کیا یہ کورونری شریانوں کی مکمل رکاوٹ ہے؟ آئیے CTO (دائمی کل رکاوٹ) کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

کیا آپ کو کبھی کبھی اپنے سینے میں تنگی یا درد محسوس ہوتا ہے جب آپ تھکے ہوئے ہوتے ہیں، یا جب آپ سیڑھیاں چڑھتے ہیں؟ یا آپ کو سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے؟ یہ عام تھکاوٹ ہو سکتی ہے، لیکن بعض اوقات یہ ہمارے دل تک خون لے جانے والی رگ کا مسئلہ ہو سکتے ہیں۔ آج ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو کہ قدرے سنگین ہے لیکن اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جسے CTO کہا جاتا ہے، یا دائمی ٹوٹل رکاوٹ۔

سیدھے الفاظ میں، CTO (Chronic Total Occlusion) کیا ہے؟

تصور کریں کہ آپ کے پاس ایک مین پائپ ہے جو آپ کے گھر میں پانی لاتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ پائپ زنگ اور گندگی سے بھر جاتا ہے، اور بالآخر مکمل طور پر بلاک ہو جاتا ہے، یہاں تک کہ پانی کی ایک بوند کو بہنے سے روکتا ہے۔

ہمارے دل میں بھی ایسا ہی ہوتا ہے۔ ہمارے پاس خون کی نالیاں ہیں (ہم ان کو کورونری شریانیں کہتے ہیں) جو ہمارے دل کو صاف خون فراہم کرتی ہیں۔ اگر تیل اور کولیسٹرول جیسی چیزیں ان رگوں کے اندر وقت کے ساتھ جمع ہو جائیں اور رگ مکمل طور پر (100%) بلاک ہو جائے، یعنی اگر یہ رکاوٹ تین ماہ سے زیادہ برقرار رہے تو ہم اس حالت کو Chronic Total Occlusion (CTO) کہتے ہیں۔

جب کوئی شریان اس طرح سے مکمل طور پر بند ہو جاتی ہے تو دل کا وہ حصہ جو متاثر ہوتا ہے اسے آکسیجن اور غذائی اجزاء نہیں مل پاتے جس کی اسے ضرورت ہوتی ہے۔ اس سے سینے میں درد اور سانس لینے میں دشواری جیسی علامات پیدا ہو سکتی ہیں۔ بعض صورتوں میں، یہ شدید ہو سکتا ہے، یہاں تک کہ دل کا دورہ پڑ سکتا ہے۔

اس CTO حالت کی ترقی کا سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

CTO سب سے زیادہ عام طور پر دل کی بیماری والے لوگوں میں دیکھا جاتا ہے، خاص طور پر کورونری دمنی کی بیماری (CAD)۔ یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ CAD والے تین میں سے ایک شخص میں CTO بھی ہو سکتا ہے۔

وہی خطرے والے عوامل جو عام طور پر دل کی بیماری میں حصہ ڈالتے ہیں CTO میں بھی حصہ ڈالتے ہیں۔ ایک نظر ڈال کر دیکھیں کہ کیا آپ کے پاس بھی یہ چیزیں ہیں۔

CTO کی علامات کیا ہیں؟

CTO کی علامات انسان سے دوسرے میں مختلف ہو سکتی ہیں۔ ہو سکتا ہے کہ کچھ لوگوں میں کوئی علامات نہ ہوں۔ تاہم، سب سے زیادہ عام علامات ہیں:

• سینے میں درد، جکڑن، یا دباؤ: ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ کوئی آپ کے سینے کو نچوڑ رہا ہے۔
• سانس لینے میں دشواری (Dyspnea):جب آپ اپنے آپ کو مشق کرتے ہیں تو سانس کی قلت محسوس ہوتی ہے، جیسے کہ تھوڑی دوری پر چلتے وقت یا سیڑھیاں چڑھتے وقت۔
• انتہائی تھکاوٹ: ہر وقت تھکاوٹ محسوس کرنا، یہاں تک کہ کوئی کام کیے بغیر۔
• چکر آنا
• بے ترتیب دل کی دھڑکن۔
• متلی۔
• اوپری بازو میں درد: خاص طور پر بائیں بازو میں۔

اہم بات یہ ہے کہ جب آپ تھکے ہوئے ہوتے ہیں تو یہ علامات سب سے زیادہ عام ہوتی ہیں۔ جب آپ آرام کرتے ہیں تو وہ کم ہوجاتے ہیں۔ تاہم، بعض اوقات یہ علامات اس وقت بھی ہو سکتی ہیں جب آپ بالکل بھی تھکے ہوئے نہ ہوں۔

ایک ڈاکٹر یہ کیسے تلاش کرتا ہے؟

اگر آپ میں یہ علامات ہیں، تو آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ وہ آپ کا معائنہ کرے گا اور اگر ضروری ہو تو آپ کو کئی ٹیسٹوں کے لیے بھیجے گا۔

اس بات کی تصدیق کرنے کے لیے کہ آیا آپ کے پاس CTO ہے اہم ٹیسٹ کورونری انجیوگرام ہے۔ اس میں آپ کے بازو یا ٹانگ کی ایک رگ کے ذریعے دل کی رگوں تک ایک بہت ہی پتلی ٹیوب ڈالی جاتی ہے اور ایک خاص مائع (کنٹراسٹ ڈائی) لگایا جاتا ہے۔ اس کے بعد، یہ دیکھنے کے لیے ایکسرے لیا جاتا ہے کہ یہ مائع دل کی رگوں میں کیسے بہتا ہے۔ اگر کسی رگ میں رکاوٹ ہو تو یہ مائع واضح طور پر نظر آئے گا کیونکہ یہ آگے نہیں بہے گا۔

اس کے علاوہ، ڈاکٹر دوسرے ٹیسٹ کی سفارش کر سکتا ہے جیسے:

• ای سی جی (الیکٹرو کارڈیوگرام): دل کی برقی سرگرمی دیکھیں۔
• ایکو کارڈیوگرام (ایکو): دل کے کام اور خون کے بہاؤ کو دیکھنے کے لیے ایک اسکین۔
• تناؤ کا ٹیسٹ: دیکھیں کہ جب آپ اپنے آپ کو تھوڑا سا مشقت دیتے ہیں تو آپ کا دل کیسا جواب دیتا ہے (جیسے ٹریڈمل پر دوڑنا)۔
• کارڈیک ایم آر آئی: دل کی ساخت اور خون کے بہاؤ کی واضح تصویر حاصل کریں۔

CTO کے علاج کیا ہیں؟

اگر آپ کو CTO کی تشخیص ہوئی ہے، تو گھبرائیں نہیں۔ اب اس کے بہت سے موثر علاج موجود ہیں۔ علاج کا منصوبہ آپ کی علامات کی شدت، بند رگ کے مقام اور آپ کی مجموعی صحت پر منحصر ہوگا۔ علاج کی دو اہم اقسام ہیں۔

1. Percutaneous Coronary Intervention (PCI)

یہ سب سے زیادہ استعمال ہونے والا، غیر جراحی علاج ہے۔ یہ انجیوگرام کی طرح کیا جاتا ہے۔

• ایک بہت ہی پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) بازو یا ٹانگ کی ایک رگ کے ذریعے دل تک جاتی ہے جہاں بلاک شدہ شریان واقع ہے۔
• ایک چھوٹا سا غبارہ اس ٹیوب سے گزر کر رکاوٹ کی جگہ پر فلایا جاتا ہے۔ رگ کے اندر جمع ہونے والی تیل کی تہہ کو اطراف سے دبایا جاتا ہے، جس سے رگ کھل جاتی ہے۔
• اس کے بعد، ایک چھوٹی سی میش ٹیوب جس کو سٹینٹ کہا جاتا ہے کھولنے کے اوپر رکھا جاتا ہے۔ سٹینٹ شریان کو کھلا رکھنے میں مدد کرتا ہے اور اسے دوبارہ بلاک ہونے سے روکتا ہے۔

مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ یہ طریقہ تقریبا 86٪ مریضوں کے لئے کامیاب ہے.

2. کورونری آرٹری بائی پاس گرافٹ (CABG)

یہ اوپن ہارٹ سرجری ہے۔ یہ صرف اس صورت میں تجویز کیا جاتا ہے جب ایک سے زیادہ شریانیں مسدود ہوں، یا اگر بلاکیج اتنا پیچیدہ ہو کہ PCI کے ساتھ کھولا جائے۔

سیدھے الفاظ میں، اس میں بلاک شدہ رگ کے لیے "بائی پاس" بنانا شامل ہے۔ یعنی آپ کے جسم کے کسی دوسرے حصے سے (عام طور پر آپ کے سینے یا ٹانگ سے) رگ کا ٹکڑا لیا جاتا ہے اور بلاک شدہ حصے کے گرد خون بہنے کے لیے ایک نیا راستہ بنایا جاتا ہے۔

یہ سرجری تقریباً 60% مریضوں کے لیے کامیاب نتائج دیتی ہے۔

آپ کا کارڈیالوجسٹ آپ کو تفصیل سے بتائے گا کہ علاج کا کون سا طریقہ آپ کے لیے زیادہ موزوں ہے۔

اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے سوالات

اگر آپ CTO کی تشخیص کرتے ہیں، تو آپ کے ذہن میں بہت سے سوالات کا ہونا معمول کی بات ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے یہ سوالات پوچھنے سے گھبرائیں یا ہچکچاہٹ نہ کریں۔

• "ڈاکٹر، اس CTO کی ابتدائی علامات کیا ہیں؟"
• "اس کی تصدیق کے لیے مجھے کن ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہے؟"
• "اس حالت کو ہونے سے روکنے کے لیے مجھے اپنے طرز زندگی میں کیا تبدیلیاں کرنے کی ضرورت ہے؟"
• "میرے پاس علاج کے کون سے اختیارات ہیں؟ میرے لیے کیا بہتر ہے؟"
• "علاج کے بعد، اس حالت کے دوبارہ ہونے کا کیا امکان ہے؟"