Atherosclerosis: وجوہات، علامات اور آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے۔

ہم سب اکثر 'ہائی کولیسٹرول' اور 'خون کی نالیاں مسدود' جیسی باتیں سنتے ہیں۔ لیکن کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ یہ دراصل ہمارے جسم کے اندر کیسے ہوتا ہے؟ ہماری خون کی شریانیں خون کی گردش کے لیے ہمارے جسم میں سڑکوں کی طرح ہیں۔ یہ سڑکیں آکسیجن سے بھرپور، صاف خون ہمارے دل سے ہمارے جسم کے تمام اعضاء تک لے جاتی ہیں۔ ذرا سوچئے کہ اگر یہ سڑکیں دھیرے دھیرے چکنائی اور ملبے سے بھر جائیں تو کیا ہوگا؟ اسی کو ہم طب میں atherosclerosis کہتے ہیں۔

سادہ لفظوں میں، atherosclerosis کیا ہے؟

ایتھروسکلروسیس ہماری خون کی شریانوں (خاص طور پر شریانوں) کی دیواروں کے اندر چربی، کولیسٹرول، کیلشیم اور دیگر مادوں کا بتدریج جمع ہونا ہے جو ایک 'تختی' بناتا ہے۔ اسے طبی اصطلاح میں 'ایتھروما' کہا جاتا ہے۔ جیسے جیسے یہ تختی آہستہ آہستہ بڑھتی ہے، خون کی نالیوں کی دیوار موٹی اور سخت ہوتی جاتی ہے۔ ہم اسے "خون کی نالیوں کا سخت ہونا" یا "خون کی نالیوں کا سخت ہونا" کہتے ہیں۔

اس کے بارے میں خوفناک بات یہ ہے کہ یہ عمل انتہائی خاموشی سے ہوتا ہے، ابتدائی مراحل میں بغیر کسی علامت کے۔ آپ برسوں سے کوئی تبدیلی محسوس نہیں کر سکتے۔ لیکن وقت گزرنے کے ساتھ، یہ تختی خون کی نالی کے اندر لیمن (وہ جگہ جس سے خون بہتا ہے) کو بڑھتا اور تنگ کر دیتا ہے۔

ذرا تصور کریں کہ ٹریفک کے ہجوم کی وجہ سے چار لین والی سڑک ایک لین تک کم ہو رہی ہے۔ خون کا بہاؤ بہت کم ہو جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ہمارے اعضاء آکسیجن اور غذائی اجزا سے محروم ہیں۔ اس سے بھی زیادہ خطرناک بات یہ ہے کہ خون کی نالی تیز رفتاری سے بہنے کی وجہ سے اچانک پھٹ سکتی ہے۔ جب ایسا ہوتا ہے، تو ہمارے جسم زخم کو بھرنے کے لیے خون کا جمنا بناتے ہیں۔

جب خون کا بہاؤ اس طرح بند ہو جائے تو کیا ہوتا ہے؟ یہ اس بات پر منحصر ہے کہ کلٹ کہاں بنتا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر یہ دل کو خون فراہم کرنے والی کورونری شریان میں ہوتا ہے، تو دل کو کافی آکسیجن نہیں ملے گی، جس سے دل کا دورہ پڑتا ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

ایتھروسکلروسیس دراصل ایک بہت عام حالت ہے۔ شریانوں میں چربی جمع ہونے کی وجہ سے پیدا ہونے والی پیچیدگیاں، جیسے ہارٹ اٹیک اور فالج، دنیا بھر میں موت کی سب سے بڑی وجہ ہیں۔ سروے سے پتہ چلتا ہے کہ بہت سے درمیانی عمر کے لوگوں کو یہ حالت ہوتی ہے، لیکن ان میں سے تقریباً نصف کو اس کا علم تک نہیں ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا ہے، ابتدائی مراحل میں کوئی علامات نہیں ہیں۔ جب خون کی نالی 70 فیصد سے زیادہ بلاک ہو جائے تو علامات ظاہر ہونا شروع ہو جاتی ہیں۔ زیادہ تر لوگوں کو صرف ایمرجنسی کے بعد ہی پتہ چلتا ہے کہ ان کی یہ حالت ہے، جیسے دل کا دورہ یا فالج۔

خون کی نالی کے بلاک ہونے کی بنیاد پر جسم کے مختلف حصوں میں علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔

خون کی شریانیں اس طرح بند کیوں ہو جاتی ہیں؟ اسباب کیا ہیں؟

محققین کا خیال ہے کہ ایتھروسکلروسیس کی کئی اہم وجوہات ہیں۔

• خراب کولیسٹرول (LDL) اور ٹرائگلیسرائڈز کی سطح میں اضافہ۔
• تمباکو کی مصنوعات کا استعمال (سگریٹ نوشی)۔
• ہائی بلڈ پریشر۔
• ذیابیطس.

یہ عوامل ہماری خون کی نالیوں (اینڈوتھیلیم) کے اندر موجود نازک پرت کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ یہ نقصان وہ ہے جو ایتھروسکلروسیس کا عمل شروع کرتا ہے۔ یہ نقصان راتوں رات نہیں ہوتا بلکہ بہت طویل عرصے تک ہوتا ہے۔

آئیے اس عمل کے مراحل کو تفصیل سے دیکھتے ہیں۔

یہ ایک ایسا عمل ہے جو برسوں سے جاری ہے۔ یہ اہم اقدامات ہیں۔

1. اینڈوتھیلیل نقصان: ہائی کولیسٹرول، سگریٹ میں زہریلے مادے، اور ہائی بلڈ پریشر جیسی چیزیں خون کی نالیوں کے اندرونی استر کو نقصان پہنچا سکتی ہیں ۔ جب یہ نقصان ہوتا ہے تو خون کے سفید خلیے اس علاقے کی طرف متوجہ ہوتے ہیں۔ یہ خلیے خون کی نالی کے اندر جمع ہوتے ہیں اور سوزش کا باعث بنتے ہیں۔

2. فیٹی اسٹریک کی تشکیل: یہ ایتھروسکلروسیس کی پہلی نظر آنے والی علامت ہے۔ خون کے سفید خلیے جو نقصان کی جگہ پر پہنچ چکے ہیں وہ کولیسٹرول کے ذرات کو اپنی لپیٹ میں لے کر نکالنے کی کوشش کرتے ہیں۔ کولیسٹرول سے بھرے یہ خلیے 'فوم سیلز' کہلاتے ہیں۔ جب وہ مر جاتے ہیں، تو وہ خون کی نالیوں کی دیوار پر پیلے رنگ کی لکیر یا دھبہ چھوڑ دیتے ہیں۔

3. تختی کی توسیع:جیسے جیسے مردہ خلیات اور دیگر ملبہ جمع ہوتے رہتے ہیں، چھوٹی چربی والی گانٹھ آہستہ آہستہ ایک بڑی تختی میں تبدیل ہو جاتی ہے۔ اس کے بعد، اس تختی کے ارد گرد ہموار پٹھوں کے خلیوں کی ایک ریشہ دار ٹوپی بنتی ہے۔ یہ تختی کے ٹکڑوں کو ٹوٹنے اور خون میں جمع ہونے سے روکتا ہے۔ جیسے جیسے یہ تختی بڑی ہوتی جاتی ہے، خون کے بہنے کی جگہ تنگ ہوتی جاتی ہے۔

4. تختی کا پھٹنا: یہ سب سے خطرناک معاملہ ہے۔ تختی کے ارد گرد جو تختی ہے وہ اچانک پھٹ سکتی ہے۔ جب ایسا ہوتا ہے تو اس جگہ پر خون کا جمنا بن جاتا ہے۔ یہ خون کا جمنا خون کی نالی کو مکمل طور پر روکتا ہے، خون کے بہاؤ کو روکتا ہے۔ یہی چیز دل کا دورہ پڑنے یا فالج کا سبب بنتی ہے۔

اس کے لیے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

بہت سے خطرے والے عوامل ہیں جو atherosclerosis کی نشوونما میں معاون ہیں۔ ان میں سے کچھ کو ہم بدل سکتے ہیں، لیکن کچھ، عمر کی طرح، ہم نہیں کر سکتے۔

ایتھروسکلروسیس کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

خون کی گردش میں خرابی کئی سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے۔ اہم ہیں:

• اکلیلی شریان کی بیماری
• دل کا دورہ
• دل کی غیر معمولی تال (Arrhythmia)
• دل بند ہو جانا
• اسٹروک
• عارضی اسکیمک حملہ (TIA)
• پردیی دمنی کی بیماری
• دائمی گردے کی بیماری (CKD)
• خون کی نالیوں کا کمزور ہونا، جس کی وجہ سے وہ پھٹ جاتے ہیں (انیوریزم) اور پھٹ جاتے ہیں۔

اس بیماری کی تشخیص کیسے کی جائے؟

آپ کا ڈاکٹر اس حالت کی تشخیص کے لیے کئی مراحل پر عمل کرے گا یا اس کے لیے آپ کے خطرے کا حساب لگائے گا۔

1. ایک مکمل جسمانی معائنہ: اس میں آپ کے دل اور آپ کی خون کی نالیوں سے بہنے والے خون کی آواز کو سننے کے لیے سٹیتھوسکوپ کا استعمال شامل ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ اپنی گردن میں کیروٹڈ شریانوں کو سنتے وقت "ہوشنگ" آواز ("بروٹ") سنتے ہیں، تو یہ شریان میں خون کے جمنے کی علامت ہو سکتی ہے۔

2. آپ کی طبی تاریخ اور خاندانی تاریخ کے بارے میں پوچھنا: یہ معلومات آپ کے خطرے کا اندازہ لگانے میں مدد کر سکتی ہے۔

3. اپنے طرز زندگی کے بارے میں پوچھنا: چیزوں کے بارے میں پوچھنا جیسے کہ آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں اور آپ کی خوراک کیسی ہے۔

4. خون کے ٹیسٹ کا آرڈر دینا: یہ آپ کو آپ کے کولیسٹرول کی سطح، شوگر کی سطح، اور دل کے کام کے بارے میں بہت کچھ بتا سکتے ہیں۔

حالت کی تصدیق کے لیے ٹیسٹ

بعض اوقات، تشخیص کی تصدیق اور علاج کی منصوبہ بندی کے لیے مزید ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔

• انجیوگرافی: ایک ٹیسٹ جو خاص ایکس رے اور ڈائی کا استعمال کرتا ہے یہ دیکھنے کے لیے کہ کہاں اور کتنی خون کی نالیاں بلاک ہیں۔
• ECG (الیکٹرو کارڈیوگرام): دل کی برقی سرگرمی، شرح اور تال کی پیمائش کرتا ہے۔
• ایکوکارڈیوگرام: دل کے والوز اور چیمبرز کی تصویریں لیتا ہے تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ دل کتنی اچھی طرح سے خون پمپ کر رہا ہے۔
• ورزش کا تناؤ ٹیسٹ: جب آپ ورزش کرتے ہیں (ٹریڈمل پر چلتے ہیں) تو آپ کے دل کی دھڑکن کی پیمائش کی جاتی ہے۔
• الٹراساؤنڈ اسکین: یہ ٹیسٹ گردن (Carotid ultrasound) یا پیٹ (Abdominal ultrasound) میں خون کی نالیوں کی موٹائی کو جانچنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے اور آیا ان میں چربی کے ذخائر ہیں۔
• سی ٹی اسکین: یہ اسکین جسم کے اندر کی تصاویر لیتا ہے اور خون کی بڑی نالیوں کے موٹے ہونے اور تنگ ہونے کی نشاندہی کرسکتا ہے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ایتھروسکلروسیس کے علاج میں طرز زندگی میں تبدیلیاں، ادویات، اور اگر ضروری ہو تو سرجری یا دیگر علاج شامل ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر ایک علاج کا منصوبہ تیار کرے گا جو آپ کے لیے بہترین ہے۔

1. طرز زندگی میں تبدیلیاں

یہ سب سے اہم چیزیں ہیں۔ یہ تبدیلیاں پیچیدگیوں کے خطرے کو بہت حد تک کم کر سکتی ہیں۔

• تمباکو کی تمام مصنوعات سے پرہیز کریں۔ اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو فوراً چھوڑ دیں۔
• دل کے لیے صحت مند غذا اپنائیں. بحیرہ روم کی غذا کھانا بہتر ہے جس میں سبزیاں، پھل، پھلیاں، مچھلی اور صحت مند چکنائی جیسے زیتون کا تیل، اور کم سرخ گوشت اور پراسیسڈ فوڈز شامل ہوں۔
• روزانہ ورزش کریں۔ مختصر چہل قدمی کے ساتھ شروع کریں اور ہفتے کے بیشتر دنوں میں دن میں کم از کم 30 منٹ تک ورزش کریں۔

2. ادویات (ادویات کی اقسام)

ادویات چربی جمع کرنے کے خطرے کے عوامل کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے:

• کولیسٹرول کو کم کرنے والی دوائیں (مثلاً سٹیٹنز)۔
• بلڈ پریشر کم کرنے والی دوا۔
• وہ ادویات جو خون میں شکر کی سطح کو کنٹرول کرتی ہیں۔
• وہ دوائیں جو خون کے جمنے کو روکتی ہیں (مثلاً اسپرین) تجویز کی جا سکتی ہیں۔

3. علاج کے طریقے اور سرجری

اگر خون کی شریانیں شدید طور پر بند ہیں یا پیچیدگیوں کا خطرہ زیادہ ہے تو آپ کو اس قسم کے علاج کا سہارا لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

• انجیو پلاسٹی اور اسٹینٹ کی جگہ کا تعین: ایک طریقہ کار جس میں ایک چھوٹا غبارہ خون کی بند نالی میں ڈالا جاتا ہے، برتن کو چوڑا کرنے کے لیے فلایا جاتا ہے، اور اسے دوبارہ بند ہونے سے روکنے کے لیے ایک چھوٹی جالی نما ٹیوب (اسٹینٹ) ڈالی جاتی ہے۔
• کورونری آرٹری بائی پاس گرافٹنگ (CABG): ایک بلاک شدہ خون کی نالی کو بائی پاس کرنے اور جسم کے دوسرے حصے سے لیے گئے خون کے ٹکڑے کا استعمال کرتے ہوئے ایک نئی خون کی نالی بنانے کا طریقہ ۔

آپ کو کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ کو پتہ چل جائے کہ آپ کی یہ حالت ہے تو گھبرائیں نہیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر کام کریں۔

• مقررہ وقت پر کلینک پر جائیں جیسا کہ وہ آپ کو بتائے گا۔
• اپنے بلڈ پریشر، کولیسٹرول اور شوگر لیول کو باقاعدگی سے چیک کریں اور انہیں کنٹرول میں رکھیں۔
• اگر کوئی نئی علامات ظاہر ہوں یا موجودہ علامات بدل جائیں تو اپنے ڈاکٹر کو فوراً بتائیں۔
• اپنی ذہنی صحت کا بھی خیال رکھیں۔ اس طرح کی حالت کے ساتھ زندگی گزارنے پر بے چینی اور خوف محسوس کرنا معمول ہے۔ اگر ضروری ہو تو اس کے بارے میں اپنے خاندان، دوستوں، یا کسی مشیر سے بات کریں۔

آپ کو ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا چاہئے؟

اگر آپ یا آپ کے کسی قریبی شخص کو دل کے دورے کی علامات (سینے میں شدید درد، سانس لینے میں دشواری، بائیں بازو کے نیچے پھیلنے والا درد) یا فالج (چہرے کے ایک طرف جھک جانا، بولنے میں دشواری، جسم کے ایک طرف ہوش میں کمی) کی علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو فوری طور پر ایمبولینس کے لیے 1990 پر کال کریں یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔ یہ ایسے ہنگامی حالات ہیں جن کے فوری علاج کی ضرورت ہے۔