیادہ ہیں، 95% اور 98% کے درمیان۔

تاہم، اینیوریزم پھٹنے کے بعد ہنگامی سرجری کی صورت میں، زندہ رہنے کا امکان 50% سے 70% تک گر سکتا ہے۔ لیکن چونکہ موت یقینی ہے اگر علاج نہ کیا جائے تو سرجری ہی واحد اور بہترین حل ہے۔

بحالی کی مدت اور گھر پر توجہ دینے کی چیزیں

یہ بہت سے لوگوں کے لیے ایک اہم حصہ ہے۔

اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

عام طور پر مکمل صحت یاب ہونے میں چار سے چھ ہفتے لگتے ہیں ۔اس میں تقریباً 10-20 دن لگتے ہیں۔ لیکن کچھ لوگ دو تین ماہ تک جا سکتے ہیں۔ یہ شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے۔

اس دوران نہ کرنے کی چیزیں

• اس وقت تک گاڑی نہ چلائیں جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو اجازت نہ دے (عام طور پر ایک سے دو ہفتے)۔
• جب تک زخم ٹھیک نہ ہو جائے پانی کے ٹب میں نہ جائیں ۔ آپ شاور لے سکتے ہیں، لیکن زخم سے محتاط رہیں۔
• زخم بھرنے تک نہ تیریں ۔
• کم از کم 4-6 ہفتوں تک بھاری اشیاء (4-5 کلوگرام سے زیادہ) نہ اٹھائیں ۔
• اتنی سخت ورزش نہ کریں کہ سانس پھول جائے۔

سرجیکل زخم کی دیکھ بھال کیسے کریں؟

اپنے زخم کو صاف رکھنا بہت ضروری ہے۔ جیسا کہ ڈاکٹر کہتا ہے، آپ کو ہر روز زخم پر ڈریسنگ تبدیل کرنے کی ضرورت ہوگی۔ جب آپ کو چھینک آتی ہے یا کھانسی آتی ہے تو اسے تھوڑا سا تکلیف ہو سکتی ہے۔ اس وقت تکیہ لے کر زخم پر رکھ دیں اور دبا دیں ۔ یہ درد کو کم کرے گا اور زخم کی حفاظت کرے گا.

بھوک اور توانائی

آپ کی صحت یابی کے دوران، آپ کو زیادہ بھوک نہیں لگ سکتی ہے۔ یہ عام بات ہے۔ آپ کو بہت تھکاوٹ بھی محسوس ہو سکتی ہے۔ یہ سب بحالی کے عمل کا حصہ ہیں۔

اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں!

گھر پہنچنے کے بعد اپنے جسم کا بہت خیال رکھیں۔ اگر آپ کو درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ہے تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔

طرز زندگی میں تبدیلیاں جو آپ کو سرجری کے بعد کرنے کی ضرورت ہے۔

یہ سرجری آپ کی صحت میں ایک بڑی سرمایہ کاری ہے۔ اس سرمایہ کاری کی حفاظت کرنا آپ پر منحصر ہے۔

• دل کے لیے صحت مند غذا: نمک، چینی اور تیل کو کم کریں۔ وافر مقدار میں پانی پیئے۔
• ورزش: اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کے لیے کون سی ورزشیں صحیح ہیں۔
• اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو ابھی بند کر دیں: تمباکو نوشی آپ کی خون کی نالیوں کے لیے بہت نقصان دہ ہے۔
• ہائی بلڈ پریشر، کولیسٹرول اور ذیابیطس کو کنٹرول کریں: اپنی دوائیں وقت پر لیں۔

Aneurysm سرجری ایک زندگی بچانے والا طریقہ کار ہے جو آپ کے خون کی نالیوں کو ٹھیک کرنے میں مدد کرتا ہے۔ کچھ کے لیے، یہ ایک ہنگامی طریقہ کار ہے۔ دوسروں کے لیے، یہ ایسی چیز ہے جس کی منصوبہ بندی مہینوں پہلے کی جاتی ہے۔ تاہم، یہ خطرات کے بغیر نہیں ہے. لہذا، آپ کے لئے بہترین علاج کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں. باقاعدگی سے چیک اپ ایک انیوریزم کو تلاش کرنے کا بہترین طریقہ ہے اس سے پہلے کہ یہ بڑا ہو جائے اور مسئلہ بن جائے۔