بلیری سٹرکچر کے بارے میں آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے!

کیا آپ نے کبھی اپنے پیٹ کے اوپری دائیں جانب عجیب درد، آپ کی جلد اور آنکھوں کا پیلا ہونا، یا بھوک میں کمی محسوس کی ہے؟ آپ نے دیکھا ہو گا کہ آپ کا پاخانہ پیلا ہو گیا ہے۔ یہ صرف بے ترتیب چیزیں نہیں ہیں۔ اس کے پیچھے ایک ممکنہ طبی وجہ بائل نالیوں کا تنگ ہونا ہے۔ ہم طبی طور پر اسے ''(Biliary Stricture)'' کہتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، ہم ہر چیز کے بارے میں آسان الفاظ میں بات کریں گے۔

سیدھے الفاظ میں، بلاری سختی کیا ہے؟

تصور کریں کہ اگر پانی کا پائپ گندگی سے بھر جائے یا پائپ نچوڑ جائے تو پانی کا بہاؤ بند ہو جائے، ٹھیک ہے؟ یہاں بھی ایسا ہی ہوتا ہے۔ بائل ایک سیال ہے جو ہمارے جسم میں ہاضمہ کے عمل کے لیے ضروری ہے۔ یہ بائل ہمارے جگر میں پیدا ہوتا ہے اور چھوٹی ٹیوبوں کے نظام کے ذریعے چھوٹی آنت تک جاتا ہے۔ جب وہ نلیاں جن کے ذریعے پت کا بہاؤ ہوتا ہے، تنگ ہو جاتے ہیں، تنگ ہو جاتے ہیں یا کسی وجہ سے بند ہو جاتے ہیں، تو اسے بلیری اسٹریچر کہا جاتا ہے۔

جب بائل ڈکٹ اس طرح بند ہو جاتی ہے تو جگر کے اندر صفرا جمع ہونا شروع ہو جاتا ہے۔ اس سے ہمارے جسم کے لیے کھانا ہضم کرنا مشکل ہو جاتا ہے، خاص کر چکنائی والی غذائیں۔ اور بہت سی دوسری علامات ظاہر ہونے لگتی ہیں۔

بائل ڈکٹ کے تنگ ہونے کی وجوہات کیا ہیں؟

اس حالت کی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ کچھ وجوہات کینسر کے حالات سے متعلق ہیں، جبکہ دیگر دیگر غیر کینسر کے حالات سے متعلق ہیں. موٹے طور پر، ان حالات میں سے تقریباً 70 فیصد کینسر کی وجہ سے ہیں، اور بقیہ 30 فیصد غیر کینسر کی وجوہات کی وجہ سے ہیں۔

اسے سمجھنے میں آسانی پیدا کرنے کے لیے، آئیے ان وجوہات کی درجہ بندی کرتے ہیں۔

بائل ڈکٹ سٹیناسس کی علامات کیا ہیں؟

جب بائل ڈکٹ بلاک ہو جاتی ہے تو یہ ہمارے جسم کو کئی طرح سے متاثر کرتی ہے۔ اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو آپ کو فکر مند ہونا چاہیے۔

بیماری کی تشخیص کیسے کی جائے؟

جب آپ ان علامات کے ساتھ ڈاکٹر کو دیکھیں گے، تو وہ آپ کا معائنہ کرے گا اور حالت کی تشخیص کے لیے کئی ٹیسٹ کرائے گا۔ عام طور پر، ایک معدے کا ماہر (ایک ڈاکٹر جو نظام انہضام میں مہارت رکھتا ہے) ان حالات کا علاج کرتا ہے۔

خون کے ٹیسٹ

سب سے پہلے، خون کے کچھ ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔

• بلیروبن ٹیسٹ: یہ پیمائش کرتا ہے کہ خون میں بلیروبن کی سطح کتنی زیادہ ہے۔
• جگر کے فنکشن ٹیسٹ: یہ ٹیسٹ جگر کے انزائم کی بلند سطح کو تلاش کرتے ہیں تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا جگر کو نقصان پہنچا ہے۔

اسکین اور دیگر امیجنگ ٹیسٹ

خون کے ٹیسٹ کے بعد، اندر سے پت کی نالیوں کی حالت کو دیکھنے کے لیے کئی اسکین کیے جاتے ہیں۔

• الٹراساؤنڈ اسکین: یہ سب سے آسان، سب سے زیادہ تکلیف دہ ٹیسٹ ہے جو پہلے کیا جا سکتا ہے۔ یہ پیٹ کے اعضاء کی تصاویر لیتا ہے اور اس بات کا اندازہ لگا سکتا ہے کہ آیا پت کی نالیوں میں سوجن ہے، پتھری ہے یا بند ہے۔

• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): یہ ایک بہت اہم ٹیسٹ ہے جو تشخیص اور علاج دونوں کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ آپ کو سکون آور دوا دی جاتی ہے، اور ایک چھوٹی ٹیوب جس کے ساتھ کیمرہ لگا ہوتا ہے، آپ کے منہ سے، آپ کے معدے کے ذریعے، اور آپ کے پت کی نالی کے کھلنے میں ڈالا جاتا ہے۔ اس کے بعد نالی میں ایک خاص رنگ لگایا جاتا ہے اور ایکس رے لیے جاتے ہیں۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ رکاوٹ واضح طور پر کہاں نظر آتی ہے۔ اگر ضروری ہو تو، اس وقت ٹشو کا ایک ٹکڑا معائنہ (بایپسی) اور رکاوٹ کے علاج کے لیے لیا جا سکتا ہے۔

• ایم آر سی پی (مقناطیسی گونج Cholangiopancreatography): یہ ایک MRI اسکین ہے۔ جسم میں کوئی ٹیوب داخل کیے بغیر، ایک مقناطیسی میدان کا استعمال بائل ڈکٹ، جگر، پتتاشی اور لبلبہ کی انتہائی واضح سہ جہتی تصاویر حاصل کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔

• PTC (Percutaneous Transhepatic Cholangiography): بعض صورتوں میں، ایک بہت چھوٹی سوئی جلد کے ذریعے جگر میں ڈالی جاتی ہے، بائل نالیوں میں ایک رنگ ڈالا جاتا ہے، اور ایکسرے لیا جاتا ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

علاج کا طریقہ پت کی نالیوں کے تنگ ہونے کی وجہ پر منحصر ہے۔

علاج جو ERCP کے دوران کئے جا سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• پتھری ہٹانا: اگر پتھری مثانہ میں پھنس جائے تو انہیں ٹوٹ جاتا ہے یا خاص آلات سے نکالا جاتا ہے۔
• اسٹینٹ پلیسمنٹ: تنگ شریان کو غبارے جیسی چیز ڈالنے اور پھولنے سے چوڑا کیا جاتا ہے۔ پھر، شریان کو کھلا رکھنے اور دوبارہ تنگ نہ کرنے کے لیے، ایک سٹینٹ ، ایک چھوٹی جالی نما ٹیوب، اندر رکھی جاتی ہے۔ یہ پلاسٹک یا دھات سے بنا سکتے ہیں.
• رسولی کو ہٹانا: اگر یہ رکاوٹ ایک چھوٹی رسولی کی وجہ سے ہے، تو اسے دور کرنا ممکن ہے۔

جراحی علاج

بعض صورتوں میں، خاص طور پر اگر یہ کینسر کی حالت ہے، سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔

• بائی پاس سرجری: اس میں بلاک شدہ نالی کو نظرانداز کرنا اور پت کے بہاؤ کے لیے ایک نیا راستہ بنانا شامل ہے۔
• ریسیکشن اور اناسٹوموسس: بائل ڈکٹ کے بیمار حصے کو کاٹ کر ہٹا دیا جاتا ہے ، اور باقی دو صحت مند حصے دوبارہ جوڑ دیئے جاتے ہیں۔

کیا اس صورتحال کو روکنے کے لیے ہم کچھ کر سکتے ہیں؟

ہم بائل ڈکٹ سٹیناسس کی تمام وجوہات کو نہیں روک سکتے، جیسے کینسر۔ تاہم، کچھ خطرے والے عوامل ہیں جنہیں ہم کنٹرول کر سکتے ہیں۔ ان کی دیکھ بھال کرنے سے، ہم اس حالت کے پیدا ہونے کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔

• صحت مند غذا کو برقرار رکھیں: تیل اور چکنائی والے کھانے کو کم کریں، اور اپنی خوراک میں کافی مقدار میں پھل اور سبزیاں شامل کریں۔
• اپنے کولیسٹرول کو کنٹرول کریں: ہائی کولیسٹرول پتھری کا باعث بن سکتا ہے، اس لیے اپنے کولیسٹرول کی سطح کو کنٹرول کرنا ضروری ہے۔
• صحت مند وزن برقرار رکھیں: جسمانی وزن کو کنٹرول کرنا پتتاشی کی صحت کے لیے بھی فائدہ مند ہے۔
• زیادہ الکحل کے استعمال سے پرہیز کریں: الکحل کا زیادہ استعمال جگر کو نقصان پہنچا سکتا ہے اور لبلبے کی سوزش کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ دونوں حالتیں پت کی نالیوں کو تنگ کرنے کا باعث بن سکتی ہیں۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ میں درج ذیل علامات ہیں تو انہیں کسی بھی حالت میں نظر انداز نہ کریں۔جتنی جلدی ممکن ہو اپنے ڈاکٹر سے ملیں اور مشورہ لیں۔