کیا آپ دائمی درد سے تنگ ہیں؟ آئیے Rhizotomy نامی علاج کے بارے میں جانتے ہیں۔

بعض اوقات ہماری زندگیوں میں کچھ درد ایسے ہوتے ہیں جو کبھی دور نہیں ہوتے چاہے ہم کوئی بھی دوا لیں یا جسمانی علاج کریں۔ یہ کمر کا درد ہو سکتا ہے جو ہمیں برسوں سے پریشان کر رہا ہے، گردن میں درد، یا ایک ناقابل برداشت درد جو چہرے کے ایک طرف بجلی کے جھٹکے کی طرح محسوس ہوتا ہے۔ جن لوگوں نے اس کا تجربہ کیا ہے وہی جانتے ہیں کہ ایسے حالات کے ساتھ جینا کتنا مشکل ہے۔ لہذا، جب سب کچھ ناکام ہوجاتا ہے، آج ہم علاج کے ایک خاص طریقہ کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جو ڈاکٹر تجویز کرتے ہیں۔ اسے Rhizotomy کہتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، Rhizotomy کیا ہے؟

اس کو سمجھنے کے لیے آئیے پہلے اپنے جسم کے اعصابی نظام کے بارے میں سوچتے ہیں۔ ہمارے پورے جسم میں چلنے والے اعصاب چھوٹے چھوٹے برقی تاروں کی طرح ہیں۔ یہ کیبلز ہمارے دماغ اور باقی جسم کے درمیان پیغامات بھیجتی ہیں۔ ہر چیز جو آپ محسوس کرتے ہیں، جیسے لمس، درد اور گرمی، ان اعصاب کے ذریعے دماغ کو بھیجی جاتی ہے، اور ان اعصاب کے ذریعے ہی دماغ آپ کو اپنے بازوؤں اور پیروں کو حرکت دینے کو کہتا ہے۔

تاہم بعض اوقات اس اعصابی نظام میں خرابی کی وجہ سے بعض اعصاب دماغ کو مسلسل "درد" کا پیغام بھیجنا شروع کر دیتے ہیں۔ درحقیقت یہ پیغام تب بھی جاتا ہے جب وہاں کوئی بڑی خرابی نہ ہو۔ rhizotomy نامی ایک علاج میں، کیا کیا جاتا ہے ان مسائل والے اعصابی ریشوں کی نشاندہی کرنا جو غلط پیغامات بھیج رہے ہیں، انہیں نقصان پہنچاتے ہیں اور پیغام کو سفر سے روکتے ہیں۔ یہ ایک پریشان کن بجلی کے تار کو منقطع کرنے کے مترادف ہے۔ جب درد کے سگنل اس طرح دماغ میں جانا بند کر دیتے ہیں تو آپ جو درد محسوس کرتے ہیں وہ غائب ہو جاتا ہے یا نمایاں طور پر کم ہو جاتا ہے۔

آپ ان اعصاب کو کیسے نقصان پہنچاتے ہیں؟

ڈاکٹر اس کے لیے کئی طریقے استعمال کرتے ہیں:

• جراحی سے نکالنا: بعض اوقات، ان اعصاب کو جراحی سے کاٹ کر ہٹا دیا جاتا ہے۔ یہ کھلی سرجری کے طور پر یا اینڈوسکوپک طریقے سے کیا جا سکتا ہے، جس میں چھوٹے چیرا کے ذریعے کیمرہ ڈالنا شامل ہے۔
• کیمیکل کے ذریعے: آپ گلیسرین جیسے کیمیکل کا استعمال کرکے زیربحث اعصاب کو بھی نقصان پہنچا سکتے ہیں۔
• ریڈیو فریکوئنسی کا خاتمہ: زیادہ شدت والی ریڈیو لہروں پر توجہ مرکوز کی جاتی ہے اور اس کے نتیجے میں پیدا ہونے والی حرارت اعصاب کو نقصان پہنچانے کے لیے استعمال ہوتی ہے ۔ اس طریقہ کو اکثر ریڈیو فریکونسی ایبلیشن (RFA) کہا جاتا ہے۔

Rhizotomy, Ablation, Neurotomy... کیا ان الفاظ کا ایک ہی مطلب ہے؟

جی ہاں، یہ الفاظ تھوڑا سا الجھا ہوا ہو سکتا ہے، لیکن ان کے معنی بہت آسان ہیں۔

• Rhizotomy:یہ اس علاج کے طریقہ کار کا عمومی نام ہے۔ یعنی، کوئی بھی عمل جو کسی پریشانی والے عصبی ریشے کو نقصان پہنچاتا ہے اسے اس نام سے پکارا جا سکتا ہے۔
• اعصاب کا خاتمہ: یہ ایک اور اصطلاح ہے جو Rhizotomy کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ ختم کرنے کا مطلب ہے ہٹانا یا تباہ کرنا۔
• Radiofrequency Ablation (RFA): یہ ایک مخصوص طریقہ ہے جو ریزوٹومی انجام دینے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ اس میں ریڈیو لہروں سے گرمی کا استعمال کرتے ہوئے اعصاب کو نقصان پہنچانا شامل ہے۔
• نیوروٹومی: یہ اعصاب کو کاٹنے یا تباہ کرنے کے لیے ایک اور طبی اصطلاح ہے۔

اس کا مطلب ہے کہ ان تمام الفاظ کا ایک ہی بنیادی مقصد ہے۔ لہذا پریشان نہ ہوں اگر آپ کا ڈاکٹر ان الفاظ کو ایک دوسرے کے ساتھ استعمال کرتا ہے۔

Rhizotomy علاج کن حالات میں مدد کرتا ہے؟

یہ ایک بہت اہم نکتہ ہے۔ Rhizotomy تمام درد کا پہلا علاج نہیں ہے۔ ڈاکٹر عام طور پر سب سے پہلے جسمانی تھراپی، غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) یا اعصابی بلاکس جیسی چیزوں کو آزماتے ہیں۔ یہ علاج صرف اس صورت میں سمجھا جاتا ہے جب یہ سب ناکام ہوجائیں ۔

ریزوٹومی علاج کی مختلف قسمیں ہیں، ہر ایک جسم میں مختلف اعصاب کو نشانہ بناتا ہے۔

مجھے اس علاج سے پہلے کیسے تیاری کرنی چاہیے؟

اگر آپ یہ علاج کروانے کا فیصلہ کرتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر اور طبی ٹیم آپ کو واضح ہدایات دے گی کہ اس کی تیاری کیسے کی جائے۔ آپ کے پاس کوئی بھی سوال پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔

عام طور پر، آپ کو یہ تصدیق کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہوگی کہ آیا یہ علاج واقعی آپ کی مدد کرے گا۔

• امیجنگ ٹیسٹ: ایم آر آئی اسکین یا ایکس رے جیسی چیزیں۔
• اعصابی بلاک: یہ معلوم کرنے کے لیے کہ کون سا اعصاب یہ مسئلہ پیدا کر رہا ہے، اعصاب کو ایک عارضی انجکشن دیا جاتا ہے تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ درد کم ہوتا ہے یا نہیں۔
• خون اور پیشاب کے ٹیسٹ: اپنی صحت کی مجموعی حالت جانیں۔

یہ علاج اکثر جنرل اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ پوری طرح سو رہے ہیں۔ لہذا، یہ یقینی بنانے کے لیے کہ یہ آپ کے لیے محفوظ ہے، آپ کو ایک اینستھیزیولوجسٹ سے ملنا ہوگا۔

اس کے علاوہ، اگر آپ کچھ دوائیں لے رہے ہیں، جیسے کہ خون کو پتلا کرنے والے/اینٹی کوگولینٹ، تو آپ کو اپنے علاج سے چند دن پہلے انہیں لینا بند کرنا پڑ سکتا ہے۔ تاہم، اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر اپنی دوائیں لینا بند نہ کریں۔

علاج کے دوران اصل میں کیا ہوتا ہے؟

جب آپ یہ سنتے ہیں تو تھوڑا سا خوف محسوس کرنا معمول کی بات ہے، لیکن یہ طریقہ کار بہت منصوبہ بند اور محفوظ ہے۔ علاج کے طریقہ کار، آپ کی حالت، اور نشانہ بنائے جانے والے اعصاب کے لحاظ سے معمولی تغیرات ہو سکتے ہیں۔

یہ عام طور پر پیروی کرنے والے اقدامات ہیں:

1. اینستھیزیا یا مسکن دوا

زیادہ تر وقت، آپ کو مکمل طور پر سو دیا جائے گا، لہذا آپ کو کوئی تکلیف محسوس نہیں ہوگی۔ بعض صورتوں میں، آپ کو ہلکی نیند میں ڈالا جا سکتا ہے (بے ہوشی کی دوا) یا صرف اس جگہ کو بے حس کیا جا سکتا ہے (مقامی اینستھیٹک)۔

2. صحیح اعصاب کی تلاش (امیجنگ گائیڈنس)

ڈاکٹر ایک خاص ایکس رے تکنیک کا استعمال کرے گا جسے فلوروسکوپی کہا جاتا ہے تاکہ اعصاب کا مسئلہ معلوم کیا جا سکے۔ اس سے آپ کو یہ دیکھنے میں مدد ملے گی کہ سوئی کہاں رکھنی ہے۔ بعض اوقات، ایک خاص مائع (کنٹراسٹ ڈائی) کو رگ میں داخل کیا جا سکتا ہے تاکہ اعصاب کو زیادہ دکھائی دے سکے۔

3. اعصاب کی جانچ

اعصاب کو نقصان پہنچانے سے پہلے، یہ تصدیق کرنا ضروری ہے کہ ہدف شدہ اعصاب درست ہے ۔ ایسا کرنے کے لیے سوئی کے ذریعے ایک چھوٹا سا برقی محرک دیا جاتا ہے۔ بعض اوقات اس کے لیے EMG (Electromyography) نامی ٹیسٹ بھی استعمال کیا جاتا ہے۔

4. اعصاب کو تباہ کرنا

ایک بار جب عین اعصاب کی تصدیق ہو جاتی ہے، تو اعصاب کو کام کرنے سے روکنے کے لیے پہلے زیر بحث طریقوں میں سے ایک (ریڈیو لہریں، کیمیکل یا سرجیکل کٹنگ) استعمال کیا جاتا ہے۔

یہ علاج کتنا موثر ہے؟

زیادہ تر لوگ جو ریزوٹومی سے گزرتے ہیں وہ طویل مدتی درد سے نجات یا پٹھوں کی سختی میں نمایاں بہتری کا تجربہ کرتے ہیں۔ کچھ لوگ برسوں تک درد سے نجات کا تجربہ کرتے ہیں۔

تاہم، ہر ایک کو ایک جیسے نتائج نہیں ملتے ہیں۔ ایسے معاملات ہیں جہاں بہت کم لوگوں کے لئے درد زیادہ کم نہیں ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، وقت کے ساتھ، اعصاب کچھ حد تک ٹھیک ہوسکتے ہیں اور درد دوبارہ ظاہر ہوسکتا ہے. اگر ایسا ہوتا ہے، تو آپ کو دوبارہ اس علاج سے گزرنا پڑ سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو آپ کی صورتحال کے لحاظ سے اس علاج کی کامیابی کے بارے میں مزید تفصیلات بتائے گا۔

کیا کوئی ضمنی اثرات یا خطرات ہیں؟

کسی بھی طبی طریقہ کار کی طرح، Rhizotomy کے کچھ خطرات اور ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ تاہم، ان میں سے زیادہ تر معمولی ہیں، اور سنگین پیچیدگیاں نایاب ہیں۔ یہ خطرات طریقہ کار کی قسم اور اعصاب کو نشانہ بنانے کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں۔

علاج کے بعد، آپ کو واضح ہدایات موصول ہوں گی کہ کن علامات پر دھیان دینا چاہیے اور کب واپس اپنے ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔