کیا آپ کے خاندان میں سے کسی کو یا آپ کے جاننے والے کو دل کے دورے کے لیے سٹینٹ لگایا گیا ہے؟ یا سینے کے درد کے علاج کے طور پر سٹینٹ رکھا گیا ہے؟ یہ ان دنوں بہت عام ہو گیا ہے۔ سٹینٹ لگانے کے بعد، زیادہ تر لوگ عام طور پر بہت بہتر محسوس کرتے ہیں۔ تاہم، بعض اوقات، وہ شریان جہاں سٹینٹ رکھا گیا تھا دوبارہ تنگ ہونا شروع ہو سکتا ہے۔ آج ہم علاج کے ایک خاص طریقہ کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جو ایسے معاملات میں استعمال ہوتا ہے۔
سیدھے الفاظ میں، کورونری بریکی تھراپی کیا ہے؟
یہ نام تھوڑا پیچیدہ لگ سکتا ہے۔ لیکن آئیے اسے سادہ رکھیں۔ کورونری بریکی تھراپی خون کی نالیوں کا ایک خاص علاج ہے جو دل کو خون فراہم کرتی ہے (کورونری شریانیں)۔ یہ دل کی نالیوں کو دوبارہ تنگ ہونے سے روکنے کے لیے تابکاری کا استعمال کرتا ہے۔
تصور کریں کہ آپ کے دل میں خون کی ایک نالی کولیسٹرول کے ذخائر کی وجہ سے بند ہو گئی ہے۔ ڈاکٹر اسٹینٹ ڈالتے ہیں۔ سٹینٹ ایک چھوٹی جالی نما ٹیوب ہے۔ اسے خون کی تنگ نالی میں ڈالا جاتا ہے اور اسے دوبارہ چوڑا کر کے خون کو آزادانہ طور پر بہنے دیتا ہے۔
تاہم، کچھ لوگوں میں، اسٹینٹ کے ارد گرد داغ کے ٹشو تیار ہونا شروع ہو جاتے ہیں۔ جس طرح ہمیں چوٹ لگنے پر داغ بنتا ہے۔ اس داغ کے ٹشو کی وجہ سے وہ جگہ جہاں اسٹینٹ کو چوڑا کرنے کے لیے رکھا گیا تھا دوبارہ تنگ ہو جاتا ہے۔ طب میں، ہم اس حالت کو in-stent restenosis (ISR) کہتے ہیں۔ یہی وہ وقت ہے جب ڈاکٹر کورونری بریکی تھراپی پر غور کرتے ہیں۔
اس علاج میں، تابکاری کی ایک بہت چھوٹی، کنٹرول شدہ خوراک اس جگہ پر دی جاتی ہے جہاں چند منٹوں کے لیے داغ کے ٹشو بن رہے ہوتے ہیں۔ تابکاری ان خلیوں کو تباہ کر دیتی ہے جو داغ کے ٹشو بناتے ہیں۔ تاکہ علاقہ دوبارہ سکڑ نہ جائے۔ یہ ماتمی لباس کو دوبارہ اگنے سے روکنے کے لیے دوا لگانے جیسا ہے۔
سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ ریڈی ایشن تھراپی بہت محفوظ ہے۔ یہ صرف متاثرہ علاقے کی طرف ہدایت کی جاتی ہے۔ یہ جسم کے کسی دوسرے حصے کو نقصان نہیں پہنچاتا۔
کس کو اس علاج کی ضرورت ہے؟
کورونری بریکی تھراپی ہر ایک کے لیے علاج نہیں ہے۔ یہ عام طور پر صرف ان خاص مریضوں کے لیے تجویز کیا جاتا ہے جنہوں نے پہلے اسٹینٹ لگایا ہو اور اس کے اندر دوبارہ تکرار (ISR) ہو، اور جن کے لیے دوسرے علاج اتنے موثر نہ ہوں۔
نیچے دی گئی معلومات پر ایک نظر ڈالیں۔ اس بارے میں آپ کو اچھی طرح اندازہ ہو جائے گا۔
| جب کورونری بریکی تھراپی مناسب ہوسکتی ہے۔ | |
|---|---|
| بار بار رکاوٹیں | اگر کوئی سٹینٹ رکھنے کے بعد ایک سے زیادہ مرتبہ بلاک ہو جائے (بار بار چلنے والا ISR)۔ |
| ایک سے زیادہ سٹینٹس ہونا | اگر ایک ہی خون کی نالی میں ایک سے زیادہ اسٹینٹ رکھے گئے ہیں یا اگر بہت لمبا اسٹینٹ رکھا گیا ہے۔ |
| دیگر صحت کے مسائل | ان لوگوں کے لیے جن کی طبی حالتیں دوسرے علاج سے پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھاتی ہیں، جیسے کہ ذیابیطس۔ |
| خون کی چھوٹی نالیاں | جن کے دل میں خون کی نالیاں بہت چھوٹی اور پتلی ہیں۔ |
یہ علاج کس کو نہیں ہونا چاہیے؟
اس کے علاوہ، ایسے اوقات ہوتے ہیں جب یہ علاج مناسب نہیں ہوتا ہے۔
- اگر سٹینٹ پہلی بار بلاک ہو گیا ہے۔
- اگر آپ نے پہلے سینے کے علاقے میں تابکاری کا علاج حاصل کیا ہے (مثلاً چھاتی کے کینسر کے لیے)۔
- رکاوٹ داغ کے ٹشو کی وجہ سے نہیں ہوتی، بلکہ انجیو پلاسٹی کے دوران استعمال ہونے والے غبارے کے مسئلے کی وجہ سے ہوتی ہے۔
اگر سٹینٹ دوبارہ تنگ ہو جائے تو کیا یہ واحد علاج ہے؟
نہیں، یہ درحقیقت کم استعمال ہونے والا علاج ہے۔ جب ایک سٹینٹ دوبارہ بلاک ہو جاتا ہے، جسے ان سٹینٹ ریسٹینوسس (ISR) کہا جاتا ہے، ڈاکٹر عام طور پر پہلے دوسرے علاج آزماتے ہیں۔
- دوسرا سٹینٹ لگانا: بلاک شدہ سٹینٹ کے اندر ایک اور سٹینٹ رکھا جاتا ہے۔
- غبارہ انجیوپلاسٹی: ایک غبارہ تنگ جگہ کو چوڑا کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ بعض اوقات ایک خاص غبارہ (کاٹنے والا غبارہ) اضافی بافتوں کو کاٹنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
- کورونری آرٹری بائی پاس سرجری: اگر رکاوٹ شدید ہے، تو آپ کو بائی پاس سرجری کے لیے بھیجا جا سکتا ہے۔
- ادویات: خون کے جمنے کو روکنے کے لیے اسپرین اور کولیسٹرول کو کم کرنے کے لیے سٹیٹن جیسی دوائیں تجویز کی جاتی ہیں۔
ان دنوں نئی قسم کے سٹینٹس سامنے آ رہے ہیں۔ان کو ڈرگ ایلوٹنگ اسٹینٹ کہا جاتا ہے۔ یہ داغ کے ٹشو کی تشکیل کو روکنے کے لیے آہستہ آہستہ ایک دوائی جاری کرتے ہیں۔ لہذا اب زیادہ تر لوگوں کے اسٹینٹ کے دوبارہ بلاک ہونے کا امکان بہت کم ہے۔ یہی وجہ ہے کہ کورونری بریکی تھراپی اب عام طور پر استعمال نہیں ہوتی ہے۔
علاج کیسے کام کرتا ہے - قدم بہ قدم
یہ کوئی بڑی سرجری نہیں ہے۔ یہ علاج ایک انٹروینشنل کارڈیالوجسٹ اور ریڈی ایشن آنکولوجسٹ کی ٹیم کرتا ہے۔ پورے طریقہ کار میں تقریباً 10 منٹ لگتے ہیں۔ تاہم، آپ کو چند گھنٹے ہسپتال میں رہنا پڑے گا۔
علاج سے پہلے
آپ کا ڈاکٹر آپ کے دل کی نالیوں کے اندر واضح طور پر دیکھنے کے لیے انٹراواسکولر الٹراساؤنڈ اسکین کر سکتا ہے۔ اس سے اس بات کا تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ علاج کہاں اور کب تک ہونے کی ضرورت ہے۔
علاج کے دوران
یہ بہت آسان طریقہ کار ہے۔ آپ کو زیادہ تکلیف نہیں ہوگی۔
| قدم | کیا ہو رہا ہے؟ |
|---|---|
| 1. مسکن دوا | آپ پوری طرح سو نہیں پائیں گے۔ آپ کو آرام کرنے اور درد سے پاک محسوس کرنے میں مدد کے لیے ایک دوا دی جائے گی۔ کچھ لوگوں کو جنرل اینستھیزیا بھی دیا جا سکتا ہے۔ |
| 2. کیتھیٹر کا اندراج (چیرا) | ایک بہت ہی پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) کو ایکسرے کی رہنمائی کے تحت بازو یا ٹانگ میں خون کی نالی سے دل کی بند شریان تک پہنچایا جاتا ہے۔ |
| 3. بیلون انجیو پلاسٹی | ایک چھوٹا غبارہ تنگ جگہ میں داخل کیا جاتا ہے اور تابکاری کی ترسیل کے لیے اس علاقے کو وسیع کرنے کے لیے فلایا جاتا ہے۔ |
| 4. تابکاری | اب، اس پتلی ٹیوب کے ذریعے، تابکاری کا ایک ٹھیک کنٹرول شدہ ذریعہ اس علاقے میں بھیجا جاتا ہے جہاں داغ کے ٹشو ہیں۔ یہ صرف چند منٹوں کے لیے ہے۔ اس دوران داغ بننے والے خلیات تباہ ہو جاتے ہیں۔ |
| 5. بندش | تابکاری کا ذریعہ اور کیتھیٹر ہٹا دیا جاتا ہے، اور اسے بند کرنے کے لیے اندراج کی جگہ پر ایک چھوٹا پلاسٹر رکھا جاتا ہے۔ |
علاج کے بعد
زیادہ تر لوگ اسی دن گھر جا سکتے ہیں۔ آپ کو رات بھر ہسپتال میں رہنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔ آپ کے گھر جانے کے بعد، آپ کو آرام کرنا چاہیے اور کچھ دنوں تک اپنے آپ کو محنت نہیں کرنا چاہیے۔ آپ کو وہ دوا بھی لینا چاہیے جو آپ کا ڈاکٹر آپ کو خون کے جمنے کو روکنے کے لیے دیتا ہے۔
اس علاج کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟
کسی بھی طبی علاج کی طرح، فوائد اور معمولی خطرات ہیں۔
اس کا بنیادی فائدہ یہ ہے کہ یہ ان لوگوں کے لیے ایک اچھا حل ہے جن کے پاس ایک سے زیادہ سٹینٹس ہیں اور بار بار رکاوٹیں آتی ہیں، یا جو دیگر حالات کی وجہ سے بڑی سرجری نہیں کروا سکتے۔ یہ علاج ہارٹ اٹیک اور ہارٹ فیل ہونے کا خطرہ کم کرتا ہے۔ یہ علامات کے دوبارہ ہونے سے بھی روکتا ہے جیسے سینے میں درد (انجائنا)، سانس کی قلت (ڈیسپنیا)، اور چکر آنا۔
خطرات کی بات کرتے ہوئے، یہ وہ عام خطرات ہیں جو کسی بھی کارڈیک کیتھیٹرائزیشن کے ساتھ ہو سکتے ہیں۔
- دل کی دھڑکن کی بے قاعدگی (Arrhythmia)
- خون کے لوتھڑے
- خون کی نالیوں کو نقصان
- انفیکشنز
- کیتھیٹر داخل کرنے کی جگہ پر درد یا خون بہنا
یہ خطرات بہت کم ہوتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان سب کے بارے میں مطلع کرے گا۔
ڈاکٹر کو کب دیکھنا ہے۔
اگر آپ علاج کے بعد گھر جانے کے بعد درج ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کرنا چاہیے۔
- اگر آپ کو تیز بخار ہو۔
- اگر آپ کے سینے، جبڑے، بازوؤں یا کندھوں میں شدید درد ہے۔
- اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو۔
- اگر کیتھیٹر داخل کرنے والی جگہ سے پیپ نکل رہی ہو، بدبو ہو، یا لالی اور سوجن ہو (انفیکشن کی علامات)۔
علاج کے بعد، آپ عام طور پر چند دنوں کے اندر اپنی معمول کی سرگرمیوں میں واپس آ سکتے ہیں۔ تاہم، یہ سوچنا اچھا خیال نہیں ہے کہ سب کچھ ختم ہو گیا ہے کیونکہ آپ نے یہ علاج کروا لیا ہے۔ اپنے دل کو صحت مند رکھنے کے لیے ایک اچھی طرز زندگی پر عمل کرنا ضروری ہے۔
- ایسی غذا کھائیں جس میں تیل، نمک اور چینی کم ہو۔
- تمباکو نوشی مکمل طور پر چھوڑ دیں۔
- شراب کی کھپت کو محدود کریں۔
- اپنے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق باقاعدگی سے ورزش کریں۔
ٹیک ہوم پیغام
- کورونری بریکی تھراپی کچھ ایسے مریضوں کے لیے ایک خاص تابکاری کا علاج ہے جو سٹینٹ لگانے کے بعد ان سٹینٹ ریسٹینوسس پیدا کرتے ہیں۔
- اس میں تابکاری کی ایک بہت چھوٹی، کنٹرول شدہ خوراک کا استعمال شامل ہے تاکہ داغ کے خلیوں کی نشوونما کو روکا جا سکے جو رکاوٹ کا سبب بن رہے ہیں۔
- اگرچہ یہ اب عام طور پر استعمال نہیں کیا جاتا ہے، لیکن یہ ان لوگوں کے لیے بہت مفید ہو سکتا ہے جن کو بار بار رکاوٹیں، ایک سے زیادہ سٹینٹس، یا دیگر طبی حالات ہیں۔
- یہ کوئی بڑی سرجری نہیں ہے، اور خطرات بہت کم ہیں۔ آپ علاج کے بعد جلد صحت یاب ہو سکتے ہیں۔
- علاج کے بعد بھی دل کی صحت کو برقرار رکھنے کے لیے صحت مند طرز زندگی پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔