کیا آپ کے پیر بھی سخت اور دردناک ہیں؟ آئیے چیلیکٹومی سرجری کے بارے میں جانتے ہیں۔

کیا آپ نے کبھی اپنے پیر کے پیر میں ناقابل برداشت درد محسوس کیا ہے جب آپ چلتے ہیں، خاص طور پر جب آپ تنگ جوتے پہنتے ہیں؟ آپ کو لگتا ہے کہ آپ اپنے پیر کو ٹھیک سے موڑ نہیں سکتے، یہ سخت، تنگ محسوس ہوتا ہے... ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے یہ کسی چٹان میں پھنس گیا ہو۔ اگرچہ آپ کو لگتا ہے کہ یہ عام بات ہے، لیکن یہ آپ کے پیر کے جوڑ کی ایک حالت کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ آج ہم بات کر رہے ہیں ایک سرجری کے بارے میں جس کا نام 'Cheilectomy' ہے، جسے دنیا بھر میں اس مسئلے کے ایک اچھے حل کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، چیلیکٹومی کیا ہے؟

ٹھیک ہے، آئیے اسے آسان الفاظ میں ڈالتے ہیں۔ چیلیکٹومی (تلفظ 'کی-لیک-ٹو-می') ایک جراحی طریقہ کار ہے جس میں ہڈیوں کے اضافی اسپرس (جسے 'بون اسپرس' کہا جاتا ہے) کو ہٹانا شامل ہے جو انگلی کے بڑے جوڑ پر بڑھتے ہیں۔ اس کے بارے میں ایک دروازے کے جام کی طرح سوچیں جو آپ کے بڑے پیر کو موڑنے یا صحیح طریقے سے حرکت کرنے سے روکتا ہے۔ لہذا، ہڈیوں کے اسپرس کو ہٹانے سے، آپ کا بڑا پیر موڑ سکتا ہے اور آزادانہ طور پر دوبارہ حرکت کرسکتا ہے۔

چیلیکٹومی کس قسم کی حالت کے لیے کی جاتی ہے؟

یہ سرجری بنیادی طور پر 'Hallux Rigidus' نامی حالت کے لیے کی جاتی ہے۔ اس کا مطلب ہے ''سخت بڑا پیر' '۔ ''Hallux'' کا مطلب ہے بڑا پیر، ''Rigidus'' کا مطلب سختی ہے۔ یہ درحقیقت جوڑوں کی سوزش کی حالت ہے جو آپ کے پیر کے بڑے جوڑ میں ہوتی ہے (طبی طور پر ''میٹاٹرسوفیلنجیل (ایم ٹی پی) جوائنٹ'' کہا جاتا ہے)۔ سخت الفاظ میں، یہ ''اوسٹیوآرتھرائٹس'' کی ایک قسم ہے جو گھٹنوں اور کولہوں جیسے جوڑوں کو بھی متاثر کرتی ہے۔

جب آپ کی یہ حالت ہوتی ہے جسے 'Hallux Rigidus' کہا جاتا ہے تو جوڑوں پر دردناک ہڈیوں کے اسپرس (osteophytes) بننے لگتے ہیں۔ یہ اسپرس ہیں جو جوڑوں کے اوپر جلد کو ابھارنے کا سبب بنتے ہیں۔ اس لیے جب آپ اپنے جوتے پہنتے ہیں تو یہ اسپرز جوتے کے اوپری حصے میں پھنس جاتے ہیں جس سے ناقابل برداشت درد ہوتا ہے۔ تھوڑی دیر کے بعد یہ درد چلنے پھرنے کو بہت مشکل اور تکلیف دہ بنا دیتا ہے۔

کیا ہر ایک کو سرجری کرنی ہے؟

نہیں، ڈاکٹر فوری طور پر سرجری کی سفارش نہیں کرے گا جیسے ہی انہیں پتہ چل جائے کہ آپ کی یہ حالت ہے۔ وہ پہلے بغیر سرجری کے دوسرے طریقوں سے درد پر قابو پانے کی کوشش کریں گے اور آپ کو آرام دیں گے۔ اگر باقی سب کچھ ناکام ہوجاتا ہے تو سرجری ایک آخری حربہ ہے۔

یہ وہ علاج ہیں جو عام طور پر سرجری سے گزرنے سے پہلے تجویز کیے جاتے ہیں:

اگر ان علاجوں کے باوجود آپ کا درد کم نہیں ہوتا ہے، اور آپ کو روزانہ کی سرگرمیاں انجام دینے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ سے 'Cheilectomy' سرجری کے بارے میں بات کرے گا۔

کیا چیلیکٹومی اور بنین سرجری دو مختلف چیزیں ہیں؟

ہاں، دونوں میں واضح فرق ہے۔ بہت سے لوگ دونوں کو الجھاتے ہیں۔ دونوں میں اضافی ہڈی کو ہٹانا شامل ہے، لیکن بنیادی فرق ہڈی کے اسپر کے مقام میں ہے۔

تصور کریں کہ آپ کے پیر کا جوڑ ایک کمرہ ہے۔

• چیلیکٹومی ایک جراحی طریقہ کار ہے جو ہالکس کی چھت پر ایک گانٹھ پر کیا جاتا ہے۔ اس میں ہڈیوں کے اسپرس کو ہٹانا شامل ہے جو جوڑ کے اوپری حصے پر بنتے ہیں۔ اس حالت کو Hallux Rigidus کہتے ہیں۔
• بنین سرجری `(Bunionectomy)` ہالکس ویلگس کی سائیڈ دیوار پر ایک ٹکرانے پر کی جاتی ہے۔ یعنی جوڑ کی سائیڈ (اندرونی طرف) پر بننے والا ہڈیوں کا ٹکرا `(بونین) ہٹا دیا جاتا ہے۔ ہم اس حالت کو 'Hallux Valgus' کہتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، سرجری کی قسم کا انحصار اس بات پر ہوتا ہے کہ ہڈی کا اسپر اوپر ہے یا جوڑ کی طرف۔

سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟

سرجری کے لیے تاریخ کا فیصلہ کرنے سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر آپ کا بغور معائنہ کرے گا۔

• جسمانی معائنہ: سب سے پہلے، وہ احتیاط سے جائزہ لیں گے کہ آپ اپنے پیر کے انگوٹھے کو کس حد تک اوپر اور نیچے موڑ سکتے ہیں، جب آپ اسے موڑتے ہیں تو کتنا تکلیف دہ ہوتا ہے، اور کیا کوئی سوجن ہے۔
• ایکسرے کا معائنہ: پھر یہ دیکھنے کے لیے ایکسرے لیا جاتا ہے کہ جوڑوں کے اندر کی حالت بالکل کیسی ہے، کارٹلیج کتنا ختم ہو گیا ہے، اور ہڈیوں کے اسپرز کتنے بڑے ہو گئے ہیں۔ اس معلومات کا استعمال اس بات کا تعین کرنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا سرجری آپ کے لیے صحیح ہے۔

آئیے تھوڑی بات کرتے ہیں کہ سرجری کیسے کی جاتی ہے۔

سرجری کے دوران، آپ کے پیر کے اوپر، پیر کے بڑے جوڑ کے اوپر ایک چھوٹا چیرا بنایا جاتا ہے۔ پھر، اس چیرا کے ذریعے، وہ دردناک ہڈیوں کے ٹکڑوں کو احتیاط سے ہٹا دیتے ہیں جو آپ کو پیر کو موڑنے سے روک رہے ہیں۔

یہ سرجری دو اہم طریقوں سے کی جا سکتی ہے:

1. کھلی چیلیکٹومی

اس میں، تھوڑا بڑا چیرا بنایا جاتا ہے، جوڑ کو کھول دیا جاتا ہے تاکہ بہتر نمائش ہو سکے، اور ہڈیوں کے اسپرز کو ہٹا دیا جاتا ہے۔

2. کم سے کم ناگوار چیلیکٹومی

اس طریقہ کار میں ایک بڑے چیرے کی بجائے جلد میں چند چھوٹے سوراخ کیے جاتے ہیں۔ اس کے بعد، ایک خاص آلہ جسے 'burr' کہا جاتا ہے، ان سوراخوں میں ڈالا جاتا ہے تاکہ ہڈیوں کو کچلنے اور ہٹانے کے لیے۔ اس طریقہ کار کا فائدہ یہ ہے کہ داغ کم ہوتے ہیں اور شاید ٹھیک ہونے کا وقت قدرے تیز ہوتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آپ کے لیے کون سا طریقہ بہتر ہے۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

یہ عام طور پر کوئی بڑی سرجری نہیں ہوتی جس کے لیے ہسپتال میں کئی دن قیام کی ضرورت ہوتی ہے، لہذا آپ اسی شام گھر جا سکتے ہیں ( آؤٹ پیشنٹ سرجری )۔

• ایک خاص جوتا: آپ کے گھر جانے کے بعد، آپ کو کچھ ہفتوں کے لیے ایک خاص جوتا پہننے کی ضرورت ہوگی جب تک کہ آپ کا پاؤں ٹھیک ہوجائے۔ اس سے سرجیکل سائٹ پر وزن کم کرنے میں مدد ملے گی۔
• درد پر قابو: درد پر قابو پانے کے لیے، ڈاکٹر درد کم کرنے والی دوا جیسے ibuprofen یا acetaminophen تجویز کر سکتا ہے۔
• سوجن: آپ کی ٹانگ میں قدرے سوجن ہو سکتی ہے۔ اپنی ٹانگ کو ہر ممکن حد تک اونچا رکھنا بہتر ہے۔

اس سرجری کے کیا فائدے ہیں؟

'چیلیکٹومی' سرجری کا سب سے بڑا فائدہ ریلیف ہے۔

کیا کوئی خطرہ یا پیچیدگیاں نہیں ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، اس میں کچھ خطرات شامل ہیں۔ تاہم، یہ نایاب ہیں، اور ڈاکٹر ان کو کم سے کم کرنے کی پوری کوشش کرتے ہیں۔

• جاری درد: سرجری کے بعد انگلی موڑنے پر کچھ لوگوں کو اب بھی کچھ درد ہو سکتا ہے۔
• مزید سرجری کی ضرورت: شاذ و نادر ہی، اگر 'Hallux Rigidus' کی حالت خراب ہو جاتی ہے، تو آپ کو اس کے علاج کے لیے مزید سرجری کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ مثال کے طور پر:
• آرتھروڈیسس کا طریقہ کار ایک جراحی کا طریقہ کار ہے جو جوڑوں کی ہڈیوں کو ایک ساتھ جوڑتا ہے۔
• جوڑوں کے زخمی کارٹلیج پر دباؤ کم کرنے کے لیے ایک سرجری (موبرگ آسٹیوٹومی سرجری) ۔
• دیگر پیچیدگیاں: کسی بھی سرجری کی طرح، انفیکشن اور داغ پڑنے کا امکان بہت کم ہوتا ہے۔ آپ کو اپنے پاؤں کے نچلے حصے میں بھی درد کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔

اس کی فکر نہ کریں۔ آپ کا ڈاکٹر سرجری سے پہلے آپ کے ساتھ ان چیزوں پر واضح طور پر بات کرے گا۔

صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگے گا؟ میں کب واپس کام پر جا سکتا ہوں؟

شفا یابی کا وقت فرد سے فرد میں مختلف ہوتا ہے۔

• سوجن: سرجری کے بعد آپ کی ٹانگ کچھ ہفتوں، یا مہینوں تک تھوڑی سوج سکتی ہے۔ یہ عام بات ہے۔
• جوتے: وہ خصوصی جوتے کم از کم دو ہفتوں تک پہننے چاہئیں، جب تک کہ ڈاکٹر آپ کو نہ کہے۔
• کام پر واپسی: زیادہ تر لوگ ایک یا دو ماہ کے اندر کام پر واپس آ سکتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ کے کام کے لیے بہت زیادہ چلنے یا کھڑے ہونے کی ضرورت ہے، یا اگر آپ کا درد اور سوجن زیادہ شدید ہے، تو کام پر واپس آنے میں تھوڑا زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے اس پر بات کرنا بہتر ہے۔

جب آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہو۔

جب آپ سرجری کے بعد گھر جاتے ہیں، تو ان علامات کی تلاش میں رہیں۔ اگر آپ کے پاس ان میں سے کوئی ہے تو اپنے ڈاکٹر کو فوراً کال کریں۔

• اگر چیرا کے ارد گرد کی جلد بہت سرخ ہے ۔
• اگر وہ جگہ بہت زیادہ سوجی ہوئی ہے ۔
• اگر کٹ سے پیپ جیسا پیلا مائع نکل آئے۔
• اگر درد کش ادویات لینے کے باوجود آپ کو ناقابل برداشت درد ہو یا درد دن بدن بڑھتا جا رہا ہو۔
• اگر آپ کو بخار ہے۔

یہ انفیکشن کی علامات ہو سکتی ہیں، اس لیے جلد علاج کروانا ضروری ہے۔