آپ نے شہ رگ کے بارے میں سنا ہوگا، خون کی اہم نالی جو ہمارے پورے جسم میں خون پمپ کرتی ہے۔ تصور کریں، کیا ہوگا اگر یہ مرکزی برتن، جہاں یہ دل سے جڑتا ہے، "جڑ" میں تھوڑا کمزور ہو جائے اور غبارے کی طرح باہر نکل جائے؟ اسی کو ہم طب میں انیوریزم کہتے ہیں۔ یہ بہت خطرناک ہے، کیونکہ یہ کمزور دیوار کسی بھی وقت کٹ سکتی ہے یا پھٹ سکتی ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو جسم کے اندر ضرورت سے زیادہ خون بہہ سکتا ہے اور جان لیوا نتائج بھی نکل سکتے ہیں۔ لہذا، Aortic Root Replacement ایک بہت اہم سرجری ہے جو اس طرح کے جان لیوا حالات کو روکنے کے لیے کی جاتی ہے۔ آج ہم اس کے بارے میں اس طرح بات کریں گے کہ آپ سمجھ سکیں۔
یہ Aortic Root Replacement سرجری کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، یہ آپ کے دل کو جوڑنے والی اہم شریان، شہ رگ کی جڑ میں اینیوریزم کو ٹھیک کرنے کا آپریشن ہے۔ بعض اوقات، آپ کی شہ رگ کی جڑ اور اس میں موجود والو دونوں کو تبدیل کر دیا جاتا ہے۔ دوسری بار، آپ کی شہ رگ کی صرف جڑ کو تبدیل کیا جاتا ہے، جس سے آپ کا نارمل والو برقرار رہتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے والو کی حالت سمیت بہت سے عوامل کی بنیاد پر فیصلہ کرے گا کہ آپ کے لیے کس قسم کی سرجری صحیح ہے۔
اس سرجری کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟
اس سرجری کے دو اہم طریقے ہیں۔ ایک شہ رگ کی جڑ اور والو دونوں کو تبدیل کرنا ہے۔ دوسرا صرف جڑ کو تبدیل کرنا ہے، والو کو برقرار رکھنا ہے۔ دونوں کے فوائد اور نقصانات ہیں۔
1. Aortic Root Replacement (ARR)
اس طریقہ کار کو بینٹل طریقہ کار بھی کہا جاتا ہے۔ یہ ان لوگوں کے لیے انجام دیا جاتا ہے جن کو aortic aneurysm اور والو میں مسئلہ ہے۔ مثال کے طور پر، اگر والو ٹھیک طرح سے بند نہیں ہوتا ہے اور خون پیچھے کی طرف نکلتا ہے (شہ رگ کی والو ریگرگیٹیشن) یا اگر والو کیلکیفائڈ (سخت) ہو گیا ہے۔
- اہم فائدہ: اس کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ سرجری کے بعد والو کو دوبارہ ٹھیک کرنے کے لیے آپ کو الگ آپریشن کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ اینیوریزم اور والو کا مسئلہ دونوں ایک ہی وقت میں حل ہو جاتے ہیں۔
- خطرات: اگر آپ نے اس سرجری کے دوران مکینیکل والو داخل کیا ہے، تو آپ کو اپنی باقی زندگی کے لیے خون کو پتلا کرنے والے/اینٹی کوگولنٹ لینے کی ضرورت ہوگی۔ ان ادویات کی وجہ سے خون کے جمنے یا خون بہنے کا ایک چھوٹا سا خطرہ ہے۔
2. والو اسپیئرنگ روٹ ریپلیسمنٹ (VSRR)
اگر آپ کا aortic والو بغیر کسی پریشانی کے ٹھیک سے کام کر رہا ہے تو یہ بہترین آپشن ہے۔ مثال کے طور پر، اگر والو سے خون کا اخراج یا گاڑھا ہونا نہیں ہے، تو یہ طریقہ منتخب کیا جا سکتا ہے۔ یہ خاص طور پر ان لوگوں کے لیے بہترین حل ہے جو جینیاتی حالات کی وجہ سے کم عمری میں اینیوریزم تیار کرتے ہیں۔
اس طریقہ کار میں آپ کی شہ رگ کی صرف جڑ کو تبدیل کرنا اور آپ کے اپنے قدرتی والو کو اس سے دوبارہ جوڑنا شامل ہے۔ دو اہم طریقے ہیں، جن کا نام ڈاکٹروں کے نام پر ہے جنہوں نے انہیں دریافت کیا۔
- یعقوب طریقہ کار: اس میں aortic والو کو دوبارہ تیار کرنا شامل ہے۔ یہ اکثر ان بوڑھے لوگوں کے لیے موزوں ہوتا ہے جنہیں غیر جینیاتی وجوہات کی وجہ سے خون کی کمی ہوتی ہے۔
- ڈیوڈ طریقہ کار: اس میں aortic والو کی دوبارہ پیوند کاری شامل ہے۔ یہ جیکب طریقہ کار سے زیادہ عام لیکن زیادہ پیچیدہ طریقہ کار ہے۔ یہ جینیاتی حالت یا بائیکسپڈ aortic والو والے نوجوان لوگوں کے لیے بہترین ہے۔
VSRR سرجری کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ ساری زندگی خون کو پتلا کرنے والے ادویات لینے کی ضرورت نہیں ہے۔ یہ فالج یا اینڈو کارڈائٹس جیسے انفیکشن کے خطرے کو بھی کم کرتا ہے۔
کیا ہم شہ رگ کی جڑ کے بارے میں تھوڑا سیکھیں؟
شہ رگ کی جڑ جسم کی سب سے بڑی خون کی نالی، شہ رگ کا پہلا حصہ ہے، جہاں یہ دل سے جڑتی ہے۔ یہ درخت کی جڑ کی طرح ہے۔ شہ رگ، جو دل سے نکلتی ہے، اوپر کی طرف مڑے ہوئے، ایک منحنی کی طرح۔ وہ وکر وہیں سے شروع ہوتا ہے جہاں سے شہ رگ کی جڑ شروع ہوتی ہے۔ یہ حصہ بہت پیچیدہ ہے۔
- Aortic Valve: یہ وہ جگہ ہے جہاں ایک گیٹ کی طرح کام کرنے والا والو خون کو دل سے شہ رگ میں جانے دیتا ہے، لیکن اسے واپس بہنے سے روکتا ہے۔
- کورونری شریانیں: دل کو خون فراہم کرنے والی دو اہم ترین شریانیں اس شہ رگ کی بنیاد سے شروع ہوتی ہیں۔
- والسالوا کے سائنوس: یہ ان چھوٹی سوجنوں کو دیا جاتا ہے جو کورونری شریانوں کے شروع ہونے سے بنتے ہیں۔
جب ہم جوان ہوتے ہیں تو یہ تمام حصے بہت لچکدار ہوتے ہیں۔ لیکن جیسے جیسے ہماری عمر ہوتی ہے، یہ لچک کم ہوتی جاتی ہے۔ اس وجہ سے کچھ مسائل پیدا ہوتے ہیں۔ چونکہ یہ حصہ بہت پیچیدہ ہے اس لیے اس پر کی جانے والی سرجری بھی پیچیدہ ہے۔ تاہم تجربہ کار اور ہنر مند سرجنوں کی مدد سے یہ سرجری کامیابی سے کی جا سکتی ہے اور آپ کا دل دوبارہ صحت مند ہو سکتا ہے۔
کس کو واقعی اس سرجری کی ضرورت ہے؟
اس سرجری کی ضرورت ان لوگوں کے لیے ہے جن کی شہ رگ میں اینیوریزم ہے جس کے پھٹنے یا پھٹنے کا خطرہ ہے۔ بعض اوقات یہ عمر کے ساتھ شہ رگ میں ہونے والی تبدیلیوں کی وجہ سے نشوونما پاتے ہیں۔ اس کے علاوہ، جینیاتی حالات جیسے مارفن سنڈروم اور لوئیز ڈائیٹز سنڈروم چھوٹی عمر میں مہلک اینوریزم کا سبب بن سکتے ہیں۔
تصور کریں، اگر مارفن سنڈروم کے ساتھ کوئی شخص علاج نہیں کرواتا ہے، تو خون کی نالی کے پھٹنے اور موت کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ اس گروپ میں لوگوں کی موت کی اوسط عمر تقریباً 32 سال ہے۔ لیکن، اگر آپ کو یہ سرجری مل جاتی ہے، تو آپ اپنی زندگی کا دورانیہ ایک عام شخص تک بڑھا سکتے ہیں۔لہذا، اگر آپ کے خاندان میں کسی کو اس قسم کی جینیاتی بیماریاں ہیں، تو یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر سے اپنے خطرے کے بارے میں بات کریں اور سرجری کے لیے بہترین وقت کا تعین کریں۔
| طبی حالت/خطرے کا عنصر | اینوریزم کا قطر جس میں سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ |
|---|---|
| جب تک کہ کوئی مخصوص جینیاتی حالت یا دیگر خطرے کے عوامل نہ ہوں۔ | 5.5 سینٹی میٹر |
| اگر آپ کو مارفن سنڈروم ہے۔ | 5.0 سینٹی میٹر |
| اگر آپ کو دوسرے خطرات ہیں جیسے مارفن سنڈروم اور خاندانی تاریخ، تیز رفتار ترقی، یا حاملہ ہونے کا منصوبہ | 4.5 سینٹی میٹر |
| اگر آپ کو دیگر خطرات ہیں، جیسے کہ بائیکسپڈ aortic والو اور ہائی بلڈ پریشر | 5.0 سینٹی میٹر |
اہم بات یہ ہے کہ یہ نمبر سب کے لیے یکساں نہیں ہیں۔ یہ فیصلہ آپ کی عمر، مجموعی صحت، اور بے قابو ہائی بلڈ پریشر اور سگریٹ نوشی جیسے عوامل کے لحاظ سے مختلف ہو سکتا ہے۔ لہذا، اپنے مخصوص خطرات اور سرجری کے بہترین وقت کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
سرجری سے پہلے، دوران اور بعد میں کیا ہوتا ہے؟
چونکہ یہ ایک بڑی سرجری ہے، اس کے لیے اچھی تیاری کی ضرورت ہے۔
سرجری سے پہلے
آپ کا ڈاکٹر آپ کو مکمل معائنہ کرے گا۔ وہ آپ کو دانتوں کے چیک اپ کے لیے دانتوں کے ڈاکٹر کے پاس بھی بھیجے گا۔ اس کے علاوہ، وہ کئی ٹیسٹ کریں گے، جیسے:
- خون کے ٹیسٹ: گردے کے کام کی جانچ کریں۔
- دل کا CT یا MRI اسکین: یہ شہ رگ کے تمام حصوں کا معائنہ کر سکتا ہے۔ اسی سرجری کے دوران بعض اوقات دیگر مسائل کو بھی ٹھیک کیا جا سکتا ہے۔
- کورونری انجیوگرافی: دل کو خون فراہم کرنے والی کورونری شریانوں کی حالت چیک کریں۔
- ڈوپلیکس الٹراساؤنڈ: گردن میں کیروٹڈ شریانوں کی حالت کو چیک کرتا ہے۔ ان کے ساتھ مسائل سرجری کے دوران فالج کا خطرہ بڑھا سکتے ہیں۔
اس کے علاوہ، آپ کا ڈاکٹر آپ سے ان چیزوں کے بارے میں پوچھے گا:
- آپ جو دوائیں لیتے ہیں: آپ کو اپنے ڈاکٹر کو ان ادویات یا وٹامنز کے بارے میں بتانا چاہیے جو آپ لیتے ہیں۔ کچھ ادویات آپ کو سرجری سے پہلے لینا بند کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہیں۔
- دیگر طبی حالات: اگر آپ کی کوئی طبی حالت ہے جیسے کہ ہائی بلڈ پریشر، تو سرجری سے پہلے انہیں اچھی طرح سے کنٹرول کرنا چاہیے۔
- آپ کی موجودہ حالت: اگر آپ کو کوئی بیماری ہے، جیسا کہ زکام یا بخار ہے تو ہمیں ضرور بتائیں۔
- سگریٹ نوشی: سرجری سے کم از کم ایک ماہ قبل سگریٹ نوشی کو مکمل طور پر بند کر دینا چاہیے ۔
سرجری کے دوران
آپ کو مکمل طور پر سو جانے کے لیے آپ کو اینستھیزیا دیا جائے گا۔ اس کے بعد آپ کو دل کی پھیپھڑوں کی مشین (کارڈیو پلمونری بائی پاس) سے جوڑ دیا جائے گا۔ یہ مشین سرجری کے دوران آپ کے دل اور پھیپھڑوں کا کام کرے گی۔ پھر سرجن ان اقدامات پر عمل کرے گا:
1. میڈین سٹرنوٹومی: چھاتی کی ہڈی (سٹرنم) کو الگ کرنے اور دل تک رسائی کے لیے سینے کے بیچ میں ایک چیرا لگایا جاتا ہے۔
2. Aneurysm ہٹانا: شہ رگ کے کمزور اور ابھرے ہوئے حصے کو کاٹ کر ہٹا دیا جاتا ہے۔
3. گرافٹ داخل کرنا: ہٹائے گئے حصے کو تبدیل کرنے کے لیے ایک مصنوعی خون کی نالی (گرافٹ) ڈالی جاتی ہے۔
4. والو کو تبدیل کرنا یا محفوظ کرنا: آپ والو کو تبدیل کرتے ہیں یا ARR یا VSRR طریقہ کے مطابق اپنا والو دوبارہ انسٹال کرتے ہیں جس پر پہلے بات کی گئی تھی۔
5. کورونری آرٹری بائی پاس گرافٹنگ: دل کو خون فراہم کرنے والی کورونری شریانیں نئے گرافٹ سے جڑی ہوئی ہیں۔
6. چیرے کو سلائی کرنا: آخر میں، سینے کے چیرے کو ایک ساتھ واپس سلائی کیا جاتا ہے۔
اس سرجری میں عام طور پر چار سے چھ گھنٹے لگتے ہیں۔
سرجری کے بعد
سرجری کے بعد، آپ کو چند دنوں تک انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ پھر آپ کو باقاعدہ وارڈ میں منتقل کر دیا جائے گا۔ ہسپتال کے پورے قیام میں تقریباً ایک ہفتہ لگ سکتا ہے۔ اس دوران:
- میں آپ کو درد کش دوا دوں گا۔
- آپ کو سانس لینے میں مدد کے لیے مشین سے منسلک کیا جا سکتا ہے۔
- خون کے جمنے کو روکنے کے لیے خصوصی جرابیں پہنی جاتی ہیں۔
- کچھ لوگوں کو خون پتلا کرنے والی دوائیں دی جاتی ہیں۔
ہسپتال سے گھر جانے کے بعد ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔ چیزوں میں جلدی نہ کریں۔ جلد صحت یاب ہو جائیں۔ جب تک آپ ٹھیک نہیں ہو جاتے آپ گاڑی نہیں چلا سکتے۔
سرجری کے فوائد، خطرات اور کامیابی کی شرح کیا ہیں؟
| سیکشن | تفصیل |
|---|---|
| اہم فائدہ | ممکنہ طور پر مہلک ہنگامی صورت حال کو روکنے کے لیے جہاں انیوریزم پھٹ جائے یا پھٹ جائے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ زندگی بچانے والی سرجری ہے۔ |
| خطرات اور پیچیدگیاں | کسی بھی بڑی سرجری کی طرح، خطرات بھی ہوتے ہیں۔ خون بہنا، خون کے لوتھڑے، انفیکشن، ہارٹ اٹیک یا فالج، اور گردے کی خرابی ممکن ہے۔ لیکن یہ بہت نایاب ہیں۔ |
| بازیابی کا وقت | مکمل صحت یاب ہونے میں 6 سے 12 ہفتے یا دو سے تین ماہ لگ سکتے ہیں۔ اس دوران کارڈیک بحالی کے پروگرام میں حصہ لینا بہت ضروری ہے۔ |
| کامیابی اور بقا | یہ سرجری بہت کامیاب ہوتی ہیں۔ 98% اور 99% کے درمیان لوگ سرجری سے بچ جاتے ہیں۔ 10 سال بعد بھی، تقریباً 86% - 90% لوگوں کو دوسری سرجری کی ضرورت نہیں پڑے گی۔ یہ ایک طویل مدتی حل ہے۔ |
آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟
اپنی صحت یابی کے دوران اپنے جسم پر پوری توجہ دیں۔ اگر آپ مندرجہ ذیل میں سے کسی کو محسوس کرتے ہیں ، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں:
- چیرا سے متعلق سوالات:
- چیرا کے ارد گرد لالی، درد، سوجن، یا گرمی۔
- پٹی اتنی گیلی ہو جاتی ہے کہ خون یا صاف سیال بہنے لگتا ہے۔
- سبز یا پیلا پیپ خارج ہونا۔
- چیرا کے کنارے الگ ہو رہے ہیں۔
- دیگر سوالات:
- آرام کے وقت بھی سینے میں درد یا سانس لینے میں دشواری۔
- ٹانگوں میں سوجن یا ٹانگوں کو حرکت دینے سے قاصر ہونا۔
- چکر آنا، غنودگی، یا انتہائی تھکاوٹ۔
- کھانسی کا خون یا سبز/پیلا بلغم۔
- نزلہ زکام اور بخار ہونا۔
- پاخانہ میں خون۔
آپ کو ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانے کی ضرورت ہے؟
اگر آپ کو غیر علاج شدہ اینوریزم ہے، اگر آپ کو درج ذیل علامات کا سامنا ہو تو فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔ یہ پھٹے ہوئے انیوریزم کی علامات ہو سکتی ہیں:
- سینے یا کمر کے اوپری حصے میں اچانک، ناقابل برداشت درد۔ ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ جسم کے اندر سے کچھ پھٹا جا رہا ہو۔
- پسینہ آنا اور چپچپا محسوس کرنا۔
- سانس لینے میں دشواری۔
- چکر آنا یا ہلکا سر ہونا۔
- دل کی دھڑکن بڑھ جاتی ہے۔
- متلی اور الٹی۔
جب آپ دل کی سرجری کے بارے میں سنتے ہیں تو خوف محسوس کرنا معمول ہے۔ لیکن یاد رکھیں، یہ سرجری ایک ایسی چیز ہے جو آپ کی جان بچا سکتی ہے اور آپ کو طویل عرصے تک صحت مند زندگی گزارنے کا موقع فراہم کر سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اور طبی ٹیم اس قسم کی سرجریوں کو انجام دینے میں تجربہ کار ہے۔ اس لیے ان سے اپنے کسی بھی سوال یا خوف کے بارے میں بات کریں۔
ٹیک ہوم پیغام
- Aortic Root Replacement ایک زندگی بچانے والی سرجری ہے جو دل کی شہ رگ کی جڑ میں ایک Aneurysm کے پھٹنے سے روکنے کے لیے کی جاتی ہے۔
- آپ کے aortic والو کی حالت پر منحصر ہے، یہ سرجری والو (ARR) یا والو اسپرڈ (VSRR) کے ساتھ کی جا سکتی ہے۔
- یہ سرجری بہت کامیاب ہے۔ بقا کی شرح 98 فیصد سے زیادہ ہے۔ اس کے علاوہ، یہ ایک طویل مدتی حل ہے.
- سرجری سے پہلے سگریٹ نوشی کو روکنا اور ہائی بلڈ پریشر جیسی بیماریوں پر قابو پانا ضروری ہے۔
- اگر آپ کو صحت یاب ہونے کے دوران کوئی غیر معمولی علامات (چیرا لگنا، سینے میں شدید درد) پیدا ہوتا ہے تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو مطلع کریں۔
- اگر آپ کو اس سرجری کے بارے میں کوئی خدشات یا شبہات ہیں، تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں۔ وہ آپ کی مدد کریں گے۔
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න