کیا آپ بھی چپکے سے کھانے پینے کی چیزیں نگل لیتے ہیں؟ آئیے خاموش خواہش کے بارے میں بات کرتے ہیں!

جب ہم کھاتے یا پیتے ہیں تو تھوڑا گھٹنا معمول ہے۔ لیکن کیا آپ جانتے ہیں کہ بعض اوقات کھانے پینے کی چیزیں ہمارے ایئر ویز میں داخل ہو جاتی ہیں، یہاں تک کہ ہمیں کھانسی یا تکلیف کا احساس بھی نہیں ہوتا؟ اسی کو ہم "خاموش خواہش" کہتے ہیں۔ یہ خاص طور پر چھوٹے بچوں کے والدین کے لیے محتاط رہنے کی چیز ہے۔

خاموش تمنا کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ''خاموش خواہش'' وہ ہے جب آپ غیر ارادی طور پر کھانے، پینے، تھوک، یا پیٹ کے تیزاب کو اپنے ونڈ پائپ (ٹریچیا) میں داخل کرتے ہیں۔ عام طور پر، جب ہم نگلتے ہیں، تو ہمارے منہ اور گلے کے اعصاب اور پٹھے مل کر کھانے کو ہوا کی نالی میں جانے کے بجائے سیدھا پیٹ میں دھکیلتے ہیں۔ ہمارے گلے کے اوپر ایک چھوٹا سا فلیپ ہے جسے ''ایپیگلوٹیس'' کہتے ہیں۔ جب ہم نگلتے ہیں تو یہ فلیپ بند ہو جاتا ہے، ونڈ پائپ کو ڈھانپتا ہے۔ چنانچہ جب یہ اعصاب، پٹھے اور ''ایپیگلوٹس'' ٹھیک کام کر رہے ہوتے ہیں تو کھانا پیٹ میں جاتا ہے اور ہوا پھیپھڑوں میں جاتی ہے۔

لیکن ''خاموش خواہش'' والا شخص کھانسی یا محسوس نہیں کرتا کہ یہ چیزیں ہوا کی نالی میں چلی گئی ہیں۔ اسی لیے اس میں لفظ "خاموش" کا اضافہ کیا گیا ہے۔ اس طرح نہ صرف کھانا، پینا اور لعاب دہن بلکہ بعض لوگوں کے پیٹ میں تیزاب (تیزاب جو کہ گیسٹرائٹس جیسے حالات میں حلق میں آتا ہے - ``Acid Reflux'') چپکے سے ونڈ پائپ میں جا سکتا ہے۔

یہ جسم کو کیا کرتا ہے؟

کبھی کبھار چھوٹی چیز جو ہوا کے راستے میں پھنس جاتی ہے وہ بڑا مسئلہ نہیں ہوسکتا ہے۔ زیادہ تر وقت، ہمارے جسم اسے کھانستے ہیں.

لیکن اگر آپ کے پاس ''خاموش خواہش'' ہے، تو ہو سکتا ہے آپ کو احساس نہ ہو کہ یہ ہو رہا ہے یا یہ کتنی بار ہو رہا ہے۔ اگر آپ کو اپنے ایئر ویز میں اس طرح مائعات آتے رہتے ہیں، تو آپ کو ''Aspiration Pneumonia'' کہتے ہیں، جو کہ آپ کے پھیپھڑوں میں ایک انفیکشن ہے۔ اگر صحیح طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو، ''Aspiration Pneumonia'' بہت خطرناک ہو سکتا ہے۔

خاموش تمنا کی علامات کیا ہیں؟

''خاموش خواہش'' والے لوگ شاید کوئی علامات ظاہر نہ کریں۔ تاہم، اگر علامات ہیں، تو وہ آپ کی یا آپ کے بچے کی عمر کے لحاظ سے مختلف ہو سکتی ہیں۔ ''خاموش خواہش'' والے چھوٹے بچے علامات ظاہر کر سکتے ہیں جیسے:

• آپ کی سانس لینے کی شرح بڑھ جاتی ہے یا آپ دودھ پلانے کے دوران اپنی سانسیں پکڑ لیتے ہیں۔
• آپ کو اکثر بغیر کسی وجہ کے ہلکا بخار ہو جاتا ہے، یا آپ کو نظام تنفس، خاص طور پر پھیپھڑوں میں انفیکشن ہو جاتا ہے۔
• وہ دودھ پینا پسند نہیں کرتے، بوتل یا ماں کے دودھ سے منہ موڑ کر۔
• دودھ پینے کے بعد آواز میں "گیلی" آواز آتی ہے جیسے کہ اس میں بلغم ہو یا روتے وقت ایسی آواز آتی ہو۔

بڑے بچوں اور بڑوں کو درج ذیل علامات کا سامنا ہوسکتا ہے اگر ان میں ''خاموش خواہش'' ہو۔

• کھانا کھاتے وقت سانس لینے کی رفتار بڑھ جاتی ہے۔
• مجھے ایسا لگتا ہے جیسے میرے گلے میں کوئی چیز پھنس گئی ہو۔
• چھوٹے بچے کہتے ہیں کہ وہ کھا نہیں سکتے اور انکار کر سکتے ہیں۔
• کھانا ختم کرنے کے بعد میری ناک بھر جاتی ہے، لیکن تھوڑی دیر بعد ختم ہو جاتی ہے۔
• بغیر کسی وجہ کے کھڑکھڑانے کی آواز آتی ہے اور سانس لیتے وقت شور ہوتا ہے۔
• کھانے کے بعد آواز بدل جاتی ہے جیسے گلے میں بلغم ہو۔
• سانس کے انفیکشن جیسے برونکائٹس اکثر ہوتے ہیں۔

اس کی وجہ کیا ہے؟

''خاموش خواہش'' ہونے کی بہت سی وجوہات ہیں۔ بعض اوقات یہ بغیر کسی ظاہری وجہ کے ہو سکتا ہے اور یہ اتفاقاً ہو سکتا ہے۔ لیکن اکثر یہ ان لوگوں میں دیکھا جاتا ہے جن کی طبی حالت ہے جو نگلنے کے عمل میں مداخلت کرتی ہے۔ مثال کے طور پر:

• پھٹا ہوا ہونٹ یا پھٹا ہوا تالو۔
• نگلنے میں دشواری (Dysphagia) یا آواز کی ہڈی کا فالج۔
• Gastroesophageal Reflux بیماری (GERD). اس حالت میں مبتلا افراد نادانستہ طور پر پیٹ کے تیزاب کو ہوا کی نالی میں بہنے دے سکتے ہیں۔
• ایک حالت جسے ''Laryngomalacia'' کہا جاتا ہے۔ یہ بچے کے larynx (وائس باکس) کو متاثر کرتا ہے، اور نگلنے میں دشواری کا سبب بن سکتا ہے اور ''GERD'' کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
• دماغ اور اعصابی نظام سے متعلق مسائل۔ مثال کے طور پر، دماغی فالج، ایک سے زیادہ سکلیروسیس (ایم ایس)، دورے، یا دماغ کی پچھلی چوٹ یا فالج جیسے حالات۔
• دیگر طبی حالات کی وجہ سے نلیاں گلے میں ڈال دی گئیں۔ مثال کے طور پر، ناسوگاسٹرک ٹیوب یا ٹریچیوسٹومی ٹیوب۔

اس کی نشوونما کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

یہ حالت ''خاموش خواہش'' کہلاتی ہے چھوٹے بچوں سے لے کر بوڑھوں تک کسی کو بھی متاثر کر سکتی ہے۔ لیکن آئیے دیکھتے ہیں کہ سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے:

• چھوٹے بچے: بچے آپ کو یہ نہیں بتا سکتے کہ ان کے گلے میں خراش ہے یا انہیں کھانے میں دشواری ہو رہی ہے۔ لہذا یہ بتانا مشکل ہے کہ آیا ان کے پاس ''خاموش خواہش'' ہے۔ اس کے علاوہ، چونکہ وہ اکثر مائع غذا کھاتے ہیں، اس لیے ٹھوس کھانوں کے مقابلے مائعات کا سانس کے راستے میں جانا آسان ہے۔
• دائمی بیماری یا معذوری والے لوگ: بہت سی بیماریاں، جیسے ایک سے زیادہ سکلیروسیس (MS) یا مرگی، آپ کے نگلنے کی صلاحیت کو متاثر کر سکتی ہیں۔ یہ صحت کی حالتیں جو نگلنے کو متاثر کرتی ہیں خاموش خواہش کا خطرہ بڑھاتی ہیں۔
• بوڑھے لوگ: بڑھاپے میں ڈیمنشیا اور فالج جیسی حالتیں عام ہیں۔ یہ نگلنے کے نمونوں میں تبدیلی کا سبب بن سکتے ہیں اور آپ کو اس بات سے بے خبر کر سکتے ہیں کہ آپ کے گلے میں کوئی چیز پھنس گئی ہے۔

آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟

خاموش خواہش کی تشخیص کرتے وقت، آپ کا ڈاکٹر عام طور پر سب سے پہلے آپ کی ناک، منہ اور پھیپھڑوں کا معائنہ کرے گا اور اپنی طبی تاریخ پر تبادلہ خیال کرے گا۔ اگر آپ کے بچے میں یہ علامات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر انہی ٹیسٹوں سے شروع کرے گا۔

اگر ضروری ہو تو، ڈاکٹر آپ کے گلے کے اندر دیکھنے کے لیے کچھ ٹیسٹ کروا سکتا ہے اور یہ چیک کر سکتا ہے کہ آپ کیسے نگل رہے ہیں۔ آپ یا آپ کے بچے کو اس طرح کے ٹیسٹ کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے:

• سینے کا ایکسرے:یہ ایک بے درد امتحان ہے۔ یہ آپ کے پھیپھڑوں اور سینے کی تصاویر لیتا ہے۔ یہ آپ کے پھیپھڑوں میں نمونیا کی جانچ کر سکتا ہے اور آپ کے گلے اور نظام تنفس کی چیزوں کو دیکھ سکتا ہے۔
• نگلنے کی فائبر آپٹک اینڈوسکوپک تشخیص (FEES): اس ٹیسٹ میں، ڈاکٹر آپ کی ناک کے ذریعے منسلک کیمرے کے ساتھ ایک پتلی ٹیوب ڈالتا ہے۔ یہ آپ کے گلے کے اندر دیکھ سکتا ہے جب آپ نگلتے ہیں۔ بعض اوقات، آپ کو پینے کے لیے ایک خاص مائع دیا جا سکتا ہے تاکہ یہ دیکھنے میں مدد ملے کہ آپ کیا نگل رہے ہیں۔
• Laryngoscopy: اس طریقہ کار میں، ڈاکٹر کیمرے سے لیس ایک پتلی ٹیوب سے آپ کے گلے کو دیکھتا ہے۔
• اپر جی آئی سیریز: اس ایکسرے سے پہلے، آپ کو پینے کے لیے ایک مائع (بیریم) دیا جائے گا، جو ایکسرے پر ظاہر ہوتا ہے۔ اس سے نظام انہضام میں مسائل تلاش کرنے میں مدد مل سکتی ہے جو GERD جیسے حالات کا سبب بن سکتے ہیں۔

یہ کیسے علاج کیا جاتا ہے؟

''خاموش خواہش'' کا علاج کرتے وقت، سب سے پہلے اس بنیادی حالت کا علاج کرنا ہے جس کی وجہ سے اس کا سبب بنتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• اگر آپ کو GERD ہے، تو آپ کا ڈاکٹر پیٹ کے تیزاب کو آپ کے گلے میں جانے سے روکنے کے لیے دوائیں لکھ سکتا ہے۔
• اگر آپ کے بچے کو دودھ پلاتے وقت ہلکی سی خواہش ہوتی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے کہ آپ دودھ پلاتے وقت اپنے بچے کو سیدھی حالت میں رکھیں ۔ یہ سیدھی پوزیشن آپ کے بچے کو ماں کا دودھ یا فارمولہ زیادہ آسانی سے نگلنے میں مدد دے سکتی ہے۔
• جو بچے اکثر چھاتی کے دودھ یا فارمولے پر گلا گھونٹتے ہیں انہیں گاڑھی فیڈ کے ساتھ تبدیل شدہ خوراک کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ اگر حالت شدید ہے، تو انہیں ناک یا پیٹ کے ذریعے ایک عارضی فیڈنگ ٹیوب ڈالنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ عام طور پر، جب بچہ اچھی طرح نگلنے کے قابل ہو جاتا ہے تو ڈاکٹر ٹیوب کو ہٹا دیتے ہیں۔
• پھٹے ہوئے ہونٹ یا تالو والا شخص جراحی سے ٹھیک ہونے کے بعد عام طور پر نگل سکتا ہے۔

بنیادی وجہ کا علاج کرنے کے بعد، آپ کا ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے مزید ٹیسٹ کر سکتا ہے کہ آیا آپ کی نگلنے کی صلاحیت میں بہتری آئی ہے۔

کیا خاموش خواہش کو روکا جا سکتا ہے؟

''خاموش خواہش'' کو روکنے کا کوئی واضح طریقہ نہیں ہے۔ لیکن آپ اپنے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھ کر اور چیک کروا کر خود کو اور اپنے بچے کو صحت مند رکھ سکتے ہیں۔ اگر آپ کو اپنی صحت یا بچے کی صحت کے بارے میں کوئی شک ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ آپ کا ڈاکٹر صحت کے مسائل کو روکنے اور ضرورت پڑنے پر علاج فراہم کرنے کے لیے موجود ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ کو ذرا سا بھی شک ہو تو ڈاکٹر سے بات کریں۔

اگر میرے پاس (خاموش خواہش) ہو تو کیا ہوگا؟

بچوں میں، ''خاموش خواہش'' بڑے ہونے کے ساتھ خود ہی ختم ہو سکتی ہے۔ تاہم، اگر آپ کے یا آپ کے بچے کی علامات کسی خاص طبی حالت کی وجہ سے ہیں، تو پہلا قدم یہ معلوم کرنا ہے کہ اس کی وجہ کیا ہے۔

اگر اس وجہ کا صحیح علاج کیا جائے تو، ''خاموش خواہش'' اکثر ٹھیک ہو سکتی ہے، اور آپ ایک صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا آپ کو اپنی حالت کی جانچ کرنے کے لیے اسے باقاعدگی سے دیکھنے کی ضرورت ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کے بچے میں دم گھٹنے کی علامات ہیں، یا اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے بچے کو ''خاموش خواہش'' ہو سکتی ہے، تو فوراً اپنے بچے کے ڈاکٹر سے ملیں۔ اس کے علاوہ، اپنے بچے کا وزن چیک کریں اور اپنے ڈاکٹر کی تجویز کے مطابق صحت کی جانچ کریں۔ اس سے یہ یقینی بنانے میں بھی مدد مل سکتی ہے کہ آپ کے بچے کو وہ غذائیت مل رہی ہے جس کی انہیں ضرورت ہے۔

اگر آپ کو GERD کی علامات ہیں یا نگلنے میں دشواری ہے، تو ڈاکٹر سے ملاقات کے لیے ملاقات کریں۔ صحیح ٹیسٹ کروا کر اور اپنی صحت کی حالتوں کا علاج کر کے، آپ خاموش خواہش اور دیگر پیچیدگیوں کو روک سکتے ہیں۔

مجھے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں کب جانا چاہیے؟

اگر آپ کے بچے کو درج ذیل میں سے کوئی ہے تو فوری طور پر ہنگامی طبی امداد حاصل کریں:

• اگر جلد نیلی ہو جائے۔
• اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو۔
• اگر بچہ 3 ماہ سے کم عمر کا ہے تو 100.4 ڈگری F (38 ڈگری C) سے زیادہ بخار، یا 102.2 ڈگری F (39 ڈگری C) سے زیادہ بخار اگر بچہ 3 ماہ اور 3 سال کے درمیان ہے۔
• اگر نیند سے بیدار ہونا مشکل ہو۔

اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو، فوری طور پر ہنگامی علاج حاصل کریں:

• اگر آپ عام طور پر نگل نہیں سکتے۔
• اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے یا دم گھٹ رہا ہے۔
• اگر آپ کے سینے میں درد ہے۔
• اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے گلے یا ونڈ پائپ میں کھانا یا کوئی چیز پھنس گئی ہے۔

خاموش خواہش ایک خوفناک چیز ہوسکتی ہے، خاص طور پر اگر یہ آپ کے بچے کو متاثر کرتی ہے۔ لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ خاموش خواہش کو بنیادی وجہ کا علاج کرکے کنٹرول یا ٹھیک کیا جاسکتا ہے۔ جیسے جیسے آپ کے بچے کے اعصاب اور پٹھے بڑھتے ہیں اور ایک ساتھ کام کرنا سیکھتے ہیں، یہ کبھی کبھی خود ہی بہتر ہو جاتا ہے۔ وجہ کچھ بھی ہو، آپ کا ڈاکٹر آپ کو مطلوبہ ٹیسٹ اور علاج کروانے میں مدد کرنے کے لیے موجود ہے۔ اپنے خدشات کے بارے میں اس سے بات کریں۔ پھر، آپ اپنی اور آپ کے بچے کو صحت مند زندگی گزارنے میں مدد کرنے کے لیے ایک منصوبہ بنا سکتے ہیں۔

یاد رکھنے کے لیے سب سے اہم چیزیں (ٹیک ہوم میسیج)

ٹھیک ہے، تو اب آپ کو اس بات کی بہتر سمجھ آ گئی ہے کہ ہم کس چیز کے بارے میں بات کر رہے ہیں، ''خاموش خواہش''۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ کو شک ہے کہ آپ یا آپ کے بچے میں یہ علامات ہیں تو جلد از جلد ڈاکٹر سے ملیں۔ بعض اوقات یہ کچھ بھی سنگین نہیں ہوسکتا ہے، لیکن یہ فرض کرنے کے بجائے ڈاکٹر سے چیک کروانا دانشمندی ہے۔

• اپنے بچے کو دودھ پلاتے وقت، اس کی سانس لینے اور آواز پر توجہ دیں۔
• اگر آپ کو بار بار بخار یا سانس کے انفیکشن ہوتے ہیں تو اس کے بارے میں بھی محتاط رہیں۔
• اگر آپ بالغ ہیں تو نگلنے میں دشواری اور کھانے کے بعد ہونے والی تبدیلیوں سے آگاہ رہیں۔
• وجہ کچھ بھی ہو، علاج موجود ہیں۔ تو گھبرائیں نہیں۔

آپ کی اور آپ کے خاندان کی صحت اہم ہے، اس لیے اس طرح کی چیزوں سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

خاموش خواہش، نگلنے میں دشواری، نمونیا، بچوں کی صحت، سانس کے مسائل، خوراک کی خواہش