کیا آپ کا کارنیا کمزور ہو گیا ہے؟ Corneal Cross-linking (CXL) کے بارے میں جانیں!

کیا آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو بتایا ہے کہ آپ کو کیراٹوکونس نامی بیماری ہے، جس کی وجہ سے کارنیا پتلا ہو جاتا ہے؟ یا اس نے آپ کو کورنیل کراس لنکنگ یا CXL نامی علاج کے بارے میں بتایا ہے؟ نام سن کر آپ تھوڑا سا خوفزدہ ہو سکتے ہیں۔ لیکن ڈرنے کی کوئی وجہ نہیں ہے۔ یہ دراصل آپ کی بینائی کی حفاظت کے لیے ایک بہت اہم اور موثر علاج ہے۔ آئیے آج اس سب کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

Corneal Cross-linking (CXL) بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، Corneal Cross-Linking (CXL) ایک معمولی علاج ہے جو آپ کی آنکھ کے سامنے والی پتلی، شفاف تہہ، کارنیا کو مضبوط اور سخت کرتا ہے۔

اپنی آنکھ کو کیمرہ سمجھیں۔ ہماری آنکھ کا کارنیا اس کیمرے کے لینز کی طرح کام کرتا ہے۔ اس کے ذریعے روشنی آنکھ میں داخل ہوتی ہے۔ لہذا، صاف بینائی کے لیے اس کارنیا کی درست شکل ضروری ہے۔

کیراٹوکونس جیسی حالتوں میں، کارنیا بتدریج پتلا، کمزور، اور آگے بڑھ کر مخروطی شکل میں ابھرتا ہے۔ یہ ایک گول گیند کی طرح ہے جو ٹکرانے پر ایک جگہ سے باہر نکل جاتی ہے۔ ہم اسے قرنیہ ایکٹاسیا کہتے ہیں۔ یہ وہ چیز ہے جو وقت کے ساتھ ساتھ آہستہ آہستہ بڑھتی جاتی ہے۔ جیسے جیسے یہ شکل بدلتی ہے، آپ کی بصارت آہستہ آہستہ دھندلی ہو جاتی ہے اور نظر بد لگنے لگتی ہے۔

CXL علاج اس پتلا ہونے اور پھیلاؤ کو روکتا ہے۔ یہ آپ کے کارنیا کو مزید کمزور ہونے سے روک سکتا ہے اور بینائی کے مستقل نقصان کو روک سکتا ہے۔

یہ کیسے کام کرتا ہے؟

ہمارا کارنیا پروٹین ریشوں سے بنا ہے جسے کولیجن کہتے ہیں۔ یہ چھوٹی چھوٹی تاروں کی طرح ہیں جو آپس میں جڑی ہوئی ہیں، جالی کی طرح پھیلتی ہیں، کارنیا کو اس کی طاقت دیتی ہیں۔ ان ریشوں کے آپس میں جڑنے کے اس عمل کو "کراس لنکنگ" کہا جاتا ہے۔

CXL کے دوران، آپ کا ڈاکٹر ایک خاص UV لائٹ بیم اور وٹامن B2 پر مشتمل آنکھوں کے قطرے استعمال کرتا ہے جسے رائبوفلاوین کہتے ہیں۔ جب ان دونوں کو ملایا جاتا ہے، تو کارنیا میں کولیجن ریشوں کے درمیان نئے، مضبوط بانڈز بنتے ہیں۔ یہ ایسا ہے جیسے ایک کمزور جالی کے دھاگوں کو ایک ساتھ مڑا اور مضبوط کیا گیا ہو۔ اس سے کارنیا کا پتلا ہونا اور پھیلنا مکمل طور پر رک جاتا ہے۔

یہ علاج کس کے لیے موزوں ہے؟ اور یہ کس کے لیے موزوں نہیں ہے؟

اگر آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرتا ہے کہ آپ کے قرنیہ کا پتلا ہونا بینائی کے مستقل نقصان کا سبب بن رہا ہے، تو وہ اس علاج کی سفارش کر سکتا ہے۔ آئیے نیچے دیے گئے جدول پر ایک نظر ڈالیں تاکہ معلوم ہو سکے کہ یہ کب ہے اور کب مناسب نہیں۔

کیا یہ سرجری ہے؟ Epi-off کیا ہے؟

جی ہاں، CXL تکنیکی طور پر آنکھوں کی ایک معمولی سرجری ہے کیونکہ یہ ایک ماہر امراض چشم کے ذریعے کی جاتی ہے۔ لیکن پریشان نہ ہوں، یہ کوئی بڑا چیرا نہیں ہے۔

اس کا واحد جراحی حصہ کارنیا کے اوپر کی پتلی تہہ کو ہٹانا ہے جسے اپیتھیلیم کہتے ہیں۔ یہ ہماری جلد کے اوپر ایک پتلی پرت کی طرح ہے۔ اسے ہٹا دیا جاتا ہے تاکہ ربوفلاوین کی دوائیاں جو ہم لاگو کرتے ہیں کارنیا کی گہری تہوں میں جذب ہو جائیں۔ یہ طریقہ "Epi-off" (epithelium-off) کہلاتا ہے۔ یہ طریقہ اس وقت دنیا میں سب سے زیادہ منظور شدہ اور کامیاب ہے۔

کیا مجھے علاج سے پہلے تیاری کرنے کی ضرورت ہے؟

یہ آؤٹ پیشنٹ کا طریقہ کار نہیں ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ علاج کے بعد اسی دن گھر جا سکتے ہیں۔ کوئی خاص تیاری کی ضرورت نہیں ہے۔ تاہم، چونکہ آپ علاج کے بعد گاڑی نہیں چلا سکیں گے، اس لیے ضروری ہے کہ آپ کے پاس کوئی آپ کو گھر لے جائے۔

علاج کے دوران کیا ہوتا ہے؟

پورے علاج میں تقریباً 60 منٹ لگتے ہیں۔اس وقت آپ بستر پر لیٹے ہوئے ہیں۔ ڈاکٹر ان اقدامات کو ترتیب سے انجام دے گا:

1. آنکھ کا بے حسی: سب سے پہلے آنکھ میں بے ہوشی کے لیے آئی ڈراپس ڈالے جاتے ہیں تاکہ اسے کوئی تکلیف نہ ہو۔

2. اپیٹیلیم کو ہٹانا: اس کے بعد، کارنیا کی سب سے اوپر کی تہہ، اپیتھیلیم، بہت نازک طریقے سے ہٹا دیا جاتا ہے۔

3. دوائی لگانا: اس کے بعد آنکھوں میں پیلے رنگ کے قطرے ڈالیں جسے رائبوفلاوین (وٹامن B2) کہتے ہیں اور اسے تقریباً 30 منٹ کے لیے چھوڑ دیں تاکہ اچھی طرح جذب ہو جائے۔

4. یووی لائٹ: اس کے بعد، تقریباً 30 منٹ تک آپ کے کارنیا پر ایک خاص یووی لائٹ بیم کی ہدایت کی جاتی ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب جادو ہوتا ہے، کولیجن بانڈز کو مضبوط کرتا ہے۔

5. آخری مرحلہ: آخر میں، انفیکشن کو روکنے کے لیے اینٹی بایوٹک کا استعمال کیا جاتا ہے، سوجن کو کم کرنے کے لیے سٹیرایڈ آئی ڈراپس کا استعمال کیا جاتا ہے، اور آنکھ کی حفاظت کے لیے ایک عارضی پٹی کانٹیکٹ لینس کا استعمال کیا جاتا ہے۔

بس۔ پھر آپ گھر جا سکتے ہیں۔

اس کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

اس علاج کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ یہ فی الحال دستیاب واحد علاج ہے جو کارنیا کے پتلا ہونے اور پھیلنے کو روک سکتا ہے۔ یہ آپ کی بینائی کو خراب ہونے سے روک دے گا۔ یہ آپ کو بعد میں بڑی سرجری، جیسے قرنیہ ٹرانسپلانٹ سے گزرنے سے بھی روک سکتا ہے۔

بلاشبہ، کسی بھی طبی علاج کی طرح، کچھ بہت چھوٹے خطرات بھی ہوتے ہیں۔ لیکن یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ یہ بہت کم ہوتے ہیں ۔

• انفیکشن.
• داغ دار۔
• مستقل دھندلا پن (قرنیہ کہرا)۔

آپ کا ڈاکٹر آپ سے ان چیزوں کے بارے میں بات کرے گا۔

علاج کے بعد بحالی کا وقت کیسا ہے؟

علاج کے بعد بحالی کی مدت میں تھوڑا صبر کی ضرورت ہوتی ہے۔

سب سے پہلے، آپ کو تقریباً ایک ہفتے تک بینڈیج کانٹیکٹ لینس پہننے کی ضرورت ہوگی۔ یہ اپیٹیلیم کی پرت کا وقت ہے جسے ہم نے دوبارہ بڑھنے کے لئے ہٹا دیا ہے۔ اس وقت کے دوران، آپ کو سٹیرایڈ آئی ڈراپس بھی استعمال کرنے کی ضرورت ہوگی جو آپ کا ڈاکٹر تجویز کرے گا۔

درد: علاج کے بعد، آپ اپنی آنکھوں میں کچھ درد یا جلن کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ کچھ لوگ اسے تھوڑا بہت محسوس کر سکتے ہیں۔ اس کے لیے آپ کا ڈاکٹر آپ کو درد سے نجات دلانے والے آنکھوں کے قطرے دے گا۔ اگر ان ادویات کے استعمال کے بعد بھی درد کم نہیں ہوتا ہے تو اپنے ڈاکٹر کو بتانے سے نہ گھبرائیں۔

بینائی: سب سے اہم بات یہ ہے کہ علاج کے بعد ابتدائی دنوں میں، آپ کی بینائی پہلے سے بھی زیادہ دھندلی نظر آئے گی۔اسے قرنیہ کہرا کہتے ہیں۔ یہ عام بات ہے، اس کی فکر نہ کریں۔ آپ کا وژن آہستہ آہستہ صاف ہونا شروع ہو جائے گا۔

نیچے دی گئی جدول میں ان چیزوں کی فہرست دی گئی ہے جن کا آپ بحالی کے دوران تجربہ کر سکتے ہیں۔

آپ کی بینائی کو مکمل طور پر مستحکم ہونے میں تقریباً 2-3 ماہ لگ سکتے ہیں۔ اس کے بعد، آپ کو شیشے یا کانٹیکٹ لینز کا نیا سیٹ استعمال کرنے کی ضرورت ہوگی۔

آپ کو ڈاکٹر سے کب بات کرنے کی ضرورت ہے؟

اگر آپ کی صحت یابی کے دوران آپ کی بینائی میں اچانک تبدیلی محسوس ہوتی ہے (مثلاً اچانک شدید دھندلاپن، سیاہ دھبے نظر آنا) یا اگر آپ کے ڈاکٹر کی تجویز کردہ دوائیوں سے درد پر قابو نہیں پایا جاتا ہے تو اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر بتائیں۔