آپ کے اپنے خلیوں سے کینسر کا علاج؟ آئیے آٹولوگس اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

کینسر سے لڑنے والے کسی شخص کے لیے تھوڑا سا خوف محسوس کرنا معمول کی بات ہے جب ان کا ڈاکٹر کہتا ہے، "ہم سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کرنے جا رہے ہیں۔" لیکن جب لفظ "آٹولوگس" کا ذکر کیا جاتا ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ یہ علاج آپ کے اپنے خلیات کو استعمال کرتے ہوئے کیا جا رہا ہے۔ یہ واقعی آپ کے جسم کو کینسر سے لڑنے کی طاقت دینے کا ایک بہترین طریقہ ہے۔ ٹھیک ہے، تو آئیے اس بارے میں بات کرتے ہیں کہ یہ کتنا پیچیدہ ہے، یہ اصل میں کیا کرتا ہے، اور یہ عمل کس طرح بہت آسان، مرحلہ وار طریقے سے کام کرتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، آٹولوگس سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کیا ہے؟

اس کا تصور کریں۔ آپ کا کمپیوٹر وائرس سے مکمل طور پر خراب ہو گیا ہے۔ اب اس وائرس کو ختم کرنے کے لیے آپ کو کمپیوٹر کو مکمل طور پر فارمیٹ کرنا ہوگا۔ لیکن اس سے پہلے آپ کیا کرتے ہیں؟ کیا آپ اپنی سب سے اہم فائلوں کا 'بیک اپ' الگ جگہ پر کرتے ہیں؟

آٹولوگس اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ ایک جیسا ہے۔

یہاں کیا ہوتا ہے کہ کینسر کے خلیات کو مارنے کے لیے آپ کو ہائی ڈوز کیموتھراپی یا ریڈی ایشن تھراپی حاصل کرنے سے پہلے، آپ کے اپنے صحت مند خون کے اسٹیم سیلز میں سے کچھ کو آپ کے جسم سے نکال کر محفوظ طریقے سے ایک طرف رکھا جاتا ہے۔ یہ سٹیم سیلز ہمارے بون میرو میں "مدر سیل" ہیں جو خون کے نئے سرخ خلیات، سفید خون کے خلیات اور پلیٹلیٹ بناتے ہیں۔

جب طاقتور اینٹی کینسر ٹریٹمنٹ کینسر کے خلیوں کو مار ڈالتے ہیں، تو وہ ہمارے صحت مند خلیوں کو بھی نقصان پہنچاتے ہیں، خاص طور پر بون میرو۔ اس کے بعد، آپ کے اپنے صحت مند اسٹیم سیلز جو محفوظ رکھے گئے تھے آپ کے جسم میں دوبارہ داخل کیے جاتے ہیں۔ یہ خلیے بون میرو میں واپس چلے جاتے ہیں اور خون کے صحت مند خلیات بنانا شروع کر دیتے ہیں جن کی جسم کو ضرورت ہوتی ہے۔

یہ علاج عام طور پر بنیادی طور پر کینسر کی حالت 'Multiple Myeloma' کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ یہ کینسر کی حالتوں کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے جیسے کہ 'Hodgkin lymphoma' اور 'Non-Hodgkin lymphoma' جو دوسرے علاج کا جواب نہیں دیتے ہیں۔

اس علاج سے پہلے کیا ہوتا ہے؟

اس طرح کے طاقتور علاج سے گزرنے سے پہلے، ڈاکٹر آپ کی مجموعی صحت کا بغور جائزہ لیتے ہیں، کیونکہ آپ کے جسم کو زیادہ مقدار میں کیموتھراپی کا مقابلہ کرنے کے لیے اتنا مضبوط ہونا ضروری ہے۔

کچھ ٹیسٹ جو کئے جا سکتے ہیں:

• ایک `ECG` (الیکٹرو کارڈیوگرام) ٹیسٹ جو دل کی دھڑکن کی جانچ کرتا ہے۔
• ایک 'ایکو کارڈیوگرام'، جو دل کے کام کی جانچ کرتا ہے۔
• ایک `CT` (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی) اسکین۔
• خون کی مکمل گنتی (سی بی سی)۔
• دوسرے خون کے ٹیسٹ جو جگر اور گردے کے کام کی جانچ کرتے ہیں۔
• بایپسی کینسر کے خلیوں کا مطالعہ کرنے کا ایک ٹیسٹ ہے۔

آج کل، آپ کو سوئیاں لگتے رہنے سے بچانے کے لیے، ڈاکٹر آپ کے سینے کے اوپری حصے کی ایک بڑی رگ میں ایک چھوٹی سی ٹیوب ڈال سکتے ہیں جسے 'Central Venous Catheter (CVC)' کہا جاتا ہے۔ اس کے بعد خون لینے سے لے کر دوائی دینے تک سب کچھ اس CVC کے ذریعے آسانی سے کیا جا سکتا ہے۔

علاج کے عمل میں تین اہم مراحل

اس پورے عمل کو تین اہم مراحل میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔

1. سٹیم سیلز کی کٹائی

یہ وہ جگہ ہے جہاں وہ صحت مند اسٹیم سیلز جن کا ہم نے ذکر کیا ہے آپ کے جسم سے نکال دیا جاتا ہے۔ اسے 'Apheresis' بھی کہا جاتا ہے۔

• آپ کے دونوں بازوؤں کی رگیں سیل الگ کرنے والی مشین سے جڑی ہوں گی۔
• ایک بازو سے تھوڑا سا خون مشین میں جاتا ہے۔
• مشین اس خون سے صرف سٹیم سیلز کو فلٹر کرتی ہے اور باقی خون کو دوسرے بازو کے ذریعے جسم میں واپس داخل کرتی ہے۔

اس میں تین سے چار گھنٹے لگ سکتے ہیں۔ اس وقت کے دوران، آپ کو خاموش رہنا پڑے گا، لیکن آپ کتاب پڑھ سکتے ہیں یا ٹی وی دیکھ سکتے ہیں۔

2. جسم کو کنڈیشنگ کرنا

یہ سب سے مشکل حصہ ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب آپ کینسر کے خلیوں کو مارنے کے لیے زیادہ مقدار میں کیموتھراپی اور ممکنہ طور پر ریڈی ایشن تھراپی حاصل کریں گے۔ اس میں کئی دن لگ سکتے ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم اس وقت کے دوران ہونے والے کسی بھی ضمنی اثرات کا انتظام کرنے کے لیے آپ کے ساتھ ہوگی۔

3. سیل ٹرانسپلانٹیشن/انفیوژن

یہ نمکین محلول یا بلڈ پیک دینے کے مترادف ہے۔ آپ کے اپنے اسٹیم سیلز، جنہیں محفوظ طریقے سے جمع اور ذخیرہ کیا گیا ہے، پھر IV یا CVC کے ذریعے آپ کے جسم میں واپس ڈال دیا جاتا ہے۔ اس وقت کے دوران، طبی ٹیم بخار اور سردی لگنے جیسی علامات کے لیے آپ کی مسلسل نگرانی کرے گی۔

علاج کے بعد کیا ہوتا ہے؟ آئیے ریکوری کی مدت کے بارے میں جانتے ہیں۔

علاج کے بعد، آپ کا جسم آہستہ آہستہ ٹھیک ہونا شروع ہو جائے گا۔

• اینگرافٹمنٹ: نئے داخل ہونے والے اسٹیم سیل خون کے دھارے سے گزرتے ہیں، بون میرو میں بس جاتے ہیں، اور نئے صحت مند خون کے خلیات تیار کرنا شروع کر دیتے ہیں۔ اس عمل کو 'Engraftment' کہتے ہیں۔
• انفیکشن کا خطرہ: کندہ کاری کے بعد، آپ کے خون کے سفید خلیوں کی تعداد معمول پر آنے تک آپ کے انفیکشن کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے۔ اس لیے اس دوران انفیکشن سے خود کو بچانا انتہائی ضروری ہے۔
• بحالی کا وقت: آپ کے مدافعتی نظام کو مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں 3 سے 12 ماہ تک کا وقت لگ سکتا ہے۔ تو اس میں جلدی نہ کریں۔ آپ کی مدد کرنے کے لیے یہاں کچھ چیزیں ہیں:
• کافی آرام کریں: کچھ دن آپ بہت تھکے ہوئے محسوس کر سکتے ہیں۔ اس وقت کچھ آرام کریں۔
• غذائیت سے بھرپور غذائیں کھائیں: پروٹین سے بھرپور غذائیں کھانے سے جسم کی تعمیر نو میں مدد ملتی ہے۔
• ورزش: جیسے ہی آپ مضبوط محسوس کریں، چہل قدمی جیسی آسان ورزشیں کرنا شروع کر دیں۔ لیکن کچھ بھی نیا شروع کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے ضرور بات کریں۔
• اپنی ویکسین کو اپ ڈیٹ کریں: اس علاج کے بعد، بچپن کے ٹیکے لگانے سے آپ کو ملنے والا تحفظ ختم ہو جائے گا۔ لہذا، آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ دوبارہ کب ٹیکے لگوائے جائیں اور کون سی ویکسین لگائی جائیں۔

آٹولوگس اور اللوجینک ٹرانسپلانٹس میں کیا فرق ہے؟

دونوں کے درمیان بنیادی فرق خلیات کا ذریعہ ہے۔ اسے آسان سمجھنے کے لیے نیچے دی گئی جدول کو دیکھیں۔

جب فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔

یہاں تک کہ اگر علاج کے بعد آپ کا باقاعدگی سے طبی معائنہ کرایا جاتا ہے، تو یہ ضروری ہے کہ اگر آپ میں پیچیدگیوں کی کوئی علامت ظاہر ہو تو فوری طور پر اپنی طبی ٹیم کو مطلع کریں۔ درج ذیل علامات پر نظر رکھیں:

• بخار
• سردی اور کپکپاہٹ محسوس کرنا
• سانس لینے میں دشواری (Dyspnea)
• کھانسی، چھینک، یا ناک بہنا
• پیشاب کے دوران بار بار پیشاب یا درد (Dysuria)
• جلد پر خارش
• چکر آنا۔