آئیے کارڈیک بند کرنے والے آلات کے بارے میں جانتے ہیں۔

جب ڈاکٹر آپ کو یا آپ کے بچے کو بتاتا ہے کہ ان کے "دل میں سوراخ" ہے تو آپ کو بہت خوف محسوس ہو سکتا ہے۔ "اب میں کیا کروں؟ کیا مجھے ایک بڑا آپریشن کرنا پڑے گا؟" جیسے سوالات کے لیے یہ معمول کی بات ہے۔ ذہن میں آنا لیکن فکر نہ کرو۔ آج میڈیکل سائنس بہت ترقی کر چکی ہے۔ ماضی کی طرح سینہ کھولنے کے بجائے ایسے سوراخوں کو انتہائی آسان طریقے سے بند کرنا ممکن ہے۔ آج ہم اس کے لیے استعمال ہونے والی ایک خصوصی ڈیوائس کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں، ایک کارڈیک کلوزر ڈیوائس۔

یہ "دل میں سوراخ" کیا ہے؟ (ASD اور PFO)

سیدھے الفاظ میں، ہمارے دل کے چار اہم چیمبر ہیں۔ دو اوپری ایوانوں کو ایٹریا کہا جاتا ہے۔ ان دونوں دائیں اور بائیں ایٹریا کے درمیان دیوار جیسا حصہ ہے۔ اسے انٹراٹریل سیپٹم کہتے ہیں۔ اس دیوار کے سوراخ کی وجہ سے ہی ہم اسے عام طور پر "دل میں سوراخ" کہتے ہیں۔

ان حالات کی بنیادی طور پر دو قسمیں ہیں:

1. ایٹریل سیپٹل ڈیفیکٹ (ASD): یہ بنیادی طور پر "دل میں سوراخ" ہے۔ پیدائش کے وقت اس دیوار میں ایک سوراخ ہوتا ہے۔ اس سوراخ سے خون دل کے دو چیمبروں کے درمیان آگے پیچھے بہتا ہے۔

2. پیٹنٹ Foramen Ovale (PFO): یہ واقعی ASD کی طرح ایک حقیقی سوراخ نہیں ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں، جب ہم اپنی ماں کے پیٹ میں ہوتے ہیں، تو ان اٹیریا کے درمیان دیوار میں ایک چھوٹا سا سوراخ ہوتا ہے۔ اس وقت یہ ضروری ہے۔ ہمارے پیدا ہونے کے بعد، یہ افتتاح خود ہی بند ہو جاتا ہے۔ لیکن کچھ لوگوں میں، یہ ٹھیک سے بند نہیں ہوتا ہے۔ یہ ایک چھوٹے فلیپ کی طرح رہتا ہے۔ اسی کو PFO کہتے ہیں۔

یہ سوراخ کبھی کبھی خود ہی بند ہو جاتے ہیں، یا یہ اتنے چھوٹے ہو جاتے ہیں کہ بغیر کسی پریشانی کے رہ سکتے ہیں۔ تاہم، کچھ لوگوں کو ان سوراخوں کو بند کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے اگر وہ سانس لینے میں دشواری، بار بار تھکاوٹ، یا غیر معمولی دل کی دھڑکن جیسی علامات کا تجربہ کریں۔

آپ کو اس سوراخ کو بند کرنے کی کیا ضرورت ہے؟

اس کو سمجھنے کے لیے آپ کو تھوڑا جاننا ہوگا کہ دل کیسے کام کرتا ہے۔ ہمارے دل کے بائیں جانب "اچھا" خون ہوتا ہے جو آکسیجن سے بھرا ہوتا ہے اور اسے جسم میں بھیجنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ دائیں طرف "خراب" خون لے جاتا ہے جس میں آکسیجن کم ہوتی ہے اور اسے جسم سے صاف کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

اب سوچیں کہ اگر ان دونوں اطراف کے درمیان سوراخ ہو جائے تو کیا ہو گا؟ ہاں، کچھ آکسیجن شدہ خون اور کچھ ڈی آکسیجن شدہ خون آپس میں مل جائیں گے۔ پھر ہمارے جسم کے خلیوں کو آکسیجن کی صحیح مقدار نہیں ملے گی۔ اس لیے ہم تھک جاتے ہیں اور سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے۔

آپ اس آلے کو دل میں کیسے داخل کرتے ہیں؟

ماضی میں، یہ صرف اوپن ہارٹ سرجری کے ذریعے کیا جا سکتا تھا، جس میں سینے کو کھولنا شامل تھا۔ لیکن اب ایسا نہیں ہے۔ آج، 80% سے زیادہ ASDs کارڈیک کیتھیٹرائزیشن نامی ایک سادہ طریقہ کار کے ذریعے بند ہیں۔

جس طرح سے یہ کیا جاتا ہے وہ بہت حیرت انگیز ہے۔

• سب سے پہلے، ایک پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) آپ کی ٹانگ میں خون کی ایک بڑی نالی میں، آپ کی نالی کے قریب ڈالی جاتی ہے۔
• پھر، ایکس رے جیسی ٹیکنالوجی کا استعمال کرتے ہوئے، ڈاکٹر احتیاط سے دل کے سوراخ کے قریب ٹیوب کی رہنمائی کرتا ہے۔
• بند کرنے کا آلہ اس ٹیوب کے اندر لے جایا جاتا ہے۔ یہ ڈیوائس دو چھوٹی چھتریوں کی طرح ہے جو آپس میں جڑی ہوئی ہیں۔
• جب آپ سوراخ کے قریب پہنچتے ہیں تو جیسے ہی آپ اسے ٹیوب سے باہر نکالتے ہیں، اس ڈیوائس کا ایک سائیڈ سوراخ کے ایک طرف کھل جاتا ہے اور دوسری طرف، بٹن کی طرح سوراخ کو مکمل طور پر بند کر دیتا ہے۔

یہ آلات مختلف سائز میں آتے ہیں، 4 سے 40 ملی میٹر تک۔ آپ کا ڈاکٹر اس آلے کا انتخاب کرے گا جو آپ کے دل کے سوراخ کے سائز کے مطابق ہو۔

اس طریقہ کار کے فوائد اور ممکنہ ضمنی اثرات

کسی بھی طبی علاج کی طرح، فوائد کے ساتھ ساتھ بہت معمولی خطرات بھی ہیں۔

ضمنی اثرات کو روکنے کے لیے آپ کیا کرتے ہیں؟

ان خطرات کو کم کرنے کے لیے ڈاکٹر مختلف چیزیں کرتے ہیں۔

• خون کے جمنے کو روکیں: آلے کے داخل ہونے کے بعد پہلے 6 ماہ تک آپ کو اینٹی کوگولنٹ دیے جائیں گے۔
• آلے کو دوسرے علاج میں مداخلت کرنے سے روکنے کے لیے: نئے آلات کو اس طرح ڈیزائن کیا گیا ہے کہ اگر مستقبل میں کسی اور دل کے علاج کی ضرورت ہو تو اسی ڈیوائس کے ذریعے کیتھیٹر کو منتقل کیا جا سکے۔
• صحیح سائز کا انتخاب: دل کی دیوار کے کٹاؤ کو روکنے کی کلید ہر مریض کے لیے صحیح سائز کے آلے کا انتخاب کرنا ہے۔

وہ چیزیں جو آپ اپنی حفاظت کے لیے کر سکتے ہیں۔

اپنے آپ کو اینڈو کارڈائٹس سے بچانے کے لیے، ایک ایسا انفیکشن جو ہوسکتا ہے، خاص طور پر دانتوں کے علاج کے دوران، آپ کو پہلے 6 ماہ کے دوران ان چیزوں کا خیال رکھنا چاہیے۔

• ہر ڈاکٹر اور دندان ساز کو بتائیں کہ آپ دیکھتے ہیں کہ آپ کے پاس یہ آلہ ہے۔ اس معلومات کے ساتھ کارڈ رکھنا اچھا خیال ہے۔
• اگر آپ کو انفیکشن کی علامات جیسے بخار، جسم میں درد، یا گلے میں خراش پیدا ہوتی ہے تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔
• اپنے دانتوں اور مسوڑھوں کی صحت کا بہت خیال رکھیں۔ اپنے دانتوں کو روزانہ برش کریں اور باقاعدگی سے دانتوں کے ڈاکٹر سے ملیں۔
• کوئی بھی ایسا کام کرنے سے پہلے جس سے خون بہہ سکے، جیسے دانت نکالنا یا صفائی کرنا، اپنے ڈاکٹر سے اس بات کی تصدیق کرنے کے لیے کہ کیا آپ کو اینٹی بائیوٹک لینے کی ضرورت ہے۔

اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے اور دیگر حقائق

کیتھیٹر کے اس طریقے کے ساتھ، آپ کو ڈیوائس ڈالنے کے بعد صرف ایک رات ہسپتال میں رہنا پڑتا ہے ۔ اس کے بعد، آپ کو تقریباً دو ہفتوں تک سخت سرگرمیوں سے گریز کرنا پڑے گا۔ لیکن آپ ایک یا دو دن میں معمول کی سرگرمیوں میں واپس آ سکتے ہیں۔ بحالی کا وقت کھلی سرجری کے مقابلے میں بہت کم ہے۔

یہ آلہ نکل ٹائٹینیم الائے (نائٹنول) سے بنے تار کے فریم میں پالئیےسٹر فیبرک کو جوڑ کر بنایا گیا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، ہمارے اپنے جسم کے اپنے ٹشو اس آلے کے گرد بڑھتے ہیں، خود دل کا حصہ بنتے ہیں۔

ہو سکتا ہے کہ کچھ لوگ اس کیتھیٹر کا طریقہ نہ کر سکیں۔ ایسے معاملات میں سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ لیکن اب اس سرجری کو ممکن حد تک چھوٹے چیرا (کم سے کم حملہ آور) کے ساتھ انجام دینے کی ٹیکنالوجی موجود ہے۔

آپ کو اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کرنی چاہیے کہ آیا یہ آلہ ڈالنے کے بعد آپ MRI اسکین کروا سکتے ہیں۔ کچھ آلات MRI کے لیے محفوظ ہیں، لیکن کچھ حدود ہو سکتی ہیں۔